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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩
2、子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味
3、道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人
4、生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅动脉粥样硬化症概述概述动脉粥样硬化症是由于血液中胆固醇酯等类脂质浸入,沉积于动脉内膜,引起结缔组织增生而使血管壁增厚变硬,后来常浸渍大量类脂质的结缔组织发生坏死而形成粥样物质,故称为动脉粥样硬化症。特点：多见于大中动脉年龄多在40岁以上人为心血管系统常见病重要性在于发生在心、脑血管钙化:多见于老年人,一旦钙化使动脉壁进一步变硬,变脆,易发生破裂血栓形成:粥样硬化使内膜变粗糙(或溃疡)血栓形成阻塞血管或脱落严重病变使内弹力板分离,断裂,中膜萎缩,
5、形成动脉瘤三、重要器官的动脉粥样硬化及其对机体的影响冠状动脉粥样硬化：冠状动脉分布及血供区域：左前降支：左前降支：心尖、左室前壁、左室乳头肌、室间隔前2/3、右心室前壁靠左1/3左旋支：左旋支：左室侧壁、左心房、主动脉根部右冠状动脉：右冠状动脉：右心室靠右2/3、右室后壁、左室后壁、室间隔后1/3、房室结、窦房结发病情况：发病情况：左前降支右冠状动脉左旋支病变（狭窄）程度：一级：75%由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病称冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛：心绞痛：心肌急性,暂时性缺血缺氧,出现阵发性心前区疼痛或紧迫感，疼痛常放射到左肩和左臂，持续十几秒到几分钟；口含硝酸甘油可缓解。心肌梗
6、死心肌梗死：部分心肌由于严重地持续性缺血缺氧而引起的坏死。梗死部位：左心室前壁，心尖部，室间隔前2/3，占50%(左前降支支配区域)左心室后壁，室间隔后1/3，右室大部分，占25%(右冠状动脉支配区域)；左心室侧壁(左旋支支配区域)；梗死范围：薄层梗死(心内膜下梗死)：仅限于心内膜下方，厚度不及心肌厚度的一半。厚层梗死：超过心肌厚度一半以上，但未达全层。全层梗死：达心外膜，且范围较大心肌梗死形态变化：不规则，地图状，干燥，较硬，无光泽，6小时后肉眼才能辨认，第4天周围有充血出血带，23周后，肉芽增生，5周机化为疤痕成陈旧性梗死灶。梗死的生化变化：血清GOT(梗死后612小时)，24小时达高峰；
7、36天降至正常。血清乳酸脱氢酶(梗死后1224小时)，34天达高峰；1周后恢复正常。心肌梗死合并症及后果：心脏破裂：占有10%，发生在13周内，平均7天。由于梗死后，中性WBC浸润，心肌软化。好发部位：左室前壁下1/3处，血流入心包，引起心包填塞致急性死亡并发病并发病.心律失常:最常见并发症及早期死因梗死累及传导束,引起室性早搏或传导阻滞左心衰竭及休克.心脏破裂:占有10%，发生在13周内，平均7天。由于梗死后，中性WBC浸润，心肌软化。好发部位：左室前壁下1/3处 室间隔破裂：左室右室右心衰 左室乳头骨破裂或断裂二闭左心衰 心梗心肌软化(WBC)心脏破裂心包填塞猝死.室壁瘤：1030%梗死机
8、化室壁瘤可发生于急性期，更常见于愈合期。多发生于左室近心尖处，可引起心衰或继发附壁血栓。.附壁血栓形成及栓塞：30%，梗 死心内膜变粗糙心室纤维颤动出现涡流血栓形成机化脱落栓塞动脉粥样硬化早期腹主动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化主动脉内膜脂质沉积主动脉瘤形成动脉粥样硬化和复合病变示意图)陈旧性心肌梗死心肌梗死心肌梗死冠状动脉粥样硬化正常冠状动脉(镜下)冠状动脉粥样硬化(镜下)各种类型冠状动脉横断面脑基底动脉粥样硬化动脉粥样硬化(示意图)心脏冠状动脉内血栓冠状动脉内血栓（二）室壁瘤思考题1、叙述冠状动脉粥样硬化、叙述冠状动脉粥样硬化的主要病变部位及后果的主要病变部位及后果2、分析高血压病、动脉粥、分析高血压病、动脉粥样硬化症与冠心病三者之间样硬化症与冠心病三者之间的关系的关系结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！38
