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1、护士培训与专业发展护士培训与专业发展安徽省立医院安徽省立医院 秦玉霞秦玉霞2015.5.16 蚌埠个人简历o学历：护理学硕士学历：护理学硕士o职称：主任护职称：主任护师师、副教授、副教授o工作经历：心血管内科临床护理工作经历：心血管内科临床护理10年、国年、国外医院护理外医院护理 3年、护理管理年、护理管理20年年o学会任职：中华护理学会内科专业委员会学会任职：中华护理学会内科专业委员会委员、安徽省护理学会内科专业委员会主委员、安徽省护理学会内科专业委员会主任委员任委员o发表论文：发表论文：20余篇，其中第一作者余篇，其中第一作者15篇篇 医院概况医院概况安徽省立医院集团安徽省立医院集团（总院
2、）微创医学中心微创医学中心西区西区（安徽省肿瘤医院）南区南区（安徽省心脑血管医院）合肥市传染病医院（先托管后移交）60家网络医院家网络医院滨湖老年康复中心（暂名，规划设计中）安徽省立医院集团化建设安徽省立医院集团化建设紧密型和松散型结合 医院人力资源基本情况医院人力资源基本情况2014年年12月主体大楼启用后总部病床数量为月主体大楼启用后总部病床数量为2361张张2012-2014年引进护理人员情况年引进护理人员情况职称分布职称分布学历分布学历分布近近3年护士的职称、学历情况年护士的职称、学历情况内容提要内容提要o为什么要进行护士培训为什么要进行护士培训o怎么做护士培训怎么做护士培训o如何促进
3、专业发展如何促进专业发展一、为什么要进行护士培训一、为什么要进行护士培训o故事故事1 一天在出差的路上接到一位护士长的电话，一天在出差的路上接到一位护士长的电话，她说：今年才招聘来的她说：今年才招聘来的 什么都不会，科什么都不会，科室医生不要，能不能换一个？室医生不要，能不能换一个？o故事故事2 一名轮转护士的出色表现一名轮转护士的出色表现现实工作中的问题反映了什么？现实工作中的问题反映了什么？目前政府对护理专业的期待与扶持目前政府对护理专业的期待与扶持o开展优质护理服务开展优质护理服务o护理成为一级学科护理成为一级学科o护理专业首次纳入国家临床重点专科建设项目护理专业首次纳入国家临床重点专科
4、建设项目o护理在其他临床重点专科中的地位护理在其他临床重点专科中的地位一、为什么要进行护士培训一、为什么要进行护士培训卫生部关于实施医院护士卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见岗位管理的指导意见n科学科学设置置护理理岗位位n合理配置合理配置护士数量士数量n完善完善绩效考核制度效考核制度n加加强强护士士岗位培位培训n保障合同制保障合同制护士士权益益国家政策国家政策解决解决n人浮于事，因人设人浮于事，因人设岗岗n护士固定、不流动护士固定、不流动n护士价值得不到体护士价值得不到体现现n护士能力与岗位不护士能力与岗位不匹配匹配调动护士积极性，主动学习、主动工作调动护士积极性，主动学习、主动工作20
5、142014年医改深化年医改深化 医生多地点执业医生多地点执业培养培养目标水准现状（1）现在担当业务的处理能力）现在担当业务的处理能力（2）过去不能处理工作的能力（即）过去不能处理工作的能力（即 没能力）没能力）（3）对工作的态度（纪律性、责任）对工作的态度（纪律性、责任感、协调性、积极性等）感、协调性、积极性等）“培养”：就是超越现在的目标水准“培养培养”与许多要素相关与许多要素相关培培 养养培养的三项原则培养的三项原则p爱的原则：拥有爱的原则：拥有“一定将对方培养成才一定将对方培养成才”的心情的心情p思考型指导原则：思考、运用和应变思考型指导原则：思考、运用和应变p个性化原则：培训对象究竟
6、是什么样的人？个性化原则：培训对象究竟是什么样的人？o评估评估o明确目标明确目标 o制定计划制定计划o实施计划实施计划o评价评价二、怎么做护士培训二、怎么做护士培训1.评估评估o自我评估自我评估 指导准确的自我评估指导准确的自我评估n认识自己认识自己,对自己的价值观念、职业兴趣、工对自己的价值观念、职业兴趣、工作能力和个性特点进行深入、全面的评价作能力和个性特点进行深入、全面的评价已掌握了哪些知识已掌握了哪些知识? ?有过哪些经历有过哪些经历? ?优势在哪里优势在哪里? ?特长是什么特长是什么? ?什么事值得去做什么事值得去做? ?是否有能力做好是否有能力做好? ?怎样才能做好呢怎样才能做好呢
7、? ?还需要在哪些方面下工还需要在哪些方面下工夫夫? ?期望得到什么样的结果期望得到什么样的结果? ?组织对员工的评估组织对员工的评估p360度评估：重点在潜力和发展方向度评估：重点在潜力和发展方向p能力现状与目标胜任力要求是重点能力现状与目标胜任力要求是重点关于岗位说明书关于岗位说明书关于各层级护士核心能力模型关于各层级护士核心能力模型1.评估评估SWOTSWOT分析表分析表优势优势1、2、3、利用优势和机会的组合利用优势和机会的组合劣势劣势1、2、消除劣势和危机的组合消除劣势和危机的组合危机危机1、2、监视优势和危机的组合监视优势和危机的组合机会机会1、2、3、改进劣势和机会的组合改进劣势
8、和机会的组合内内部部个个人人因因素素外外部部环环境境因因素素危危 机机机机 会会组织对员工的评估组织对员工的评估1. 具体事实、信息知识具体事实、信息知识2.高层次知识高层次知识知识运用：知识运用：问题解决、问题解决、评判性思维评判性思维和临床决策等和临床决策等护理操作技能护理操作技能护患沟通能力护患沟通能力团队协作能力团队协作能力组织管理能力组织管理能力形成专业信念、形成专业信念、价值观、价值观、人道主义、人道主义、专业伦理道德专业伦理道德并体现并体现在专业行为中在专业行为中知识目标知识目标技能目标技能目标态度目标态度目标个人目个人目标2.2.确定目标确定目标医院医院/科室工作改善科室工作改
9、善护士工作质量提高护士工作质量提高护士工作效率提高护士工作效率提高降低成本消耗降低成本消耗组织目目标2.2.确定目标确定目标p遵循遵循5W1H的原则的原则p制定不同层级及类别护士的培训计制定不同层级及类别护士的培训计划划确定培训的信息内容确定培训的信息内容护士最急需培训的内容是什么？护士最急需培训的内容是什么？采取何种方法培训？采取何种方法培训？3.制定培训计划制定培训计划1.培训内容与岗位工作相联系培训内容与岗位工作相联系2.培训要达到的效果培训要达到的效果介绍培训目的、要求和内容介绍培训目的、要求和内容1 1 激发护士学习兴趣：教学方法激发护士学习兴趣：教学方法2 2与岗位工作相联系，做中
10、学与岗位工作相联系，做中学3 3保障培训进行：设施、时间等保障培训进行：设施、时间等4 45 54.实施培训计划实施培训计划鼓励、激励护士积极参与鼓励、激励护士积极参与o培训后要及时跟踪培训后要及时跟踪评价评价n找出差距找出差距n弥补不足弥补不足5.评价培训效果评价培训效果o评价方法评价方法n测试：理论、技能测试：理论、技能n观察：实际工作情况观察：实际工作情况n座谈会：护士说出自座谈会：护士说出自己的收获以及对培训己的收获以及对培训的建议的建议评价指标的制定，比较、分析评价指标的制定，比较、分析教学过程评价教学过程评价 目前我院已有的一些评价目前我院已有的一些评价个人能力的评价个人能力的评价
11、组织成效的评价组织成效的评价5.5.评价培训效果评价培训效果o护理评估护理评估o护理服务护理服务o沟通交流沟通交流o健康促进和疾病干预健康促进和疾病干预5.5.评价培训效果评价培训效果个人能力评价个人能力评价2005年英国护理学者年英国护理学者Cowman与同事开发了欧洲健与同事开发了欧洲健康服务和网络资格认证自评量表（康服务和网络资格认证自评量表（EQT）o个人和专业发展个人和专业发展o专业和伦理实践专业和伦理实践o护理科研护理科研o团队合作团队合作o患者满意度患者满意度o护士满意度护士满意度o专科护理质量指标专科护理质量指标o成本成本5.5.评价培训效果评价培训效果组织成效评价组织成效评价
12、o建立并完善护士培训建立并完善护士培训制度制度从医院护理学科整体发展和人才队伍建设的发展从医院护理学科整体发展和人才队伍建设的发展战略出发战略出发o新入职培训新入职培训 岗前培训岗前培训+ +规范化培训规范化培训 o专科岗位培训专科岗位培训 规范化培训规范化培训+专业方向专业方向 o各层级核心能力培养（各层级核心能力培养（N2N5）专业方向专业方向 我院护士专业发展培养模式我院护士专业发展培养模式o岗前培训岗前培训 2周周1.新入职护士培训新入职护士培训新护士培训体系的新护士培训体系的建立建立o新入科护士培训新入科护士培训 科室负责科室负责o全院范围内的资质培训全院范围内的资质培训 护理部负责
13、护理部负责2.专科岗位培训专科岗位培训资质培训资质培训o遴选急需认证的护理岗位遴选急需认证的护理岗位o制定认证标准：制定认证标准：理论、技能、临床实践理论、技能、临床实践 o实施：实施：编写大纲和教材、编制授课计划、落实计编写大纲和教材、编制授课计划、落实计划划o考核：考核：理论考试、技能逐项过关、观察临床应用理论考试、技能逐项过关、观察临床应用情况（能力考核）情况（能力考核）o发证发证护理专科岗位资质培训与认证护理专科岗位资质培训与认证方法方法从计划到发证历时一年从计划到发证历时一年2.专科岗位培训专科岗位培训o2010年年 ICU、急诊急救、手术室、肿、急诊急救、手术室、肿瘤科瘤科o201
14、1年年2012年年 CCU、骨髓移植、骨髓移植 、新生儿、新生儿 PICC置管与换药置管与换药 o2013年年 血液净化血液净化 第一期危重症护第一期危重症护理理资质认证资质认证 o2014年年 骨科、肾移植骨科、肾移植 第二期危重症护第二期危重症护理资质认证理资质认证 护理专科岗位资质培训与认证护理专科岗位资质培训与认证实施范围实施范围2.专科岗位培训专科岗位培训o以呼吸内科以呼吸内科为例为例3.专科各层级护士核心能力培训专科各层级护士核心能力培训o护士长的核心护士长的核心能力能力o如何培养如何培养 院内院内 院外院外4. 护士长核心能力培养护士长核心能力培养o目前面临的问题目前面临的问题n
15、我国现有的护士规范化培训在整体性、全面性、我国现有的护士规范化培训在整体性、全面性、可持续性、职业发展规划性、科学合理化等方可持续性、职业发展规划性、科学合理化等方面都存在一定局限性面都存在一定局限性n一项对全国一项对全国5省市省市103所医院关于护士规范化培所医院关于护士规范化培训的调查结果显示，医院部分阶段培训，培训训的调查结果显示，医院部分阶段培训，培训层次和重点不突出层次和重点不突出三、如何促进专业发展如何促进专业发展o以岗位需求为导向以岗位需求为导向o岗位胜任力为核心岗位胜任力为核心o突出专业内涵突出专业内涵o注重实践能力注重实践能力o提高人文素养提高人文素养适应临床护理发展的需要适
16、应临床护理发展的需要总体设计思路总体设计思路以岗位能力要求以岗位能力要求为基础为基础三、如何促进专业发展如何促进专业发展o美国管理学和组织行为学专家斯蒂芬提出的美国管理学和组织行为学专家斯蒂芬提出的阶段职业发展模式阶段职业发展模式o费斯勒教师生涯循环论费斯勒教师生涯循环论o施恩的职业锚理论施恩的职业锚理论n职业锚理论帮助人们如何根据自己才干和能力、职业锚理论帮助人们如何根据自己才干和能力、自身的动机和需要、自身的态度和价值观确定自身的动机和需要、自身的态度和价值观确定自己的长期职业定位自己的长期职业定位三、如何促进专业发展三、如何促进专业发展理论依据理论依据斯蒂芬提出的五阶段职业发展模式职业探
17、索阶段职业探索阶段职业建立阶段职业建立阶段职业稳定发展阶段职业稳定发展阶段职业成熟阶段职业成熟阶段职业衰退阶段职业衰退阶段多数成年人多数成年人多数成年人多数成年人职业生涯历程职业生涯历程职业生涯历程职业生涯历程框架设计框架设计三、如何促进专业发展三、如何促进专业发展临床护理临床护理护理管理护理管理护理教育护理教育护理科研护理科研职业发展方向职业发展方向五个阶段五个阶段临床护士的发展临床护士的发展“从新手到专家从新手到专家”理理论论三、如何促进专业发展三、如何促进专业发展新手护士（新手护士（novicenovice）高级新手护士（高级新手护士（advanced beginnneradvanced
18、 beginnner）有能力护士（有能力护士（competent)competent)熟练护士（熟练护士（proficientproficient）专家型护士（专家型护士（expertexpert）o设计从新手到专家的护理人员阶段培训目标设计从新手到专家的护理人员阶段培训目标和长期专业发展方向和长期专业发展方向o结合护理岗位要求及护理人员个人特点和专结合护理岗位要求及护理人员个人特点和专业发展取向业发展取向o建立护士规范化培训与专业发展一体化培训建立护士规范化培训与专业发展一体化培训三、如何促进专业发展三、如何促进专业发展o根据护理部总体培训目标和要求根据护理部总体培训目标和要求o根据科室医疗
19、专科的发展根据科室医疗专科的发展o制定亚专科培训方案和人才队伍建设制定亚专科培训方案和人才队伍建设三、如何促进专业发展三、如何促进专业发展各科室专业发展的培训要求各科室专业发展的培训要求院前急救院前急救小儿急诊小儿急诊灾难医学灾难医学创伤医学创伤医学危重病医学危重病医学心肺复苏心肺复苏中毒医学等亚专业中毒医学等亚专业如急诊科：如急诊科：小结小结o护理部和各科室根据自身实际情况建立与其相适应护理部和各科室根据自身实际情况建立与其相适应的护士规范化培训和专业化发展模式的护士规范化培训和专业化发展模式o根据护士的专业教育背景，设计不同学历层次毕业根据护士的专业教育背景，设计不同学历层次毕业后护士的规范化培训计划和培训后持续专业化发展后护士的规范化培训计划和培训后持续专业化发展通道通道o提高受训护理人员的职业认同感和专业发展信心提高受训护理人员的职业认同感和专业发展信心o建立和完善护士专业化能力和评价体系建立和完善护士专业化能力和评价体系不断提升护理人员的专业水平不断提升护理人员的专业水平促进护理学科的发展促进护理学科的发展
