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1、药浴疗法药浴疗法首都医科大学中医药学院谭勇一、药浴疗法概述一、药浴疗法概述1.1.药浴疗法的药浴疗法的概念概念 水的作用水的作用2.2.药浴治疗疾病的原理药浴治疗疾病的原理 药物的治疗效应药物的治疗效应 治疗效应的传递治疗效应的传递3 3. .药浴的药浴的适应范围适应范围4.4.药浴的药浴的种类种类水的作用水的作用 1.水的性质:水是良好的溶媒，具有很大的热容量和热导力，能够持续地对人体释放热量或吸收热量。 2.水的选择:自来水、井水、泉水 、雪水等。 3.水温的选择:高热浴、温水浴、不感温浴、冷水浴。 高热浴：水温4350左右。消耗体能较大，浴者应适当补充水分和休息。此法有良好的止痛作用。
2、温水浴：水温在37左右。能提高人体造血和免疫功能，并有止痛作用。适合于老年人、小儿及皮肤病患者的治疗。 不感温浴：水温在3033之间。对人体影响较小，有良好的镇静、催眠作用，适合一般病人药浴选择使用。 冷水浴：水温在2025之间。对心血管有锻炼作用，适合青壮年患者药浴使用。药物的治疗效应药物的治疗效应 不同的病证，根据辨证施治的原则选择相应的药物，就产生了不同的治疗作用。 发汗解表药 活血通络药 清热解毒药 养颜美容药 祛病延年药发汗解表发汗解表药药 除了有发汗解表作用外，还具有促进斑疹透发、止咳平喘、缓解疼痛的作用。适用于外感疾病、风寒湿痹等的治疗。 辛温解表药如紫苏、麻黄、桂枝、防风等。
3、辛凉解表药如桑叶、菊花、薄荷等。 主要用于治疗血瘀引起的诸病证。活血药按其强弱分为和血、行血、破血。 和血即和利血脉，其作用平和，主要从调整全身功能着手，去除血脉阻滞的因素。行血是使瘀血流动消散，不再停滞，作用中等。破血又称逐瘀，是攻逐停滞于体内较重的瘀血，作用较猛。 现代医学认为，活血药的作用包括：扩张血管，如毛冬青，能改善血液循环；活血镇痛，如延胡索；抗菌消炎，如丹参；抗肿瘤或抑制其增生，如莪术；促进子宫收缩，如益母草、川芎；促进吸收，即促进在血管外的自体血液和血块吸收，如三棱、莪术。 活血通络活血通络药药 清热解毒清热解毒药药 具有不同程度的消炎、利尿和抗感染作用。常用药有金银花、连翘、
4、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、败酱草、穿心莲、百部等。 调理气血是美容的重要原则。具有养颜作用的药物，如猪胰制剂、川芎、白芷、白术、玉竹、商陆、茯苓、当归、桃仁等，均属药浴中的美容佳品。养颜美容养颜美容药药 祛病延年祛病延年药药 具有提高人体免疫功能的化学成分，可调节内分泌，增强免疫功能，如首乌、黄精、旱莲草、天门冬等，均有祛病延年的作用。治疗效应的传递治疗效应的传递 人体通过分布于全身的经络，内联五脏六腑，外联四肢、肌肤、五官、百骸，沟通内外，贯穿上下，构成有机整体，经络也就成为人体气血(津液)运行的通路。 药浴是利用经络沟通内外，把特别的药液，滤渣后，通过全身或局部沐浴渗入皮肤、穴位之中，
5、直入经脉，传到脏腑，输布全身，直达病所，进行补虚泻实，调和阴阳，使人体的各种功能以恢复正常，达到调治百病目的。药浴的适应范围药浴的适应范围 凡临床各科疾病，无论在表、在里，或在半表半里，凡内外上下和一切脏腑之病证，特别是“病者衰老而不胜攻者；病者幼小不宜表者；病邪郁伏急难外达者；局部之疾药力不易到达者；上下交病不易合治者；内外合病势难兼顾者；病势急不易急止者；既要祛病、又怕药苦者等”，均可用药浴法进行调节治疗。药浴的种类药浴的种类 根据实施药浴的方式不同，分为以下三类：根据实施药浴的方式不同，分为以下三类： 1.浸浴 2.汽雾浴:借助药液加热时产生的含有药物离子的蒸气，直透腠理发挥治疗作用。
6、3.擦浴:具有药物吸收和擦浴时摩擦力的双重治疗作用。 根据药浴治疗的不同部位，分为以下两类：根据药浴治疗的不同部位，分为以下两类： 1.全身浴 2.局部浴：包括坐浴、足浴、局部病证浴。二、药浴疗法的实施二、药浴疗法的实施 1.药浴的器具：全身浸浴器具、局部浴器具、汽雾浴器具。 2.药浴的辅助用品：消毒用具、制药用具等。 3.药浴用药的加工 （1）一般加工：为了清除药物杂质，去掉不洁之物，消除或减低药物毒性，改变、缓和药性，提高药物治疗效果。 （2）特殊加工：水煎、酒浸、水浸等。 水煎：先把中药放入砂锅内，加水至水面没过药物36厘米左右，后置炉火上煎煮2530分钟。补益药可适当延长煎煮时间，后去
7、渣取液，以备药浴使用。 酒浸：把药浴用药加入6070酒精中或市售优质白酒中浸泡。比例为100毫升酒精或白酒中放入3060克中药，浸泡12周。 水浸：对一些花、叶类用药，一般不宜煎煮，可把药物用冷水或温水浸泡，使有效成分溶出。三、药浴治疗的注意事项三、药浴治疗的注意事项1坚持辨证施治原则2合理用药3量病施法，灵活变通4药浴温度要适宜 5外治与内外合治6安全操作，谨防风寒 7注意病情变化，随时调整治疗方法8树立无菌观念，防止感染 四、药浴疗法的临床应用四、药浴疗法的临床应用感冒感冒 头痛头痛 高血压高血压 失眠失眠痹证痹证 腰痛腰痛 肥胖症肥胖症 颈椎病颈椎病痛经痛经 胎位不正胎位不正 女阴瘙痒女
8、阴瘙痒小儿厌食小儿厌食 黄褐斑黄褐斑 痤疮痤疮 雀斑雀斑感冒感冒1苏防甘草方苏防甘草方 组成：苏叶30克、防风30克、白芷20克、生姜9克、桂枝10克、藿香20克、甘草9克。 用法：以上7味加水煎汤，去渣取液，薰洗头面、胸背。加入白酒少许，每次洗10-15分钟，毛巾擦干，覆被微汗即可，每日1次。2银翘芦根方银翘芦根方 组成：银花20克、连翘20克、芦根20克、桑叶20克、菊花20克、防风20克。 用法：上6味加水煎煮取液，温洗全身，每日洗1次。洗浴后适当饮水，以助汗出解表。或薰洗、汽雾吸入。1加味羌活白芷川芎方加味羌活白芷川芎方风寒头痛风寒头痛 组成：羌活12克、白芷12克、川芎10克、红花1
9、0克、防风10克、藁本10克。 2桑菊天麻川芎方桑菊天麻川芎方风热头痛风热头痛 组成：桑叶20克、菊花20克、天麻15克、川芎10克、黑山栀10克、独活20克、薄荷10克。 3芍药当归川芎方芍药当归川芎方血虚头痛血虚头痛 组成：当归15克、白芍15克、川芎10克、沙参20克、荆芥20克、白芷15克、细辛10克。4 天麻甘菊方天麻甘菊方肝阳头痛肝阳头痛 组成：天麻10克、白僵蚕10克、甘菊花10克、黄芩12克、钩藤10克、决明子10克、柴胡10克、青皮10克。头痛头痛 茺蔚桑枝方茺蔚桑枝方 组成：茺蔚子15克、桑枝、15克、桑叶20克。 用法：加水2000毫升煎煮至1 500毫升；取上药液，倒入
10、盆内，稍温(药温以50-60为宜)，嘱患者将双足浸泡在药液中30分钟左右，每日浸泡1次，洗毕睡觉。为保持水温，在浸浴过程中可添加热水。本方可通络、降压，适于高血压病引起的眩晕、头痛等。高血压病高血压病 川芎红花龙齿方川芎红花龙齿方 组成：川芎15克、红花15克、白术10克、黄芪15克、合欢皮10克、酸枣仁30克、柏子仁20克、丹参20克、生龙骨30克、龙齿30克、太子参30克。 用法：水煎，取液，作汽雾浴，每日1次。 失眠失眠 1灵仙透骨药浴方灵仙透骨药浴方寒痹寒痹 组成：生川乌、生草乌、透骨草、莪术、制乳香、威灵仙、桑寄生、皂角刺各15克，生马钱子、北细辛、淫羊藿各10克，酒当归30克。 2
11、浮萍黄柏地丁方浮萍黄柏地丁方热痹热痹 组成：黄柏20克、地肤子10克、蛇床子10克、苦参10克、生地10克、丹皮、赤芍各10克、金银花、紫花地丁各15克、浮萍10克。痹证痹证 热敷药方热敷药方 组成：白附子6克、黄丹6克、羌活6克、独活6克、白鲜皮8克、狼毒9克、硫黄15克、红花15克、蛇床子6克、肉桂粉6克、天花粉6克、栀子6克、地骨皮9克、透骨草9克、枯矾6克、云矾6克、生半夏9克、川乌头6克、艾叶9克、甘松6克、大皂角(火煨)60克。 用法：共为细末，煎水，去渣，取药液，热敷患处，每日12次，每次30分钟，每剂药可连用7日。 对一切没有破损的跌打损伤、闪挫扭伤、风湿及类风湿疾病、骨质增生
12、、非化脓性慢性软组织炎均有治疗作用。腰痛腰痛 加味冬瓜皮茯苓方加味冬瓜皮茯苓方 组成：冬瓜皮500克、茯苓300克、木瓜100克、猪苓60克。 用法：上药加水煎煮，取液，温热全身洗浴，每日1次，20-30日为1个疗程。本方可健脾利湿，利水减肥。适用于单纯性肥胖症。肥胖症肥胖症 复方伸筋洗剂复方伸筋洗剂 组成：伸筋草、五加皮、乳香、没药各12克，秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、草乌各9克。 用法：上药装入布袋，加水2000毫升浸泡20分钟，煮沸25分钟，加入陈醋，冷却，取药液，温洗患部，每次45分钟，每日2次。 7次为1个疗程。颈椎病颈椎病 1益母乳香艾叶方益母乳香艾叶方
13、组成：益母草20克、香附20克、乳香20克、川牛膝 10克、艾叶30克、桂枝10克。 用法：上药加水煎煮20分钟，去渣，取液，温浴双足，每次10-15分钟。本方适于虚寒、血瘀不通引起的痛经的药浴治疗。 2经验方经验方 组成：食盐10克、艾叶30克。 用法：加水煎煮艾叶15分钟，后加入食盐10克，去渣，取药液，温浸腰腹部，每日1次。本方适用于寒凝引起的痛经的药浴治疗，方法简单，疗效好。痛经痛经 黄芩白术转胎方黄芩白术转胎方 组成：黄芩30克、白术30克、茯苓30克。 用法：以上药物除去杂质，置砂锅内加入清水3000毫升，浸泡2小时；再置大火上煮沸，再换小火煎煮1小时左右，以草药煎透为度；过滤，去
14、渣，取液，待药液温时，将孕妇双足浸入药液中洗涤，每次20分钟左右，每日2次。胎位不正胎位不正女阴瘙痒女阴瘙痒 苦参百部二花方苦参百部二花方 组成：苦参、百部、蛇床子、地肤子各30克，黄柏、金银花、甘草各15克。 用法：上药加水1000毫升煎至1大碗。将1碗药内服一半，余下一半可用注射器吸取药液冲洗阴道，隔日1次。主治顽固性阴痒。 1健脾消食开胃方健脾消食开胃方 组成：陈皮、川朴、枳壳、白术、茯苓、大黄各10克。 用法：取上药前6味加水煎煮15分钟，后下大黄再煎10分钟，去渣，取液，趁热薰洗小儿胃脘部及肚脐周围。每次薰洗20-30分钟，每日2次，1剂可连用2次，可连用17日。 2足浴开胃方足浴开
15、胃方 组成：枳实30克。 用法：取上药加水煎煮20分钟，去渣，取液，温浸双足。每次15-20分钟，每日1-2次。 小儿厌食小儿厌食 二草白芷红花方二草白芷红花方 组成：紫草50克，茜草、白芷、赤芍、苏木、红花、厚朴、丝瓜络、木通各25克。 用法：取上药加水20002500毫升，煎煮2025分钟，去渣，取液，溻洗，湿敷患部。黄褐斑黄褐斑 紫花地丁白芷方紫花地丁白芷方 组成：丹参、紫花地丁、当归、白芷、半夏各20克。 用法：取上药加水煎煮1520分钟，去渣，取液，先用l的温盐水洗净面部，黑白粉刺用针挑破排净分泌物，用手搓脸部有热感，再用药液热气薰脸，后将两块新毛巾浸入药液待温度降到皮肤可适应时，捞出毛巾拧半干敷脸，每次30分钟，每日2次。每剂药夏季用23日，冬季用45日，将药置阴凉通风处，下次煎沸再用。1剂为1个疗程。痤疮痤疮 三白祛斑方三白祛斑方 组成：白附子、白芷、白丁香、山柰、硼砂各15克，石膏、滑石各21克，冰片10克(后入)。 用法：上药共研极细末，瓶装取药粉少许加凉开水适量，静置510分钟，调匀，取药液适量倒入手心，均匀涂擦于面颊患处。每日早晚各1次。雀斑雀斑
