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1、第一章第一章 免疫学发展简史及其展望免疫学发展简史及其展望Vice Prof XC 医学免疫学l研究人体免疫系统结构与功能的科学，阐明免疫系统识别抗原与免疫应答及抗原的清楚规律，以及免疫病理损伤与疾病的机制。l与细胞生物学、分子生物学、遗传学等密切相关。l基本内容：基本概念，免疫系统，免疫器官，免疫细胞，免疫分子，超敏反应，移植免疫，肿瘤免疫，抗感染免疫，免疫缺陷免疫系统的基本功能l早期概念：l免疫：患过某种传染病对再次感染具有抵抗力。免疫免除疫病l现代概念：l免疫（Immunity）：机体识别“自己”，排斥“异己”，从而维持机体内环境稳定的一种生理功能。识别的对象不仅限于病原体应答的结果不一
2、定总是对机体有利第一节第一节 免疫学简介免疫学简介l免疫系统的组成：l免疫器官l免疫细胞l免疫分子l免疫系统功能：l免疫防御，免疫自稳，免疫监控一、免疫系统的基本功能一、免疫系统的基本功能功能功能功能功能生理状态生理状态生理状态生理状态病理表现病理表现病理表现病理表现免疫防御免疫防御免疫防御免疫防御免疫监视免疫监视免疫监视免疫监视 免疫耐受免疫耐受免疫耐受免疫耐受清除病原性微生物及其它异物清除病原性微生物及其它异物清除病原性微生物及其它异物清除病原性微生物及其它异物超敏反应超敏反应超敏反应超敏反应对自身组织成分不产生免疫应答对自身组织成分不产生免疫应答对自身组织成分不产生免疫应答对自身组织成分
3、不产生免疫应答清除突变细胞清除突变细胞清除突变细胞清除突变细胞, , , ,病毒感染细胞病毒感染细胞病毒感染细胞病毒感染细胞肿瘤发生肿瘤发生肿瘤发生肿瘤发生免疫缺陷病免疫缺陷病免疫缺陷病免疫缺陷病自身免疫性疾病自身免疫性疾病自身免疫性疾病自身免疫性疾病病毒持续性感染病毒持续性感染病毒持续性感染病毒持续性感染免疫调节免疫调节免疫调节免疫调节组成神经内分泌免疫网络调节系统组成神经内分泌免疫网络调节系统组成神经内分泌免疫网络调节系统组成神经内分泌免疫网络调节系统免疫应答种类与特点免疫应答种类与特点l l免疫应答：识别和清除抗原的过程。免疫应答：识别和清除抗原的过程。l l种类：固有免疫与获得性免疫种
4、类：固有免疫与获得性免疫l l适应性免疫应答的三个阶段适应性免疫应答的三个阶段l l识别识别 活化活化 效应效应l l免疫应答的特点免疫应答的特点l l特异性，耐受性，记忆性特异性，耐受性，记忆性l l固有免疫与适应性免疫关系：固有免疫与适应性免疫关系：l l固有免疫是适应性免疫的先决条件。固有免疫是适应性免疫的先决条件。DC,DC,巨噬细胞摄取，加工处巨噬细胞摄取，加工处理提呈理提呈AgAg。适应性免疫通过调理吞噬与分泌细胞因子促进固有免。适应性免疫通过调理吞噬与分泌细胞因子促进固有免疫应答成熟，迁移与杀伤。疫应答成熟，迁移与杀伤。固固 有有 免免 疫疫泪液泪液泪液泪液唾液唾液唾液唾液皮肤屏
5、障皮肤屏障皮肤屏障皮肤屏障胃酸、消化酶胃酸、消化酶胃酸、消化酶胃酸、消化酶肠道菌群肠道菌群肠道菌群肠道菌群粘膜屏障粘膜屏障粘膜屏障粘膜屏障溶菌酶溶菌酶溶菌酶溶菌酶 排泄物（冲洗作用）排泄物（冲洗作用）排泄物（冲洗作用）排泄物（冲洗作用）二、免疫应答的特点二、免疫应答的特点l l固有免疫固有免疫固有免疫固有免疫（天然免疫、非特异性免疫）（天然免疫、非特异性免疫）（天然免疫、非特异性免疫）（天然免疫、非特异性免疫）人类在长期进化的过程中逐渐形成的免疫能力。人类在长期进化的过程中逐渐形成的免疫能力。人类在长期进化的过程中逐渐形成的免疫能力。人类在长期进化的过程中逐渐形成的免疫能力。不针对哪一种病原体
6、，对多种病原体都有防御作用。不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。l l适应性免疫适应性免疫适应性免疫适应性免疫（获得性免疫、特异性免疫）（获得性免疫、特异性免疫）（获得性免疫、特异性免疫）（获得性免疫、特异性免疫）病原体或病原体的某种特征物（抗原）侵入人体后，病原体或病原体的某种特征物（抗原）侵入人体后，病原体或病原体的某种特征物（抗原）侵入人体后，病原体或病原体的某种特征物（抗原）侵入人体后，引起人体产生专门抵抗该病原体的物质（抗体、效应引起人体产生专门抵抗该病原体的物质（抗体、效应引起人体
7、产生专门抵抗该病原体的物质（抗体、效应引起人体产生专门抵抗该病原体的物质（抗体、效应T T细胞）来消灭、排除这种病原体。细胞）来消灭、排除这种病原体。细胞）来消灭、排除这种病原体。细胞）来消灭、排除这种病原体。只对特定的病原体起作用，对其它的病原体无效。只对特定的病原体起作用，对其它的病原体无效。只对特定的病原体起作用，对其它的病原体无效。只对特定的病原体起作用，对其它的病原体无效。抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细胞细胞效应效应B B细胞细胞记忆细胞记忆细胞抗抗体体与与抗抗原原结结合合抗体抗体适适 应应 性性 免免 疫疫l免疫反应性疾病：异常免疫应答引起。l包括：I-IV超敏反应
8、，自身免疫病，免疫缺陷病，肿瘤免疫，移植排斥。l免疫学应用：诊断，预防、治疗l大批量，快速，自动化l疫苗l生物治疗：细胞因子，McAb第二节第二节 免疫学发展简史免疫学发展简史l l免疫学发展经历的阶段免疫学发展经历的阶段经验免疫学时期（经验免疫学时期（经验免疫学时期（经验免疫学时期（1919世纪以前）世纪以前）世纪以前）世纪以前）经典免疫学时期（经典免疫学时期（经典免疫学时期（经典免疫学时期（1919世纪中叶世纪中叶世纪中叶世纪中叶2020世纪中叶）世纪中叶）世纪中叶）世纪中叶）现代免疫学时期（现代免疫学时期（现代免疫学时期（现代免疫学时期（2020世纪中叶至今）世纪中叶至今）世纪中叶至今）
9、世纪中叶至今）经验免疫学时期经验免疫学时期天花：天花：由由天花病毒所引起天花病毒所引起的的烈性传染病烈性传染病。其特点是全身中毒症状严重，皮肤成批出其特点是全身中毒症状严重，皮肤成批出现麻疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、现麻疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂、遗留疤痕。起病急骤，发展迅速，脱痂、遗留疤痕。起病急骤，发展迅速，全身症状明显，可有显著头痛、四肢及腰全身症状明显，可有显著头痛、四肢及腰背部酸痛、恶心、呕吐、腹痛等。小儿可背部酸痛、恶心、呕吐、腹痛等。小儿可出现抽搐、昏迷。出现抽搐、昏迷。 如不积极控制感染，如不积极控制感染，可可并发肺炎、衰竭、血压下降、病情危急并发肺炎、衰竭、血压
10、下降、病情危急。皮疹自面部发生后，先后转变为丘疹、疱皮疹自面部发生后，先后转变为丘疹、疱疹、脓疱与结痂。于病程第疹、脓疱与结痂。于病程第10101212日，脓日，脓疱干枯，结成厚痂，痂脱后，皮肤遗留凹疱干枯，结成厚痂，痂脱后，皮肤遗留凹陷疤痕。陷疤痕。经验免疫学时期经验免疫学时期l我国我国11世纪开始接种人痘世纪开始接种人痘l18世纪后叶，世纪后叶，Jenner发明牛痘发明牛痘 中国从宋朝起用人痘接种预防天花中国从宋朝起用人痘接种预防天花中国从宋朝起用人痘接种预防天花中国从宋朝起用人痘接种预防天花1.1.经验免疫学时期经验免疫学时期人痘苗、牛痘苗的发明人痘苗、牛痘苗的发明17961796年，英
11、国乡村医生琴纳年，英国乡村医生琴纳(Edward Jenner)(Edward Jenner)创造了接种牛痘预防天花，创造了接种牛痘预防天花，经典免疫学时期经典免疫学时期l l18761876年，法国学者年，法国学者PasteurPasteur观察到细菌、发明培观察到细菌、发明培养基、制备疫苗，使疫苗得以广泛发展和使用。养基、制备疫苗，使疫苗得以广泛发展和使用。l细胞免疫与体液免疫学说的形成：l吞噬细胞的理论，免疫球蛋白的发现与结构分析l l18901890年，德国学者年，德国学者BehringBehring和日本学者北里应用和日本学者北里应用白喉外毒素给动物免疫，发现在其血清中有一种白喉外毒
12、素给动物免疫，发现在其血清中有一种能中和外毒素的物质，称为抗毒素（抗体）。能中和外毒素的物质，称为抗毒素（抗体）。近现代免疫学时期近现代免疫学时期l l抗体多样性与特异性：克隆选择学说抗体多样性与特异性：克隆选择学说抗体多样性与特异性：克隆选择学说抗体多样性与特异性：克隆选择学说 Burnet Burnet Burnet Burnet，杂，杂，杂，杂交瘤技术交瘤技术交瘤技术交瘤技术l lTCRTCRTCRTCR基因的克隆基因的克隆基因的克隆基因的克隆l l细胞因子与受体细胞因子与受体细胞因子与受体细胞因子与受体l l信号转导途径的发现：细胞程序性死亡途信号转导途径的发现：细胞程序性死亡途径（凋
13、亡）的发现径（凋亡）的发现l l基础免疫学，临床免疫学基础免疫学，临床免疫学免疫学的重要地位免疫学的重要地位l l生命科学三大前沿学科之一生命科学三大前沿学科之一免疫学免疫学免疫学免疫学分子生物学分子生物学分子生物学分子生物学神经生物学神经生物学神经生物学神经生物学l l免疫学应用范围十分广泛免疫学应用范围十分广泛防病防病防病防病预防接种预防接种预防接种预防接种诊病诊病诊病诊病传染病诊断传染病诊断传染病诊断传染病诊断治病治病治病治病肿瘤的免疫疗法肿瘤的免疫疗法肿瘤的免疫疗法肿瘤的免疫疗法免疫学的学习方法免疫学的学习方法l l学习应循序渐进，温故知新。学习应循序渐进，温故知新。l l结构结构功能功能生理意义生理意义小小 结结l l免疫的概念免疫的概念l l免疫系统的功能免疫系统的功能l l免疫系统的组成免疫系统的组成l l免疫的基本类型免疫的基本类型
