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1、循环系统简介循环系统简介包括心血管系统和包括心血管系统和淋巴系统。淋巴系统。心血管系统由心、心血管系统由心、动脉、毛细血管和动脉、毛细血管和静脉组成。静脉组成。淋巴系统由淋巴管淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋道、淋巴器官和淋巴组织组成。巴组织组成。心的位置和外形心的位置和外形对应第对应第26肋骨，与身体正中线成肋骨，与身体正中线成45o夹角，夹角，2/3位于正中线左侧，位于正中线左侧，1/3位于右侧。位于右侧。心分左、右心房和左、心分左、右心房和左、 右心室，右心室，右前方为右前方为右心房右心房和和右心室右心室，左后，左后方为方为左心房左心房和和左心室左心室。心房和心室之间为心房和心室之间为冠
2、状沟冠状沟。内有。内有冠状动脉冠状动脉，是供应心本身血液需，是供应心本身血液需要的血管。要的血管。心腔的构造心腔的构造出生后，左、右心互不相通，同侧的心房以房室口通向心室。血液的流动过程血液的流动过程右心房左心房右心室左心室胃肠道门静脉肝肝静脉大动脉小动脉中动脉各器官小静脉中静脉大静脉肺动脉肺肺静脉动脉血压及其影响因素动脉血压及其影响因素血压是由血液对血管壁的侧压力形成的。在血压是由血液对血管壁的侧压力形成的。在心射血过程中对血管壁的侧压称收缩压，在心射血过程中对血管壁的侧压称收缩压，在心室舒张时的压力称为舒张压。心室舒张时的压力称为舒张压。健康青年人的收缩压为健康青年人的收缩压为100120
3、Hg (13.316.0kPa)，舒张压为，舒张压为6080Hg (8.010.6kPa),脉压差为脉压差为3040Hg(4.05.3kPa)。影响因素：每搏输出量、心率、外周阻力、影响因素：每搏输出量、心率、外周阻力、血管壁弹性、循环血量和血管容量之比。血管壁弹性、循环血量和血管容量之比。体循环动脉（一）体循环动脉（一）来自左心室发出的主动脉。来自左心室发出的主动脉。主动脉分为升部、弓部和主动脉分为升部、弓部和降部，其中降部又分为胸降部，其中降部又分为胸部和腹部。主动脉腹部末部和腹部。主动脉腹部末端向两侧各分出髂外动脉端向两侧各分出髂外动脉和髂内动脉。和髂内动脉。升部发出的动脉是左、右升部发
4、出的动脉是左、右冠状动脉，供应心本身需冠状动脉，供应心本身需要的血液。要的血液。弓部发出的动脉供应头颈弓部发出的动脉供应头颈部和上肢。到头部的称颈部和上肢。到头部的称颈总动脉，到上肢的称锁骨总动脉，到上肢的称锁骨下动脉。下动脉。体循环动脉（二）体循环动脉（二）主动脉胸部发出的动脉主要主动脉胸部发出的动脉主要是支气管动脉、食管动脉和是支气管动脉、食管动脉和肋间动脉。肋间动脉。主动脉腹部发出的动脉主要主动脉腹部发出的动脉主要是腹腔干、肠系膜上动脉、是腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、睾丸（卵巢）动脉肾动脉、睾丸（卵巢）动脉和肠系膜下动脉。主动脉腹和肠系膜下动脉。主动脉腹部末端主要分出左、右髂外部末端主
5、要分出左、右髂外动脉和左、右髂内动脉。动脉和左、右髂内动脉。髂外动脉分布到下肢。髂外动脉分布到下肢。髂内动脉分布到盆腔。髂内动脉分布到盆腔。全身静脉全身静脉分上腔静脉系、下腔静脉系和心分上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。静脉系。上腔静脉系收集头颈部和上肢回上腔静脉系收集头颈部和上肢回流的静脉血。流的静脉血。下腔静脉系收集腹腔、盆腔和下下腔静脉系收集腹腔、盆腔和下肢回流的静脉血。肢回流的静脉血。心静脉系收集冠状动脉回流的静心静脉系收集冠状动脉回流的静脉血。脉血。静脉基本均与动脉伴行且同名。静脉基本均与动脉伴行且同名。在四肢部有浅静脉。在四肢部有浅静脉。静脉内有瓣膜。静脉内有瓣膜。作用：导血回心，
6、储血，调温。作用：导血回心，储血，调温。肝门静脉肝门静脉胃、肠、脾和胰等胃、肠、脾和胰等处的动脉血流经毛处的动脉血流经毛细血管后，逐渐汇细血管后，逐渐汇入一条较大的静脉。入一条较大的静脉。它并不直接回流到它并不直接回流到心，而是进入肝脏，心，而是进入肝脏，如同动脉样在肝内如同动脉样在肝内再次分支形成毛细再次分支形成毛细血管网。这种两端血管网。这种两端都是毛细血管网的都是毛细血管网的静脉称为门静脉。静脉称为门静脉。此处的门静脉称为此处的门静脉称为肝门静脉。肝门静脉。血液的基本成分血液的基本成分（一）（一）血浆：由水（血浆：由水（92%）、低分子物质（无机离子和）、低分子物质（无机离子和葡萄糖等）
7、、脂蛋白和血浆蛋白等组成。葡萄糖等）、脂蛋白和血浆蛋白等组成。 血浆蛋白分为血浆蛋白分为白蛋白白蛋白、球蛋白球蛋白和和纤维蛋白原纤维蛋白原组组成。球蛋白又可分为成。球蛋白又可分为-球蛋白球蛋白、-球蛋白球蛋白和和-球球蛋白蛋白（抗体）。（抗体）。血液的基本成分（二）血液的基本成分（二） 血细胞：分血细胞：分红细胞红细胞、白细胞白细胞和和血小板血小板。白。白细胞又分为细胞又分为粒细胞粒细胞、单核细胞单核细胞和和淋巴细胞淋巴细胞，其中粒细胞又分为其中粒细胞又分为中中性粒细胞性粒细胞、噬酸性粒噬酸性粒细胞细胞和和噬碱性粒细胞噬碱性粒细胞。红细胞红细胞红细胞数量：男性红细胞数量：男性51012/L，女
8、性，女性4.21012/L。血红蛋白含量：男性血红蛋白含量：男性120160g/L，女性，女性110150g/L。红细胞代谢：平均寿命红细胞代谢：平均寿命120d，每小时约有，每小时约有0.8%的红细的红细胞需要更新（约胞需要更新（约160106个）。个）。红细胞功能：运输氧气和二氧化碳以及运输免疫复合物。红细胞功能：运输氧气和二氧化碳以及运输免疫复合物。红细胞血型（一）红细胞血型（一）红细胞血型：国际输血学会认可的红细胞血型有红细胞血型：国际输血学会认可的红细胞血型有23个，个，201种抗原。常用的血型为种抗原。常用的血型为ABO血型系统（血型系统（1901年发年发现）和现）和Rh血型系统。
9、血型系统。A型血：红细胞上含有凝集原型血：红细胞上含有凝集原A，血清中有抗，血清中有抗B凝集素凝集素B型血：红细胞上含有凝集原型血：红细胞上含有凝集原B ，血清中有抗，血清中有抗A凝集素凝集素红细胞血型（二）红细胞血型（二）AB型血：红细胞上含有凝集原型血：红细胞上含有凝集原A、 B ，血清中一般，血清中一般没有抗没有抗A、B凝集素凝集素O型血：两种凝集原都没有，两种凝集素都有。型血：两种凝集原都没有，两种凝集素都有。Rh血型：汉族血型：汉族99%人的红细胞上具有与恒河猴人的红细胞上具有与恒河猴(Rhesus monkey)同样的抗原，称为同样的抗原，称为Rh阳性。阳性。Rh-的的母亲与母亲与
10、Rh+的父亲很易造成新生儿溶血。的父亲很易造成新生儿溶血。淋巴系统淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成官组成淋巴管道：包括毛细淋巴管、淋淋巴管道：包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管组成。巴管、淋巴干和淋巴导管组成。淋巴组织：主要是位于消化道和淋巴组织：主要是位于消化道和呼吸道黏膜内的弥散淋巴组织。呼吸道黏膜内的弥散淋巴组织。淋巴器官：包括淋巴结、胸腺、淋巴器官：包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。脾和扁桃体。淋巴管内有淋巴液，简称淋巴。淋巴管内有淋巴液，简称淋巴。上皮、角膜、晶状体、软骨、脑上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无淋巴管。和脊髓等处无淋巴管。免
11、疫系统免疫系统包括中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官由胸腺和骨髓组成。前者是T淋巴细胞的发育场所，后者是B淋巴细胞的发育场所。外周免疫器官由淋巴结和弥散淋巴组织组成。是淋巴细胞发挥作用的场所。胸腺胸腺是是T淋巴细胞发育淋巴细胞发育成熟的场所，并能成熟的场所，并能够分泌胸腺素，形够分泌胸腺素，形成成T细胞分化增殖细胞分化增殖的微环境。的微环境。胸腺的年龄性退化胸腺的年龄性退化免疫细胞免疫细胞是指所有参与免疫反应的细胞，包括造血干细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和肝肺等器官内的吞噬细胞。淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞是血液中的常客淋巴细胞是血液中的常客经常往来于血液和各个淋经常往来于血液和各个淋巴器官、
12、淋巴组织之间，巴器官、淋巴组织之间，通报抗原消息，促进免疫通报抗原消息，促进免疫细胞间的协作。分细胞间的协作。分B细胞、细胞、T细胞、细胞、K细胞和细胞和NK细胞细胞T细胞细胞T细胞：细胞毒性细胞：细胞毒性T细胞细胞（Tc细胞）、辅助性细胞）、辅助性T细胞细胞（Th细胞）和抑制性细胞）和抑制性T细胞细胞（Ts细胞）。细胞）。 Tc细胞可以直接攻击细胞可以直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞，可分感染细胞和异体细胞，可分泌穿孔素使细胞膨胀而死，泌穿孔素使细胞膨胀而死，同时还可以分泌颗粒酶诱导同时还可以分泌颗粒酶诱导靶细胞调亡。靶细胞调亡。 Th细胞的作用主要
13、是协细胞的作用主要是协助助Tc细胞和细胞和B细胞。细胞。 Ts细胞的作用主要是调细胞的作用主要是调节免疫反应的强度。节免疫反应的强度。K细胞和细胞和NK细胞细胞K细胞的作用主要是细胞的作用主要是杀伤那些已经结合了杀伤那些已经结合了抗体的细胞。抗体的细胞。NK细胞细胞 无须抗原无须抗原致敏即具有杀伤能力。致敏即具有杀伤能力。B淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞受抗原刺激后，可增值、分化成浆细胞，后者可分泌免疫球蛋白。免疫应答反应免疫应答反应当机体受病原微生物侵害时，就会启动体内的的免疫防御体系，包括特异性免疫应答反应和非特异性免疫应答反应。如果机体免疫应答反应功能低下，人容易患病，如果异常亢进，将会导致
14、自体免疫疾病的发生。脾脾脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。的功能。人体的三道防线人体的三道防线 第一道防线：消化道和呼吸道的黏膜内第一道防线：消化道和呼吸道的黏膜内的淋巴组织和吞噬细胞。的淋巴组织和吞噬细胞。第二道防线：淋巴回流通路上的淋巴结第二道防线：淋巴回流通路上的淋巴结第三道防线：脾第三道防线：脾有关免疫的基本概念有关免疫的基本概念抗原：能被自身识别的非自身抗原：能被自身识别的非自身的物质的物质抗体：专门针对这一非自身物抗体：专门针对这一非自身物质的物质质的物质致病微生物：细菌、病毒和致病微生物：细菌、病毒和朊朊病毒病毒常用疫苗的种类：常用疫苗的种类： 活苗：弱毒苗和重组疫苗活苗：弱毒苗和重组疫苗 死苗死苗
