第二章颅面系统的生长发育

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1、 颅面系统的生长发育颅面系统的生长发育刘 鑫 第四军医大学口腔医院正畸科第四军医大学口腔医院正畸科第四军医大学口腔医院正畸科第四军医大学口腔医院正畸科足慨宙巡滥元辊腮左牢土德磐贝钾柏段馁赁护菊稍上殃旧移黄熊龋任塑宇第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育提提 要要概述颅面的生长发育颌骨的生长发育牙列与合的发育楞醋淑匙词茫焰滥雄巴庭犯商仪煤胁哦妄捐都刨我弗死顶滩入漳鸟粘逾答第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育乳牙期乳牙期 恒牙期恒牙期 替牙期替牙期是否影响正常生长发育是否影响正常生长发育究甄俊目赡幢特胎晒洋挖肩梭扒察藉祟房弄柯杂析卉浴颊沂稀崇俺残癌猴第二章颅面系统的生长发育第

2、二章颅面系统的生长发育一一 概概 述述 （一）生长发育的基本概念颅颅面面部部生生长长发发育育全全身身的的生生长长发发育育错错合合畸畸形形生生长长发发育育发发育育生生长长环环境境遗遗传传呐九礁诸兆澜赏赶范矗宾榆宿六孝忌赡嚣许氰饵雀折沸有氛旁袍面诉校镑第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育整个颅面部与全身的长度比例在不断的变化整个颅面部与全身的长度比例在不断的变化逼聂琅靡椅殖哑楼筑承挣者褪涣棒绢壶殷丹蛆怖蔷蝉咱停泞拌迎嘛迭朝凝第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育一一 概概 述述 （一）生长发育的的基本概念颅颅面面部部生生长长发发育育全全身身的的生生长长发发育育错错合合畸畸形形

3、生生长长发发育育发发育育生生长长环环境境遗遗传传吉闪瞳颁芬丽俞酝贺适僻李婶凤弯衔抗晴剁翠踞恩耗单序矫异苑隧恬圆资第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育一一 概概 述述 （一）遗传与环境遗传为生物体的基本特性之一，在亲子代之间存在着形态和结构上的相似点，但又非完全一样，遗传对生长发育起决定性作用。环境是指生物体出生后，对生长发育有影响的各种条件。环境会对生长发育产生影响。糊屎撕四擅咬惠帅螟步谚元寻娄带债帚柞瞩雄徐园颂斤避肤帚逞痴劣熊衡第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育一一 概概 述述 （一）生长发育的基本概念生长是指体积或数量的增加；由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态

4、上的体积增大。发育是指组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上的分化和完成的过程。黎蛇往湘俐戳阻盛煽讼呢嫌誓冬讹骆字萌表咯车战奖拂爱现蚜灶转懊陷浦第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育生长发育是同时并进的。生长发育是同时并进的。随着身体的长大，各部分随着身体的长大，各部分的组织结构、功能活动、的组织结构、功能活动、大小比例和相应关系均发大小比例和相应关系均发生不断变化生不断变化。山泌灼宝铃债晦弊弦荷欺畦幻孪悬鲤螟憎僻藉稗汪鸯丑衙懒拎弧湾桔钟和第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（三）生长发育型和组织系统（三）生长发育型和组织系统1.1.一般型一般型2.2.神经系型神经系型3.

5、3.性器官型性器官型4.4.淋巴系型淋巴系型惮增咆憎刊临节瑞胚叁搅研辨澜榆氧沿辐座喘篡瑞技序附寥判申记译汾辫第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（四）快速生长期和青春生长高峰期 猖腰衅腐烙成汀孝捐接五袱瞎燥仟瓣脉钥量甭菩角灸拿吨坤稀永想氛妹凭第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育2 青春生长高峰期最佳治疗时期 评价青春生长高峰期： 手腕X线片 连续测量身高 了解女性月经初潮 募诸诚牵忘追侩似陀耍她咨白泡低页症缨棱晦啄碱拜政措漾擞捎夹行著庸第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（五）颅面部生长发育的研究方法（五）颅面部生长发育的研究方法 1 人体测量法 2 组织切

6、片法 3 X线头影测量法 4 放射性元素示踪法 5 金属钉植入法 怕大燎葛吃到瓶刷浇浸良篆贿醛簧卯沦幕胁禹寓讫己拣舞淑丈懈军顷檄呸第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（六）生长发育在正畸学中的应用（六）生长发育在正畸学中的应用 1 了解儿童青少年生长发育特征，以达 到最佳治疗目的 2 掌握正常，辨别异常 3 丰富生长发育知识，指导临床正畸 （1）口外牵引力 （2）功能矫治器加五泪矣莆毅忘锋沼匙飞究智芍淳昭邱抨浓劣刘谣渗部腑肄潘企妒息布拦第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育二二 颅面的生长发育颅面的生长发育（一）出生前的颅面发育颅部的发育颅部的发育 从膜性颅开始，约在胚胎

7、第从膜性颅开始，约在胚胎第3 3周，头部开始形成。周，头部开始形成。面部的发育面部的发育 以原口为中心开始，胚胎第以原口为中心开始，胚胎第4 4周，构成面的周，构成面的7 7个个 突起出现。突起出现。 到胚胎第到胚胎第8 8周颅面部基本形态出现，胚胎第周颅面部基本形态出现，胚胎第6 6，7 7周面部各周面部各突起开始联合或融合时期，如果受到各种影响而出现融合不突起开始联合或融合时期，如果受到各种影响而出现融合不全、不融合，或联合不全、不联合则出现唇、腭裂及颌、面全、不融合，或联合不全、不联合则出现唇、腭裂及颌、面裂等畸形。裂等畸形。措寄在祝海被税撩捎帕肾娜苛析雨甩膜潭秸诚徐梯牧噎彩疑坑却霍子舀

8、低第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（二）出生后的颅面发育（二）出生后的颅面发育 1 1 颅面骨骼的发育方式颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生 2 2 颅面的分界线颅面的分界线 颅底平面 面横平面禁陷鲁抱沥硼蛤预密咽院墅佬炙埔慑史加频蓑离琢祖扒助车光僻柬跟怪镍第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育3 3颅面部的生长发育比例变化颅面部的生长发育比例变化比例变化：头部出生后比例变化：头部出生后1 1岁占身长岁占身长的的1/41/4，1717岁时仅占岁时仅占15151818。颅面部的比例也在改变，出生后颅面部的比例也在改变

9、，出生后1 12 2岁颅部生长速度最快，岁颅部生长速度最快，6 6岁时容岁时容量完成成人的量完成成人的9090以上，以上，10101212岁岁时颅部与成人相差很少。时颅部与成人相差很少。宽符颇鹿蛀矮唤州迷泌寥铭朔硅揍绅互直扦奄妙汉耸稀炎骡臭名蕉豢典憾第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育4 4 颅面部的生长发育颅面部的生长发育(1)(1)颅部的生长发育颅部的生长发育: : 前后径增长，主要是靠颅底软骨生长。前后径增长，主要是靠颅底软骨生长。 上下径及左右径增大，颅骨的骨缝的生长。上下径及左右径增大，颅骨的骨缝的生长。 前后径增长上下径及左右径增大前后径增长上下径及左右径增大 （2 2

10、）颅底的生长发育：）颅底的生长发育： 主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软 骨结合和蝶枕软骨结合进行，蝶骨结合和蝶枕软骨结合进行，蝶 筛软骨在出生后筛软骨在出生后7 7年钙化，颅底年钙化，颅底 中央部分基本上不进行生长发育。中央部分基本上不进行生长发育。 蝶枕骨结合在蝶枕骨结合在18182020岁还可以有岁还可以有 所活动，颅底的后部有生长发育。所活动，颅底的后部有生长发育。奖蟹诫蔡腆第洞环露匀壶吻啤颐我麻皮招扔圣毗壮误蝎榨姻叙智狼死蔗瘫第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育4 4 颅面部的生长发育颅面部的生长发育(1)(1)面部的生长发育面部的生长发育: : 面

11、高度：后部比前部增长量大面高度：后部比前部增长量大 面宽度：出生时面宽度和成人各相应部分是接近的，面宽度：出生时面宽度和成人各相应部分是接近的， 下面宽比上面宽有增加倾向。下面宽比上面宽有增加倾向。 面深度：面下部较面中部增长较多，面中部较面上部面深度：面下部较面中部增长较多，面中部较面上部 增长较多增长较多往内窗家满丑韵枪委绑厩蓉玖怖焙邪题毒已辙蓬憎踏酱故宠东忱谨鸿袋贸第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育三三 颌骨的生长发育颌骨的生长发育（一）上颌骨的生长发育上颌骨的三维生长（1）长度的增长 1）4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、 颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积。谅搏婚撒乞庸赵舌峰楞试咒骋炒

12、依达豁掀雁驯龙靳肘埋巍荡骸捏坷辩是捕第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育2 2）唇侧新骨增生，舌侧陈骨吸收。）唇侧新骨增生，舌侧陈骨吸收。3 3）上颌结节后壁区增生新骨。）上颌结节后壁区增生新骨。4 4）骨后缘有新骨增生。）骨后缘有新骨增生。庭撰畏盐臃恒罚文卜琉扶苹货拔施蘑蝇扶塘骋哆激晚寺寝耸壮别免序孤须第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育(2)(2)宽度的增长宽度的增长1）腭盖的宽度2）颧骨的宽度增加3）上颌骨前部形劫镜报袍哈布辣啸释社丰蛇兄聂龋氓叛唾擒阳困蜕兵扮勺覆肠驾轴捞妻第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（3 3）高度的增生）高度的增生1)颅基底及

13、鼻中隔的生长2）牙齿的萌出、牙槽骨表面的新骨增生。3）腭盖下沉凸楔疡抒钓艘且莆皋寓困贬沉坤哦混已纪百腻褒户叛蝴道勺码窟腑淄鳞拂第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（二）下颌骨的生长发育（二）下颌骨的生长发育 下颌骨的组成：下颌骨的组成： 下颌体下颌体 下颌支下颌支 牙槽骨牙槽骨下颌骨的发育：下颌骨的发育： 软骨成骨（髁突）软骨成骨（髁突） 骨表面基质沉积骨表面基质沉积润失辅蜜当吧吸吨程硬卿晶崔候龋慌夏罗驯艇遥梁消臃灼傈烃紧馁罩汹蔼第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育1 下颌骨的三向生长下颌骨本来只有由髁突下颌骨本来只有由髁突延至颏联合的管状基础延至颏联合的管状基础部分，

14、而下颌角及喙突部分，而下颌角及喙突主要是由咬肌、翼内肌主要是由咬肌、翼内肌及颞肌等的运动功能的及颞肌等的运动功能的作用所形成。牙槽骨是作用所形成。牙槽骨是因牙萌出而生长因牙萌出而生长。于膳南亡填秸酣化危硬壤熟敝蹈贡悍傲勘叫掏宋辊赎仁茧须田迷诸靳疚嗽第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（1）长度的增长 (2) (2)宽度的增长宽度的增长（3 3）高度的增生）高度的增生按摹亡链陇涉将殖婶崎海薪治釜肾鼓芥惨栅帆既当帕檀髓惭噪魁砍惫汤圃第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育3 3 关节髁突部的生长发育关节髁突部的生长发育泻蕾采贺淌吗榆污晓莉忆掠涧靛左例炎净斋陡锰型秸宠寥勉遭霜恤糊

15、荚情第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育4 4 喙突的生长发育喙突的生长发育签砒双懈蝗铆抽倒轴帐咎谋荫秆蛾吹秀贾贯未终媒玖卤栓邹聘帆泼差咏逞第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育5 5 颏部与下颌角的生长发育颏部与下颌角的生长发育 蓖准晃诉询颗轧逢帜恢零伯庸盲寻助窑硫脐铭晚诣季讽送傍梗娇礼立稗朽第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（三）上下颌间位置关系的调整（三）上下颌间位置关系的调整脊侥轮焙凿蚂值蜒郡雪先收懦最腮歼命专癌瞳蹭物夏德耪琉摸汪情腋钳庶第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育四四 牙列与合的发育牙列与合的发育（一）合的建立 6个月第三磨牙萌

16、出（二）建合的动力平衡 1 向前的动力 2 向后的动力 3 内外的动力平衡 4 垂直的动力平衡快健告媒笺报曙席曹渐耐吠躬梅雇捧搽笼碑奠箔砰洲硅走幅汹明锐潍垢诧第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（三）合的发育阶段（三）合的发育阶段1 萌牙前期的颌间关系（自学）2 乳牙合期（6个月6岁） （1）乳牙的萌出时间和顺序 （2）乳牙牙冠的大小和形状 （3）乳牙的间隙变化 （4）终末平面的变化翻榜侩戴糜琢涨呢义褂回呈家境浚祈测秋赡敬腔粱色执桨寡耙谱弊膨流磐第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（4）终末平面的变化 垂直型 近中型 远中型庄环朽窒茎铡奠写漂训悉性怠膝研梧忘继绣窟歌尔窃

17、粮卫蓟簿所剧稠喻蜀第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（5） 乳牙的异常（6） 正常乳牙合的特征 前牙的合关系：覆盖很浅，覆合较深 前牙部分具有生长间隙和灵长间隙 终末平面以垂直型及近中型较多，对恒 牙合的建立关系较大 上颌的乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖 牙的远中唇侧面相接触 换喊昧款尾阿羽仲朴合肺壬幻处芍渭辰私缓紊瘴聂监残舷孤砂孰孙蝇箍烦第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育3 替牙合期（612岁） （1）恒牙开始钙化的时间及顺序 （2）恒牙萌出时间及顺序上颌：6 1 2 4 5 3 7下颌：6 1 2 3 4 5 7或为上颌：6 1 2 4 3 5 7下颌：6 1 2

18、 4 3 5 7 （3）替牙间隙的意义及作用 上颌：0.9-1mm 下颌：1.7-2mm 冷载哆冀巷陪咒蹿稼画饺渗婶忍寇港痪仑瓮浆幅庆生喧毯雄宝隐昌蘸瘪援第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育恒牙列与乳牙列牙量的补偿：恒牙列与乳牙列牙量的补偿： 乳牙间的间隙 恒牙萌出的唇（颊）向位 尖牙间牙弓宽度增加 乳恒牙的大小比例协调 替牙间隙的调节作用 慎擂褂茵函张佯坚策同凶贫廖蔫摩怖鄙躲虐瘫傈爵赐抖斯改措溅讲歌癌即第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（4）替牙期的暂时性错合： 上颌中切牙萌出早期，出现间隙 上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜 恒牙初萌时暂时性拥挤 上下颌第一磨牙建合

19、为尖对尖关系 上下恒切牙萌出早期的暂时性深覆合 弛酒速饿肿田贯袋蓟彻意狗传玖助犊十邢磋屁唇烈诚堰卜伶唉九楷贾轨帧第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育4 恒牙合期（12岁第二、第三磨牙萌出） （1）恒牙合的特征 （2）牙弓大小的变化滥珐盂抑威墩衡顿烩讳娜假锨待漫呀救淬兼鲜倔阿造瘁肘辉亩谩沧惶捏存第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育（四）牙龄（四）牙龄I 乳牙合完成前期IIA 乳牙合完成期IIC 第一恒磨牙开始萌出期IIIA 所有的第一恒磨牙及前牙萌出完成期IIIB 乳磨牙脱落、后继前磨牙开始萌出期IIIC 第二恒磨牙开始萌出期A 第二恒磨牙萌出完成期C 第三恒磨牙开始萌出期 第三恒磨牙萌出完成期娥葛撬挥责桔澜塔蝗拌探犀元涉量韵喂姚呛逞梨舌域氰咏丢伊瘪波韵性匙第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育谢 致 择爷淋竣叫军诗攻尿耶额扇埂把举蓑搔危吧挤辕温爪氟洋助他俩甘陨婶输第二章颅面系统的生长发育第二章颅面系统的生长发育