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1、健康监测第第 二二 军 医医 大大 学学教学大纲卫生服生服务记录表表单的主要内容的主要内容S常用健康常用健康调查表的种表的种类Z健康信息健康信息记录表的填写要求表的填写要求L人体体格人体体格测量常用指量常用指标的种的种类Z评价体重状况的表示方法价体重状况的表示方法Z儿童年儿童年龄组别体重的体重的评价方法价方法S儿童身高儿童身高组别体重的体重的评价方法价方法S理想体重理想体重计算公式算公式S体体质指数指数计算公式算公式Z腰腰围的的评价方法价方法Z血血压的分的分类Z血血压的表示方法的表示方法Z中国成年人血中国成年人血压的的标准准Z信息信息录入容易入容易产生的生的错误种种类S信息清理的常用方法信息清
2、理的常用方法S健康信息的保存方法健康信息的保存方法L调查问卷的保存原卷的保存原则S调查问卷保存的卷保存的环境要求境要求L健康信息安全的构成健康信息安全的构成L加加强信息安全的策略信息安全的策略S信息采集1)卫生服生服务记录表表单的主要内容的主要内容S2)常用健康常用健康调查表的种表的种类Z3)健康信息健康信息记录表的填写要求表的填写要求L4)人体体格人体体格测量常用指量常用指标的种的种类Z5)评价体重状况的表示方法价体重状况的表示方法Z6)儿童年儿童年龄组别体重的体重的评价方法价方法S7)儿童身高儿童身高组别体重的体重的评价方法价方法S8)理想体重理想体重计算公式算公式S9)体体质指数指数计算
3、公式算公式Z10)腰腰围的的评价方法价方法Z11)血血压的分的分类Z12)血血压的表示方法的表示方法Z13)中国成年人血中国成年人血压的的标准准Z一、健康调查表u健康管理信息来源健康管理信息来源p卫生服务过程记录卫生服务过程记录p健康体检记录健康体检记录p专题调查记录专题调查记录u卫生服生服务记录表表单p记录服务对象基本信息、健康记录服务对象基本信息、健康信息以及操作过程与结果的文档信息以及操作过程与结果的文档p有医学效力和法律效力有医学效力和法律效力u主要内容主要内容p基本信息基本信息p儿童保健儿童保健p妇女保健妇女保健p疾病控制疾病控制p疾病管理疾病管理p医疗服务医疗服务熟悉针对性的调查内
4、容个人基本信息常用健康记录表u常用健康常用健康调查表的种表的种类p个人基本信息表个人基本信息表p健康体检表健康体检表p行为危险因素调查表行为危险因素调查表p疾病管理的随访表疾病管理的随访表u内容内容p个人基本信息个人基本信息p针对性的调查内容针对性的调查内容掌握健康体检表健康体检表二、填表基本要求u一律用一律用钢笔或水笔笔或水笔p数字或代码一律用阿拉伯数字书写数字或代码一律用阿拉伯数字书写p如果数字填错，用双横线将填错整笔数码划去。并在原数如果数字填错，用双横线将填错整笔数码划去。并在原数码上方工整填写正确的数码码上方工整填写正确的数码u填写填写备选答案的答案的项目目p在在“口口”内填写与相应
5、答案选项编号对应的数字内填写与相应答案选项编号对应的数字u健康信息健康信息记录表个人表个人编码p编码制编码制p身份证号作为统一的身份识别码身份证号作为统一的身份识别码u日期日期类项目目p年年(4(4位位) )、月、月(2(2位位) )、日、日(2(2位位) )顺序填写顺序填写2014.10.302014.10.30三、技能要求u根据个体需求根据个体需求选择选择健康健康调查调查表表同意健康管理有慢性病三、技能要求u健康信息收集健康信息收集p熟悉表格内容及填写要求熟悉表格内容及填写要求p明确调查对象明确调查对象p签署知情同意书：自主自愿签署知情同意书：自主自愿p开始调查：指导、解释、询问开始调查：
6、指导、解释、询问p记录表核查：错、漏、缺记录表核查：错、漏、缺p结束访谈：致谢，签名结束访谈：致谢，签名p资料归档保存资料归档保存u常用表格常用表格p个人基本信息调查表个人基本信息调查表p生活方式信息调查表生活方式信息调查表p健康体检信息记录表健康体检信息记录表p慢病管理随访表慢病管理随访表高血压糖尿病慢性阻塞性肺气肿肥胖健康问卷主题内容u一般一般资料料p姓名、性别、年龄、学历、职务姓名、性别、年龄、学历、职务称谓称谓u一般健康状况一般健康状况p血压、脉搏、体重指数、血压、脉搏、体重指数、u平平时主要不适症状主要不适症状p主要特点、伴随症状、发作时间、主要特点、伴随症状、发作时间、程度、性质、
7、部位等程度、性质、部位等u既往疾病史既往疾病史p既往疾病发现时间、诊疗情况、既往疾病发现时间、诊疗情况、发展演变、目前情况等发展演变、目前情况等u饮食状况食状况调查u家族史家族史p特别是与现患疾病相关的家族疾特别是与现患疾病相关的家族疾病史病史u外外伤、手、手术、过敏史敏史记录u运运动情况情况记录p平时运动项目、运动方式、运动平时运动项目、运动方式、运动频度、运动强度频度、运动强度u环境状况境状况记录p生活环境状况、工作环境状况生活环境状况、工作环境状况u生活方式状况生活方式状况记录p吸烟、饮酒、睡眠、应酬情况、吸烟、饮酒、睡眠、应酬情况、工作压力状况等工作压力状况等健康问卷设计u确定确定调查
8、主主题和和变量量p收集调查主题相关常见健康危险因素收集调查主题相关常见健康危险因素p饮食结构、生活方式、遗传因素、精神因素、经饮食结构、生活方式、遗传因素、精神因素、经济水平济水平u根据根据评估模型估模型综合合变量量p近亲属患病：从单选到多选近亲属患病：从单选到多选u要要求求：友友好好人人机机界界面面，B/S模模式式、选择性性录入入（自自动识别性性别、年年龄）、分分层录入入（烟烟酒）、酒）、题量适中。量适中。健康问卷体格测量体格测量常用指标的种类u人体体格人体体格测量常用指量常用指标的种的种类包括包括p身高身高p体重体重p腰围腰围p血压血压p皮褶厚度、上臂围、臀围、胸围及头围皮褶厚度、上臂围、
9、臀围、胸围及头围掌握一、体重与身高u体重体重 body weightp人体的质量。人体的质量。p是体内蛋白质、矿物质、水分、脂肪与碳水化合是体内蛋白质、矿物质、水分、脂肪与碳水化合物的总和。物的总和。p水分恒定情况下，体重可反映身体营养水平，尤水分恒定情况下，体重可反映身体营养水平，尤其反映与其反映与蛋白质蛋白质和和脂肪脂肪有关的能量水平。有关的能量水平。u身高身高 staturep一个人从头顶到脚底的身体长度。一个人从头顶到脚底的身体长度。p男性在男性在20242024岁、女性在岁、女性在19231923岁，四肢长骨和脊岁，四肢长骨和脊椎骨均已完成骨化，身高停止增长。椎骨均已完成骨化，身高停
10、止增长。（一）身高测量u测量方法量方法p受试者应当空腹。受试者应当空腹。p脱鞋、只穿轻薄的衣服。脱鞋、只穿轻薄的衣服。p量尺最小刻度为量尺最小刻度为1mm1mm。p读取量尺上的读数，准确至读取量尺上的读数，准确至1mm1mm。p应与地面垂直固定或贴在墙上。应与地面垂直固定或贴在墙上。p受试者直立受试者直立，两脚后跟并拢。两脚后跟并拢。p最好连续测最好连续测2 2次，间隔次，间隔3030秒。秒。p身高计的误差不得超过身高计的误差不得超过0.5cm0.5cm。（二）体重测量u测量方法量方法p校正的校正的电子体重计和杠杆秤电子体重计和杠杆秤。p稳定后稳定后读读数。数。p以千克以千克(kg)(kg)为
11、单位，精确到小数点后为单位，精确到小数点后1 1位。位。p测量误差不得超过测量误差不得超过0.1kg0.1kg。u注意事注意事项p宜排空大小便宜排空大小便，不要大量喝水不要大量喝水。p不要进行剧烈的体力活动不要进行剧烈的体力活动。p穿薄衣服、赤足，轻立在秤台中央穿薄衣服、赤足，轻立在秤台中央。p保持身体平稳，严禁晃动保持身体平稳，严禁晃动。（三）评价u年年龄组别体重体重p主要用于儿童。以实测体重与同年龄组的标准体重比较。主要用于儿童。以实测体重与同年龄组的标准体重比较。p在均值的在均值的2 2个标准差范围内个标准差范围内( (或在第或在第25752575百分位数范围百分位数范围) )。u身高身
12、高组别体重体重p主要用于儿童主要用于儿童，反应反应近期营养状况近期营养状况。以实测体重与同身高以实测体重与同身高组的标准体重比较。组的标准体重比较。p在均值的在均值的2 2个标准差范围内个标准差范围内( (或在第或在第25752575百分位数范围百分位数范围) )。u理想体重理想体重(标准体重准体重) 理想体重理想体重= =身高身高(cm)-100(cm)-100(身高身高165cm165cm以下者，则减以下者，则减105)105)p10%10%范围内为正常，范围内为正常，10%20%10%20%为瘦弱或超重。为瘦弱或超重。20%20%以上以上为肥胖为肥胖或或严重消瘦。严重消瘦。掌握熟悉熟悉熟
13、悉儿童身高体重对照表年龄体重（kg)身高 (cm)男女男女2岁11.2-14.010.6-13.284.3-91.083.3-89.82.5岁12.1-15.311.7-14.788.9-95.887.9-94.73岁13.0-16.412.6-16.191.1-98.790.2-98.13.5岁13.9-17.613.5-17.295.0-103.194.0-101.84岁14.8-18.714.3-18.398.7-107.297.6-105.74.5岁15.7-19.915.0-19.4102.1-111.0100.9-109.35岁16.6-21.115.7-20.4105.3-114
14、.5104.0-112.85.5岁17.4-22.316.5-21.6108.4-117.8106.9-116.26岁18.4-23.617.3-22.9111.2-121.0109.7-119.67岁20.2-26.519.1-26.0116.6-126.8115.1-126.28岁22.2-30.021.4-30.2121.6-132.2120.4-132.49岁24.3-34.024.1-35.3126.5-137.8125.7-138.710岁26.8-38.727.2-40.9131.4-143.6131.5-145.1表 男生体重指数（BMI）单项评分表（单位：千克/米2）等级等级
15、单项单项得分得分一年一年级级二年二年级级三年三年级级四年四年级级五年五年级级六年六年级级初一初一初二初二初三初三高一高一高二高二高三高三大学大学正常正常10013.518.113.718.413.919.414.220.114.421.414.721.815.522.115.722.515.822.816.523.216.823.717.323.817.923.9低体低体重重8013.413.613.814.114.314.615.415.615.716.416.717.217.8超重超重18.220.318.520.419.522.120.222.621.524.121.924.522.22
16、4.922.625.222.926.023.326.323.826.523.927.324.027.9肥胖肥胖6020.420.522.222.724.224.625.025.326.126.426.627.428.0表 女生体重指数（BMI）单项评分表（单位：千克/米2）等级等级单项单项得分得分一年一年级级二年二年级级三年三年级级四年四年级级五年五年级级六年六年级级初一初一初二初二初三初三高一高一高二高二高三高三大学大学正常正常10013.317.313.517.813.618.613.719.413.820.514.220.814.821.715.322.216.022.616.522.7
17、16.923.217.123.317.223.9低体低体重重8013.213.413.5 13.6 13.7 14.114.715.215.916.416.817.017.1超重超重17.419.217.920.218.721.119.522.020.622.920.923.621.824.422.324.822.725.122.825.223.325.423.425.724.027.9肥胖肥胖6019.320.321.2 22.1 23.0 23.724.524.925.225.325.525.828.0国家学生体质健康标准（国家学生体质健康标准（2014年修订）年修订）（三）评价u体体质指
18、数指数(body mass index，BMI)p评价评价1818岁以上成人群体营养状况的常用指标。岁以上成人群体营养状况的常用指标。公式：公式：BMI=BMI=体重体重(kg)/(kg)/身高身高(m)(m)2 2p中国成人判断超重和肥胖程度的界限值。中国成人判断超重和肥胖程度的界限值。pBMIBMI18.518.5kg/mkg/m2 2, ,是体重过低。是体重过低。p18.523.9kg/m18.523.9kg/m2 2为体重正常为体重正常。p24.024.027.9kg/m27.9kg/m2 2为超重。为超重。p28.028.0kg/mkg/m2 2为肥胖。为肥胖。掌握BMI标准与疾病危
19、险BMI分类WHO标准亚洲标准中国参考标准相关疾病发病的危险性体重过低 18.518.518.5低（但其它疾病危险性增加）正常范围 18.524.9 18.522.9 18.523.9 平均水平超重25.023.024.0增加肥胖前期 25.029.9 23.024.9 2426.9增加I度肥胖30.034.9 25.029.9 2729.9中度增加II度肥胖 35.039.9 30.030.0严重增加度肥胖 40.040.040.0非常严重增加二、腰围u腰腰围测量量p选用无选用无弹性、最小刻度为弹性、最小刻度为1mm1mm软尺软尺，读数准确至读数准确至1mm1mm。p除去腰部覆盖衣物，轻松除
20、去腰部覆盖衣物，轻松直立直立，双手自然下垂，双手自然下垂, ,两脚两脚分开分开3040cm3040cm。二、腰围u腰腰围测量量p右侧腋中线胯骨上缘与第十右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点二肋骨下缘连线的中点( (通常通常是腰部的天然最窄部位是腰部的天然最窄部位) )，沿沿水平方向围绕腹部一周水平方向围绕腹部一周。p紧贴而不压迫皮肤紧贴而不压迫皮肤，在正常在正常呼气末测量腰围的长度呼气末测量腰围的长度。p读数准确至读数准确至1mm1mm。二、腰围u腰腰围评估估p男性腰围男性腰围85.0cm85.0cm、女性、女性80.0cm80.0cm患肥胖相关疾病的危险性增加。患肥胖相关疾病的危险性
21、增加。p临床上估计患者临床上估计患者腹部脂肪腹部脂肪过多最过多最常常用用指标。指标。p用于对肥胖者的最初评价。用于对肥胖者的最初评价。p判断减肥效果的良好指标判断减肥效果的良好指标。腹型肥胖上身型肥胖苹果型男性样肥胖掌握向心性肥胖三、血压u血血压的的测量方法量方法p被测者被测者准备准备p被测者取坐位，最好坐靠背椅被测者取坐位，最好坐靠背椅p血压计应放在心脏水平。血压计应放在心脏水平。p袖带袖带大小与位置与松紧度大小与位置与松紧度p听诊器的探头置于肘窝肱动脉处听诊器的探头置于肘窝肱动脉处p快速充气快速充气、缓慢放气缓慢放气p柯氏音听取柯氏音听取与记录与记录p至少测量至少测量2 2次，间隔次，间隔
22、22，取均值取均值第1时相第2时相第3时相第4时相第5时相弹响音杂音拍击音捂音消失音收缩压（变音）舒张压三、血压u血血压的分的分类p动脉血压动脉血压、静脉血压、毛细血管血压、静脉血压、毛细血管血压p通常说的血压是指动脉血压通常说的血压是指动脉血压u血血压的表示方法的表示方法p收缩压收缩压（高压高压）、）、舒张压舒张压（低压低压）、）、脉压脉压p单位：单位：毫米汞柱毫米汞柱(mmHg)/(mmHg)/千千帕帕(kPa)(kPa) 1mmHg=0.133kPa 1mmHg=0.133kPa； 7.5mmHg=1kPa 110/78mmHg7.5mmHg=1kPa 110/78mmHgu血血压判断判
23、断标准准p正常血压收缩压正常血压收缩压120mmHg120mmHg，舒张压，舒张压80mmHg80mmHgp高值收缩压高值收缩压120139mmHg120139mmHg，舒张压，舒张压8089mmHg8089mmHgp高血压收缩压高血压收缩压140mmHg140mmHg，舒张压，舒张压90mmHg90mmHg动脉血压、毛细血管压和静脉压掌握不合逻辑健康信息记录的识别不合逻辑健康信息记录u对所所收收集集的的健健康康信信息息进行行判判断断，看看是是否否有有违背常背常识的数据。的数据。p所确定的调查对象年龄范围在所确定的调查对象年龄范围在25-66 25-66 岁，但某一岁，但某一调查表中的年龄却出
24、现调查表中的年龄却出现1212岁；岁；p某一调查表记录性别为女性，但在疾病史中却记某一调查表记录性别为女性，但在疾病史中却记录有前列腺疾病，男性出现月经史；录有前列腺疾病，男性出现月经史；p正常心率范围一般在正常心率范围一般在6012060120次次/ /分，但某一调查表分，但某一调查表中所记录的心率在中所记录的心率在12001200次次/ /分。分。p年龄为年龄为1010岁，级别为将军岁，级别为将军不合逻辑健康信息记录识别方法u直接直接审阅所收集的健康所收集的健康记录表表u计算机数据算机数据库结构构逻辑设计p设置合理的数据范围设置合理的数据范围( (设定范围或合法输入值设定范围或合法输入值)
25、 )p逻辑跳转逻辑跳转p自动编码自动编码p输入警告提示输入警告提示u计算机算机进行行逻辑差差错识别。p编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值信息管理1)信息录入容易产生的错误种类S2)信息清理的常用方法S3)健康信息的保存方法L4)调查问卷的保存原则S5)调查问卷保存的环境要求L6)健康信息安全的构成L7)加强信息安全的策略S一、信息录入、清理和传递u信息信息录入容易入容易产生的生的错误种种类p读不惯手写文字读不惯手写文字p错误的答案错误的答案p编码错误编码错误p错误的编码位置错误的编码位置p遗漏数据遗漏数据p重复录入数据重复录入数据熟悉3373214
26、3373214男男1974/1/71974/1/74141号码有误号码有误 月日错误月日错误二二代代身身份份证的的第第17位位是是性性别信信息息，奇奇数数为男男，偶偶数数为女女。在在C2单元格元格输入入: =IF(MOD(MID(B2,17,1),2)=1,“男男”,“女女”)第第714位数字表示出生日期。在位数字表示出生日期。在D2单元格中元格中输入入:“ =DATE(MID(B2,7,4),MID(B2,11,2),MID(B2,13,2)二代身份证号有出生日期有出生日期计算年算年龄，在，在E2 单元格元格输入入 “ =DATEDIF(D2,TODAY(),Y) ”=IF(OR(LEN(B
27、12)=18,LEN(B12)=15),IF(LEN(B12)=18,IF(OR(MONTH(DATE(1*(MID(B12,7,4),1*(MID(B12,11,2),1*(MID(B12,13,2)1*(MID(B12,11,2),DAY(DATE(1*(MID(B12,7,4),1*(MID(B12,11,2),1*(MID(B12,13,2)1*(MID(B12,13,2),月日错误,),IF(LEN(B12)=15,IF(OR(MONTH(DATE(1*(MID(B12,7,2)+1900,1*(MID(B12,9,2),1*(MID(B12,11,2)1*(MID(B12,9,2)
28、,DAY(DATE(1*(MID(B12,7,2)+1900,1*(MID(B12,9,2),1*(MID(B12,11,2)1*(MID(B12,11,2),月日错误,),身份证位数不对)&IF(AND(LEN(B12)=18,1*MID(B12,7,4)YEAR(TODAY()-6),年份错误,)鉴别和核实健康信息的原则u数据数据编码是否正确是否正确u问题到到编码的的转换是否正确是否正确u录入是否正确入是否正确信息清理u信息清理：信息清理：检查录入准确性的入准确性的过程程u常用方法常用方法p双份录入或专人来检查差错。双份录入或专人来检查差错。EPIDATAEPIDATA双录入。双录入。p目
29、测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据。是否能发现空白数据。p计算机查错计算机查错数据库设计阶段，确定变量特定范围，合理编码，缺项，重复，数据类型和格式。应用逻辑方法判断查错。如性别与内容错误。EPIDATA双录入前，可以利用菜双录入前，可以利用菜单中的单中的ToolsCopyStructure 功能，将已经建立好的一个数据功能，将已经建立好的一个数据库的结构（可以包括已经建好的库的结构（可以包括已经建好的CHECK 文件）拷贝、另存为一文件）拷贝、另存为一个新的数据库，而其中已经录入个新的数据库，而其中已经录入的数据不会被拷贝
30、到新的数据库的数据不会被拷贝到新的数据库中。另外，可以选择不拷贝字符中。另外，可以选择不拷贝字符型变量（如被调查者的家庭地址、型变量（如被调查者的家庭地址、工作单位等）。工作单位等）。熟悉技能要求u录入入员培培训u数据数据录入入软件件应用用pExcelExcel、EpiDataEpiData、SASSAS、SPSSSPSS、MISMISp双份录入；数据导入双份录入；数据导入u数据数据鉴别与核与核查pEpiDataEpiData的的ValidataValidata程序比较程序比较pWordWord审阅（修订）比较审阅（修订）比较pUltraeditUltraedit文件文件比较文件文件比较u健康
31、信息的健康信息的传递与接受与接受p数据反馈客户：电话、信件、邮件、短信数据反馈客户：电话、信件、邮件、短信p客户数据反馈记录，上报上一级健康管理师、数据归档客户数据反馈记录，上报上一级健康管理师、数据归档u掌掌 握握 录录 入入要要求求，了了解解数数据据编编码码与与结构。结构。uUltraeditUltraedituUltra Ultra CompareCompareu文件文件文件文件比较比较二、健康信息的保存u电子健康信息的保存子健康信息的保存p计算机录入后的数据库文件的存档计算机录入后的数据库文件的存档p双备份，分别保存在不同的计算机相应文件夹双备份，分别保存在不同的计算机相应文件夹u调查
32、表、表、问卷等文件的保管和存放卷等文件的保管和存放p保存原则保存原则保证信息档案的完整、安全、方便查阅熟悉调查问卷保存的环境要求u一定的空一定的空间和必需的档案保管和必需的档案保管设施施设备。u防防盗盗、防防晒晒、防防高高温温、放放火火、防防潮潮、防防尘、防防鼠鼠和防虫。和防虫。u专职人人员进行管理。行管理。u在在放放置置这些些文文件件时，要要考考虑到到便便于于使使用用，如如可可按按编号号摆放、建立目放、建立目录卡，并留有空卡，并留有空间以以备扩充。充。健康信息安全u信息安全信息安全p信息网络的软硬件及其数据受到保护，不受偶然信息网络的软硬件及其数据受到保护，不受偶然的或恶意的原因而遭到破坏、
33、更改、泄露，系统连的或恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断。续可靠正常地运行，信息服务不中断。u健康信息安全的构成健康信息安全的构成p信息自身的安全信息自身的安全：机密性、完整性、可用性、可：机密性、完整性、可用性、可控性及可靠性。控性及可靠性。p信息系统的稳定性和有序性：信息所寄生系统的信息系统的稳定性和有序性：信息所寄生系统的安全性。安全性。加强信息安全的策略p严格的规章制度和安全管理制度严格的规章制度和安全管理制度信息管理的单位应建立相应的网络安全管理办法加强内部管理，建立合适的网络安全管理系统加强用户管理和授权管理，建立安全审计和跟踪体系，提高整体网
34、络安全意识。信息安全多重保护机制信息安全体系结构框架熟悉u1中中国国成成人人判判断断肥肥胖胖的的界界限限值是是pABMI27ABMI27pBBMI25BBMI25pCBMI24CBMI24pDBMI28DBMI28pEBMI26EBMI26u2高高血血压危危象象的的舒舒张压的的判判断的指断的指标为pA A140mmHg140mmHgpB B130mmHg130mmHgpC C100mmHg100mmHgpD D120mmHg120mmHgpE E110mmHg110mmHgu3成成人人理理想想体体重重的的计算算公公式式是是pA A身高（身高（cmcm）-100-100pB B身高（身高（cmc
35、m）-90-90pC C身高（身高（cmcm）-120-120pD D身高（身高（cmcm）-110-110pE E身高（身高（cmcm）-115-115u4身身高高组别体体重重指指标主主要要用用于于评价儿童健康状况的价儿童健康状况的pA A远期营养状况远期营养状况pB B心理健康心理健康pC C智力发育智力发育pD D体能状况体能状况pE E近期营养状况近期营养状况1D119；2D22；3D；4Eu6当当心心脏舒舒张时，动脉脉弹性性回回缩产生的生的压力称力称为pA A波动压波动压 B B脉搏压脉搏压pC C舒张压舒张压 D D收缩压收缩压pE E脉压脉压u7健健康康信信息息记录表表填填写写过
36、程程中中，如如果果数数字字填填错，修修改改的的方法是方法是pA A在原数码上打单横线，并在其在原数码上打单横线，并在其上方工整填写正确数码上方工整填写正确数码pB B在原数码上打双横线，并在其在原数码上打双横线，并在其上方工整填写正确数码上方工整填写正确数码pC C在原数码上涂改在原数码上涂改pD D在原数码旁边填写正确的数码在原数码旁边填写正确的数码pE E在原数码上打叉，并在其上方在原数码上打叉，并在其上方工整填写正确数码工整填写正确数码8临床床上上评价价腹腹部部脂脂肪肪的的指指标是是A.A.臀围臀围B.BMIB.BMIC.C.腰围体重比腰围体重比D.D.腰围腰围E.E.腰臀比腰臀比9一一
37、个个体体重重100kg，体体脂脂百百分分比比为35%的的男男子子，若若想想不不减减少少去去脂脂体体重重且且获得得25%的的体体脂脂百百分分比比，应该减减少少的的脂脂肪肪体重体重为A.12.8kgA.12.8kgB.15.0kgB.15.0kgC.10.0kgC.10.0kgD.13.4kgD.13.4kgE.11.5kgE.11.5kg6C21；7B7；8D27；9D27u10某某项调查确确定定的的调查对象象为35-65岁，但但其其中中一一份份调查表表中中的的年年龄却却出出现95岁，这属于属于pA.A.逻辑信息逻辑信息pB.B.体检信息体检信息pC.C.不合逻辑信息不合逻辑信息pD.D.鉴别信
38、息鉴别信息pE.E.一般信息一般信息u11体体格格检查的的基基本本方方法法不不包括包括pA.A.视诊视诊pB.B.脉诊脉诊pC.C.听诊听诊pD.D.触诊触诊pE.E.叩诊叩诊u12调查问卷的保存原卷的保存原则是是pA.A.保证信息档案的真实性保证信息档案的真实性pB.B.保证信息档案的可读性保证信息档案的可读性pC.C.保证信息档案的及时性保证信息档案的及时性pD.D.保证信息档案的准确性保证信息档案的准确性pE.E.保证信息档案的完整、安全、保证信息档案的完整、安全、方便查阅方便查阅u13儿儿童童实测体体重重与与同同年年龄组的的标准准体体重重相相比比，在在标准准体重均体重均值的的2个个标准
39、差之下准差之下pA.A.体重正常体重正常pB.B.体重过低体重过低pC.C.体重肥胖体重肥胖pD.D.体重严重肥胖体重严重肥胖pE.E.体重超重体重超重16我国成年人高血我国成年人高血压的的标准是准是A A 收缩压收缩压150mmHg150mmHg，舒张压，舒张压95mmHg95mmHgB B 收缩压收缩压110mmHg110mmHg，舒张压，舒张压75mmHg75mmHgC C 收缩压收缩压140mmHg140mmHg，舒张压，舒张压90mmHg90mmHgD D 收缩压收缩压120mmHg120mmHg，舒张压，舒张压80mmHg 80mmHg E E 收缩压收缩压130mmHg130mm
40、Hg，舒张压，舒张压85mmHg85mmHg17成人理想休重的成人理想休重的计算公式是算公式是A.A.身高身高(cm)(cm)100100B.B.身高身高(cm)(cm)9090C.C.身高身高(cm)(cm)120120D.D.身高身高(cm)(cm)110110E.E.身高身高(cm)(cm)11511514单一一健健康康测量量指指标不不包包括括A.A.患病率患病率B.B.发病率发病率C.C.量表评分量表评分D.D.死亡率死亡率E.E.死因构成比死因构成比15血血压通通常常用用毫毫米米汞汞柱柱表表示示，也也可可用用千千帕帕表表示示，二二者之者之间的的换算关系是算关系是A 8.5mmHg=1
41、kPaA 8.5mmHg=1kPaB 7.5mmHg=1kPaB 7.5mmHg=1kPaC 5.5mmHg=1kPaC 5.5mmHg=1kPaD 6.5mmHg=1kPaD 6.5mmHg=1kPaE 9.5mmHg=1kPaE 9.5mmHg=1kPau1与与健健康康管管理理相相关关的的卫生生服服务记录表表单不包括不包括A.A.个人基本信息个人基本信息B.B.疾病管理记录疾病管理记录C.C.医疗服务记录医疗服务记录D.D.儿童保健记录儿童保健记录E.E.法医鉴定报告法医鉴定报告u3儿儿童童体体重重状状况况的的评价指价指标是是A.A.年龄组别体重年龄组别体重B.B.年龄组别身高年龄组别身高
42、C.C.年龄组别年龄组别BMIBMID.D.年龄组别腰围年龄组别腰围E.E.年龄组别上臂年龄组别上臂围围u2健健康康信信息息记录表表填填写写过程程中中，如如果果数字填数字填错，修改方法是，修改方法是A.A.在原数据上打单横线，并在其上方工整填在原数据上打单横线，并在其上方工整填写正确数码写正确数码B.B.在原数据旁边填写正确的数码在原数据旁边填写正确的数码C.C.在原数据上打叉，并在其上方工整填写正在原数据上打叉，并在其上方工整填写正确数码确数码D.D.在原数据上打双横线，并在其上方工整填在原数据上打双横线，并在其上方工整填写正确数码写正确数码E.E.在原数据上涂改在原数据上涂改u4可用可用于
43、于评价人体价人体营养状况的指养状况的指标是是A.A.皮褶厚度皮褶厚度B.B.血糖血糖C.C.血压血压D.D.血肌酐血肌酐E.E.血脂血脂1E；2D；3A；4Au1当当心心脏收收缩时，动脉脉内内的的压力最高，此力最高，此时压力称力称为A.A.收缩压收缩压B.B.脉搏压脉搏压C.C.波动压波动压D.D.脉压脉压E.E.舒张压舒张压u3血血压通通常常用用毫毫米米汞汞柱柱表表示示，也也可可用用千千帕帕表表示示，二二者者之之间的的换算关系算关系A.A.9.5mmHg=1kpa9.5mmHg=1kpaB.B.7.5mmHg=1kpa7.5mmHg=1kpaC.C.5.5mmHg=1kpa5.5mmHg=1
44、kpaD.D.6.5mmHg=1kpa6.5mmHg=1kpaE.E.8.5mmHg=1kpa8.5mmHg=1kpau2某某项调查确确定定的的调查对象象为35-65岁，但但其其中中一一份份调查表表中中的的年年龄却却出出现20岁，次次调查表表中中的信息属于的信息属于A.A.一般信息一般信息B.B.体检信息体检信息C.C.不合逻辑信息不合逻辑信息D.D.逻辑信息逻辑信息E.E.鉴别信息鉴别信息u4关关于于健健康康体体检信信息息标准准化化的的表达不准确的是表达不准确的是A.A.信息交换类标准信息交换类标准B.B.命名、术语标准、分类与编码标准命名、术语标准、分类与编码标准C.C.信息处理与流程类标
45、准信息处理与流程类标准D.D.体检软件标准化体检软件标准化E.E.信息表达类信息表达类标准标准1A；2C；3B；4Eu调查问卷卷的的保保存存原原则是是p保证信息档案的及时性保证信息档案的及时性p保证信息档案的准确性保证信息档案的准确性p保证信息档案的真实性保证信息档案的真实性p保证信息档案的可读性保证信息档案的可读性p保证信息档案的完整、安保证信息档案的完整、安全、方便查阅全、方便查阅uEu1信息清理的常用方法包括信息清理的常用方法包括A A 数据库编码缺失值后，查看是否数据库编码缺失值后，查看是否出现空白栏出现空白栏B B 逻辑检错逻辑检错C C 录入编码数字录入编码数字D D 数据库确定变
46、量合理范围数据库确定变量合理范围E E 双录入双录入u2信信息息录入入容容易易产生生错误的的种种类包括包括A A 重复录入数据重复录入数据B B 错误的答案错误的答案C C 遗漏数据遗漏数据D D 读不懂手写文字读不懂手写文字E E 编码错误编码错误u3卫生生服服务记录表表单是是用用于于记录服服务对象象信信息息的的医医学学文文档档，它主要包括它主要包括A A 疾病控制疾病控制B B 妇女保健妇女保健C C 儿童保健儿童保健D D 医疗服务医疗服务E E 基本信息基本信息u4鉴别和和核核实健健康康信信息息的的原原则包括包括A A 录入是否正确录入是否正确B B 问题到编码的转换是否正确问题到编码
47、的转换是否正确C C 录入编码数字录入编码数字D D 数据编码是否正确数据编码是否正确E E 录入文字信息到计算机录入文字信息到计算机多选5调查问卷的保存原卷的保存原则有有A.A.保证信息档案的准确性保证信息档案的准确性B.B.保证信息档案的完整性保证信息档案的完整性C.C.保证信息档案的可读性保证信息档案的可读性D.D.保证信息档案的安全性保证信息档案的安全性E.E.保证信息档案的方便查阅保证信息档案的方便查阅6进行行个个体体健健康康干干预之之前前需需要要收收集的集的资料有料有A A 个人一般情况个人一般情况B B 目前健康状况目前健康状况C C 健康危险因素健康危险因素D D 健康风险评估
48、健康风险评估E E 社会环境状况社会环境状况7健康体健康体检信息信息标准化包括准化包括A.A.信息处理与流程类标准信息处理与流程类标准B.B.信息交换类标准信息交换类标准C.C.信息表达类标准信息表达类标准D.D.信信息息表表达达主主要要包包括括命命名名、术术语语标准分类与编码标准标准分类与编码标准E.E.信信息息表表达达类类标标准准是是体体检检信信息息标标准化的基础与核心准化的基础与核心8信息安全管理信息安全管理应包括包括A.A.加强授权管理加强授权管理B.B.加强存档信息的便利性加强存档信息的便利性C.C.建立安全审计建立安全审计D.D.加强用户管理加强用户管理E.E.建立安全跟踪体系建立
49、安全跟踪体系多多选偶测血压9人体体格人体体格测量常用指量常用指标有有A A 皮褶厚度皮褶厚度B B 上臂围上臂围C C 血糖血糖D D 体重体重E E 身高身高ABDEABDE10关关于于血血压测量量，下下述述正正确确的是的是A A 自测血压一般会高于诊室血压自测血压一般会高于诊室血压B B 血压测量最主要有血压测量最主要有3 3种方式，即种方式，即诊室血压、自测血压和动态血压诊室血压、自测血压和动态血压C C 推荐使用腕式电子血压计，因其推荐使用腕式电子血压计，因其使用方便使用方便D D 使用水银血压计测量血压，袖带使用水银血压计测量血压，袖带下缘应在肘弯线上下缘应在肘弯线上E E 自测血压
50、接近动态血压自测血压接近动态血压24h24h平均平均水平水平u11鉴别和和核核实健健康康信信息的原息的原则包括包括A.A.数据编码是否正确数据编码是否正确B.B.问题到编码的转换是否正问题到编码的转换是否正确确C.C.录入是否正确录入是否正确D.D.录入编码数字录入编码数字E.E.录入文字信息到计算机录入文字信息到计算机9ABDE；10BDE；11ABCu一一、某某健健康康体体检检中中心心接接诊诊一一位位赵赵女女士士，4545岁岁，汉汉族族，办办公公室室工工作作，大大专专文文化化，身身高高160cm160cm，体体重重65kg65kg，血血压压130/85mmHg130/85mmHg。为为了了
51、对对赵赵女女士士进进行行健健康康管管理理，请请为为她她制制定定一个健康监测计划。（一个健康监测计划。（2525分）分）u1.1.为为赵赵女女士士选选用用的的健健康康调调查查表表一一般般包包括括哪哪些些内内容容？（7 7分）分）u2.2.若若想想估估计计赵赵女女士士腹腹部部肥肥胖胖状状况况，应应测测量量什什么么指指标标？测测量量时时应应注注意意哪哪些些事事项项？赵赵女女士士的的该该项项指指标标找找过过多多少少时时其肥胖相关的疾病的危险性增加？（其肥胖相关的疾病的危险性增加？（8 8分）分）u3.3.收收集集上上述述赵赵女女士士的的健健康康信信息息后后，应应如如何何识识别别不不合合逻逻辑的健康信息
52、？（辑的健康信息？（5 5分）分）u4.4.对对于于已已经经收收集集的的赵赵女女士士的的健健康康信信息息，应应从从哪哪几几方方面面进行信息管理？（进行信息管理？（5 5分）分）u1.1.为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容？（为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容？（7 7分）分）p一般情况调查：性别、年龄、职业、经济情况、婚姻情况等；一般情况调查：性别、年龄、职业、经济情况、婚姻情况等；p目前健康状况、既往史、家族史的调查；目前健康状况、既往史、家族史的调查；p生活习惯调查：吸烟、饮酒、运动、营养的调查等；生活习惯调查：吸烟、饮酒、运动、营养的调查等；p其他危险因素：精神压力、心理状况
53、等。其他危险因素：精神压力、心理状况等。p体格检查主要包括：体重、腰围、身高、血压等。体格检查主要包括：体重、腰围、身高、血压等。p实验室检查包括：血液学检查、体液与排泄物检查、生化学检查、免实验室检查包括：血液学检查、体液与排泄物检查、生化学检查、免疫学检查和病原学检查。疫学检查和病原学检查。u2.2.若若想想估估计计赵赵女女士士腹腹部部肥肥胖胖状状况况，应应测测量量什什么么指指标标？测测量量时时应应注注意意哪哪些些事事项项？赵赵女女士士的的该该项项指指标标找找过过多多少少时时其其肥肥胖胖相相关关的的疾病的危险性增加？（疾病的危险性增加？（8 8分）分）p应采用腰围。测量时两腿直立，两脚分开
54、应采用腰围。测量时两腿直立，两脚分开30-4030-40厘米，用一个没有弹性、厘米，用一个没有弹性、最小刻度为最小刻度为1mm1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄处），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压点（通常是腰部的天然最窄处），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫，在正常呼气末测量腰围长度，读数准确至迫，在正常呼气末测量腰围长度，读数准确至1mm1mm。当女性。当女性8080厘米时。厘米时。u3.3.收收集集上上述述赵赵女女士士的的健健康康信信息息后后，应应如如何何识识别别不不合合逻逻辑辑的的
55、健健康信息？（康信息？（5 5分）分）p直接审阅所收集的健康记录表；直接审阅所收集的健康记录表；p在建立计算机数据库结构时对应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数在建立计算机数据库结构时对应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围（设定范围或合法输入值）、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示据范围（设定范围或合法输入值）、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等；等；p在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别，可通过编写简单计算在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别，可通过编写简单计算机程序找出不合逻辑的变量值。机程序找出不合逻辑的变量值。u4.4.对对于于已已经经收收集集的的赵赵女女士士的的健健康
56、康信信息息，应应从从哪哪几几方方面面进进行行信信息管理？（息管理？（5 5分）分）p健康信息进行录入，把收集到的信息录入计算机保存，要求调查表按照健康信息进行录入，把收集到的信息录入计算机保存，要求调查表按照编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。进行信息清理、鉴别编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。进行信息清理、鉴别和核实。和核实。p健康信息的传递和接受，把信息通知给客户。健康信息的传递和接受，把信息通知给客户。p保证健康信息的安全，保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷保证健康信息的安全，保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。贝和所寄生系统的
57、安全性。小结卫生服生服务记录表表单的主要内容的主要内容S常用健康常用健康调查表的种表的种类Z健康信息健康信息记录表的填写要求表的填写要求L人体体格人体体格测量常用指量常用指标的种的种类Z评价体重状况的表示方法价体重状况的表示方法Z儿童年儿童年龄组别体重的体重的评价方法价方法S儿童身高儿童身高组别体重的体重的评价方法价方法S理想体重理想体重计算公式算公式S体体质指数指数计算公式算公式Z腰腰围的的评价方法价方法Z血血压的分的分类Z血血压的表示方法的表示方法Z中国成年人血中国成年人血压的的标准准Z信息信息录入容易入容易产生的生的错误种种类S信息清理的常用方法信息清理的常用方法S健康信息的保存方法健康信息的保存方法L调查问卷的保存原卷的保存原则S调查问卷保存的卷保存的环境要求境要求L健康信息安全的构成健康信息安全的构成L加加强信息安全的策略信息安全的策略S
