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1、一一小儿推拿基础知识小儿推拿基础知识( ( ( (一一一一) ) ) )小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项 1 1年龄适宜：年龄适宜：出生至出生至1414周岁小儿，年龄越小效周岁小儿，年龄越小效果越好。随着年龄的增大，推拿次数及操作时间亦果越好。随着年龄的增大，推拿次数及操作时间亦应相应增加。应相应增加。 2 2选穴合理：选穴合理：小儿推拿主要选取手及前臂穴位。小儿推拿主要选取手及前臂穴位。治疗时可选择任何一侧手臂进行操作。临床应用时治疗时可选择任何一侧手臂进行操作。临床应用时以操作方便为原则，常采用患儿左侧手臂的穴位或以操
2、作方便为原则，常采用患儿左侧手臂的穴位或部位。部位。一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 3 3手法得当：手法得当：手法轻快柔和，平稳着实，切忌手法轻快柔和，平稳着实，切忌粗暴。手法的补泻，应根据患儿体质的强弱，病情粗暴。手法的补泻，应根据患儿体质的强弱，病情的寒、热、虚、实进行辨证施治。的寒、热、虚、实进行辨证施治。 4 4明确诊断：明确诊断：小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速。因此，小儿之病更应尽早明确诊容易，传变迅速。因此，小儿之病更应尽早明确诊断，及时正确治疗。断，及时正确治疗。( ( ( (一一一一) ) ) )小儿推拿操作要求及注意事项小儿推
3、拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 5 5兼顾脾胃：兼顾脾胃：在生理上小儿有在生理上小儿有“ “脾常不足脾常不足” ”的的特点，因此在临床治疗时，应当在祛邪的同时，时特点，因此在临床治疗时，应当在祛邪的同时，时时不忘兼顾脾胃。时不忘兼顾脾胃。 6 6操作有序：操作有序：操作的顺序，一般是先头面，次操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。但临床上大部分上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。但临床上大部分都根据患儿的病情以及体位来定顺序先后。都根据患儿的病情以及体位来定顺序先后。 重刺激手法可放在最后操作。重刺
4、激手法可放在最后操作。( ( ( (一一一一) ) ) )小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 7 7治疗次数及疗程规范：治疗次数及疗程规范：一般病症每日治疗一般病症每日治疗1 1次，次，3 36 6次为次为1 1个疗程，严重的腹泻或发热的患儿可个疗程，严重的腹泻或发热的患儿可每日治疗每日治疗2 2次。次。 8 8治疗环境适宜：治疗环境适宜：室内空气既应保持新鲜，又室内空气既应保持新鲜，又应保持适宜的温度。光线应充足，以利于诊察患儿应保持适宜的温度。光线应充足，以利于诊察患儿的病况。治疗
5、后应嘱患儿避风，出汗者尤应注意。的病况。治疗后应嘱患儿避风，出汗者尤应注意。( ( ( (一一一一) ) ) )小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项小儿推拿操作要求及注意事项一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 轻快柔和、平稳着实轻快柔和、平稳着实，以适达病所而止，以适达病所而止，不可竭力攻伐，尤其对新生儿，手法更要轻柔，不可竭力攻伐，尤其对新生儿，手法更要轻柔，使之手随心转，法从手出，变通在心。使之手随心转，法从手出，变通在心。（二）小儿推拿手法基本要求（二）小儿推拿手法基本要求一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 用推即是用药，在辨证基础上
6、，选择适当的用推即是用药，在辨证基础上，选择适当的手法和穴位组合而成。其表示方法是将手法和穴位组合而成。其表示方法是将手法、穴手法、穴位、手法的补泻、操作的次数和时间位、手法的补泻、操作的次数和时间结合在一起，结合在一起，如推补脾经如推补脾经300300次，摩腹次，摩腹5 5分钟等等。分钟等等。（三）小儿推拿处方（三）小儿推拿处方一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识 推拿时，为了推拿时，为了减少对皮肤的摩擦减少对皮肤的摩擦，或者为了借助某些药物，或者为了借助某些药物的辅助作用，的辅助作用，增强推拿效果增强推拿效果，在施术部位的皮肤上涂些液体、，在施术部位的皮肤上涂些液体、膏剂或撒些粉末，这
7、些液体、膏剂或粉末统称为推拿介质。膏剂或撒些粉末，这些液体、膏剂或粉末统称为推拿介质。大葱汁：大葱汁：其性辛、温，有发汗解表、通阳利水的作用。其性辛、温，有发汗解表、通阳利水的作用。生姜汁：生姜汁：其性辛、微温，有解表散寒、温中止呕的作用。其性辛、微温，有解表散寒、温中止呕的作用。薄荷汁：薄荷汁：其性辛、凉，有散风清热，解郁透表之效。其性辛、凉，有散风清热，解郁透表之效。荷叶汁：荷叶汁：其性苦、涩、平，功能升发清阳、清热解暑。其性苦、涩、平，功能升发清阳、清热解暑。鸡蛋清：鸡蛋清：其性甘、咸、平，功能补益脾胃、润泽肌肤、消肿止其性甘、咸、平，功能补益脾胃、润泽肌肤、消肿止痛。痛。乳汁乳汁/ /
8、鲜牛奶：鲜牛奶：其性甘、咸、平，有补虚益气、清热润燥、补五其性甘、咸、平，有补虚益气、清热润燥、补五脏、滋阴血、益心气、和肠胃的功能。脏、滋阴血、益心气、和肠胃的功能。 （四）小儿推拿常用介质（四）小儿推拿常用介质一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识麻黄浸液：麻黄浸液：辛、微苦、温，有发汗解表、平喘利尿的作用。辛、微苦、温，有发汗解表、平喘利尿的作用。桂枝浸液：桂枝浸液：辛、甘、温，有解肌发汗、温经通阳之功效。辛、甘、温，有解肌发汗、温经通阳之功效。菊花浸液：菊花浸液：甘、苦、平，功能散风、清热、明目。甘、苦、平，功能散风、清热、明目。茶水：茶水：苦、甘、微寒，功能醒神明目、清热止渴、消食
9、利尿。苦、甘、微寒，功能醒神明目、清热止渴、消食利尿。婴儿痱子粉、爽身粉：婴儿痱子粉、爽身粉：功能清热渗湿、滑润皮肤、防损止痒，功能清热渗湿、滑润皮肤、防损止痒，是小儿推拿的常用介质。是小儿推拿的常用介质。芝麻油：芝麻油：甘、淡、微温，功能补虚、健脾、润燥。甘、淡、微温，功能补虚、健脾、润燥。清凉油：清凉油：有散风、消肿、止痛、止痒、醒神之功效。有散风、消肿、止痛、止痒、醒神之功效。冬青膏：冬青膏：将冬青油、薄荷油与凡士林按一定比例配制而成的膏将冬青油、薄荷油与凡士林按一定比例配制而成的膏剂。具有清凉散邪、润滑肌肤、活血通络之功效。剂。具有清凉散邪、润滑肌肤、活血通络之功效。酒精：酒精：温经通
10、络、活血化瘀。温经通络、活血化瘀。（四）小儿推拿常用介质（四）小儿推拿常用介质一、小儿推拿基础知识一、小儿推拿基础知识二二小儿推拿常用手法小儿推拿常用手法（一）推法（一）推法 用拇指桡侧或指腹，或食、中指指腹在一定部位或穴位用拇指桡侧或指腹，或食、中指指腹在一定部位或穴位上，沿一定方向推动，称推法。推法分直推法、旋推法、上，沿一定方向推动，称推法。推法分直推法、旋推法、分推法、合推法四种分推法、合推法四种二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法【要求要求】用力柔和，平稳均匀，每分钟用力柔和，平稳均匀，每分钟200200300300次。次。【作用作用】补虚泻实，消积导滞，健脾和胃。补虚泻实，消积
11、导滞，健脾和胃。（一）推法（一）推法直推法：直推法：以拇指桡以拇指桡侧或指面，或食中侧或指面，或食中二指指面在穴位上二指指面在穴位上作直线推动。作直线推动。 二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法拇指直推法拇指直推法食中指直推法食中指直推法二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（一）推法（一）推法 旋推法：旋推法：以拇指指面在穴位以拇指指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。上作顺时针方向的旋转推动。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（一）推法（一）推法 分推法：分推法：用两手拇指用两手拇指桡侧或指面，或食中二指桡侧或指面，或食中二指指面自穴位向两旁分向推指面自穴位向两旁分向推动，称分推
12、法，又称分法。动，称分推法，又称分法。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（一）推法（一）推法 合推法：合推法：用两手拇指用两手拇指桡侧或指面，或食中二指桡侧或指面，或食中二指指面自从穴位两端向中间指面自从穴位两端向中间推动，称合推法，又称合推动，称合推法，又称合法。法。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（二）揉法（二）揉法 用拇指指腹或中指指端、小用拇指指腹或中指指端、小鱼际、掌根、吸定于一定的部位鱼际、掌根、吸定于一定的部位或穴位上作回旋转动，并带动该或穴位上作回旋转动，并带动该处的皮下组织运动，称揉法。处的皮下组织运动，称揉法。分分指揉指揉、鱼际揉鱼际揉、掌根揉掌根揉三种三种
13、。【要求要求】用力均匀、缓和而吸用力均匀、缓和而吸 定，每分钟定，每分钟100100200200次。次。【作用作用】健脾和胃，消积导滞。健脾和胃，消积导滞。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（三）按法（三）按法 用拇指指腹或掌根在一定的用拇指指腹或掌根在一定的部位或穴位上，逐渐用力按压且部位或穴位上，逐渐用力按压且按而留之，称按法。按而留之，称按法。 分指按、掌按两种。分指按、掌按两种。【要求要求】缓缓用力，稳而持续。缓缓用力，稳而持续。【作用作用】镇静安神，疏经活络。镇静安神，疏经活络。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（四）摩法（四）摩法 用食、中、无名指指面或手掌用食、中、无
14、名指指面或手掌附着于一定部位或穴位上，以腕关附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作环形移动，称摩法。节连同前臂作环形移动，称摩法。 分分指摩指摩、掌摩掌摩两种两种【要求要求】手法轻柔，速度均匀，用手法轻柔，速度均匀，用力温和而浅，仅达皮下，不带动深力温和而浅，仅达皮下，不带动深层组织，每分钟层组织，每分钟100100150150次。次。【作用作用】宽胸理气，健脾和胃，消宽胸理气，健脾和胃，消积导滞。积导滞。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（五）掐法（五）掐法 用拇指指甲重刺穴位，称掐法。用拇指指甲重刺穴位，称掐法。【要求要求】逐渐用力，不能掐破皮肤，逐渐用力，不能掐破皮肤，且掐后轻
15、揉局部以缓解不适，每次且掐后轻揉局部以缓解不适，每次掐掐3 35 5次。次。【作用作用】醒神开窍。醒神开窍。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（六）捏法（六）捏法 用拇指和食、中、无名用拇指和食、中、无名指对称用力、捏住一定部位，指对称用力、捏住一定部位，将皮肉捏起，做连续辗转挤将皮肉捏起，做连续辗转挤捏，称捏法。捏，称捏法。【要求要求】用力适当，用力适当， 不可拧转。不可拧转。【作用作用】行气活血，行气活血， 疏通经络。疏通经络。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（七）运法（七）运法 用拇指或中指指端在一定穴用拇指或中指指端在一定穴位上，作弧形或环形移动，称运位上，作弧形或环形移
16、动，称运法。法。【要求要求】宜轻不宜重，宜缓不宜宜轻不宜重，宜缓不宜急，在体表旋绕摩擦推动，不带急，在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织。每分钟动深层肌肉组织。每分钟8080120120次。次。【作用作用】调和气血，疏通经络。调和气血，疏通经络。二、小儿推拿基本手法二、小儿推拿基本手法（八）拿法（八）拿法 用拇指和食、中二指，或用用拇指和食、中二指，或用拇指与其余四指相对用力提捏一拇指与其余四指相对用力提捏一定的穴位和筋腱，进行一紧一松定的穴位和筋腱，进行一紧一松的捏提，称拿法（图的捏提，称拿法（图1212）。）。【要求要求】刚柔结合，用力由轻到刚柔结合，用力由轻到重，每一部位或穴位一般拿重，每一部位或穴位一般拿3 35 5次。次。【作用作用】开窍止痛，祛风散寒，开窍止痛，祛风散寒，舒经通络。舒经通络。
