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1、志贺菌属Shigella代表细菌痢疾杆菌所致疾病细菌性痢疾dysentery内容要点l生物学性状生物学性状l致病性致病性l微生物学检查微生物学检查目的要求l1掌掌握握分分类类，致致病病物物质质（菌菌毛毛、内内毒毒素、肠毒素），致病机理、所致疾病。素、肠毒素），致病机理、所致疾病。l2熟悉标本采集应注意的事项。熟悉标本采集应注意的事项。l3了解生化反应了解生化反应。l分类l 痢疾志贺菌Sh.dysenteriael l 鲍氏志贺菌Sh.boydiil 宋内志贺菌Sh.sonnei福氏志贺菌Sh.flexeri 我国为主生物学性状l1、形态与染色 无荚膜、芽胞、鞭毛 G-杆菌 有菌毛l2、生化反应
2、l分解葡萄糖+l V-P试验-l 乳糖-致病性 100 organisms disease致病物质致病物质（1）侵袭力 菌毛 （2）内毒素 （主）l作用于肠壁作用于肠壁 通透性通透性 吸收 发热、神志障碍、中毒性休克l破坏肠粘膜破坏肠粘膜 炎症炎症 溃疡（溃疡（脓血便脓血便）l破坏肠壁植物破坏肠壁植物NS NS 腹痛、腹泻、里急后重腹痛、腹泻、里急后重欲拉不畅，欲罢不能，所排无几欲拉不畅，欲罢不能，所排无几致病性（续）l（3） 肠毒素神经毒性 中枢NS 四肢麻木细胞毒性 肝C破坏肠毒性 肠粘膜出血 水样泻所致疾病所致疾病l细菌性痢疾（菌痢）细菌性痢疾（菌痢）l传染源：病人、带菌者l传染方式： 消化道lFour Fs:finger flies food fecesfingerfoodflyfecesstooll(1)急性菌痢 全身中毒症状+肠道症状 腹痛、腹泻里急后重、脓血粘液便 abdominal cramps, diarrheasl（2）慢性菌痢 病程2个月 迁延不愈、时愈时发l（3）中毒性痢疾 中毒症状微生物学检查l标本：取粪便注意挑选脓血、粘液部分l立即送检或30%甘油缓冲盐水中保存 l中毒性菌痢肛拭小结l致病物质：菌毛、内毒素、肠毒素l临床常见症状：腹痛、腹泻、里急后重 脓血粘液便THANKSTHE END
