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1、吸痰技术湖北省第三人民医院急诊科*2021/6/201学习目标学习目标掌握吸痰的目的和注意事项掌握吸痰的目的和注意事项掌握中心吸痰技术掌握中心吸痰技术熟悉保持气道通畅的方法熟悉保持气道通畅的方法熟悉负压吸引吸痰技术熟悉负压吸引吸痰技术*2021/6/202概念：吸痰术时利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法。*2021/6/203吸痰法一、目的一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生预防并发症发生二、适应证二、适应证 用于各种原因引起的不能
2、有效咳嗽、排痰者如用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: : 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者。开、会厌功能不好等患者。*2021/6/204吸痰术吸痰术利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一般有以下几一般有以下几种方法种方法: 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法注射器吸痰法注射器吸痰法中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法*2021/6/205一一）中心负压装置：中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关
3、，即可吸痰。痰导管，开启开关，即可吸痰。*2021/6/206二）二） 电动吸引器电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压气体过滤器、压 力力表、表、 储液瓶、安全瓶组成。储液瓶、安全瓶组成。*2021/6/207*2021/6/208*2021/6/209操作前准备1 1向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属 的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影 响操作。响操作。2 2给予大流量面罩吸氧。给予大流量面罩吸氧。3 3准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。准备多功能心电监护仪
4、或氧饱和度监测仪。4 4操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操 作，避免操作时刺激引起呕吐。作，避免操作时刺激引起呕吐。5 5听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。6 6操作前给予约束双上肢。操作前给予约束双上肢。*2021/6/2010物品准备：中心负压装置或负压吸引器、治疗盘、吸痰包或吸痰管2根、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶*2021/6/2011经口鼻吸痰法操作流程操作流程1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，了解患者意
5、识状态、生命体征、吸氧流量或用氧了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位得患者配合，协助患者取舒适卧位*2021/6/2012经口鼻吸痰法操作流程操作流程*2021/6/2013经口鼻吸痰法操作流程操作流程3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。舌板或开口器帮助张口。*2021/6/2014经口鼻吸痰法操作流程操作流程4、 手消毒
6、，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，戴一次性无菌并检查灭菌有效期，撕开外包装，戴一次性无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接痰器负压管连接*2021/6/2015经口鼻吸痰法操作流程操作流程5、一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用、一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。*2021/6/2016经口鼻吸痰法操作
7、流程操作流程6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。秒，以免缺氧。气管切开和气管插管病人的吸痰顺序：气管切开和气管插管病人的吸痰顺序：气道气道-口腔口腔-鼻腔，依次吸净。鼻腔，依次吸净。*2021/6/2017*2021/6/2018注意事项1、按照无菌技术操作原则，一根吸痰管只能用一次。、按照无菌技术操作原则，一根吸痰管只能用一次。
8、插管动作轻柔、敏捷。插管动作轻柔、敏捷。2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，使用呼吸机的患、吸痰前后应当给予高流量吸氧，使用呼吸机的患者吸痰前后应给予者吸痰前后应给予2分钟的纯氧，吸痰时间不宜超分钟的纯氧，吸痰时间不宜超过过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。分钟，患者耐受后再进行。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。当立即停止吸痰，休息后再吸。4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。5、贮液瓶内吸出液达、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。满时应及时倾倒。*2021/6/2019并发症：并发症：低氧血症心律失常肺不张气道损伤感染血压改变*2021/6/2020 谢谢谢谢*2021/6/2021部分资料从网络收集整理而来，供大家参考，感谢您的关注！
