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1、第十章 肥胖与体重控制1教学目标：一、通过本专题的教学，使学生了解肥胖、体成分、身体指数的概念以及肥胖与体重控制的意义。二、了解肥胖的诊断方法与判定标准和肥胖发病机制与防治理论。三、掌握运动对体重、体成分的控制和运动减肥的机制。四、了解减肥运动处方的制定。 2教学要点：（一）肥胖的概念、分类、诊断和肥胖的危害。（二）体成分的概念、估算方法和体重与体成分控制的意义。（三）体重、体成分控制的理论基础和控制方法。（四）体重、体成分控制控制方法及注意事项。（五）运动减肥机制和减肥运动处方。 3第十章第十章 肥胖与体重控制肥胖与体重控制4第一节第一节 肥胖肥胖一、肥胖及其危害一、肥胖及其危害（一）概念（
2、一）概念 传统观念认为，肥胖，就是营养好，民间曾称发传统观念认为，肥胖，就是营养好，民间曾称发胖为胖为“发福发福”，认为肥胖代表，认为肥胖代表“富有富有”和和“权威权威”。 现代观念认为，肥胖是一种现代文明病。大流行病现代观念认为，肥胖是一种现代文明病。大流行病学研究结果使人们越来越清醒意识到肥胖是一种普遍存在的学研究结果使人们越来越清醒意识到肥胖是一种普遍存在的严重危害人类健康的疾病。严重危害人类健康的疾病。 医学专家将肥胖定义为是一种常见的、医学专家将肥胖定义为是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是一种可以明显的、复杂的代谢失调症，是一种可以影响整个机体正常生理功能的生理过程。影响整个
3、机体正常生理功能的生理过程。5（二）肥胖的危害（二）肥胖的危害 肥胖对人体的危害主要表现在以下方面：肥胖对人体的危害主要表现在以下方面：（1 1）降低心血管功能，增进心血管疾病的危险；）降低心血管功能，增进心血管疾病的危险；（2 2）影响消化系统的功能；）影响消化系统的功能；（3 3）影响内分泌系统的功能；）影响内分泌系统的功能；（4 4）增加某些癌症发病率的危险性；）增加某些癌症发病率的危险性；（5 5）易引起脑卒中、关节软骨损伤、生殖能力下降以及心）易引起脑卒中、关节软骨损伤、生殖能力下降以及心理障碍等多种疾病。理障碍等多种疾病。6二、肥胖的诊断二、肥胖的诊断（一）肥胖分类（一）肥胖分类
4、（1 1）依照发病原因，肥胖可以分为单纯性肥胖和）依照发病原因，肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖；继发性肥胖； （2 2）依照脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以）依照脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为腹部型肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称分为腹部型肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种；外周型肥胖）两种； （3 3）依据脂肪组织的解剖特点，将肥胖分为多细）依据脂肪组织的解剖特点，将肥胖分为多细胞性肥胖和大细胞性肥胖胞性肥胖和大细胞性肥胖（二）肥胖的诊断标准（二）肥胖的诊断标准 肥胖是机体组成成分之一脂肪在体内积累过多肥胖是机体组成成分之一脂肪在体内积累过多的表现
5、，在介绍肥胖诊断方法之前应了解几个概念，如体的表现，在介绍肥胖诊断方法之前应了解几个概念，如体重、标准体重、肥胖度、体成分、理想体成分、体脂百分重、标准体重、肥胖度、体成分、理想体成分、体脂百分比、身体指数等。比、身体指数等。7（二）肥胖的诊断标准（二）肥胖的诊断标准 常用肥胖诊断标准如表常用肥胖诊断标准如表10108 8所示，其中体所示，其中体质指质指数（数（BMIBMI）是体重（）是体重（kgkg）/ /身高（身高（m2m2）。）。19981998年世界年世界卫生组织（卫生组织（WHOWHO）制定了肥胖诊断的推荐标准，将）制定了肥胖诊断的推荐标准，将BMIBMI大于大于2525（kg/m2
6、kg/m2）定为超重，大于）定为超重，大于3030（kg/m2kg/m2）定为肥胖。定为肥胖。8（二）肥胖的诊断标准（二）肥胖的诊断标准 然而，此标准是基于欧洲人群的标准，并不适应然而，此标准是基于欧洲人群的标准，并不适应于亚于亚太地区。太地区。WHOWHO亚太区办事处、国际肥胖研究协会以及国亚太区办事处、国际肥胖研究协会以及国际肥胖专家组于际肥胖专家组于20022002年年2 2越联合发布了亚太地区肥胖的越联合发布了亚太地区肥胖的重新定义和处理，将重新定义和处理，将BMIBMI大于大于23(kg/m2)23(kg/m2)和和25(kg/m2)25(kg/m2)分分别定为超重和肥胖。有学者认为
7、此标准适用于成年人，而别定为超重和肥胖。有学者认为此标准适用于成年人，而不适用于儿童。国内有学者用不适用于儿童。国内有学者用BMI(kg/m2)BMI(kg/m2)男生大于男生大于1818和女和女生大于生大于17.517.5来判定来判定6 61212岁儿童少年肥胖。岁儿童少年肥胖。9三、体成分估算方法三、体成分估算方法（一）皮褶厚度法（一）皮褶厚度法 皮褶厚度法是一种简单皮褶厚度法是一种简单易行的测量方法，但测试人易行的测量方法，但测试人员应经过专业培训，否则会员应经过专业培训，否则会出现较大的测量误差。测量出现较大的测量误差。测量时取身体的右侧部位，女性时取身体的右侧部位，女性常测部位有肱三
8、头肌、髂前常测部位有肱三头肌、髂前上嵴和大腿部位的皮褶厚度；上嵴和大腿部位的皮褶厚度；男性是胸部、腹部和大腿部男性是胸部、腹部和大腿部位的皮褶厚度。位的皮褶厚度。10（一）皮褶厚度法（一）皮褶厚度法 JacksonJackson、PollockPollock和和WardWard根据三个部位皮褶厚根据三个部位皮褶厚建立了估算不同年龄和性别的人身体密度回归公式：建立了估算不同年龄和性别的人身体密度回归公式：身体密度（男）身体密度（男）1.11250251.11250250.0013120.001312（X1X1）0.00000550.0000055（X2X2）2 20.00024400.00024
9、40（X2X2）身体密度（女）身体密度（女）1.0897331.0897330.0009240.000924（X1X1）0.00000550.0000055（X2X2）2 20.00009790.0000979（X2X2）X1X1：男：胸部：男：胸部+ +肱三头肌肱三头肌+ +肩胛下角皮褶厚度（肩胛下角皮褶厚度（mmmm） 女：髂前上嵴肱三头肌腹部皮褶厚度（女：髂前上嵴肱三头肌腹部皮褶厚度（mmmm） X2：年龄（岁）：年龄（岁） 将估算的身体密度带入将估算的身体密度带入SiriSiri预测公式：预测公式：体脂（）（体脂（）（495/495/身体密度）身体密度）450450，可计算出体脂。，可
10、计算出体脂。11（一）皮褶厚度法（一）皮褶厚度法 张薇、徐冬青对国人资料进行了研究，初步张薇、徐冬青对国人资料进行了研究，初步建立了用皮褶厚度推算国人身体密度的回归方程。其建立了用皮褶厚度推算国人身体密度的回归方程。其公式如下：公式如下： 身体密度（男）身体密度（男）1.09911.09910.00050.0005腹部腹部0.00040.0004肩胛下角肩胛下角0.00050.0005大腿大腿0.00030.0003年龄年龄 身体密度（女）身体密度（女）1.08371.08370.00040.0004肱三头肌肱三头肌0.00040.0004腹部腹部0.00040.0004大腿大腿0.00030
11、.0003年龄年龄 将估算的身体密度带入将估算的身体密度带入SiriSiri预测公式，计算出预测公式，计算出体脂。体脂。12（二）围度法（二）围度法 围度法测量部位有：男性：上臂围、前臂围和围度法测量部位有：男性：上臂围、前臂围和腰围；女性：大腿围、前臂围和腰围。所得数据根据腰围；女性：大腿围、前臂围和腰围。所得数据根据不同性别从不同性别从I 体脂（男性）上臂围常数腰围常数前体脂（男性）上臂围常数腰围常数前臂围常数臂围常数10.210.2 体脂（女性）腰围常数大腿围常数前臂体脂（女性）腰围常数大腿围常数前臂围常数围常数10.210.213（三）生物电阻抗分析法（三）生物电阻抗分析法 这种方法的
12、原理是利用非脂肪组织比脂肪组这种方法的原理是利用非脂肪组织比脂肪组织有更高的电荷容量，更易于通过身体脂肪和非脂织有更高的电荷容量，更易于通过身体脂肪和非脂肪组织的差别来估算体成分。肪组织的差别来估算体成分。 测量时在腕部和踝部放置体表电极，使用无测量时在腕部和踝部放置体表电极，使用无痛电流，测定身体对电流的阻抗，从而间接估算出痛电流，测定身体对电流的阻抗，从而间接估算出体脂量、去脂体重及身体含水量。体脂量、去脂体重及身体含水量。14BIOELECTRIC IMPEDANCE TECHNIQUE15 （四）水下称重法（四）水下称重法 水下称重法是传统的、经典的体成分估算方水下称重法是传统的、经典
13、的体成分估算方法。通过人体在水中和陆上的体重变化来测量人体体法。通过人体在水中和陆上的体重变化来测量人体体积、身体密度，从而推算出体脂重和去脂体重。积、身体密度，从而推算出体脂重和去脂体重。 身体密度（身体密度（D D）质量）质量/ /体积体重体积体重/(/(体重水体重水下体重下体重)测定水温下的密度测定水温下的密度/ /余气量余气量 余气量（余气量（RVRV）：成年男子）：成年男子 RV RV0.24VC0.24VC 青年男子青年男子 RV RV0.198VC0.198VC 成年女子成年女子 RV RV0.28VC0.28VC 青年女子青年女子 RV RV0.259VC VC0.259VC
14、VC：肺通气量：肺通气量 Brozek Brozek公式：体脂（公式：体脂（4.570/4.570/身体密度身体密度4.1424.142）100100 体脂（估算值）（体脂（估算值）（495/495/身体密度）身体密度）450450体脂重体脂体脂重体脂体重体重 瘦体重体重体脂重瘦体重体重体脂重16UNDERWATER WEIGHING TECHNIQUE17 （五）空气置换法（五）空气置换法 空气置换法的技术原理与水下称重法基本空气置换法的技术原理与水下称重法基本相同，只是水下称重法是通过水下称重求得人体相同，只是水下称重法是通过水下称重求得人体的体积；而空气置换法通过人进入测试舱（的体积；而
15、空气置换法通过人进入测试舱（BOB BOB PODPOD）前后舱内空气体积变化来计算人体体积。）前后舱内空气体积变化来计算人体体积。（如图）（如图） DEXADEXA法最常用于研究领域和医疗机构，是一法最常用于研究领域和医疗机构，是一种直接评估身体成分的方法。其原理是应用两种能种直接评估身体成分的方法。其原理是应用两种能透过机体的不同能量的光子，在不同密度的组织中，透过机体的不同能量的光子，在不同密度的组织中，其衰减光子能量的程度的不同。通过记录两种不同其衰减光子能量的程度的不同。通过记录两种不同光子能量被不同组织衰减的程度即可计算出各种组光子能量被不同组织衰减的程度即可计算出各种组织的含量。
16、（如图）织的含量。（如图）（六）（六）DEXADEXA法法18AIR PLETHYSMOGRAPHY19DUAL-ENERGY X-RAY ABSORPTIOMETRY (DXA)20第二节第二节 运动与体重、体成分控制运动与体重、体成分控制一、体重、体成分控制的理论基础一、体重、体成分控制的理论基础（一）能量平衡（一）能量平衡（二）人体每日能量消耗（二）人体每日能量消耗1 1、基础代谢能耗量约为、基础代谢能耗量约为65652 2、食物热效应约为、食物热效应约为10103 3、体力活动能耗量约为、体力活动能耗量约为252521二、体重、体成分控制方法及注意事项二、体重、体成分控制方法及注意事项
17、（一）保持体重衡定的原则（一）保持体重衡定的原则（二）体力活动能量消化的评估方法（二）体力活动能量消化的评估方法（三）减体重方法及注意事项（三）减体重方法及注意事项（四）增加体重方法及注意事项（四）增加体重方法及注意事项22第三节第三节 肥胖与运动减肥肥胖与运动减肥一、造成肥胖流行的主要原因一、造成肥胖流行的主要原因 （一）肥胖成因（一）肥胖成因 1 1、遗传因素、遗传因素 2 2、生理因素、生理因素中枢体重中枢体重“调定点调定点“理论理论 3 3、代谢因素、代谢因素 4 4、环境和行为因素、环境和行为因素 （二）现代肥胖流行的原因（二）现代肥胖流行的原因 1 1、过量饮食、过量饮食 2 2、
18、缺乏体力活动、缺乏体力活动23二、运动减肥二、运动减肥 （一）运动减肥的可能机制（一）运动减肥的可能机制 1 1、耐力运动消耗脂肪、耐力运动消耗脂肪 2 2、适度运动降低食欲、适度运动降低食欲 3 3、增加基础代谢、增加基础代谢 4 4、抑制脂肪生成、抑制脂肪生成（二）减肥运动处方的制定原则（二）减肥运动处方的制定原则 24Computing a Weight Goal for Performance for a Female SwimmerWeight72.6 kg (160 lb)Relative fat25%Fat weight18.2 kg (40 lb) (weight 25%)Fa
19、t-free weight54.4 kg (120 lb) (weight fat weight)Relative fat goal18% (= 82% fat-free)Weight goal66.3 kg (146 lb) (fat-free weight 82%)Weight loss goal6.3 kg (14 lb)ParameterMeasure25COMPOSITION OF WEIGHT LOSS26小结：1 1、肥胖及其相关综合症严重危害、肥胖及其相关综合症严重危害 人类健康，超重和肥胖也影响人类健康，超重和肥胖也影响运动成绩的发挥。运动成绩的发挥。2 2、肥胖与体重控制的问题应该倍、肥胖与体重控制的问题应该倍受关注。受关注。 27思考题：1、何谓肥胖？有何危害？2何谓体成分？体成分与体重控制有何区别？3、试述肥胖的诊断和判定标准。4、试述运动减肥的机制。5、试述肥胖发生和流行的原因？6、试述减肥运动处方制定的原则，并举例说明 28
