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1、读经典继承祖业读经典继承祖业 传薪火潜心临床传薪火潜心临床重庆三峡中心医院重庆三峡中心医院郑邦本郑邦本 我出身于中医世家，高中毕业后继承祖业，即在名医我的伯父郑惠伯指导下，学习内经、伤寒论、金匮要略、温病条辨和本草纲目等中医经典著作及古代汉语。伯父强调在学习医理的同时还要学习文理，以奠定良好的中医学基础和古汉语基础。我自幼受到中医药文化熏陶，热爱中医，笃信中医，酷爱中医著作。几十年来时至今日，我嗜购书、喜藏书、好读书的兴趣有增无减，与书结下了不解的情缘。读书给我带来了灵感、智慧、知识和力量。读书是成才的基础。 伯父是第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，我同时被遴选为他的学术经验继承
2、人,再次有幸师承伯父。伯父长于内、妇、儿科临床，尤擅长治疗温病危重急症，我全面继承了他的学术思想和临床经验，学乃大进。师传是成才的关键。 四十余年来，我潜心临床并在临床实践中不断总结经验教训，逐渐积累了一些温病危重急症、内科常见病及疑难病症等的辨证论治经验。临床是成才的途径。 我的治学心得就是读经典，拜名师，勤临床。为弘扬岐黄，传承薪火，下面分别从读书感悟、拜师取经和证治体验等方面，一一介绍。读书感悟读书感悟精读金匮生灵感精读金匮生灵感 治疗肾炎制大方治疗肾炎制大方 初读金匮要略疟病脉证并治“病疟，以月一日发，当十五日愈。设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，
3、宜鳖甲煎丸”时，有点困惑。鳖甲煎丸中表里寒热气血补泻药物皆有，与伤寒论组方精炼大有区别。后来我反复诵读金匮这条原文，特别是在读了朱良春用药经验“鳖甲煎丸释义”后，悟出了这个道理： 鳖甲煎丸系扶正祛邪同时并举之方，它实际上是一个包含了小柴胡汤之柴、芩、参、夏，大承气汤之硝、黄、厚朴，桂枝汤之桂、芍，下瘀血汤之大黄、桃仁、虫，以及多种虫药在内的复方。病有轻重之分，方有大小之别，药有多少之异，皆因病情需要而取舍。若病情复杂，小方则难以中病；病情单纯，方大则漫无纪律。鳖甲煎丸选药虽多，但恰到好处，多而不乱，对于病久正气虚，疟邪依附血痰，结为癥瘕者，仲景开创了“扶正即所以祛邪，攻邪即所以扶正”的大方复治
4、法之先河。 有感鳖甲煎丸大方复治之法，我在治疗慢性肾小球肾炎的时候，因其病情复杂，常在一个处方中用上多种治法：即固表疏风，清热解毒，滋阴补肾，补气补血，止血活血，祛湿利尿，固涩下焦等法于一方。它包含的方剂有玉屏风散、六味地黄汤、二至丸、四君子汤、水陆二仙丹和当归补血汤等，构成了慢性肾小球肾炎大方复治之经验方： 黄芪30g、黄精30g、党参15g、白术15g、熟地15g、山药15g、山茱萸15g、丹皮10g、茯苓15g、泽泻15g、女贞子15g、旱莲草15g、僵蚕15g、蝉衣15g、土茯苓30g、芡实30g、金樱子30g、防风5g、白花蛇舌草30g、白茅根30g、石韦30g、小蓟30g、三七粉5
5、g（分4次兑服）、丹参30g、当归15g。水煎，1剂药连续煎3次，取汁800ml，每次200ml，1日3次，饭后1小时温服。1剂药可供4次服用。妇女经期停药。 本方对于慢性肾小球肾炎浮肿，尿检有蛋白及隐血者，疗效好。 医案1，慢性肾小球肾炎案：周某，女，34岁。2004年4月5日就诊，患者患慢性肾小球肾炎3年半，反复出现浮肿，腰痛。查肾功能正常，血压130/80mmHg，血红蛋白95g/L，尿检蛋白3+、隐血3+。投慢性肾小球肾炎经验方加减12剂后，浮肿渐消；服到25剂后，尿检蛋白1+、隐血2+；服到35剂后，尿检蛋白（）、隐血1+，血红蛋白105g/L，腰痛已愈； 服到45剂后，尿检隐血弱阳
6、性；服到60剂后，于8月9日尿检蛋白（）、隐血（）。后用玉屏风散、六味地黄汤、四君子汤加减双补脾肾，清利湿热，养血活血以巩固疗效。随访1年，未复发。2005年12月21日，患者再次就诊：冬至前患感冒，又见浮肿，腰痛，尿检蛋白1+、隐血1+，仍用原方加减，20剂而愈。水疝外治寻良方水疝外治寻良方 阅秘要如愿以偿阅秘要如愿以偿 上个世纪九十年代初，我曾先后用五苓散、二陈汤加减，按痰湿等法论治二例水疝（鞘膜积液），均无疗效。本病因睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成了囊肿，中医称为“水疝”。我把治疗本病的希望寄托在外治法上。近10年来我用中医治疗疑难杂病秘要泌尿科（上卷）的外治法，治愈了3例水疝（
7、1例3岁，1例5岁，1例81岁）。 外治法如下：五倍子12g、枯矾9g、苏叶15g、金银花30g，加水300ml，煎半小时，待药液温度适中时，将阴囊放入药液中浸泡，并用纱布湿敷患处，每次30分钟，每日23次，每剂可用23天。我的经验：一般第1个月后即见效，3个月后大见效；孩童患者比老年患者见效要快；如果病情反复,可以继续使用；本方使用安全。 医案2，水疝案：杨某，3岁。患鞘膜积液到医院检查后，动员住院手术治疗。其家长畏惧手术及全身麻醉于孩子健康不利，故求治于我。我用上方3个月后基本治愈，以后断断续续用药半年，彻底治愈。观察3年，未见复发。拜师取经拜师取经甲亢危象病险恶甲亢危象病险恶 清气凉营可
8、解危清气凉营可解危 医案3，甲亢危象案：宋某，女，21岁，未婚。因粒细胞减少，出现甲亢危象，于1993年5月27日急诊入院。6月27日，西药输液加氢化可的松、青霉素；肌注丁胺卡那霉素；口服心得安等,危象仍不能控制。患者高热（40.8），汗多，乏力，烦躁，关节疼痛，腹泻（1日10余次），水样大便，无里急后重，但肛门灼热疼痛，舌质红，脉洪数。鉴于既往不能用抗甲状腺药物（粒细胞减少），已下病危通知。 下午3时，中医会诊。因病情严重，病势险恶，我会诊后立即赶到伯父家汇报，研究治疗处方。一致认为这是温病中的气分热甚，热邪入营，肝阳上亢证。但我又考虑到下焦尚有湿热泻下症状，伯父指出：主要矛盾是温热邪入营分
9、，下焦湿热是次要矛盾，仍按卫气营血辨证，对下焦湿热用葛根芩连汤兼顾足矣。伯父还说：解放前温病多，当时无西医西药，完全靠中医中药治疗，类似高热急症按温病辨证治疗效果好。 这更增添了我的信心，拟清气凉营，平肝潜阳法：水牛角片20g（另包，久煎，兑服）、青蒿20g、葛根20g、丹皮10g、夏枯草15g、鳖甲15g（另包，久煎，兑服）、地骨皮15g、知母15g、银花15g、连翘15g、柴胡15g、黄芩15g,黄连5g、菊花12g、石膏30g、西洋参10g（另包，水煎，兑服）。病重期间1日2剂，昼夜服药。随症加减20余剂药后，转危为安。出院后，继续门诊中医治疗“甲亢”。随访半年，“甲亢”得到控制，并于当
10、年底参加工作。 通过本案使我深刻认识到：伯父治疗温病危重急症时，抓主要矛盾的经验是十分受用的。杂病哮喘邪入营杂病哮喘邪入营 温病辨证收奇效温病辨证收奇效 医案4，哮喘邪入营分救误案：家母，56岁，1971年10月初，因外感诱发哮喘。有哮喘病史（20余年），每年秋冬季节病情加重，经检查有肺气肿、肺心病。本月感冒后哮喘加重，我先后用大青龙汤、射干麻黄汤加减均无效。10月中旬，喘加重，气促胸高，张口抬肩，不能平卧，痰色白而胶粘，排痰不畅，胸闷烦躁，呻吟不已，面赤身热，濈濈汗出，舌质红，苔白干，脉细数。此外邪引动宿痰，壅于气道，郁而化火，肺失肃降，以致哮喘，拟宣肺平喘，清热化痰，益气养阴法，仿麻杏石甘
11、汤加味： 麻黄、杏仁、石膏、知母、黄芩、胆南星、鱼腥草、虎杖、葶苈子、大枣、太子参、麦冬、五味子、甘草。服上方后，病情有增无减，哮喘如前，午后高热（39以上），心中懊恼，口中喃喃谵语，神志时清时昏，脉大而数，心率120次/分钟，舌质红绛，津液干涸，薄黄苔。因病情十分严重，我急忙从奉节老家与在万州工作的伯父通电话，报告了我母亲的病情及治疗经过。伯父在电话中指示：此为肺经痰热，化火伤津，逆传心包，热毒入营证候。你原先的处方杯水车薪，应急投清营解毒，养阴化痰法，仿清营汤： 犀角6g(另包，研制散剂，久煎，兑服)、生地15g、玄参15g、麦冬15g、银花15g、连翘15g、丹参30g、黄连5g、鲜竹沥
12、100ml(分3次兑服)。服药1剂后，体温减，神志清，哮喘痰鸣之声亦减，药已中病，再进1剂。服后诸症大减，哮喘减能平卧，呼吸微促，汗多心悸，脉细数，舌红已有津液。邪去正虚，拟益气养阴法：红参10g（另包，水煎，兑服）、麦冬15g、五味子10g、生地15g、玄参15g、玉竹15g、乌梅10g、地龙10g、百合30g、知母10g、白芍15g、甘草5g,5剂。后用益气滋阴，补肺健脾之法，调理月余，基本恢复。 这一救误案，今生不忘。伯父用清营汤法挽救了我母亲的生命，我从中悟出了伯父的经验：其一，哮喘是肺系常见病，有的传变迅速，有的传变较慢，关键在于把握新感六淫之邪的轻与重，患者机体抗病能力的强与弱。其
13、二，先前所用大青龙汤、射干麻黄汤，虽亦属治哮喘常法，但外感引动宿痰，郁而化火，非常法所能控制。后期传变迅速，当时处方用麻杏石甘汤加味，虽是宣肺清热化痰，于理尚属不误，但杯水车薪，不能截断扭转其病势。此时舌绛神昏，邪已入营，故非仿清营汤法，则无法挽救其逆局。卫气营血辨证，古人本用于治疗温病，而内科杂病发热，伯父按此规律辨证，亦取得了如此好的疗效，足见其温病临床经验之丰富。证治体验证治体验治疗温病危重症治疗温病危重症 急下可以防传变急下可以防传变 我继承了伯父治疗温病的经验，在处理外感热病时，若发现有内传之势，常在处方中加入清热解毒通便药物，如虎杖、大黄之类，以达到里通表和，驱邪扶正，防止其传变之
14、目的。长期临床观察，确能起到提高疗效，缩短病程之作用。常用升降散（僵蚕、蝉衣、姜黄、生大黄），选加银花、连翘、石膏、知母、柴胡、黄芩、青蒿、板蓝根、大青叶等清热解毒药物，治疗温热性质温病，邪在卫气者，如流感、流行性乙型脑炎、病毒性肺炎、多发性神经根炎等，效果甚佳。特别对病毒性感染疾病，经用抗菌素治疗无效者，更能显示特殊疗效。 我在治疗瘟疫和伏气温病时，更是先发制病，以安未受邪之地，从而有效防止了病情传变。瘟疫瘟毒发病，不外毒、热、瘀、滞四字。把病邪尽快控制在卫气营血的浅层阶段，先发制病，驱邪救正，防止内传，是提高温病危重急症疗效的关键。比如，急黄（重症肝炎）传变最速，邪在气营阶段，就凉血、化瘀
15、、醒脑，治其血分，这就是“先发制病”之策。用泻下法釜底抽薪，急下存阴，利胆退黄。急黄用下法，未便秘或便泻者，均可使用。“通因通用”，排出毒素，亦是先发制病。 医案5，重症肝炎案：杨某，男，26岁。1995年5月17日，以急性乙型肝炎入院。入院后黄疸急剧加深，皮肤、巩膜深黄。5月24日查肝功能等项目 ： 血 清 总 胆 红 素 340umol/L， 谷 丙 转 氨 酶800u/L，胆碱酯酶降低，凝血酶原时间延长，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。精神萎靡，嗜睡，鼻衄，体温38.3，恶心厌食，腹胀，大便不畅，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。西医诊断为重症肝炎，已下病危通知。中医
16、辨证：急黄病属湿热交蒸（热重于湿），瘀阻肝胆，气营热盛之证。 中西医结合抢救，中医拟清热解毒，凉血活血，通里攻下为法。处方：水牛角片30g（另包，久煎，兑服）、羚羊角3g(另包，研制散剂，久煎，兑服)、赤芍50g、黄连5g、黄芩15g、山栀10g、生大黄10g、丹参30g、茜草15g、柴胡15g、茵陈25g、枳壳10g、竹茹5g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、垂盆草30克、石菖蒲10g、郁金10g。加减用药35剂后，复查肝功能基本恢复正常，病情明显好转，出院继续门诊治疗。随访1年，除检查有慢性乙肝大三阳外，余无异常。 本案用大黄共计200余克，达到了排毒防病传变之目的。服大黄初期有大便次数增
17、多之势，但每日均未超过3次，服药后期反而大便次数正常。重用赤芍(3060g)治疗重度黄疸肝炎，这是解放军302医院汪承柏主任医师的经验，我用后深感此药疗效可靠，其经验可以重复。辨治萎缩性胃炎辨治萎缩性胃炎 需分气虚阴虚证需分气虚阴虚证 慢性萎缩性胃炎缠绵难愈，因其与胃癌发生关系密切，越来越受到医生和病人的重视。我观察到本病临床以虚实夹杂，本虚标实证候多见。本虚证多见脾胃气虚证和胃阴虚证。当然亦有脾胃气虚伴有胃阴不足者，或胃阴虚伴有脾胃虚损者，但有主次之分。标实证多见中焦湿热，或肝胃不和，或气滞血瘀等。近十多年以来，我按脾胃气虚证及胃阴虚证，辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎77例，其中前者45例，后者
18、32例，总有效率在93%以上。治疗前后均有胃镜检查资料作对比评价。 萎缩性胃炎脾胃气虚证：萎缩性胃炎脾胃气虚证：多见胃脘隐痛，按之痛减，不思饮食，或食滞不化，少气懒言，四肢倦怠，舌淡脉细弱。基础方 半白六君子汤（经验方）：党参15g、白术10g、茯苓10g、陈皮10g、广香8g、砂仁5g、法半夏10g、五灵脂10g、生蒲黄10g（布包入煎）、莪术10g、半枝莲1530g、白花蛇舌草1530g、甘草5g。每日1剂，水煎，饭后1小时温服，1日3次。 伴脾阳虚者，加黄芪建中汤；伴中焦湿热者，加杏仁10g、白蔻5g、苡仁15g、黄连35g，或加黄连温胆汤；伴肝胃不和者，加柴胡10g、白芍15g、枳壳1
19、0g、郁金10g、香附10g、旋复花10g；瘀血阻络痛甚者，五灵脂、生蒲黄各用至15g，再加元胡15g、丹参30g；伴胃阴不足者，加百合30g、北沙参15g、石斛15g。治疗1个月为1疗程。若症状及体征尚未消失，或未完全消失者，停药1周后继续第2个疗程治疗，可连续使用5个疗程。 医案6，萎缩性胃炎脾胃气虚证案：张某，男，46岁。患者因上腹部疼痛不适2月，于2008年3月17日在西南医院作胃镜检查诊断：慢性胃窦炎（胃镜编号：3969869）。病理诊断：慢性中度萎缩性胃窦炎伴轻度肠化(病理编号:20085709) 。经用半白六君子汤加山慈菇、百合、乌药、丹参、栀子、丹皮等，加减治疗3个疗程后，临床
20、症状完全消失。2008年6月25日在我院复查胃镜诊断：慢性胃炎(胃镜编号：90284) 。病理诊断：(胃窦)慢性浅表性炎症(病理编号:200807635)。仍守方加减10剂，以巩固疗效。 萎缩性胃炎胃阴虚证：萎缩性胃炎胃阴虚证：多见饥而不食，胃脘痞满，或胃脘隐痛，或胃脘嘈杂，口燥咽干，舌红少津。基础方 半白地黄汤（经验方）：生地15g、山药15g、山茱萸10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、半枝莲1530g、白花蛇舌草1530g、莪术10g、五灵脂10g、生蒲黄10g（布包入煎）。其服用及加减法，参照脾胃气虚证。 医案7，萎缩性胃炎胃阴虚证案：向某，男，25岁。患上腹部痞满，隐隐疼痛，消
21、瘦，口燥咽干，病史1年。于1998年9月12日在我院作胃镜检查诊断：慢性胃炎伴胃窦萎缩（胃镜编号：23504）。病理诊断：胃窦慢性萎缩性胃炎伴肠化（病理编号：984441）。经用半白地黄汤加减治疗2个疗程后，病人上腹痞满及隐痛消失，食欲好转，消化正常，精力充沛，体重增加，并于1999年1月11日在我院复查胃镜诊断：慢性红斑渗出性胃炎（胃镜编号：24639）。病理诊断：胃窦慢性浅表性炎症（病理编号：990152）。后又继续治疗2个疗程，第3次胃镜复查，恢复正常。脾不统血见血证脾不统血见血证 补中益气有良效补中益气有良效 掌握补中益气汤治疗血证，除了见出血主症外，还兼见食少、便溏、神疲乏力、少气懒
22、言、面白无华、舌淡脉弱等脾气虚的证候。所以运用本方治疗血证需掌握两个辨证要点，即出血症和脾气虚证同时并见。 临床运用：使用补中益气汤，一般以党参代人参，党参、黄芪各用15g，有时黄芪可用到30g，或者更多；升麻、柴胡用量宜轻各5g左右，当归、白术、陈皮、甘草用常用量即可。吐血，胃脘隐痛喜按，面目浮肿，倦怠少气者，本方去陈皮，当归制成当归炭5g，加云南白药每次0.5g，1日2次，吞服。便血（黑色大便），空腹时胃脘痛，得食或得温则缓解，畏冷喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细无力者，本方去陈皮、当归，加桂枝6g、白芍12g、炮姜10g、阿胶10g（烊化）。尿血，劳累后小腹坠胀、出血加重者，本方加黄柏（盐炒）、
23、知母（盐炒）各3g，仙鹤草30g。 肌衄，紫斑色淡，反复发作，劳则加重者，本方加桂圆肉、熟地、鹿角胶（烊化）、阿胶（烊化）各10g，山茱萸15g、煅龙骨30g；原发性血小板减少性紫癜属脾不统血证，且紫癜消退缓慢者，可于前方基础上再加三七粉6g（分3次吞服）、血余炭10g。妇女月经淋漓不止，经期延长，周期缩短，证见脾肾气虚者，本方去陈皮，当归制成当归炭10g，加枸杞子15g、覆盆子15g、五味子10g、菟丝子15g、茜草炭10g、山药20g、乌贼骨15g、仙鹤草30g；功能性子宫出血属脾不统血兼肾阳虚者，在前方基础上加仙茅、淫羊藿、巴戟天各10g；兼肾阴虚者，加女贞子、旱莲草、鳖甲胶（烊化）各1
24、5g；兼肾阴阳两虚者，加鹿角胶（烊化）、龟板胶（烊化）各15g。 上述血证若出血日久不愈，引起缺铁性贫血者，加阿胶15g（烊化）、桂圆肉、大枣各10g；兼血热者，加地榆、槐角各10g、仙鹤草30g；兼血瘀者，加三七粉6g（分3次吞服）、益母草15g；血脱者，急用红参15g、山茱萸30g、龙骨30g,煎汤频服,以益气固脱。 使用补中益气汤时应注意:党参、黄芪、升麻、柴胡四药必须同时配伍使用,效果方佳。参芪大补脾胃之中气；升柴升阳明、少阳之清气，四药相配，补气升阳之效大增。其次，要注意处方中的剂量及比例关系。柴胡中等剂量疏肝，量大则散，量小性升。柴胡疏肝用量为10g，解热为15g，升阳为35g。升
25、麻用治虚证用量宜小，只作佐使药用，而治热毒斑疹及疮疡，用量要大，可当君药使用。所以，在补中益气汤中，升柴的用量宜轻。参芪与升柴用量之比，一般可为3：1，或5：1。如弃补中益气汤中的升、柴而不用，或者任意增加升、柴剂量，都是不恰当的。 医案8，崩漏案：王某，女，16岁，学生。2000年7月4日就诊：月经量增多，经期延长，周期缩短，已有3月。此次月经来潮15天，仍然量多，色淡红，伴见面白无华，心悸气短，头昏，食欲不好，倦怠疲乏，舌淡，脉沉弱。经西医治疗一周无效。此案为脾气亏虚，气不摄血，兼肾气不足，而致冲任不固之崩漏证（青春期少女崩漏，此型常见），选补中益气汤、五子衍宗丸加减：黄芪30g、红参10
26、g、升麻5g、柴胡5g、当归炭10g、阿胶15g（烊化）、枸杞子15g、覆盆子15g、五味子10g、菟丝子15g、仙鹤草30g、大枣10g、白术10g、茯苓10g、砂仁5g、乌贼骨15g、炙甘草10g，3剂。 服上方1剂后，即见效，月经量大大减少，但仍有少量漏血。3剂后，崩漏止。7月10日，仍守方加减，以党参代红参，5剂以巩固疗效。2003年4月3日，其母来医院称：在外地上大学的女儿崩漏证复发，其证与3年前基本相似，崩漏证情稍轻，但头昏较突出，我仍守原方加龟板胶、鹿角胶，5剂而愈。随访1年，未复发。痰瘀病症多疑难痰瘀病症多疑难 选用虫药建奇功选用虫药建奇功 “怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀”。
27、我治疗因痰瘀所致的疑难病症时，学习朱良春先生运用虫类药物的经验，在涤痰、祛瘀、通络、熄风、定痉等相应的治则中，选加虫类药物，不仅有效，而且效果极佳。择要介绍于下：全蝎全蝎 镇惊熄风镇惊熄风 通络止痛通络止痛 全蝎善治头痛、痹痛及痉咳不止之病症。 治偏正头痛：全蝎配川芎、白芷、刺蒺藜、钩藤、白芍、制何首乌、女贞子、甘草，柔肝熄风，祛风通络，以治偏正头痛。方中白芍必需重用（3090克），配合全蝎加大柔肝熄风镇痛作用。又方：全蝎、天麻、紫河车、地龙、川芎各等分，共研细末，每次3g，1日2次，温开水送服，效果亦佳。 治风寒湿热痹痛：全蝎配蜈蚣、土鳖虫及丹溪上中下通用痛风丸（黄柏、苍术、制南星、神曲、川
28、芎、桃仁、龙胆草、防己、白芷、羌活、威灵仙、桂枝、红花），祛风散寒，清热除湿，活血通络，以治风寒湿热痹痛（包括类风湿性关节炎），效果好。 治痉咳及干咳痰少而久咳不止：全蝎配银柴胡、防风、五味子、乌梅、麦冬、天冬、百合、百部、黄精、紫菀、枳壳、诃子、白芍、甘草，解痉脱敏，润肺止咳，以治因过敏因素引起的痉咳及干咳痰少而久咳不止之症，收效迅速。土鳖虫土鳖虫 破血化瘀破血化瘀 消散癥瘕消散癥瘕 土鳖虫治颈椎腰椎病、肝硬化及木舌疗效佳。 治颈椎腰椎病：土鳖虫配补阳还五汤、木瓜、威灵仙、鸡血藤、丹参、葛根、骨碎补，益气活血，祛瘀通络，以治颈椎病变；再加川牛膝、桑寄生、金毛狗脊、续断，补腰肾，强筋骨，以治腰
29、椎病变，效果好。 治早期肝硬化：土鳖虫配西洋参、紫河车、三七、丹参、炮山甲、鳖甲、鸡内金、郁金，补益气阴，活血化瘀，软坚消癥，以治早期肝硬化，肝脾肿大，肝功能及血清蛋白改变者，坚持服药，效果较好。用法：上方各药等份，共研细末，每次4g，1日3次，温开水送服。 治木舌（舌肿且胀，局部坚硬，疼痛，咀嚼、吞咽困难）：土鳖虫配凉膈散、导赤散，泻火解毒，清上泄下，活血散瘀，以治木舌，有奇效。穿山甲穿山甲 通经祛瘀通经祛瘀 消痈散肿消痈散肿 穿山甲疗妇女闭经癥瘕、男子前列腺增生及消化系统息肉效果好。 治妇女闭经痛经及癥瘕：基础方 穿山甲配桂枝茯苓丸，活血祛瘀，通络化癥，以治妇科诸疾。如血瘀闭经，基础方加益
30、母草、当归、香附、泽兰、山楂；血瘀痛经，基础方加失笑散；子宫肌瘤、输卵管阻塞性不孕及盆腔肿块，基础方加三棱、莪术、昆布、海藻、红藤，疗效好。 治前列腺增生：穿山甲配桃仁、红花、川牛膝、王不留行、六味地黄汤，补肾化瘀，以治老年肾阴虚而见前列腺增生者，效果较好。 治消化系统息肉：基础方 穿山甲配僵蚕、乌梅，祛瘀散结化息肉。如属胃息肉，偏脾胃气虚者，基础方加香砂六君子汤；偏胃阴虚者，基础方加六味地黄汤；结肠息肉，基础方加痛泻要方、左金丸；胆道息肉，基础方加柴胡疏肝散、茵陈、山栀、郁金，效果满意。水蛭水蛭 破血化瘀破血化瘀 通络散结通络散结 水蛭尤善治疗老年心脑血管疾病及肿瘤等疑难病症。 治冠心病心绞
31、痛：水蛭配西洋参、三七、丹参、灵芝、山楂，益气活血，化瘀通络，以治心脉痹阻之心绞痛，效果佳。用法：上方各药等份，共研细末，每次3g，1日2次，温开水送服。 治中风后遗症：水蛭配地龙、土鳖虫、天麻、灵芝，活血化瘀，益智健脑，以治中风后遗症，效果甚佳。用法：上方各药等份，共研细末，每次3g，1日2次，温开水送服。 治食管癌：水蛭配昆布、海藻、浙贝母、山慈菇、露蜂房、莪术、僵蚕、全蝎，活血化瘀，清热化痰，软坚散结，以治食管癌有较好控制病情发展的作用。用法：上方各药等份，共研细末，每次4g，1日3次，温开水送服。 虫药在治疗痰瘀所致疑难病症时，只要辨证识病准确，有时会收到意想不到的疗效。慢性疾病用散剂缓缓图治，根据疗效及服药后的反应，服用剂量可酌情增减。全蝎有小毒，肝肾功能异常者，不用。水蛭无毒，药性平和，但贫血或血小板减少者，不用。
