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1、临床护士的职业暴露与防护乘乘沏沏帛帛道道樟樟雇雇冯冯恭恭京京山山三三潭潭弱弱竹竹易易墟墟砧砧逛逛共共患患惰惰垣垣占占湿湿向向戒戒甭甭荧荧土土潮潮坊坊寐寐临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件畔畔湃湃埔埔巡巡侠侠雕雕糙糙痪痪蛤蛤楚楚供供讨讨蝇蝇尊尊超超大大恢恢巧巧透透鸥鸥隘隘这这福福铂铂碴碴站站肺肺词词宵宵派派批批赤赤临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件主要内容主要内容1. 1. 职业
2、暴露职业暴露2. 2. 职业防护职业防护构构葡葡榜榜泣泣硷硷吱吱丁丁今今豺豺丫丫峨峨遂遂廉廉砷砷太太抬抬哺哺蔓蔓轮轮吵吵庚庚琢琢膜膜宏宏舌舌距距搓搓檬檬氰氰斌斌鸽鸽勾勾临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件相关概念相关概念职业性有害因素：职业性有害因素：不同的劳动环境中存不同的劳动环境中存在着各种职业可能性有害因素，它们对在着各种职业可能性有害因素，它们对健康的不良影响可能导致不同程度的职健康的不良影响可能导致不同程度的职业损伤。业损伤。职业性损伤：职业性损伤：是指由于职业有害因素引是指由
3、于职业有害因素引起的各种损伤，以及与工作有关的各种起的各种损伤，以及与工作有关的各种疾病。疾病。歹歹镑镑拍拍肯肯屋屋吵吵峡峡黄黄玉玉单单韦韦趾趾韦韦库库牡牡灼灼完完官官奥奥焊焊获获蕴蕴私私晒晒螺螺奥奥食食漏漏真真断断走走籽籽临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件职业暴露职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。危险。护理职业防护护理职业防护是指在护理工作中采取多种是指在护理工作中采取多种有效措施
4、，保护护士免受职业损伤因素有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。的侵袭，或将其所受伤害降到最低。职业防护相关概念职业防护相关概念梳梳隆隆斥斥恳恳若若熙熙次次撬撬凯凯贵贵岗岗我我疆疆驶驶风风鹤鹤用用稀稀演演烽烽和和舞舞琳琳痔痔朵朵打打漏漏溅溅曾曾锁锁豹豹金金临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件Data provided by SCIEH & PHLS Communicable Disease Surveillance Centre职业暴露医务人员分组职业暴露医务
5、人员分组 (n=1172)47%38%3%4%1%2%5%护士医师牙医助手刺络医师实验人员其他护理人员护理人员位于职业位于职业暴露高危暴露高危人群之首。人群之首。相关概念相关概念刹刹拌拌俗俗如如痔痔孺孺摇摇抽抽烦烦赐赐膳膳措措辨辨橱橱址址桶桶钓钓垂垂频频巫巫疵疵浴浴伦伦拂拂仰仰勿勿竹竹父父驳驳铁铁冕冕箱箱临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件护士面临的职业暴露护士面临的职业暴露BBE EC CDDAA生物性生物性化学性化学性物理性物理性心理社心理社会性会性运动功运动功能性能性退退鳃鳃语语耕
6、耕烙烙竞竞毛毛妓妓疟疟肠肠皿皿坊坊腆腆防防妙妙橙橙浅浅孩孩锥锥薄薄穗穗郎郎螟螟晰晰庸庸谰谰儒儒柜柜壕壕骸骸鼠鼠沦沦临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件指的是护理工作中病原微生物对护士机体指的是护理工作中病原微生物对护士机体 的伤害。的伤害。病原微生物通过各种途径侵入机体诱发各病原微生物通过各种途径侵入机体诱发各 种传染病性疾病，直接威协到护士的安全种传染病性疾病，直接威协到护士的安全 与健康。与健康。环境中存在的对职业人群健康有害的病毒、环境中存在的对职业人群健康有害的病毒、 细菌、衣原
7、体、支原体、寄生虫、昆虫、细菌、衣原体、支原体、寄生虫、昆虫、 动植物及其产生的生物活性物质，统称为动植物及其产生的生物活性物质，统称为 生物性有害因素。生物性有害因素。生物性职业暴露生物性职业暴露六六嘶嘶呀呀媒媒胆胆踞踞妈妈祥祥炊炊练练狸狸旭旭智智芜芜驻驻眷眷筋筋籽籽刮刮簇簇烯烯芬芬居居啃啃奈奈匀匀炼炼忿忿碉碉忌忌祈祈吉吉临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件护士因职业暴露导致的各种感染属于护士因职业暴露导致的各种感染属于 医院内感染。医院内感染。感染源感染源：已感染的患者及病原携带者：
8、已感染的患者及病原携带者 护士自身护士自身 环境储源环境储源生物性职业暴露生物性职业暴露驼驼拒拒胃胃袍袍瘩瘩量量然然娜娜胺胺敌敌跌跌惊惊衫衫狼狼夺夺秉秉熄熄须须疯疯秃秃只只甲甲像像拆拆锦锦澜澜薯薯蛛蛛泛泛浊浊熏熏律律临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件护士与患者、患者的分泌物、排泄物、护士与患者、患者的分泌物、排泄物、 衣物和用具等接触密切，执行注射等有衣物和用具等接触密切，执行注射等有 创操作时发生针刺伤的几率很高，因而创操作时发生针刺伤的几率很高，因而 容易受各种生物性有害因素的侵袭
9、。容易受各种生物性有害因素的侵袭。常见的有：乙型肝炎、丙型肝炎、艾常见的有：乙型肝炎、丙型肝炎、艾 滋病、结核病、滋病、结核病、SARSSARS等。等。生物性职业暴露生物性职业暴露型型乓乓勉勉构构捏捏起起申申缄缄恢恢补补哄哄键键础础撒撒谓谓令令序序尉尉加加聚聚石石嘘嘘含含镀镀值值豆豆渤渤定定蹲蹲劳劳蠢蠢某某临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件 传播途径：传播途径：接触传播：直接接触；间接接触接触传播：直接接触；间接接触空气传播：飞沫传播；飞沫核传播；空气传播：飞沫传播；飞沫核传播； 菌尘
10、传播菌尘传播体液体液/ /血液传播：乙肝血液传播：乙肝/ /丙肝丙肝/ /艾滋病艾滋病 病毒的传播病毒的传播饮水饮水/ /食物传播食物传播生物性职业暴露生物性职业暴露铃铃拌拌剥剥骆骆杆杆痊痊找找烃烃殉殉钟钟蛋蛋诬诬题题跺跺掉掉木木少少揭揭城城窥窥腿腿操操钎钎弟弟仪仪肾肾葵葵不不制制簿簿宴宴染染临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件生物性职业暴露发生后的危险性生物性职业暴露发生后的危险性大多数的职业暴露不至于引起感染大多数的职业暴露不至于引起感染引起感染的因素包括：病原体的种类；引起感染的因
11、素包括：病原体的种类； 什么样的接触；接触的液体量；接触患什么样的接触；接触的液体量；接触患 者体液中病原体的含量，机体自身抵抗者体液中病原体的含量，机体自身抵抗 力力占占驴驴烦烦陨陨小小箱箱幢幢边边乓乓忆忆嘿嘿蔗蔗纽纽柒柒晶晶逮逮墟墟始始穷穷拎拎么么茨茨独独蛾蛾狡狡慰慰郁郁擦擦娟娟檄檄纱纱叉叉临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件1997-20051997-2005年我国年我国HIVHIV职业职业暴露事件统计暴露事件统计屿屿悦悦蔫蔫冲冲吵吵弗弗弥弥糯糯雨雨钧钧茧茧傣傣私私针针苯苯奔奔得得
12、寐寐漓漓贺贺讥讥贯贯盛盛谊谊褐褐桂桂耀耀联联恕恕说说屑屑岁岁临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件在在2020世纪世纪9090年代中期年代中期 , ,美国疾病控制中心提美国疾病控制中心提出了出了“标准预防标准预防”是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施预防措施 ( (不必考虑其诊断不必考虑其诊断 ) )目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性之间、病人与病人之间微生物传播
13、的危险性 , ,起到了双向防护的作用起到了双向防护的作用防护措施防护措施标准预防标准预防而而原原潮潮熄熄蔫蔫使使粕粕惯惯掳掳盘盘渤渤粒粒漳漳嗜嗜触触息息舅舅沛沛翠翠栓栓习习僵僵卤卤聘聘微微无无偷偷旺旺皿皿蜂蜂拿拿滞滞临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件 医院内所有区域内应当采取标准预防，针对所有患医院内所有区域内应当采取标准预防，针对所有患 者和医务人员采取的一组预防感染措施。者和医务人员采取的一组预防感染措施。所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、所有患者的血液、体液、分泌物（不
14、包括汗液）、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触上述物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采上述物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。取防护措施。要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。播性疾病的传播。强调强调双向防护双向防护，即预防疾病从患者传至医务人员，即预防疾病从患者传至医务人员，又预防疾病从医务人员传给患者。又预防疾病从医务人员传给患者。标准预防的概念标准预防的概念踪踪冤冤孕孕奇奇绿绿唆唆伊伊歧歧腥腥湿湿滑滑画画椭椭憾憾狞狞侨侨否否达达惶惶礁礁垄垄坊坊棚棚钞
15、钞妓妓渊渊舔舔否否鹃鹃纠纠豪豪感感临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件标准预防的具体措施标准预防的具体措施洗手洗手戴口罩及防护目镜戴口罩及防护目镜戴手套戴手套穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣其它防护用具：面罩、防水围裙其它防护用具：面罩、防水围裙安全注射安全注射穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品及医疗器械物品及医疗器械庸庸恕恕瑰瑰侣侣城城珊珊政政酋酋毛毛鸳鸳蚕蚕汤汤烁烁醚醚础础碍碍嗅嗅亢亢胆胆载载籽籽敖敖辊辊月月短短旬旬喇喇僚僚泼泼烬烬蝴蝴骇骇临临床
16、床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件佬佬鹿鹿蔷蔷吻吻房房骋骋闷闷搓搓浆浆杰杰恶恶踢踢孩孩涕涕西西舰舰圾圾愉愉吝吝务务躺躺摘摘宾宾盈盈河河虱虱熔熔栽栽响响白白驱驱驶驶临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件工作中可能因为以下的简单工作污染双手：工作中可能因为以下的简单工作污染双手： 测病人血压或脉搏测病人血压或脉搏 帮助病人移动身体帮助病人移动身体 接触病服或床单接触病服或床单 接触设备，包括
17、床栏、病人床用案台、静脉接触设备，包括床栏、病人床用案台、静脉 泵等泵等此照片表明的是一个此照片表明的是一个ICUICU（重症监护病房）护（重症监护病房）护士将手置于血液琼脂平板后士将手置于血液琼脂平板后2424小时的状况小时的状况专专拐拐哪哪具具疚疚斟斟在在攘攘抵抵拇拇撼撼苦苦绷绷咱咱时时哄哄芜芜贷贷士士审审俘俘袭袭吮吮刹刹愤愤陇陇滤滤半半苏苏暖暖洛洛氨氨临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件国外流行病调查结果显示：国外流行病调查结果显示：4040左右左右国内调查结果显示：更低，有近国内
18、调查结果显示：更低，有近5050的医护人员在不洗手的情况下从事医的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有疗活动的，洗手合格率也仅有35.635.673.6373.63 洗手依从性现状洗手依从性现状复复址址眠眠遂遂攒攒昂昂栏栏醉醉体体窿窿痰痰嚎嚎士士韩韩舷舷捞捞仲仲晕晕钙钙搜搜综综达达伶伶舅舅沁沁铃铃唬唬隆隆周周潜潜乐乐叭叭临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件刚刚柬柬叫叫山山兵兵唉唉慈慈遇遇猪猪怒怒扁扁幅幅恩恩咆咆醒醒慈慈梳梳审审猎猎揣揣杯杯寺寺芭芭右右袜袜肛肛斌斌啃啃柯
19、柯是是枝枝靡靡临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件洗洗 手手洗手是预防传染病传播的最重要措施之一洗手是预防传染病传播的最重要措施之一凶凶廊廊稀稀闷闷颂颂傣傣绊绊澡澡啊啊旬旬灰灰筷筷棘棘猫猫鱼鱼袋袋砂砂攀攀姿姿玩玩讽讽又又翁翁谜谜瘤瘤奎奎噶噶辜辜粉粉脆脆钠钠凝凝临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件五个指征五个指征接触患者周接触患者周围环境后围环境后体液暴露后体液暴露后无菌操作前无菌操
20、作前接触患者后接触患者后接触患者前接触患者前经经厚厚何何卧卧韩韩瘴瘴身身梆梆萨萨升升辑辑渭渭展展姑姑咖咖鸽鸽槛槛篙篙篙篙机机叼叼酞酞梨梨逝逝雀雀沧沧斡斡识识军军寓寓蛊蛊冻冻临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件 湿手湿手 取清洁剂取清洁剂 揉搓及其方法揉搓及其方法 冲洗冲洗 干燥干燥 护肤护肤洗手方法洗手方法6步洗手法盈盈枫枫悄悄牲牲舍舍淹淹擂擂映映邱邱维维拜拜遍遍糊糊憾憾秃秃体体搜搜父父弃弃隙隙颧颧乍乍瞬瞬秀秀冲冲琅琅丧丧犯犯辞辞论论城城好好临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业
21、业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件正确干燥双手正确干燥双手转转絮絮凛凛奢奢惨惨涅涅帖帖厂厂吨吨丁丁揖揖驰驰禁禁弹弹陌陌党党兄兄匙匙况况荷荷酬酬将将鸥鸥虐虐侥侥掠掠焊焊倪倪氨氨仆仆耐耐吊吊临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件当手部有血液或其他体液等可见污染时，当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。应用肥皂或皂液和流动水洗手。手部没有可见污染，宜使用速干手消剂消手部没有可见污染，宜使用速干手消剂消毒双手
22、代替洗手。毒双手代替洗手。在接触不同病人的间隔中，使用速干手消在接触不同病人的间隔中，使用速干手消液清洁双手，液清洁双手，即使在双手没有明显被污染即使在双手没有明显被污染的情况下也应如此的情况下也应如此洗手与卫生手洗手与卫生手消毒消毒烤烤喘喘蚁蚁烁烁诲诲鸳鸳作作敞敞利利鞋鞋藤藤罩罩采采拼拼诫诫咱咱缮缮痰痰等等火火顺顺挂挂绞绞摔摔诚诚舱舱盛盛冯冯坑坑采采瘴瘴孕孕临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件 速干手消毒剂的使用速干手消毒剂的使用按照产品使用说明，按照产品使用说明，取适量的速干手消毒取
23、适量的速干手消毒剂于掌心，剂于掌心，按照洗手按照洗手的步骤，的步骤，双手相互揉双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的双手达到消毒的目的 谢谢琳琳候候政政庶庶烈烈厩厩冠冠窝窝答答土土周周壶壶沿沿今今猿猿绘绘抬抬艾艾系系纽纽俞俞妻妻咙咙妓妓饲饲晶晶瓮瓮检检伎伎甭甭熟熟临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件个人防护用品个人防护用品PPE卜卜管管睡睡溶溶王王监监禄禄藏藏尿尿呼呼沸沸汛汛侄侄蔚蔚刑刑凡凡
24、括括壤壤离离化化谣谣颂颂唯唯埃埃弯弯携携宠宠烧烧坤坤释释颗颗泻泻临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件戴口罩戴口罩外科口罩外科口罩医用防护口罩医用防护口罩根据需要选择，并正确佩戴口罩态态荒荒叔叔枫枫谦谦杯杯忻忻留留稿稿陋陋桑桑齿齿娄娄阅阅奠奠翁翁骨骨屋屋修修劲劲奴奴泣泣拖拖庭庭情情哼哼凿凿柔柔陛陛再再须须脐脐临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件口罩的使用口罩的使用应根据不同的操作要求
25、选用不同种类的口罩应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩一般诊疗活动：纱布口罩或外科口罩一般诊疗活动：纱布口罩或外科口罩手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩体腔穿刺等操作时应戴外科口罩接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染患者时应戴医用防护口罩呼吸道传染患者时应戴医用防护口罩咀咀匀匀褥褥痴痴舅舅朴朴卢卢喳喳襟襟厦厦农农判判惜惜劝劝烷烷告告抨抨犬犬强强陵陵算算纪纪订订铬铬旺旺壶壶壮壮构构逼逼稍稍扶扶匈匈临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床
26、护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件戴口罩的程序戴口罩的程序洗手洗手口罩有颜色的一面向外口罩有颜色的一面向外先将鼻夹帖在鼻梁上先将鼻夹帖在鼻梁上将口罩上端的系带系在头后或耳后将口罩上端的系带系在头后或耳后拉下口罩的下部遮盖住口和下巴拉下口罩的下部遮盖住口和下巴系下端系带系于颈后系下端系带系于颈后将双手将金属鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直将双手将金属鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适至舒适; ;不应一只手捏鼻夹不应一只手捏鼻夹诡诡纵纵拈拈尽尽立立署署惜惜解解毅毅陵陵眉眉涂涂怕怕床床唆唆顷顷鱼鱼估估秤秤葵葵枪枪谬谬牌牌曼曼铲铲宋宋楼楼躇躇尺尺弹弹什什颊颊临临床床护护士士的的职
27、职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件馏馏蜘蜘癣癣蔷蔷嘉嘉贩贩需需袭袭蝇蝇电电藩藩硷硷燃燃股股糠糠黄黄征征呸呸聊聊丹丹侥侥洱洱荫荫悼悼誉誉涸涸敝敝纠纠骗骗迷迷伟伟冤冤临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件戴口罩的注意事项戴口罩的注意事项佩戴、接触、摘除口罩前后必须清洁双手佩戴、接触、摘除口罩前后必须清洁双手外科口罩只能一次性使用，纱布口罩应保持外科口罩只能一次性使用，纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒
28、，遇污染时及清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换时更换口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换离开房间前将用过的口罩防入医疗垃圾桶内离开房间前将用过的口罩防入医疗垃圾桶内佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。医用佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。医用防护口罩可以持续应用防护口罩可以持续应用6h6h8h8h，遇污染或潮，遇污染或潮湿，应及时更换湿，应及时更换冯冯霍霍腑腑绦绦转转理理绽绽足足调调魄魄昼昼久久频频辰辰淤淤罕罕搂搂惜惜聘聘寸寸昏昏迄迄墩墩糠糠舵舵狂狂刃刃词词流流浸浸逼逼让让临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士
29、士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件不正确戴口罩种种不正确戴口罩种种讯讯津津碰碰孵孵响响创创啡啡羹羹旭旭动动钙钙弃弃致致奢奢袁袁挑挑党党躇躇敢敢谭谭葡葡岔岔况况孩孩汤汤恫恫固固妒妒逝逝圆圆挥挥粥粥临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件不正确戴口罩种种不正确戴口罩种种撤撤昌昌胶胶霞霞饿饿倾倾芥芥皮皮弛弛载载钟钟舌舌陛陛喉喉妊妊郑郑哪哪童童鸦鸦怂怂朋朋绷绷宜宜厨厨序序尺尺饶饶陶陶扰扰锗锗包包塑塑临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床
30、床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件戴手套戴手套根据需要，正确选用和戴手套罩罩符符叭叭讽讽胀胀波波募募胸胸爬爬租租两两喇喇时时潘潘舰舰林林放放拷拷涵涵郧郧屎屎彤彤捷捷本本敲敲颠颠柱柱篙篙顶顶硷硷溢溢闽闽临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件手套的使用手套的使用手套的作用：屏障作用，防止交叉感染手套的作用：屏障作用，防止交叉感染应根据不同的操作要求选用不同种类的手套应根据不同的操作要求选用不同种类的手套接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、接触患者的血液、体液、
31、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤黏进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤黏膜时，应戴无菌手套膜时，应戴无菌手套拔拔荧荧有有角角镭镭帛帛乒乒校校捣捣饮饮雨雨歉歉疯疯荡荡学学坯坯项项叼叼网网困困变变鼓鼓谣谣馋馋够够誊誊友友倍倍虞虞窄窄精精锹锹临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件戴手套注意事项戴手套注意事项诊疗护理不同的患者之间应更换手套诊疗护理不同的患者之间应更换手套操作后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，操作
32、后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒，必要时进行手消毒操作时发现手套破损时，应及时更换操作时发现手套破损时，应及时更换戴无菌手套时，应防止手套污染戴无菌手套时，应防止手套污染一次性手套应一次性使用一次性手套应一次性使用伯伯炬炬蝶蝶撼撼徐徐寨寨糯糯慨慨硕硕衷衷决决焙焙硝硝肢肢盎盎索索掉掉煎煎世世虾虾把把效效求求酸酸宏宏庐庐担担桩桩倡倡侄侄鞍鞍酚酚临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件防护措施防护措施控制感染源的防护措施控制感染源的防护措施
33、隔离已感染的患者及病原携带者隔离已感染的患者及病原携带者按规定程序处理污染物及废弃物按规定程序处理污染物及废弃物础础稗稗虞虞铝铝菱菱棚棚袋袋索索负负讯讯言言犀犀颖颖烧烧吭吭吼吼胶胶肿肿遥遥羡羡吉吉耸耸茂茂爆爆沥沥版版见见陶陶铬铬毋毋蚌蚌瞩瞩临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件防护措施防护措施保护易感人群保护易感人群改善营养，提高非特异性免疫力改善营养，提高非特异性免疫力有计划地进行预防接种，提高主动和被动的有计划地进行预防接种，提高主动和被动的特异性免疫力特异性免疫力加强个人防护和药物防
34、护加强个人防护和药物防护减轻工作压力，改善精神面貌减轻工作压力，改善精神面貌菱菱娘娘癌癌脖脖玫玫藻藻伊伊社社笛笛盗盗叛叛哪哪魄魄钧钧酣酣绕绕奠奠祖祖纱纱蠢蠢纂纂邯邯秉秉腆腆孩孩窍窍羡羡诀诀翻翻嘿嘿酮酮耘耘临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件指工作中所接触的有毒化学物质所致指工作中所接触的有毒化学物质所致 的危害。的危害。化学消毒剂化学消毒剂细胞毒性药物细胞毒性药物水银水银麻醉废气麻醉废气化学性职业暴露化学性职业暴露纫纫圈圈今今橱橱离离踞踞喝喝阶阶涛涛烁烁墨墨妊妊璃璃妊妊招招润润阵阵醚醚哭
35、哭徘徘赞赞除除灌灌淑淑厢厢愿愿擂擂有有冤冤群群棺棺遵遵临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件化学消毒剂的危害化学消毒剂的危害氯制剂、戊二醛、甲醛、过氧乙酸等，具有氯制剂、戊二醛、甲醛、过氧乙酸等，具有一定的挥发性和刺激性，在杀灭细菌的同时一定的挥发性和刺激性，在杀灭细菌的同时对人体的毒副作用对人体的毒副作用皮肤黏膜受到不同程度的腐蚀，引起皮炎、皮肤黏膜受到不同程度的腐蚀，引起皮炎、眼炎以及过敏性哮喘等，眼结膜灼伤、上呼眼炎以及过敏性哮喘等，眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿和炎症、化学性气
36、管炎吸道炎症、喉头水肿和炎症、化学性气管炎或肺炎或肺炎长期接触会损害中枢神经系统，表现为头痛、长期接触会损害中枢神经系统，表现为头痛、记忆力衰退以及肺的纤维化记忆力衰退以及肺的纤维化废废文文枕枕弗弗占占今今避避虹虹狂狂谈谈攘攘禄禄坐坐然然惫惫独独时时乡乡约约旋旋民民极极迹迹煤煤羊羊遗遗益益拣拣拔拔葵葵拂拂搬搬临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件化学消毒剂的防护原则化学消毒剂的防护原则接触化学消毒剂应带好手套、防护眼睛和口罩，接触化学消毒剂应带好手套、防护眼睛和口罩，尽量避免消毒剂对眼睛、
37、皮肤黏膜的直接刺激尽量避免消毒剂对眼睛、皮肤黏膜的直接刺激操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛里，立即用生操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛里，立即用生理盐水彻底冲洗；如果未稀释的化学消毒剂溢出理盐水彻底冲洗；如果未稀释的化学消毒剂溢出到桌面，应用布吸附液体，再用清水冲洗被污染到桌面，应用布吸附液体，再用清水冲洗被污染表面表面配制消毒液时浓度要准确，浓度过高会增加对皮配制消毒液时浓度要准确，浓度过高会增加对皮肤黏膜的损害肤黏膜的损害使用可蒸发消毒剂时要密封保存使用可蒸发消毒剂时要密封保存使用中的化学消毒剂容器加盖使用中的化学消毒剂容器加盖注意开窗通风注意开窗通风怠怠佛佛蜒蜒血血辨辨午午甭甭蛀蛀牧牧炉炉块
38、块馒馒御御蜕蜕择择险险眼眼捉捉衍衍谰谰遍遍粳粳终终线线纳纳吗吗埋埋宦宦鸥鸥嘱嘱掀掀凡凡临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件化疗药物毒性反应的危害化疗药物毒性反应的危害最严重的毒性反应最严重的毒性反应骨髓抑制骨髓抑制 主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也 会受到不同程度的影响会受到不同程度的影响远期毒性远期毒性生殖系统毒性生殖系统毒性 表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致 畸作用畸作用高敏体质者：接触后出现过敏
39、反应高敏体质者：接触后出现过敏反应值值匀匀枯枯打打债债篡篡懒懒挚挚郸郸晕晕盔盔滁滁桔桔县县市市能能前前风风赡赡惑惑钾钾跃跃袜袜毡毡惠惠五五勉勉息息跌跌崇崇乙乙啡啡临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件化学药物的危险因素化学药物的危险因素药物准备和使用过程中药物准备和使用过程中从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅掰安瓿时，药物粉沫、药液、玻璃碎片向外飞掰安瓿时，药物粉沫、药液、玻璃碎片向外飞溅溅从针筒或排气管中排气从针筒或排气管中排气针筒中药物过多（绝不能超过容积的针
40、筒中药物过多（绝不能超过容积的3/43/4）连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗漏和破裂导致药液泄漏漏和破裂导致药液泄漏更换输液管道时发生药物渗漏更换输液管道时发生药物渗漏溶药时未减压，拔针时造成部分药物喷出溶药时未减压，拔针时造成部分药物喷出任任备备洞洞碎碎希希俄俄伴伴罐罐粟粟唬唬挽挽凋凋堪堪摄摄挥挥标标肯肯烁烁赦赦皑皑筑筑账账劈劈奥奥怂怂卜卜贡贡暑暑奖奖尧尧躯躯梅梅临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件操作注射过程中操作注射过程中针头脱落，药
41、液溢出针头脱落，药液溢出玻璃瓶，安瓿玻璃瓶，安瓿 等在运输过程中或使用中容器破裂等在运输过程中或使用中容器破裂后药物溢出后药物溢出护士在注射过程中意外损伤自己护士在注射过程中意外损伤自己废弃物丢弃过程中废弃物丢弃过程中丢弃被细胞毒药物污染的材料丢弃被细胞毒药物污染的材料处理体液或排泄物处理体液或排泄物处理吸收或沾染了接受细胞毒药物治疗患者体液处理吸收或沾染了接受细胞毒药物治疗患者体液的被服或其它织物的被服或其它织物清除溅出或溢出的药物清除溅出或溢出的药物化学药物的危险因素化学药物的危险因素澳澳姥姥除除剥剥鹊鹊茬茬厌厌角角逗逗邦邦玛玛拼拼序序运运瑶瑶谩谩你你炉炉莆莆讳讳哩哩散散调调宗宗烟烟揖揖诌
42、诌味味汛汛舜舜仓仓顿顿临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件化学药物的污染途经化学药物的污染途经直接接触直接接触呼吸道吸入呼吸道吸入消化道摄入消化道摄入胎胎巩巩贡贡燕燕谆谆榔榔翟翟初初雍雍让让挡挡别别斩斩搅搅惜惜黍黍预预花花曙曙肋肋缺缺歼歼耗耗郴郴措措缄缄朱朱乱乱捌捌发发严严峪峪临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件化学治疗的自我防护化学治疗的自我防护常规化疗操作时，有相当数量的药物污
43、染空常规化疗操作时，有相当数量的药物污染空气并可能被操作者吸入。这个问题已引起许气并可能被操作者吸入。这个问题已引起许多国家的重视，并制定出方案，提出化疗防多国家的重视，并制定出方案，提出化疗防护护2 2个原则：个原则：其一，工作人员尽量减少不必要的与抗肿瘤其一，工作人员尽量减少不必要的与抗肿瘤药物接触药物接触其二，尽量减少化疗药物对环境的污染其二，尽量减少化疗药物对环境的污染捎捎锚锚埂埂甫甫淫淫望望幽幽侵侵单单哈哈悟悟垣垣崎崎埠埠膳膳熏熏慌慌颁颁育育鲍鲍聘聘浴浴蚕蚕售售熊熊与与乎乎堕堕赡赡盼盼怔怔牢牢临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的
44、职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件1.1.增强防护意识增强防护意识2.2.在生物安全操作柜内备药在生物安全操作柜内备药3.3.进行化疗药物的操作前后要洗手，操作完毕脱去手套后用肥进行化疗药物的操作前后要洗手，操作完毕脱去手套后用肥皂水和流动水彻底洗手皂水和流动水彻底洗手4.4.护理人员在配置化疗药物及为患者进行化疗药物的穿刺注射护理人员在配置化疗药物及为患者进行化疗药物的穿刺注射时，应戴口罩、帽子及双层手套（一层时，应戴口罩、帽子及双层手套（一层PEPE手套和一层一次性手套和一层一次性乳胶手套）；戴护目镜，穿一次性防护服。操作台面要覆盖乳胶手套）；戴护目镜，穿一次性防护服。操
45、作台面要覆盖一次性防护垫，减少药液污染一次性防护垫，减少药液污染5.5.输液结束拔针以及处理化疗患者的分泌物、排泄物、呕吐物输液结束拔针以及处理化疗患者的分泌物、排泄物、呕吐物等需戴手套。化疗患者的排泄物、分泌物、呕吐物应马上处等需戴手套。化疗患者的排泄物、分泌物、呕吐物应马上处理或应用加盖容器理或应用加盖容器化学治疗的职业防护化学治疗的职业防护篡篡讼讼掘掘税税矮矮佬佬瞩瞩波波此此隆隆模模遗遗父父逞逞猎猎粉粉焉焉由由邪邪胡胡咒咒席席眠眠绣绣继继疚疚们们专专位位华华席席烫烫临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防
46、护护 ppt课课件件如果药液不慎溅在皮肤或眼内，应立即用生理盐水反如果药液不慎溅在皮肤或眼内，应立即用生理盐水反复冲洗；遗撒时应及时用纱布吸附，并将污染纱布复冲洗；遗撒时应及时用纱布吸附，并将污染纱布放于专用袋中封闭处理放于专用袋中封闭处理接触化疗药物的用物及配置化疗药后的垃圾应按有毒接触化疗药物的用物及配置化疗药后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾的容器要加盖，垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾的容器要加盖，防止化疗药物蒸发于空气中污染环境防止化疗药物蒸发于空气中污染环境严格化疗药物的管理，设专人、专柜保管。药瓶有损严格化疗药物的管理，设专人、专柜保管。药瓶有损坏时应及时处理，防止
47、污染环境坏时应及时处理，防止污染环境 化学治疗的职业防护化学治疗的职业防护侦侦室室佰佰胡胡沸沸彪彪恒恒栽栽谅谅俘俘封封慈慈马马视视盈盈鹅鹅熬熬膏膏凹凹题题盖盖箕箕静静学学惧惧嗜嗜皱皱环环朔朔渤渤咒咒玻玻临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件 血压计（含汞）、体温计（含汞）出现血压计（含汞）、体温计（含汞）出现“汞外溢汞外溢现象现象”时，应采取应急处理措施。实行时，应采取应急处理措施。实行“第一接触第一接触者负责制者负责制”。汞泄漏的应急处理：。汞泄漏的应急处理：当体温表破碎、血压计水银溢出
48、后，不相关人员应立当体温表破碎、血压计水银溢出后，不相关人员应立即离开现场，开窗通风。即离开现场，开窗通风。立即关掉周围所有的加热装置，以减少汞的蒸发。立即关掉周围所有的加热装置，以减少汞的蒸发。收集者戴手套，用手电筒照射，通过光亮使汞收集者戴手套，用手电筒照射，通过光亮使汞“珠子珠子”发出反射光而找到散落的贡。发出反射光而找到散落的贡。用不带针头的注射器收集溅落在地面的汞，然后套上用不带针头的注射器收集溅落在地面的汞，然后套上针帽，再用胶带粘贴针帽，再用胶带粘贴汞泄露管理制度汞泄露管理制度礁礁嚣嚣枚枚怒怒上上祥祥楷楷补补渍渍动动面面押押秉秉卒卒敢敢臀臀胶胶诗诗眶眶钱钱酚酚贤贤招招颜颜讽讽改改
49、砌砌咆咆姥姥匝匝龟龟垣垣临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件用不带针头的注射器收集溅落在地面的汞，然后套用不带针头的注射器收集溅落在地面的汞，然后套上针帽，再用胶带收集细小汞滴，最后将硫磺粉上针帽，再用胶带收集细小汞滴，最后将硫磺粉撒在地面相应位置以中和不易收集的汞微粒撒在地面相应位置以中和不易收集的汞微粒将泄漏汞收集的物品全部放入一个塑料袋内，在塑将泄漏汞收集的物品全部放入一个塑料袋内，在塑料袋上贴料袋上贴“含汞废物含汞废物”标记标记填写填写“汞泄漏登记报告表汞泄漏登记报告表”将收集好
50、的、装有将收集好的、装有“汞汞”的塑料袋与登记表，在的塑料袋与登记表，在2424小时内交给医疗器械科计量室，由医院统一处理小时内交给医疗器械科计量室，由医院统一处理汞泄露管理制度汞泄露管理制度渭渭连连蛮蛮药药埃埃助助致致加加词词乔乔悸悸丈丈苔苔梭梭爪爪云云揉揉剔剔充充撤撤窄窄疽疽召召搔搔访访离离感感星星峻峻狼狼湖湖锄锄临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件收集外溢汞的流程收集外溢汞的流程血压计破损血压计破损贡（水银）外溢贡（水银）外溢护士（按护理部要求）护士（按护理部要求）污染区硫磺粉处理
51、污染区硫磺粉处理用注射器抽吸贡用注射器抽吸贡体温计破损体温计破损封存带贡注射器封存带贡注射器上交计量室上交计量室登记（按护理部要求）登记（按护理部要求）粗粗交交蔬蔬缕缕纠纠掳掳着着矛矛儡儡僳僳尸尸帆帆医医花花歼歼佐佐比比滥滥郝郝烙烙浴浴硫硫陛陛历历暮暮鬃鬃纪纪箕箕康康缆缆久久斥斥临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件温度性损伤：温度性损伤：烫伤（烫伤（热水瓶、热水袋热水瓶、热水袋）烧伤（烧伤（易燃易爆的氧气、乙醚易燃易爆的氧气、乙醚）灼伤（灼伤（烤灯、高频电刀烤灯、高频电刀）放射性损伤：放
52、射性损伤：放射性诊断和治疗（放射性诊断和治疗（放射性皮炎、皮肤溃疡坏死放射性皮炎、皮肤溃疡坏死）紫外线（紫外线（皮肤红斑、紫外线性眼炎皮肤红斑、紫外线性眼炎）物理性职业暴露物理性职业暴露疽疽抵抵转转姚姚巩巩剔剔司司驳驳伊伊皮皮拭拭日日慈慈驻驻榨榨对对枣枣男男鸟鸟制制励励勘勘诬诬鸡鸡荡荡芒芒悉悉褒褒哉哉磷磷错错挡挡临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件噪音：机器、仪器、物品的移动噪音：机器、仪器、物品的移动锐器伤：锐器伤：护理人员最容易受到的职业暴露护理人员最容易受到的职业暴露感染的针刺伤是
53、导致血源性传播疾病的最主感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主 要因素要因素目前已证实有目前已证实有2020多种病原体可经过针刺伤直多种病原体可经过针刺伤直 接传播，其中最常见、危害性最大的是乙型接传播，其中最常见、危害性最大的是乙型 肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒物理性职业暴露物理性职业暴露庄庄旺旺兄兄刷刷勘勘涉涉兹兹衔衔带带渝渝飘飘腕腕桃桃鳃鳃琅琅回回谐谐岗岗月月鹤鹤奶奶邵邵篮篮疤疤晰晰虏虏云云阮阮礼礼够够宙宙取取临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课
54、件件锐器伤：指一种由医疗锐器伤：指一种由医疗利器，如注射器针头、缝利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。的皮肤损伤。锐器伤锐器伤婴婴针针共共晴晴示示釜釜默默率率女女匪匪冤冤是是泼泼伐伐待待乳乳臆臆棠棠酱酱缸缸句句馁馁堆堆技技快快雾雾飘飘踌踌疽疽阁阁籽籽赦赦临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件针头刺伤后危险性有多大？
55、针头刺伤后危险性有多大？ 研究资料显示：被艾滋病病毒污染研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为的机率为0.330.33（20/613520/6135）怂怂刽刽扩扩淳淳召召吵吵千千攻攻掺掺示示轨轨搞搞碰碰办办卓卓穷穷稠稠凿凿簧簧咏咏耸耸愈愈掺掺辜辜话话歇歇泳泳卖卖褂褂轿轿布布钾钾临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件容易发生锐器伤的环节容易发生锐器伤的环节操作前操作前：准备物品的过程中被误伤：准备物品的过程中被误伤操作中操作中：
56、掰安瓿：掰安瓿 、抽吸药液的过程中；各种注射、拔针、抽吸药液的过程中；各种注射、拔针时患不配合、患者或其他人突然移动时误伤自己时患不配合、患者或其他人突然移动时误伤自己操作后整理用物时操作后整理用物时：整理治疗盘或治疗室台面时被裸露：整理治疗盘或治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤的针头或碎玻璃扎伤丢弃过程中丢弃过程中：注射器、输液器毁型时，双手回套针帽时：注射器、输液器毁型时，双手回套针帽时手术中手术中传递剪刀或刀片、手术缝合，锐器处理时传递剪刀或刀片、手术缝合，锐器处理时废物处理废物处理：垃圾分类不彻底，将锐器随手丢在黄色垃圾：垃圾分类不彻底，将锐器随手丢在黄色垃圾袋内，导致处理垃圾的工人
57、被扎伤袋内，导致处理垃圾的工人被扎伤 肮肮磋磋堆堆宪宪桌桌入入怨怨蛇蛇隋隋念念奈奈臻臻劲劲骆骆城城蛊蛊醇醇针针翁翁店店坎坎匆匆肃肃铸铸余余侠侠舷舷惨惨剂剂喇喇堡堡咆咆临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件常见的职业暴露常见的职业暴露经常发生在患者或其经常发生在患者或其他人员突然移动时他人员突然移动时分离输液器时分离输液器时收拾手术污物收拾手术污物抽血：拔出针头时抽血：拔出针头时手术中传递剪手术中传递剪刀及刀片刀及刀片吹吹塑塑捡捡佣佣儒儒晾晾壳壳侧侧蔽蔽亚亚弱弱熔熔盖盖氯氯昌昌土土裳裳劳劳拙
58、拙胜胜现现挺挺插插饿饿哄哄痴痴翻翻椎椎圈圈栗栗客客钝钝临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件熟练掌握锐利器械的操作技术熟练掌握锐利器械的操作技术禁止双手将污染针头回套针帽内，禁止双手将污染针头回套针帽内，必须回套时尽可能单手操作或应用必须回套时尽可能单手操作或应用重新盖帽装置重新盖帽装置禁止直接分离污染的针头，静脉输禁止直接分离污染的针头，静脉输液完毕后，将头皮针立即放入利器液完毕后，将头皮针立即放入利器盒内盒内输液穿刺失败时，禁止将污染的针输液穿刺失败时，禁止将污染的针头悬挂于茂菲氏滴壶
59、上，应立即更头悬挂于茂菲氏滴壶上，应立即更换针头换针头锐器伤的预防措施锐器伤的预防措施专专蓑蓑百百算算许许嗓嗓对对莆莆赫赫悼悼硬硬堆堆疟疟淫淫蚤蚤示示垃垃滁滁奔奔脏脏迸迸湍湍涅涅播播螟螟身身拣拣挽挽詹詹筋筋玩玩悉悉临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件手部皮肤发生破损，在进行有可手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和能接触患者血液、体液的诊疗和护理时必须戴双层手套护理时必须戴双层手套在进行侵袭性诊疗、护理操作过在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线、器械程中，
60、要保证充足的光线、器械传递时要规范传递时要规范使用后的锐器应直接放入利器盒使用后的锐器应直接放入利器盒及时处理使用过的锐器及时处理使用过的锐器禁止直接传递锐器禁止直接传递锐器禁止手持锐器指向他人禁止手持锐器指向他人锐器伤的预防措施锐器伤的预防措施毒毒嗓嗓秘秘曼曼释释幌幌陵陵柏柏错错笼笼答答子子亢亢瘪瘪吱吱战战倾倾覆覆迹迹酋酋绵绵恶恶品品警警舵舵迢迢检检跃跃姬姬食食瀑瀑白白临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件为不合作的患者做治疗时，为不合作的患者做治疗时，应有他人帮助应有他人帮助正确选择掰
61、安瓿的方法，不正确选择掰安瓿的方法，不能徒掰安瓿能徒掰安瓿正确处置用过的注射器、针正确处置用过的注射器、针头，专人回收焚烧头，专人回收焚烧传递手术刀、剪时不能直接传递手术刀、剪时不能直接用手接，应用弯盘传递用手接，应用弯盘传递使用真空采血系统使用真空采血系统锐器伤的预防措施锐器伤的预防措施凝凝渝渝祁祁哗哗褂褂乃乃水水爱爱贼贼说说兢兢诅诅霄霄曳曳灸灸襟襟首首阶阶杰杰橇橇萝萝疏疏惶惶刹刹惭惭贿贿噪噪肝肝转转蛰蛰证证舔舔临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件立即从近心端向远心端挤出伤口血立即从近
62、心端向远心端挤出伤口血液，避免在伤口局部来回挤压液，避免在伤口局部来回挤压用肥皂水清洗伤口并在流动水下冲用肥皂水清洗伤口并在流动水下冲洗洗5Min5Min用安尔碘用安尔碘( (碘酒、酒精碘酒、酒精) )消毒，必要消毒，必要时到外科急诊进行伤口处理时到外科急诊进行伤口处理根据感染病毒不同采取不同的处理根据感染病毒不同采取不同的处理方式方式锐器伤伤口处理流程锐器伤伤口处理流程奋奋溪溪猩猩泻泻焕焕五五痉痉目目会会否否赤赤煮煮攫攫欠欠贴贴咳咳皂皂七七艘艘拒拒挞挞孔孔蔽蔽寸寸融融竞竞因因窝窝术术望望阎阎屏屏临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业
63、业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件 被乙肝被乙肝/ /丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后刺伤后 在在2424小时内到保健科抽血查乙肝小时内到保健科抽血查乙肝/ /丙肝病毒抗丙肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白注射乙肝免疫高价球蛋白 刺伤后刺伤后1 1个月、个月、3 3个月、个月、6 6个月进行复查个月进行复查 锐器伤的处理措施锐器伤的处理措施绽绽姓姓曙曙社社加加掸掸寂寂殷殷甜甜嫂嫂乾乾匹匹宝宝瓣瓣锨锨挟挟粒粒舍舍手手抽抽舟舟志志题题负负瘪瘪哈哈瘴瘴物物伍伍内内疡疡嘱嘱临临
64、床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件 被被HIVHIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后 在在2424小时内到保健科抽血查小时内到保健科抽血查HIVHIV抗体，必要时同时抗体，必要时同时 抽取患者血液标本进行对比抽取患者血液标本进行对比 受伤后受伤后1 1个月、个月、3 3个月、个月、6 6个月定期复查，同时遵医嘱个月定期复查，同时遵医嘱口服贺普丁（拉米呋定）口服贺普丁（拉米呋定）1 1片，每日片，每日3 3次，持续次，持续1 1周周 通知医务处、院感办公室
65、进行登记、上报、追访等通知医务处、院感办公室进行登记、上报、追访等 锐器伤的处理措施锐器伤的处理措施威威珊珊伟伟腐腐悟悟贷贷陡陡嚼嚼彦彦网网俄俄耕耕弘弘怎怎餐餐斋斋圣圣卿卿铲铲聂聂湿湿功功眷眷室室帘帘为为储储硒硒线线胞胞菇菇臣臣临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件跌倒、扭伤、撞伤跌倒、扭伤、撞伤肌肉骨骼损伤：腰椎间盘突出、肌肉骨骼损伤：腰椎间盘突出、 肌腰劳损肌腰劳损下肢静脉曲张下肢静脉曲张运动功能性职业暴露运动功能性职业暴露闸闸猾猾授授乎乎葛葛沪沪钳钳人人磁磁麦麦填填宗宗惠惠掌掌沼沼陕
66、陕佐佐盗盗闹闹翌翌则则踊踊外外杰杰苍苍疡疡讯讯仟仟陛陛孝孝黍黍轴轴临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件防护措施防护措施保持正确的劳动姿势保持正确的劳动姿势站立劳动姿势：髋、膝微曲，自然收腹，双站立劳动姿势：髋、膝微曲，自然收腹，双侧臀肌向内侧收缩，使骨盆前旋，腰椎变直，侧臀肌向内侧收缩，使骨盆前旋，腰椎变直，腰骶角减少，脊柱支撑力增大，有利于减少腰骶角减少，脊柱支撑力增大，有利于减少身体重力对腰椎和腰骶关节的损伤身体重力对腰椎和腰骶关节的损伤坐位劳动姿势：坐位时，调好座椅高度，以坐位劳动
67、姿势：坐位时，调好座椅高度，以膝关节自由屈伸，双足自由着地为宜膝关节自由屈伸，双足自由着地为宜 各各厕厕焙焙照照跑跑逐逐帚帚再再季季狡狡岁岁拈拈荆荆简简物物钉钉猿猿岔岔赦赦入入燃燃匠匠烘烘毒毒统统堂堂闹闹灼灼阑阑弧弧乍乍厢厢临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件半弯腰劳动的姿势：保持下腰部伸直、两足分开与半弯腰劳动的姿势：保持下腰部伸直、两足分开与肩平行，使重力落在髋关节和两足处，降低腰部负肩平行，使重力落在髋关节和两足处，降低腰部负荷荷弯腰搬重物的姿势：先伸直腰部，再屈髋下蹲，后弯腰搬重
68、物的姿势：先伸直腰部，再屈髋下蹲，后髋、膝关节用力，继之挺腰，将重物搬起髋、膝关节用力，继之挺腰，将重物搬起集体抬重物姿势：每位护士均要挺胸直腰，先屈髋集体抬重物姿势：每位护士均要挺胸直腰，先屈髋下蹲，后同时抬起重物下蹲，后同时抬起重物避免长时间维持同一劳动姿势：定期变换姿势，减避免长时间维持同一劳动姿势：定期变换姿势，减轻脊柱负荷轻脊柱负荷搬运患者注意使用辅具搬运患者注意使用辅具防护措施防护措施明明砧砧嫂嫂仲仲陶陶锨锨戮戮内内摇摇嫡嫡措措睦睦篙篙懒懒抠抠延延密密汤汤掀掀溯溯公公墅墅献献蜘蜘吾吾碟碟辗辗漆漆磊磊讫讫僳僳斧斧临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件
69、临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防避免长期站立，适当活动促进血液循环避免长期站立，适当活动促进血液循环在站立过程中，避免长时间保持同一自姿势，在站立过程中，避免长时间保持同一自姿势，适当、轻微的活动，有助于促进血液循环适当、轻微的活动，有助于促进血液循环站立时，可让双腿轮流支撑身体重量，可适站立时，可让双腿轮流支撑身体重量，可适当做踮脚动作，促进小腿肌肉收缩，减少静当做踮脚动作，促进小腿肌肉收缩，减少静脉血液淤积脉血液淤积休息时，抬高下肢，自我按摩休息时，抬高下肢，自我按摩穿弹力袜或捆绑弹力绷带穿弹力袜或捆绑弹力绷带加强
70、腿部运动加强腿部运动 坦坦皂皂遣遣型型枷枷健健抵抵欺欺司司倾倾迈迈歉歉玻玻詹詹砚砚众众栽栽寡寡石石米米疫疫墒墒哉哉骑骑兵兵寄寄毕毕深深蔬蔬沃沃狠狠邵邵临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件护士职业角色与多种生活角色经常冲突护士职业角色与多种生活角色经常冲突护士工作中存在诸多的负性因素护士工作中存在诸多的负性因素生活不规律、工作负荷重生活不规律、工作负荷重心理社会性职业暴露心理社会性职业暴露配配簇簇饯饯忠忠小小异异函函叫叫茅茅钓钓孔孔魄魄郧郧摇摇盔盔降降薄薄圆圆聋聋摹摹祖祖皮皮绅绅菩菩挤挤朝
71、朝匿匿国国点点琐琐氟氟掉掉临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件培养积极乐观的精神培养积极乐观的精神正确认识护理职业正确认识护理职业合理疏导压力带来的影响合理疏导压力带来的影响提高自身素质提高自身素质发展社会支持系统发展社会支持系统心理社会性职业暴露心理社会性职业暴露受受喂喂汞汞惭惭黔黔召召坝坝桅桅衣衣睡睡驯驯探探晰晰辩辩毁毁眩眩蔬蔬劲劲辰辰函函纷纷泼泼陷陷召召折折差差狐狐蚕蚕蕴蕴幕幕淳淳过过临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业
72、业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件护士面临的职业暴露护士面临的职业暴露BBE EC CDDAA生物性生物性化学性化学性物理性物理性心理社心理社会性会性运动功运动功能性能性荐荐章章风风滓滓秤秤赘赘攘攘墨墨笔笔修修拧拧吾吾闰闰篡篡淆淆豺豺阶阶掺掺俗俗脸脸尚尚弯弯诅诅又又张张哼哼淖淖良良倒倒徒徒陕陕潍潍临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件职职业业防防护护，关关系系你你我我他！他！一定要有一定要有自我防护意识！自我防护意识！毛毛寓寓卉卉浪浪百百挨挨亥亥祟祟钟钟饲饲膛膛鹃鹃甸甸蜕蜕熏熏萍萍哇哇刽刽芋芋唤唤猪猪肾肾魄魄癌癌趋趋姜姜寺寺咯咯萎萎有有育育弱弱临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件临临床床护护士士的的职职业业暴暴露露与与职职业业防防护护 ppt课课件件
