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1、校园心理危机干预的方法与技术第一部分第一部分问题提出问题提出问1什么是危机？常常发生的事情，不算是危机。危机事件如果时间拖很久，也不再是危机。如何区分紧急和不紧急？危及生命的，并且不能够等的事情，才是紧急。所有危机后面共存的就是：所有危机后面共存的就是： 心理危机心理危机问问2为什么要干预？为什么要干预？不干预更好？不干预更好？谣言满天飞谣言满天飞加重学校创伤和压力加重学校创伤和压力受创者得不到支持受创者得不到支持加深创伤、加深创伤、减弱应变力减弱应变力忽视潜在危机忽视潜在危机-创伤后遗症创伤后遗症(PostTruamaticStressDisorderPTSD)1994美国心理协会指出美国心
2、理协会指出PTSD在任何年纪在任何年纪都会发生、都会发生、包括儿童包括儿童.问3校园危机事件有哪些？学生意外事件：车祸、疾病身亡、运动及游戏伤害、溺水、自伤、实验实习伤害、中毒、校园建筑设施伤害校园安全维护事件：火警、地震、人为破坏、校园侵扰、台风、水患、失窃学生暴力与偏差行为：学生斗殴、暴力犯罪、枪炮弹药刀械违规、财产犯罪、赌博犯罪、滥用药品与烟毒、破坏校园、性侵害犯罪、飚车管教冲突事件：师生冲突、亲师冲突、亲子冲突、管教体罚、学生抗争申诉儿童少年保护事项：离家出走、在外游荡、乱伦、遗弃、长辈凌虐、强迫性交易、诱拐贩卖人口、出入不正当场所以上五类事件，都有可能演变成为校园中的风暴，带给学校相
3、关人员极大困扰，更严重影响学生的身心安全。校园危机与紧急事件状况一校园危机与紧急事件状况一某高中一位女生在教学楼顶楼上吊自杀。同学通报，学生处立即派人前往处理派谁去？做什么？下一步？是否要开会？是否启动危机干预处理机制？处理层级：学校层次、班级层次、个案层次。如何分工？校园危机与紧急事件况状二校园危机与紧急事件况状二某一位初中女生无意中向班主任透露被父亲性侵害 班主任是否要通报？向谁通报？如何通报？如果女同学拒绝班主任通报，该如何？如果班主任要通报，学校主管拒绝，该如何？处理层级：学校层次、班级层次、个案层次。如何分工？ 问问4最可能受事故影响的人是谁？最可能受事故影响的人是谁？直接牵涉危机事
4、故直接牵涉危机事故目睹事件发生目睹事件发生与受创者有密切关系与受创者有密切关系有严重情绪困扰及受创经历有严重情绪困扰及受创经历问问5校园危机有何警讯？校园危机有何警讯？校园危机的警讯：与人有关亲子关系不良，孩子对父母体罚、高压管教的反抗等。师生关系不良，学生对教师讥讽、放弃、不公的不满与报复等。同伴关系恶化，彼此过度竞争、争吵、打架、恐吓等。与家长、媒体人员等关系不良。 校园危机的警讯：与事有关使用实验物品、美劳工具、游戏器材方法不当等。上体育课、进行打扫活动过程疏忽等。不遵守交通规则，任意穿越马路等。 校园危机的警讯：与时间有关教师不在时。课间、午间休息时。天气燥热时。庆典、活动多时。寒暑假
5、期间。 校园危机的警讯：与地点有关厕所、地下室、楼梯间、屋顶阳台、校园死角等偏僻隐蔽处。运动或游戏场所、教室、活动中心。施工中建筑、附近危险建筑、不良娱乐场所等。校园危机的警讯：与物有关建物老旧，年久失修。器材、用具锈腐缺保养。废弃物未实时妥善处理。问问6有效危机干预需做哪些有效危机干预需做哪些准备与训练准备与训练？熟悉学校、社区里的紧急资源与同事建立危机处理的伙伴关系，有事可以彼此支持与咨询熟悉相关的法律与政策规范充实危机干预的知能只接那些自己可以胜任处理的个案仔细检视自己和个案之间的关系，以预防演变成危机的事件 台湾某小学校园危机处理小组设置要点（范例）一.为有效因应本校各种紧急事件，以消
6、弭危机，减少伤害，特订定本要点。二.本校成立校园危机处理小组(以下简称本小组)，作为学校危机管理与危机处理的应变机制，负责处理下列危机事件：1.学生伤害、绑架、勒索、窃盗、群殴、性骚扰、及性侵犯、未婚怀孕等学生行为事件。 2.学生食物中毒、爆裂物伤害、溺水、运动伤害、烧烫伤、自杀、交通事故、火警、地震、台风等天然灾害及校产失窃、破坏等重大事件。3.师生校内外之各种抗争活动。4.校内外各项陈情、申诉、冲突、记者会、诉讼等。5.其它：如儿童少年保护事项之受虐、性交易防制案例及严重影响校园安宁、师生权益、名誉等事。三.本小组由学校有关人七至十人组成之，以校长为召集人，并指定一人担任执行秘书。得邀请专
7、家或家长会代表、社区或社会热心人三至七人担任顾问，小组成员均为无给职。四.召集人负责紧急指挥、召开会议、协助督导工作事宜等，执行秘书协连系并处理本小组事务。小组内设下列组别：1.联络组：负责校内、外之联络及对上级机关之通报。2.医护组：负责紧急医务专业之处理。3.法律组：提供相关法律顾问咨询服务。4.安全组：负责偶发事件现场及善后之各项安全工作。5.辅导组：负责受害者(或肇事者)身心辅导，及其它相关辅导工作。各组设置得依本校实际需要调整之。五.校园危机事件之处理策略，应于平日进行研讨与演练。事件发生时，除依学校偶发事件通报系统适时反应外，教育局传真：（：（324626），），联港派出所电话：（
8、450734），），并立即发动小组执行任务，各组迅速动员相关人力、物力相互支持。六.本小组为经常性组织，应定期并视实际需要召开小组会议，以凝聚共识，并研讨本小组运作之相关实务。七.本小组成员须建立职务代理制度，相关成员之名称、职掌、代理顺序、紧急联络方式等基本数据，于每学期开学二周内报县府备查，成员有异动者，应随时通报县府。八.本小组成员之教育与训练，每年应安排适当时间实施。九.危机事件处理有功人员及疏失责任追究，另订奖惩基准。十.本要点经校长核定后发布实施，修正时亦同。 校园紧急事件发生后的处理流程1.小组召集人（或职务代理人）召集成员，协商结论后，下达分工指令。2.由新闻发言人（学务主任或
9、职务代理人）统一发布消息，其它人员勿对外发言，以免众说纷纭，招致不必要误会或是二度伤害。3.快速通知医疗、警政、主管机关及有关学生家长。4.全盘掌握事件真相后，宣布一系列因应措施。5.抚慰受害学生、家长及相关人员。校园紧急事件发生后的处理流程6.凝聚共识，建立校内支持力量。7.加强学生心理建设，确立优先关怀对象。8.充分吸收应用各界支持力量。9.保持与媒体良好关系，协助媒体以教育角度报导事实真相。10.学校召开检讨会议，以加强预防工作，减少类似事件之发生。问问7哪些个案最可能哪些个案最可能发生危机事件？发生危机事件？发展的、适应的问题，如学习、感情、交友、亲子等问题精神官能症，如焦虑症、抑郁症
10、、恐惧症等精神病，如精神分裂症、重郁症、躁郁症等问问8例行干预与危机干预例行干预与危机干预有何区别？有何区别？1.例行处遇：一般例行咨询辅导与心理治疗（routine care）2.特别处遇：对遭遇特别值得立即关注（immediate concerns）的个案进行特别的咨询辅导、危机干预与治疗处遇3.密集处理：对于需要住院或安置的个案进行密集的处遇（intensive care）问问9危机个案有几种危机个案有几种评估方式？评估方式？晤谈评估临床观察访谈重要他人心理测验、生理检验检视辅导记录与病历问问10谁是最佳的谁是最佳的危机干预人选？危机干预人选？个案原本信任的专业人员，如医师、心理师、社工
11、师个案原本信任的学校教职员，如辅导老师、班主任、老师个案原本信任的家人、亲友受过危机干预的人员问问11与危机干预有关的与危机干预有关的法律与伦理议题？法律与伦理议题？保密（confidentiality）的限制强制住院（involuntary commitment）知后同意（informed consent）小小结结学校老师应熟悉校园危机的评估与干预危机事件通常会有迹象和警讯，预防胜于干预事件并非一开始就在紧急状态，详细的评估有助于采取适当的干预处理得当可以预防危机事件的发生，或减少事件的伤害危机干预的能力反应者个人与单位人员，平常的训练和应变能力熟练危机干预的作法，可以增加处理危机事件的信心
12、 第二部分第二部分经验与做法经验与做法危机事故发生了危机事故发生了!20102010年年3 3月月2323日清晨，是福建南平普通的一日清晨，是福建南平普通的一天的开始。然而天的开始。然而7 7时时2525分许，一位手持凶器分许，一位手持凶器的男人，划破这原本的平静，他在南平实的男人，划破这原本的平静，他在南平实验小学的校门口如发疯一般，对着手无寸验小学的校门口如发疯一般，对着手无寸铁的弱小孩童一阵砍杀。铁的弱小孩童一阵砍杀。5555秒不到的时间，秒不到的时间，9 9个年幼的生命悲惨离去个年幼的生命悲惨离去如果你是学校校长如果你是学校校长，你会怎样回应你会怎样回应?想一想想一想，有那几方面的人和
13、事需要尽快处有那几方面的人和事需要尽快处理理?要处理的人和事要处理的人和事学生学生 -那一位遇事那一位遇事 ?谁目睹谁目睹 ?家长家长 -通知家长通知家长教育局教育局 -写报告写报告、 寻求支持寻求支持老师老师 -何时告知何时告知其它老师其它老师、 学生学生?外界外界 -传媒在校门传媒在校门外等待外等待 !急救急救-召救护车召救护车120干预目标干预目标确保安全确保安全-学生学生、教职员教职员力求稳定力求稳定-确认确认消息消息、准确发放准确发放提供支援提供支援-减低创伤影响减低创伤影响、增强康复能力增强康复能力尽快在数天内恢复学校正常运作尽快在数天内恢复学校正常运作危机干预危机干预-危机小组危
14、机小组组长组长教职员联络人教职员联络人家长联络人家长联络人外界联络人外界联络人 (传媒传媒 公安公安)学生学生支援联支援联络人络人*社区社区支援联支援联络人络人*教育心理学家教育心理学家其它成员其它成员*可由可由学校辅导老师学校辅导老师 及及社会工作者社会工作者负责负责危机小组危机小组-组长职责组长职责确认确认事故资料事故资料领导协调危机小组领导协调危机小组制订及检讨应变计划制订及检讨应变计划-课堂改动课堂改动-代代课安排课安排-人手调动人手调动回应传媒回应传媒、警方查询警方查询教职员联络人教职员联络人协调对教职员的支援协调对教职员的支援备存电话联络网备存电话联络网安排及协助校长主持教职员会议
15、安排及协助校长主持教职员会议准备特别班主任课材料准备特别班主任课材料安排人手支援有需要的班主任安排人手支援有需要的班主任家长联络人家长联络人为当事人家属提供支为当事人家属提供支援援与其它家长沟通与其它家长沟通-家长通告家长通告-回答家长疑问回答家长疑问-举行家长简报会举行家长简报会社社区支区支援援联络人联络人*提供提供社社区区服務服務的资料的资料聯絡有關社區服務、聯絡有關社區服務、轉轉介有需要的学介有需要的学生生或教职员或教职员与有关机构保持联络与有关机构保持联络、在校内跟进在校内跟进有需要的学生有需要的学生*可由社工或辅导老师担任可由社工或辅导老师担任教育心理学家教育心理学家对危机处理提供专
16、业意见及支援对危机处理提供专业意见及支援为教职员及学生进行紧急情绪支为教职员及学生进行紧急情绪支援援协助学校识别有危机的学生协助学校识别有危机的学生向老师解释特别班主任课的重点向老师解释特别班主任课的重点学校社工学校社工/辅导老师辅导老师协调协调及及提供辅导、支援、跟进服务提供辅导、支援、跟进服务协调校内校外学生支援服务协调校内校外学生支援服务提供个人提供个人/小组辅导小组辅导协助为学生及教职员提供的情绪协助为学生及教职员提供的情绪支援支援为家长为家长提供提供辅导及支援服务辅导及支援服务其它成员其它成员协助小组成员协助小组成员、分担工作分担工作作好场地安排作好场地安排、通知有关教职员通知有关教
17、职员为成员提供相关的表格及资料为成员提供相关的表格及资料作后备支援作后备支援危机处理流程危机处理流程校方校方确认确认资料资料通知教育局通知教育局 危机小组会议危机小组会议 教职员教职员-学生学生-家长家长-外界外界-社社区区 汇报及检讨座谈会汇报及检讨座谈会 跟进跟进危机小组会议危机小组会议危机小组紧急会议危机小组紧急会议提供已提供已确认确认有关事件最新资料有关事件最新资料评估事件对学生评估事件对学生、教职员教职员、家长家长及及社区社区的影响的影响寻求外援的需要寻求外援的需要订定工作范围订定工作范围、对象及对象及各项工作负责人各项工作负责人工作范围工作范围探访死者家庭探访死者家庭处理警方调查处
18、理警方调查回应传媒查询回应传媒查询宣布同学死讯宣布同学死讯、准备讲稿准备讲稿支援学生支援学生-决定简报形式决定简报形式、时间时间-安排特别班主任课安排特别班主任课-为直接受影响者安排小组辅导为直接受影响者安排小组辅导准备召开教职员大会准备召开教职员大会危机处理流程危机处理流程校方核实资料校方核实资料通知教育局通知教育局 危机小组会议危机小组会议 教职员教职员-学生学生-家长家长-外界外界-社社区区 汇报及检讨座谈会汇报及检讨座谈会 跟进跟进教职员教职员教职员大会教职员大会宣布事件宣布事件、澄清事实澄清事实修订及落实危机小组应变计划修订及落实危机小组应变计划-执行时间执行时间、步骤步骤、联络人联
19、络人准备特别班主任课准备特别班主任课稳定教职员情绪稳定教职员情绪-课后情绪支援小组课后情绪支援小组教职员教职员教职员大会教职员大会特别班主任课特别班主任课情绪支援小组情绪支援小组检讨会议检讨会议教师备忘录教师备忘录(1)面对学生面对学生上课前上课前、尽量取得有关资料尽量取得有关资料控制流言控制流言给予学生支持给予学生支持根据正常程序处理缺课或早退的根据正常程序处理缺课或早退的要求要求教师备忘录教师备忘录(2)面对外界面对外界将传媒的提问交给校方负责人将传媒的提问交给校方负责人教师备忘录教师备忘录(3)学校学校出席教职员会议及课后检讨会出席教职员会议及课后检讨会关心其它同事关心其它同事自己自己参
20、与情绪支援小组参与情绪支援小组分享自己的反应分享自己的反应特别特别班主任课班主任课简单交代事件简单交代事件、澄清失实资料澄清失实资料提醒学生不要作任何揣测提醒学生不要作任何揣测鼓励学生表达感受鼓励学生表达感受-口头或书写口头或书写让学生明白不安情绪是正常的反应让学生明白不安情绪是正常的反应鼓励学生积极面对鼓励学生积极面对回应学生题问回应学生题问,留意学生的情绪反应留意学生的情绪反应把需要跟进的名单交学生支援联络人把需要跟进的名单交学生支援联络人危机处理流程危机处理流程校方校方确认确认资料资料通知教育局通知教育局 危机小组会议危机小组会议 教职员教职员-学生学生-家长家长-外界外界-社社区区 汇
21、报及检讨座谈会汇报及检讨座谈会 跟进跟进学生学生学生学生-宣布消息宣布消息何时？何时？尽早、同一时段尽早、同一时段何地？何地？大型集会大型集会?中央广播中央广播?班主任课班主任课?怎样做？怎样做？只讲事实只讲事实对死者尊重对死者尊重不胡乱猜测不胡乱猜测校长向学生宣布同学死讯讲稿校长向学生宣布同学死讯讲稿从新闻报导中得知本区今日凌晨发生一宗惨案。一名男童被人发现倒卧其住所平台，被消防员送院后，证实不治。非常不幸，这悲剧发生在我们的一个同学身上。噩耗传来，全校老师都极为痛心及难过。目前警方正就这事件进行调查，在这个阶段我们不宜对事件作揣测或下判断。学生支援学生支援识别识别-直接或间接受影响者直接或
22、间接受影响者情绪支援情绪支援特别班主任课特别班主任课心理解说小组心理解说小组联络家长联络家长校内辅导跟进校内辅导跟进校外转介服务校外转介服务危机处理流程危机处理流程校方校方确认确认资料资料通知教育局通知教育局 危机小组会议危机小组会议 教职员教职员-学生学生-家长家长-外界外界-小区小区 汇报及检讨座谈会汇报及检讨座谈会 跟进跟进家长家长家长家长慰问死者家属慰问死者家属、协助安排支协助安排支援援服服务务出出家长通告家长通告知会其它家长知会其它家长有需要时有需要时、召开家长大会召开家长大会家长特别通告范本（二）各位家长：从新闻报导得知本校两名学生不幸于_年_月_日去世，我们深感惋惜和痛心。目前校
23、方正尽力协助同学们接受这件事实。两位同学的去世，可能会引起同学的猜测及不安，希望各位家长能够理解贵子弟对事件的关注，并留意他们的情绪变化。请各位家长多与子女沟通，积极聆听及鼓励他们说出自己的感受。如有需要，请致电校长或学生辅导教师，学校当尽量给予协助。危机处理流程危机处理流程校方校方确认确认资料资料通知教育局通知教育局 危机小组会议危机小组会议 教职员教职员-学生学生-家长家长-外界外界-社社区区 汇报及检讨座谈会汇报及检讨座谈会 跟进跟进外界外界外界外界-传媒传媒公安公安会见传媒会见传媒-做好准备做好准备接受公安查询接受公安查询危机处理流程危机处理流程校方校方确认确认资料资料通知教育局通知教
24、育局 危机小组会议危机小组会议 教职员教职员-学生学生-家长家长-外界外界-小区小区 汇报及检讨座谈会汇报及检讨座谈会 跟进跟进社区社区社社区支援区支援有需要时有需要时、寻求外援寻求外援教育局教育局心理资询心理资询他校心理学家他校心理学家、心理健康教师心理健康教师精神科医生精神科医生区内社会服务区内社会服务危机干预危机干预-应做与不应做应做与不应做应做应做尽早介入尽早介入尽快恢复日常运作尽快恢复日常运作支持方式支持方式-尽量用组尽量用组/班的形班的形式、式、营造共渡难关的力量营造共渡难关的力量关关怀学怀学校领导人及危机小组成员校领导人及危机小组成员预演危预演危机干预、争取培训机会机干预、争取培
25、训机会危机干预危机干预-应做与不应做应做与不应做不应做不应做逃避逃避-对传媒报导和查询对传媒报导和查询-家长查询家长查询拖长危机干预拖长危机干预经验经验1：是否要做全校性：是否要做全校性心理健康筛检？心理健康筛检？有的学校做，有的不做。有的使用一般人格量表，有的使用忧郁与自杀量表，有的使用精神疾病筛检量表。做完之后，问题才开始：要不要通知班主任？要不要请辅导老师追踪辅导？没有人力怎么办？知道学生有问题，却什么都不做，可以吗？经验经验2：学生不愿意接受辅导，：学生不愿意接受辅导，怎么办？怎么办？班主任发觉某学生有心理问题，需要心理辅导，转介学生去辅导室，可是学生拒绝，班主任可以做什么？辅导老师可
26、以做什么？经验经验3：学校如何处理情绪不稳：学校如何处理情绪不稳定的学生？定的学生？学生有精神疾病需要就医和服药，但是家长拒绝，学校可以做什么？情绪不稳定，有自杀危险性的学生，家长拒绝带学生就医，学生天天到校，情绪不稳，动不动想要自杀，学校没有人力可以经常看管着，怎么办？经验经验4：要不要引进社区资源，：要不要引进社区资源，协助辅导学生？协助辅导学生？学校向来很保守，学生有事总是校内自行处理。越来越多的学校开始引进专业人员进驻校园，包括精神科医师、社工师、心理师等，协助辅导学生。辅导老师扮演个案管理者的角色，从事资源整合与个案管理。经验经验5：等人跳楼后，：等人跳楼后，救援才开始？救援才开始？
27、高雄市一位小四学童因为课业压力三次企图跳楼高雄市一位小四学童因为课业压力三次企图跳楼寻短，学校辅导室王主任心急的试着向外找资源，寻短，学校辅导室王主任心急的试着向外找资源，拨一一九求助，电话线的那端问：人跳下去没拨一一九求助，电话线的那端问：人跳下去没有？跳下去我们才能救！因为不是立即的危机有？跳下去我们才能救！因为不是立即的危机现场，消防队不另做处理；于是他想，这应该属现场，消防队不另做处理；于是他想，这应该属于校园安全事件，向上级教育主管机关的校安中于校园安全事件，向上级教育主管机关的校安中心通报应该最可以帮助孩子吧！得到的询问依旧心通报应该最可以帮助孩子吧！得到的询问依旧是：事情发生了没
28、？是：事情发生了没？原来要等发生了才能寻求资源？就跟火灾一样，原来要等发生了才能寻求资源？就跟火灾一样，要发生了才能通报。王主任无奈的说出让人心要发生了才能通报。王主任无奈的说出让人心惊的比喻。就因为，事情还没有发生，我们只能惊的比喻。就因为，事情还没有发生，我们只能坐以待毙，等着哪一天，它真的发生了坐以待毙，等着哪一天，它真的发生了。经验经验7：危机个案要不要通报？：危机个案要不要通报？学校如果发生学生自杀、性侵害、儿童虐待、吸毒等，都要向政府教育主管部门通报。其实通报很简单，有助于危机个案的统计，但问题是通报之后，谁来辅导个案？最后，还是原学校要自行设法辅导这些学生。第三部分第三部分方法与
29、技术方法与技术心理心理康复过程康复过程健健康康状状况况阶阶段段123震震惊惊压力反力反应 康康复复时间创伤创伤创伤创伤 高高低低心理干预心理干预 心理重建心理重建 心理教育心理教育 心理心理急救急救PFA危机事件危机事件 管理管理 CMBCISB心理康复心理康复 技术技术SPR心理健康心理健康教育教育 心理创伤治疗心理创伤治疗TPT危机干预危机干预 专业工作者的及时帮助，能够减少创伤障碍专业工作者的及时帮助，能够减少创伤障碍或自我伤害的行为。或自我伤害的行为。 危机干预是一个过程，恢复当事人的心理平危机干预是一个过程，恢复当事人的心理平衡。衡。 提高当事人的应对技巧，使当事人有效应对提高当事人
30、的应对技巧，使当事人有效应对危机情境。危机情境。危机干预目标危机干预目标协助当事人度过危机的混乱状况；协助当事人度过危机的混乱状况；降低身心反应的影响程度；降低身心反应的影响程度；恢复到危机前的功能与现实状况；恢复到危机前的功能与现实状况；减少创伤后应激障碍减少创伤后应激障碍(post-trauma stress (post-trauma stress disorderdisorder， PTSD)PTSD)的出现；的出现；增加当事人成长的可能性，学到新的应对技增加当事人成长的可能性，学到新的应对技巧，增加生活选择，重整人生观和价值观。巧，增加生活选择，重整人生观和价值观。 一、心理急救（一、
31、心理急救（Psychological Psychological First AidFirst Aid） 提供提供情感情感支持支持和心理帮助和心理帮助 协助与灾难有关的人：协助与灾难有关的人： 表达和表达和了解：了解：灾难带来的影响和变化。灾难带来的影响和变化。 发展和学习发展和学习：适应新环境和解决问题的适应新环境和解决问题的技巧技巧 重新恢复平衡状态重新恢复平衡状态心理急救六要素心理急救六要素安身安身+ +安心安心 纾解纾解+ +了解了解 预测预测+ +预备预备 安身安身( (Safety ) )生存需求生存需求：食食、衣衣、保暖、安睡保暖、安睡人人身安全身安全和医疗和医疗需求需求消息和通
32、訊的需求消息和通訊的需求安心安心( (Security) )接受和了解危机后接受和了解危机后的身心的身心反反应应保证保证、有控制有控制感感隐隐私、保密私、保密纾解纾解(Ventilation)(Ventilation)当事人表达创伤事件当事人表达创伤事件的经历的经历 述说有治疗功能述说有治疗功能 了解了解(Validation)(Validation)让他人让他人知道知道自己的经验自己的经验不要建议、不要批评不要建议、不要批评有理解的倾听有理解的倾听 预测预测 ( (PredictionPrediction) )可能的现实问题可能的现实问题生活、工作和家庭生活、工作和家庭要应要应对的问题对的问
33、题 预备预备(Preparation)(Preparation) 对面临的问题有怎样的对面临的问题有怎样的打算打算？有哪些计划有哪些计划？ 心理急救心理急救技巧技巧在混乱中建立秩序，从失衡到稳定。在混乱中建立秩序，从失衡到稳定。以母亲的角色，用原始的方式照顾他人以母亲的角色，用原始的方式照顾他人1 1、实际帮助、实际帮助如提供水、食物、保暖、住所和厕所、与其家人联如提供水、食物、保暖、住所和厕所、与其家人联系、找回财产等。系、找回财产等。2 2 2 2、完全倾听、完全倾听、完全倾听、完全倾听不要讲道理，避免打搅。不要讲道理，避免打搅。 用三只耳朵倾听用三只耳朵倾听用三只耳朵倾听用三只耳朵倾听眼
34、睛：了解非语言的含义眼睛：了解非语言的含义眼睛：了解非语言的含义眼睛：了解非语言的含义耳朵：理解语言的意义（感受、处境、行为等）耳朵：理解语言的意义（感受、处境、行为等）耳朵：理解语言的意义（感受、处境、行为等）耳朵：理解语言的意义（感受、处境、行为等）心理：倾听当事人心理：倾听当事人心理：倾听当事人心理：倾听当事人3 3、非语言技巧：陪伴和同在。非语言技巧：陪伴和同在。如点头，目光接触如点头，目光接触简短回应：如哦，嗯，我知道。简短回应：如哦，嗯，我知道。身体接触，也可用柔软的玩具和物品。身体接触，也可用柔软的玩具和物品。4 4、稳定和接纳、稳定和接纳当事人的身心反应当事人的身心反应5 5、
35、放松练习、放松练习 散步，慢节奏运动，呼吸训练，按摩等。散步，慢节奏运动，呼吸训练，按摩等。注注 意！意！不要阻止不要阻止/强迫他人表达自己的情绪。强迫他人表达自己的情绪。不要阻止不要阻止/强迫他人讲述自己的经历。强迫他人讲述自己的经历。不要阻止不要阻止/强迫他人重述自己的体验。强迫他人重述自己的体验。不要强迫他人坚强、勇敢。不要强迫他人坚强、勇敢。不要刻意回避灾难和死亡的问题。不要刻意回避灾难和死亡的问题。不要对灾难做不恰当的解释。不要对灾难做不恰当的解释。不要勉强他人谈论灾难问题。不要勉强他人谈论灾难问题。尊重尊重温暖温暖体贴体贴支持支持二、稳定化技术二、稳定化技术早期创伤处理的技术。早期
36、创伤处理的技术。强化资源，促进恢复对自己的控制。强化资源，促进恢复对自己的控制。稳定化贯穿创伤治疗的始终稳定化贯穿创伤治疗的始终对于心理创伤严重者，稳定化要成为每天生活对于心理创伤严重者，稳定化要成为每天生活的一部分，甚至终生。的一部分，甚至终生。第一、接触简单创伤第一、接触简单创伤从心理生理上怎么去理解，为什么出现这些症从心理生理上怎么去理解，为什么出现这些症状。状。第二、实施稳定化技术第二、实施稳定化技术主要是思维想象训练，对身体感觉的关注，主要是思维想象训练，对身体感觉的关注，也是放松训练，调息调思维也是放松训练，调息调思维安全岛技术安全岛技术调整呼吸，放慢，身体怎么接触，注意周围的温度
37、声音，慢调整呼吸，放慢，身体怎么接触，注意周围的温度声音，慢慢进入比较内在的冥想的世界去，治疗师用语言带对方进入慢进入比较内在的冥想的世界去，治疗师用语言带对方进入到想象层面。我们曾经常做一个练习，叫到想象层面。我们曾经常做一个练习，叫“安全岛安全岛”。人慢。人慢慢放松，越来越注意身体的感觉，言语引导可以想象一个地慢放松，越来越注意身体的感觉，言语引导可以想象一个地方，无论多远多近，你才能去的地方，你想象，要不要围栏，方，无论多远多近，你才能去的地方，你想象，要不要围栏，门，是什么样的门，进去前要不要带什么物品，一般来说只门，是什么样的门，进去前要不要带什么物品，一般来说只带物品，不带活人，在
38、那个世界里你可以随心所欲你自己独带物品，不带活人，在那个世界里你可以随心所欲你自己独享的世界，可以随意想象，可以有花，在那里你可以干什么，享的世界，可以随意想象，可以有花，在那里你可以干什么，你在里面做你最愿意做的事，这可以持续一段时间，一直到你在里面做你最愿意做的事，这可以持续一段时间，一直到听的人放得很松，然后再慢慢引导回来。除了安全岛外，还听的人放得很松，然后再慢慢引导回来。除了安全岛外，还有有治疗作用的红光温暖，蓝光冷静，还有想象是大树，吸有有治疗作用的红光温暖，蓝光冷静，还有想象是大树，吸收天地的灵气、太阳的温暖，还可以想象海边，夕阳，落日收天地的灵气、太阳的温暖，还可以想象海边，夕
39、阳，落日余晖，海水漫过足背，等等这些想象。主要使大家优美安静余晖，海水漫过足背，等等这些想象。主要使大家优美安静画面，激越激愤紧张中回来，这种练习可以做好多次，所以画面，激越激愤紧张中回来，这种练习可以做好多次，所以这种稳定化的技术是非常好的技术，还有其他放松训练都可这种稳定化的技术是非常好的技术，还有其他放松训练都可以，只要让对方安静下来放松下来以，只要让对方安静下来放松下来稳定化技术的内容稳定化技术的内容在一个人的内心创伤和积极体验之间找到一个平在一个人的内心创伤和积极体验之间找到一个平衡点。衡点。躯体的稳定化：躯体的稳定化：让身体恢复到让身体恢复到“双脚着地双脚着地”的感觉，包括深呼的感
40、觉，包括深呼吸、放松训练等。吸、放松训练等。社会性方面的稳定化：社会性方面的稳定化：尽量保证日常生活正常运转；尽量保证日常生活正常运转；建立社会联系（让原来同社区的受灾者在临时建立社会联系（让原来同社区的受灾者在临时居住地仍然生活在一起）；居住地仍然生活在一起）；建立助人关系。建立助人关系。心理上的稳定化：心理上的稳定化：自我照顾，自我安抚；自我照顾，自我安抚；提高情绪的耐受性，增进情绪的调控能力；提高情绪的耐受性，增进情绪的调控能力；如果做不到，暂时与创伤刺激隔离。如果做不到，暂时与创伤刺激隔离。三、危机管理简报会（三、危机管理简报会（CMB）CMB ( Crisis Management
41、Briefing ) CMB ( Crisis Management Briefing ) 针对影响大众的危机事件，正式发布的针对影响大众的危机事件，正式发布的人数不限人数不限用于学校、社区、企业、医院、机关等用于学校、社区、企业、医院、机关等 在紧急事件发生时的几天之内。在紧急事件发生时的几天之内。45-7545-75分钟。分钟。CMB目标目标提供真实准确的信息；提供真实准确的信息；危机干预的领导感；危机干预的领导感；减轻混乱的感觉；减轻混乱的感觉；提高可信性，控制留言扩散；提高可信性，控制留言扩散；提供应对危机的资源；提供应对危机的资源；建立团体凝聚力，提高士气；建立团体凝聚力，提高士气；
42、重建对群体的归属感。重建对群体的归属感。健康状况筛查健康状况筛查 注注意！意！不是记者招待会，传媒机构不得入内。不是记者招待会，传媒机构不得入内。不是心理治疗，不可替代心理治疗。不是心理治疗，不可替代心理治疗。不是焦点小组。不是焦点小组。不是解决各机构或社区持久以来的问题。不是解决各机构或社区持久以来的问题。不要使不要使CMBCMB变成点名会，责难会，不是普通会议。变成点名会，责难会，不是普通会议。CMB步骤步骤1.1.集合：召集合适的参加者集合：召集合适的参加者2.2.事实陈述：由学校、社区有信任的代表来陈事实陈述：由学校、社区有信任的代表来陈述真实情况。述真实情况。3.3.讲解反应：紧急事
43、件带来的心理影响和反应讲解反应：紧急事件带来的心理影响和反应状况状况4.4.措施建议：提出应对措施和压力管理建议，措施建议：提出应对措施和压力管理建议，介绍可用的后续资源。介绍可用的后续资源。5.5.回答问题：回答参加者的提问。回答问题：回答参加者的提问。四、突发事件应激会谈（四、突发事件应激会谈（CISD）CISDCISD（Critical Incident Stress Critical Incident Stress DebriefingDebriefing）在危机在危机2424小时到几天之间，小时到几天之间，6 6周之后效果就很差周之后效果就很差了。了。领导者：领导者：2-32-3名专
44、业人员，对应激反应有很好的名专业人员，对应激反应有很好的理解。理解。对象：与事件有关的人员，对象：与事件有关的人员，9-109-10人。人。时间：时间：4848小时左右最佳。小时左右最佳。结构性谈话，轮流回应每个问题。结构性谈话，轮流回应每个问题。内容只局限在突发事件。内容只局限在突发事件。不要变成聊天和争论。不要变成聊天和争论。CISD步骤步骤1 1、导入期、导入期 说明团体目的，会谈规则说明团体目的，会谈规则 领导者自我介绍（具体，简洁）领导者自我介绍（具体，简洁） 邀请成员轮流自我介绍（从左到右）邀请成员轮流自我介绍（从左到右） 介绍介绍CISDCISD过程和方法过程和方法 会谈规则：保
45、密、非批评会谈规则：保密、非批评 设限：时间、内容设限：时间、内容2、事实期、事实期当事人描述在危机事件中的活动当事人描述在危机事件中的活动当事人讲述在处理危机事件过程中身处何处、当事人讲述在处理危机事件过程中身处何处、所听、所见、所闻和所做（不要问所听、所见、所闻和所做（不要问WHYWHY）鼓励当事人发言，不做批评、评断。鼓励当事人发言，不做批评、评断。本阶段只讲事实，不涉及情绪。本阶段只讲事实，不涉及情绪。 注意：此阶段当事人容易会讲述情绪反应，注意：此阶段当事人容易会讲述情绪反应，领导者要提醒当事人在后面有机会谈到情绪问领导者要提醒当事人在后面有机会谈到情绪问题。题。领导者：领导者：“请
46、你回忆一下事故现场看到了什么请你回忆一下事故现场看到了什么? ?听到了什么？采取了哪些行动？听到了什么？采取了哪些行动？”当一个人讲完了后，领导者：当一个人讲完了后，领导者：“谢谢你讲的这些谢谢你讲的这些”，“我知道你谈这些事情会很难过，谢谢你我知道你谈这些事情会很难过，谢谢你的分享的分享”每个人每个人2-52-5分钟。分钟。3、感受期、感受期当事人讲述自己的感受。当事人讲述自己的感受。本阶段当事人可能会有很强烈的情绪。本阶段当事人可能会有很强烈的情绪。领导者要处理好当事人的自责、内疚等感受。领导者要处理好当事人的自责、内疚等感受。识别和讨论情绪是创伤愈合的重要环节。识别和讨论情绪是创伤愈合的
47、重要环节。领导者领导者“在危机事件中，你有哪些感受？在危机事件中，你有哪些感受？” “你现在有哪些感受？你现在有哪些感受？” 4、反应期、反应期当事人描述自己应激反应的表现。当事人描述自己应激反应的表现。生理、情绪、认知和行为四个方面生理、情绪、认知和行为四个方面避免把应激反应病理化，不要贴上疾病的标签避免把应激反应病理化，不要贴上疾病的标签领导者：领导者：“事情发生以来，你体验到了哪些不同事情发生以来，你体验到了哪些不同寻常的事情？寻常的事情？”“”“”自从危机发生后，你的生活发生了哪些变化自从危机发生后，你的生活发生了哪些变化？”领导者需评估当事人的反应程度，筛选高危机者领导者需评估当事人
48、的反应程度，筛选高危机者5、辅导期、辅导期领导者讲解应激反应综合症。领导者讲解应激反应综合症。领导者要强调危机事件的正常反应。领导者要强调危机事件的正常反应。领导者的语言要准确，有权威性。领导者的语言要准确，有权威性。强调适应能力，讨论积极的应付方式。强调适应能力，讨论积极的应付方式。要提醒可能会出现的并存问题，如借酒浇愁等行要提醒可能会出现的并存问题，如借酒浇愁等行为。为。6、再入期、再入期讨论行动和计划。讨论行动和计划。消除顾虑，提供保证；消除顾虑，提供保证；对需要进一步咨询或治疗的人提供信息和服务。对需要进一步咨询或治疗的人提供信息和服务。回答问题，总结会谈。回答问题，总结会谈。案例：地
49、震危机减压团体案例：地震危机减压团体座谈开始前让参加者的座位感到舒服。座谈开始前让参加者的座位感到舒服。 步骤一：说明宗旨步骤一：说明宗旨领导者：领导者：“谢谢各位同学和老师前来参加座谢谢各位同学和老师前来参加座谈。我是学校的心理老师，今天我们汇聚一谈。我是学校的心理老师，今天我们汇聚一起，是因为起，是因为512512地震事件带给大家非常非常地震事件带给大家非常非常大的震惊和伤害，所以我们举行这样一个减大的震惊和伤害，所以我们举行这样一个减压座谈，提供一个大家疗伤止痛的机会。压座谈，提供一个大家疗伤止痛的机会。” （说明团体的宗旨）（说明团体的宗旨）领导者：领导者：“首先，我希望在这是大家彼此
50、支持，首先，我希望在这是大家彼此支持，希望能够提供一个安全的机会，大家说到的希望能够提供一个安全的机会，大家说到的内容要保守秘密，让大家回顾这次灾难，能内容要保守秘密，让大家回顾这次灾难，能把自己的心声和感受说出来，共同商量我们把自己的心声和感受说出来，共同商量我们必须做哪些事情，一起来共度难关。必须做哪些事情，一起来共度难关。”（团（团体原则）体原则）领导者：领导者：“ “ 另外，我要跟大家说明一下，我另外，我要跟大家说明一下，我们会一个一个地轮流说，每个人都有几次的们会一个一个地轮流说，每个人都有几次的发言机会。期望大家都直接回答我的问题，发言机会。期望大家都直接回答我的问题，如果你的回答
51、离题了，请你原谅我会打断你如果你的回答离题了，请你原谅我会打断你的，好吧。的，好吧。”（团体会谈结构）（团体会谈结构）领导者：领导者：“现在，我想请每个人先介绍一下你现在，我想请每个人先介绍一下你自己，以便我好称呼你们。自己，以便我好称呼你们。”步骤二：还原现场步骤二：还原现场领导者：领导者：“请每个人回顾一下，事发当天，当时请每个人回顾一下，事发当天，当时你在哪里？在做什么？当时闪过心里的第一个你在哪里？在做什么？当时闪过心里的第一个念头是什么念头是什么 ?”?”（注意，在此不要对情绪有过（注意，在此不要对情绪有过深的接触）深的接触） 当每个一个人说了后，领导者要简单地概括他的当每个一个人说
52、了后，领导者要简单地概括他的处境，只是描述性的讲述，不要做解释、建议处境，只是描述性的讲述，不要做解释、建议等。等。步骤三：压力反应步骤三：压力反应领导者：领导者：“我要请大家回顾过去几天以来，你出我要请大家回顾过去几天以来，你出现了哪些身体或心理上的不舒服？或以前没有现了哪些身体或心理上的不舒服？或以前没有过的现象，比如说，有些画面历历在目，或声过的现象，比如说，有些画面历历在目，或声音、气味挥之不去，等等现象？音、气味挥之不去，等等现象？” 一个助手来记录大家讲的内容。一个助手来记录大家讲的内容。 最好分四类记录：行为、情绪、认知、生理。最好分四类记录：行为、情绪、认知、生理。步骤四：步骤
53、四：心理教育心理教育领导者：领导者：“现在我归纳一下大家所讲的，这几天现在我归纳一下大家所讲的，这几天的身心行为症状，让大家了解危机事件后的一的身心行为症状，让大家了解危机事件后的一些反应。些反应。”领导者：领导者：“我们每个人的这些身心痛苦是我们每个人的这些身心痛苦是非常非常状况下的正常反应状况下的正常反应，任何人遇到这种情况，任何人遇到这种情况，反应都大同小异，大多数人会在几周内大大改反应都大同小异，大多数人会在几周内大大改善。假如两、三个月后，你还是相当地痛苦，善。假如两、三个月后，你还是相当地痛苦，建议你到医院或心理机构去寻求帮助。建议你到医院或心理机构去寻求帮助。”步骤五：行动能力步
54、骤五：行动能力领导者：领导者：“我想请大家想想，这些天以来，面临我想请大家想想，这些天以来，面临这么大的冲击，你们是怎样熬过来的？靠什么这么大的冲击，你们是怎样熬过来的？靠什么方法来排解的？方法来排解的？”领导者：领导者：“你们也想一下，接下来我们有什么需你们也想一下，接下来我们有什么需要预测和预备的？有什么事情你会比要预测和预备的？有什么事情你会比较担心的？你会打算怎么办？较担心的？你会打算怎么办？”领导者要鼓励每个人讲述自己的应对方法，是一领导者要鼓励每个人讲述自己的应对方法，是一个相互学习的机会。个相互学习的机会。步骤六：重新出发步骤六：重新出发领导者：领导者：“我想请你思考一下：虽然这
55、次地震很我想请你思考一下：虽然这次地震很是不幸，但对你的有什么启示呢？你得到了哪是不幸，但对你的有什么启示呢？你得到了哪些帮助？你有哪些收获呢？些帮助？你有哪些收获呢？”结束语结束语领导者：领导者：“我非常谢谢大家能畅所欲言，互相体我非常谢谢大家能畅所欲言，互相体谅和信任。现在请大家站起来，伸出你的手和谅和信任。现在请大家站起来，伸出你的手和旁边的人拉着，请你感受别人传递给你的力量旁边的人拉着，请你感受别人传递给你的力量和温暖，也体会你带给别人的支持和关怀。和温暖，也体会你带给别人的支持和关怀。”领导者：领导者：“我再次提醒大家，大家谈到很多不舒我再次提醒大家，大家谈到很多不舒服不是病态，更不
56、是精神病，这是在非常状况服不是病态，更不是精神病，这是在非常状况之下的正常反应，它们会在一段时间后渐渐地之下的正常反应，它们会在一段时间后渐渐地淡化，如果两个月后，你觉得还算感到特别痛淡化，如果两个月后，你觉得还算感到特别痛苦，请与当地的心理卫生机构或心理服务机构苦，请与当地的心理卫生机构或心理服务机构师联系，大家要利用可以帮助你的各种资源！师联系，大家要利用可以帮助你的各种资源！”领导者领导者“再次谢谢各位，祝大家平安。再次谢谢各位，祝大家平安。”五、眼动脱敏再加工技术五、眼动脱敏再加工技术（EMDR）治疗创伤后应激障碍（治疗创伤后应激障碍（PTSD）的心理治疗）的心理治疗方法方法自己随意的
57、眼球运动能使自己负性的、使自己随意的眼球运动能使自己负性的、使人心烦意乱思想的强烈程度减轻人心烦意乱思想的强烈程度减轻可以帮助和激活当事人的可以帮助和激活当事人的内在神经信息处内在神经信息处理系统理系统的功能，对创伤经验和意义重复进的功能，对创伤经验和意义重复进行适应性处理，使症状减轻或消失行适应性处理，使症状减轻或消失。教会。教会来访者自我控制和情绪处理技术。来访者自我控制和情绪处理技术。EMDR的实施程序1、心理诊断访谈：准备性谈话建立真诚、安全、信任和稳定的关系了解来访者个人信息。评估来访者对EMDR的合适性介绍EMDR的性质和过程，使来访者理解创伤事件及意义适应性处理、”凝结“和”阻滞
58、“2、咨询师和来访者的准备：、咨询师和来访者的准备：确定咨询师与来访者的位置和示范眼动过确定咨询师与来访者的位置和示范眼动过程。程。一般咨询师坐在来访者右方，椅子成一般咨询师坐在来访者右方，椅子成45度角，度角，距离距离要求来访者始终注视着治疗者的手指要求来访者始终注视着治疗者的手指用并拢的食指和中指在来访者者视线内做有规用并拢的食指和中指在来访者者视线内做有规律地左右、上下、斜上斜下或划圈运动律地左右、上下、斜上斜下或划圈运动每秒运动动一次每秒运动动一次可对咨询师与来访者间的距离、手指晃动间距可对咨询师与来访者间的距离、手指晃动间距及频率做相应调整及频率做相应调整,以患者不感到不适为好。以患
59、者不感到不适为好。3、评估：、评估：选择他想处理的一个特定记忆，与事件有关的、选择他想处理的一个特定记忆，与事件有关的、最使来访者感觉痛苦的视觉图像。最使来访者感觉痛苦的视觉图像。评估主观不适感觉的水平。评估主观不适感觉的水平。与事件有关的闯入性的表象、印象、思绪、情绪、与事件有关的闯入性的表象、印象、思绪、情绪、观念想法、声音、感觉，闪回，对周围事物的麻木、观念想法、声音、感觉，闪回，对周围事物的麻木、反应迟钝等所引起来访者心理痛苦的程度。反应迟钝等所引起来访者心理痛苦的程度。评估认知评估认知指事件的发生使来访者产生了哪些负性的信念和价指事件的发生使来访者产生了哪些负性的信念和价值，或使来访
60、者过去的哪些信念、价值发生了负性值，或使来访者过去的哪些信念、价值发生了负性改变和怎样的改变的程度改变和怎样的改变的程度4、眼动脱敏：、眼动脱敏：诱发来访者创伤性痛苦的诱发来访者创伤性痛苦的“扳机信息扳机信息”状态状态（包括：映象、幻觉、情景、思维信念、情绪、躯体的（包括：映象、幻觉、情景、思维信念、情绪、躯体的一些生理活动等，一般是诱发闯入性或再体验的负性信一些生理活动等，一般是诱发闯入性或再体验的负性信息），息），在治疗者的手指带动下做眼球运动在治疗者的手指带动下做眼球运动(1020次次)。完全放松完全放松,让患者闭目休息让患者闭目休息,排除头脑中的各种杂念。排除头脑中的各种杂念。休息大约
61、休息大约23分钟后提示患者体验和评价躯体有分钟后提示患者体验和评价躯体有何不适感何不适感(如头胀、胸闷、肩痛等如头胀、胸闷、肩痛等)。眼球运动做几次需要根据痛苦缓解的程度来定。眼球运动做几次需要根据痛苦缓解的程度来定。在治疗者的引导下使患者进入积极认知及情绪在治疗者的引导下使患者进入积极认知及情绪状状态态,然后进行眼球运动然后进行眼球运动5、经验意义和认知的重建：、经验意义和认知的重建：与来访者就主要痛苦体验和诱发痛苦体验与来访者就主要痛苦体验和诱发痛苦体验的的“扳机信息扳机信息”等问题一起进行讨论和协等问题一起进行讨论和协商，商，促使来访者对事件、创伤、创伤性反应的促使来访者对事件、创伤、创
62、伤性反应的表现和意义，以及创伤所带来的负性的信表现和意义，以及创伤所带来的负性的信念和价值、适应性应对方式进行领悟念和价值、适应性应对方式进行领悟促使来访者对消极信念的重新建构，以期促使来访者对消极信念的重新建构，以期发展出适应的应对方式。发展出适应的应对方式。6、躯体感觉检查：、躯体感觉检查：想象视觉印象和正性认知想象视觉印象和正性认知让患者闭目让患者闭目“检查检查”全身各部位的感受，全身各部位的感受，注意是否还有其他身体紧张或不适的感觉。因注意是否还有其他身体紧张或不适的感觉。因为情绪的痛苦往往会以躯体不适的形式表现，为情绪的痛苦往往会以躯体不适的形式表现，所以只有当创伤性记忆出现在来访者
63、意识中，所以只有当创伤性记忆出现在来访者意识中，且来访者并不出现情绪和躯体上的紧张的时候，且来访者并不出现情绪和躯体上的紧张的时候，治疗才被认为完成。治疗才被认为完成。如果来访者报告有身体不适，可以针对这如果来访者报告有身体不适，可以针对这些不适继续进行眼动处理，直到不适感减些不适继续进行眼动处理，直到不适感减轻或消失为止。轻或消失为止。六、哀伤辅导六、哀伤辅导（一）（一）帮助幸存者如何面对丧失帮助幸存者如何面对丧失危机干预的一个非常重要的任务就是帮助那些遭危机干预的一个非常重要的任务就是帮助那些遭受了巨大财产和亲人丧失的幸存者调适和修复亲受了巨大财产和亲人丧失的幸存者调适和修复亲人丧失带来的
64、心理创伤。人丧失带来的心理创伤。幸存者往往需要面对漫长的丧失带来的痛苦。幸存者往往需要面对漫长的丧失带来的痛苦。如何帮助幸存者以较健康的态度和应对方式来渡如何帮助幸存者以较健康的态度和应对方式来渡过这段内心的艰难旅程，是心理危机干预专业人过这段内心的艰难旅程，是心理危机干预专业人员所要做的重大工作。员所要做的重大工作。（二）（二）哀伤反应的阶段哀伤反应的阶段1.初期：休克期或冲击期初期：休克期或冲击期持续数小时到数天。持续数小时到数天。情感麻木，否认丧失亲人的事实；情感麻木，否认丧失亲人的事实；2.中期：混乱期或退缩期中期：混乱期或退缩期一般会持续数周到半年。一般会持续数周到半年。情感、认知、
65、行为与生理等四个方面出现典型反情感、认知、行为与生理等四个方面出现典型反应应3.末期：解决期、适应重建期，末期：解决期、适应重建期，持续数周到数个月。持续数周到数个月。参与社交活动与人及关系重建，开始适应新生活。参与社交活动与人及关系重建，开始适应新生活。（三）（三）哀伤辅导的目的哀伤辅导的目的帮助他们渡过正常的悲哀反应过程；使他们能正视痛苦；表达对死者的感情；找到新的生活目标。（四）（四）哀伤辅导的基本程序哀伤辅导的基本程序1.接受悲伤的反应过程2.让幸存者了解回避和压抑会延缓心灵悲伤的修复。3.鼓励描述事件、表达对失去亲人的各种感觉。4.哀悼仪式举行和死去亲人告别、悼念、纪念的仪式和活动。
66、进行完全彻底的哀悼，了解和接受失去的事实。5.教会健康积极的应对态度。（五）（五）哀伤辅导的过程哀伤辅导的过程第一步第一步增进面对丧失事件的现实感增进面对丧失事件的现实感共同讨论死亡事件。共同讨论死亡事件。死亡事件的历程和细节何时、何地，如何发生死亡事件的历程和细节何时、何地，如何发生通过回忆来增加事件的认识和体验。通过回忆来增加事件的认识和体验。第二步第二步协助当事人分辨和表达各种哀伤情绪协助当事人分辨和表达各种哀伤情绪悲伤、愤怒、内疚、自责、忧虑、无助悲伤、愤怒、内疚、自责、忧虑、无助第三步第三步处理其中的冲突和情结处理其中的冲突和情结面质，澄清，了解非理性想法面质，澄清，了解非理性想法空
67、椅子技术，将冲突外化空椅子技术，将冲突外化第四步第四步协助当事人适应丧失事件后的新环境协助当事人适应丧失事件后的新环境问题解决策略，探索适合的新角色和新任务。问题解决策略，探索适合的新角色和新任务。第五步第五步参与哀伤咨询团体参与哀伤咨询团体情感宣泄、获得力量情感宣泄、获得力量重要亲人过世。需要较长时间的心理支持重要亲人过世。需要较长时间的心理支持（六）（六）哀伤辅导的注意事项哀伤辅导的注意事项没有特殊的结束期限咨询关系十分重要需要掌握四项任务增进面对丧失事件的现实感协助当事人分辨和表达各种哀伤情绪协助当事人适应丧失事件后的新环境，给予必要的支持协助发展新的生活和人际关系友情提醒：改变认知是一
68、个前提友情提醒：改变认知是一个前提其实自己过得还不错其实自己过得还不错一个女人跳楼的全过程一个女人跳楼的全过程转载：朱德庸漫画转载：朱德庸漫画哀伤辅导例举：哀伤辅导例举：这是心理援援助志愿者在都江堰地震灾区所做的这是心理援援助志愿者在都江堰地震灾区所做的一例哀伤治疗案例。治疗过程中运用了心理治疗一例哀伤治疗案例。治疗过程中运用了心理治疗技术中的技术中的“完形疗法完形疗法”，采用心理剧中角色扮演，采用心理剧中角色扮演的形式，分别通过：相识和联结、建立力量圈、的形式，分别通过：相识和联结、建立力量圈、布置心灵空间、整理心灵空间的大小、在心灵空布置心灵空间、整理心灵空间的大小、在心灵空间中游走、行动
69、治疗，强化当下感受、角色扮演间中游走、行动治疗，强化当下感受、角色扮演包容性替身、与死者告别、面对和接纳现实、附包容性替身、与死者告别、面对和接纳现实、附加现实、具象化化技术等一系列的过程来使一位加现实、具象化化技术等一系列的过程来使一位在本次地震失去在本次地震失去27名学生的班主任老师走出哀伤，名学生的班主任老师走出哀伤，面对和接纳现实，找到新的生活力量和方向。面对和接纳现实，找到新的生活力量和方向。这是都江堰小学很有名的一位教师，很多家这是都江堰小学很有名的一位教师，很多家长是冲着她把孩子送到这学校来的。地震后她所长是冲着她把孩子送到这学校来的。地震后她所带班级学生的伤亡很大，带班级学生的
70、伤亡很大，4343名学生遇难名学生遇难2727名，幸名，幸存存1616名，其中六名学生面临肢。这些学生是她从名，其中六名学生面临肢。这些学生是她从学前班一直带到三年级的。地震发生时她没有课，学前班一直带到三年级的。地震发生时她没有课，在办公室里，地震发生后她和其他老师们对被埋在办公室里，地震发生后她和其他老师们对被埋的孩子们进行了救援，第二天，她第一个到殡仪的孩子们进行了救援，第二天，她第一个到殡仪馆，和家长们一起收拾孩子们的遗体，因为特殊馆，和家长们一起收拾孩子们的遗体，因为特殊情况下孩子们的遗体不能单独一一火化，她就按情况下孩子们的遗体不能单独一一火化，她就按照孩子们生前好朋友的组合一一编
71、号，让他们结照孩子们生前好朋友的组合一一编号，让他们结伴上路。此后巨大的哀伤情绪让她整夜整夜睡不伴上路。此后巨大的哀伤情绪让她整夜整夜睡不着觉，她不敢想象今后怎样再走上讲台面对这个着觉，她不敢想象今后怎样再走上讲台面对这个残缺不全的班级。我们志愿队到达小学时她残缺不全的班级。我们志愿队到达小学时她第一个前来问我们的队员：第一个前来问我们的队员：“你们真的能够帮到你们真的能够帮到我们吗？我们吗？”我们表示一定会尽力，她和我们预约我们表示一定会尽力，她和我们预约了治疗的时间。了治疗的时间。 老师还没有来之前，赵老师交代了注意事项：老师还没有来之前，赵老师交代了注意事项：不做笔记、不拍照、手机关机。
72、并逐一询问不做笔记、不拍照、手机关机。并逐一询问每个参与的队员：每个参与的队员：“你准备好了吗？你准备你准备好了吗？你准备了什么？了什么？”最后告诉我们：最后告诉我们：“今天采用的主今天采用的主要是完形治疗，在治疗的过程中，我们所做要是完形治疗，在治疗的过程中，我们所做得更多是用感情来陪伴她，其间我需要最大得更多是用感情来陪伴她，其间我需要最大能度的发挥创造性，需要更多的智慧，因为能度的发挥创造性，需要更多的智慧，因为治疗中会出现什么问题是不可测、不可预见治疗中会出现什么问题是不可测、不可预见的，我们每一个人都需要放空自己，在治疗的，我们每一个人都需要放空自己，在治疗中，你认为好的东西不一定适
73、合她，一定要中，你认为好的东西不一定适合她，一定要让她自己去感受，自己找到她认为好的东西。让她自己去感受，自己找到她认为好的东西。另外，治疗中我们需要跟着她走，但一定要另外，治疗中我们需要跟着她走，但一定要记住，她走到哪里是她走到哪里，不是我们记住，她走到哪里是她走到哪里，不是我们自己本身，治疗结束后一定要能走出来！自己本身，治疗结束后一定要能走出来！”老师来了，我们在帐篷里围成一个大圈。第一个步骤是信任关系的建立，爱的连接，赵老师进行了自我介绍，特别是她的学历介绍，这些专家身份能增加被治疗者的信任；提出了保密原则，将我们这些队员助手一一介绍给老师，我们一一做了自我介绍，我们一一和她握手，作目
74、光交流。接着赵老师问她是否接受这些助手，不接受是可以的；如果不接受，赵老师将先处理她的这部分情绪，她接受了我们，然后赵老师请她谈谈对本次治疗有何期待，并请其选择彩色布块，她选择了桔红色布块，她表示这代表警示，注意安全，因为她平时都要求孩子们买这个颜色的书包，希望他们在上学放学路上能更加安全。赵老师要求我们每个队员都选择一种彩色布块并说明代表的力量。赵老师选择了墨绿色的布块，表示代表自己清醒的头脑，用自己清醒的头脑给其最可能的帮助。我们每个人都选择了一种颜色的布块，并说明了代表的含义和力量，我选择的是粉红色的布块，代表温馨，我希望把这一份温馨带给老师和四川所有的人们。赵老师期间重复每个人的发言，
75、所有的人员都介绍完后，赵老师要求大家把手上的彩色布块放在自己面前的地上，围成了一个大圈，指着地上的彩色布圈，赵老师对老师说：“现在这些力量沟建成了你的心灵空间，需要调整吗？”老师点了点头，“是大些还是小些？你自己动手来调整！”老师动手将空间调整到最大，期间赵老师一直注意控制和关闭她的情绪。赵老师带着老师在圈中做逆时针行走，问：“地震后，在你的心里有哪些情绪感受？请选择一种颜色的布条来表示，并把它摆子你的心灵空间里，它占多大空间？在什么位置？都摆好！”老师依次选择了黑色、粉色、浅黄色，分别代表痛苦、感动和自责，黑色的布块整块被摆在心灵空间的位置上，粉红色的感动布块是因为地震后很多原来教过的学生打
76、来电话，希望她坚强；浅黄色的自责布块是因为很多学生的家长帮助孩子转学到其他学校，但是因为喜欢自己，孩子们没有离开，如果这些孩子转学走了，也许不会受到伤害，期间老师多次泣不成声，赵老师反复控制她的情绪，因为哀伤治疗中痛苦的表达应在环境准备好的情况下进行，否则随意表达会造成更深的二度创伤。赵老师在她表达完了这三种情绪后，做了一次梳理，后请其继续表达。老师又选择了深灰色的一大块布表示愤怒，咖啡色的布块表示自己的恐惧。赵老师问：“还有其他的情绪吗？”她表示就这些。在老师的心灵空间里，黑色的悲痛面积非常大，是主导情绪，需要首先进行处理。赵老师请其站到黑色布条上，“你现在最主要的情绪感受是什么？”“深深的
77、悲痛。”“好，允许自己悲痛，现在我们可以面对悲痛了。”现在是准备好了的环境，可以进行悲痛的情绪释放了，我们听着老师的诉说，眼泪和她一样，像是关不上闸的水龙头，哗哗哗的流不尽，这时赵老师说：“请含着泪也有悲痛的人举起你的手，有深深悲痛的伙伴们站到她身后来，搭着她的肩。请你回过头看看这些和你一样悲痛哀伤的人们！”我们走到了她的身后，我们和她一样哀伤，这是在给与老师同感和支持，我们搭着她的肩是在给与力量，使她有更大的力量去面对悲伤。赵老师又问：“这段时间你是怎么过来的。”苏说是丈夫的帮助，赵让她从助手中选择一位代替丈夫，“请他过来，你认为他站在什么位置合适？”她选择了我们队员中高大的吴剑，站在她的右
78、边，赵老师请吴轻搂着她的肩膀，“哀伤们”跟在老师的身后再次站到了黑布块上。接下来进行告别仪式。赵老师请她选择代表27个孩子的玩具，她一一选择了代表27个孩子的玩具，喊着他们的名字，说着他们的特点，轻轻的一个一个摆在了黑色的布块上，赵老师请她和代表孩子们的玩具对话，老师拿起一件玩具哭诉起来：“李，你是老师们最喜欢的班长，你那么聪明、能干，地震以后很多老师见到我的第一句话就是李*还在吗？”说完了这个孩子，老师又拿起另一件玩具捧在手心：“，为什么你妈妈帮你转学手续都办好了你都不去阿，你去新学校这次就不会走了阿！。”“王你很爱看课外书，地震的前一天我还夸奖你长大后能当个地质学家，你就是动作太慢，要是快
79、一点，你就能跑出来了。” 对话了三个孩子后，赵老师对她说：“再给你两个机会，你看看要和谁说话？”老师：“，你的语言表达能力是那么强，知道的知识那么多，那天我批评你说你可以上来做老师了，我为什么没有给你机会啊”“，虽然你的成绩不好，但我喜欢你啊，你是那样的有礼貌，有一天放学，你走出了教室还回头来和老师说再见，我知道你是为了引起我的注意，因为那天表扬你进步了，我为什么不多多表扬你呢”老师一边流泪诉说，一边痛不欲生，而我们这些助手已被泪水模糊得睁不开了双眼，整包整包的纸巾迅速地变成了湿纸团，轻轻的堆满了帐篷的各个角落在老师诉说的期间，赵老师运用了暴露性体验（即站在她的角度和孩子们对话，或站在孩子的角
80、度和她对话）和包容性替身（你说一句，我说的更深刻，你不想说的，我帮你说，你不想表达的感情我帮你表达）技术。赵老师不断的变换身份帮助其充分表达，有时候赵老师是她自己本人，鼓励老师大胆表达，大胆述说；有时候是老师的包容性替身，说出其不敢说的话，说不出来的话，给与其语言表达对孩子的爱；有时候赵老师是老师手里的那个孩子，回应着老师的话，（这个角色能帮助该老师降低内心的内疚和自责，帮助完成未完成的事件）。告别仪式是生活向度的转向，这一环节是要让老师承认生活的改变，确信孩子们已经死去的事实，并顺利渡过拒绝期，和新的生活连接，开始新生活，这是哀伤辅导的核心内容。“这些孩子都是好孩子吗？”老师回答这些孩子都是
81、好孩子，虽然他们出生卑微，但他们个个都聪明，他们都是好孩子！“你希望这些好孩子们去的是一个什么样的地方呢？”“那是一个桃花盛开的仙境，那里没有歧视，没有繁重的作业负担”赵老师要求她选择一块彩色布，包裹好孩子们，送他们上路，她选择了粉色的布块，老师一个个的亲吻、拥抱了代表27个孩子的玩具，轻轻的将它们放在粉色布块上，轻轻的包裹好，赵老师让其抱着这个包裹站起来，要求其把包裹紧紧拥抱，闭上眼睛，作最后的告别和分离并送他们上路，确信老师松手后，赵老师接过粉色包裹，将其递给我们其中的一位助手，把包裹送出了帐篷外。“你现在说说孩子们是怎样去的？”“我看见他们都张开了翅膀，李飞在最前面，带着他们往那个仙境飞
82、去。”“他们带着你的什么去的？选择一种颜色布条表示。”老师说孩子们带去了她的爱（大红色布条）、希望（绿色布条）、还有温馨（粉红色布条），赵老师将这些布条铺在老师的脚下，并通往帐篷外，做成一条彩道。“你看见孩子们在那个仙境里干什么？”“他们在做游戏”然后请她张开眼睛，看看孩子们离开时走的彩道，“哀伤们”跟着老师，一起走在彩道上外帐篷外方向慢慢走去，老师和她的“丈夫”继续走着，赵老师暗示我们回到彩道的末端。“孩子们带着你这么多的爱去了那个美好的仙境，你的爱依然饱满，甚至更饱满，你是继续哀伤这些离开的孩子呢，还是把爱留给活着的孩子们？”赵老师示意我们蹲下，扮演留下的活着的孩子们。老师选择把更多的爱给
83、留下的孩子，“回头看看你的孩子们吧！”老师转过身，看着我们，走向我们，蹲下了身子，我们轻轻的拉着她的手，轻轻的喊着老师，每个人以班上活着的孩子的口吻逐一对老师说了一句话。我们轻轻的拥着她，拥着老师轻轻站起来，轻轻的哼唱让世界充满爱，在这过程中，赵老师在旁边说了许多关于你感受到了爱，爱要给出来，要爱自己。在心灵空间上，有什么走的，就要用什么来填充它的话语，并指导我们和老师做吸纳，呼出哀伤，吸进爱，这是修通哀伤，完成和新生活的连接过程。赵老师轻轻的将地上的三块彩色布条拿起来，轻轻的挂在老师的脖子上：“请你看看你的心灵空间，有需要调整的吗？”她说了现在的心情轻松多了，将黑色的悲伤叠成1/4，她选择了
84、淡紫色的布条代表轻松，摆放在原来34的黑色布位置；她的感动增加了，因为她不仅为过去的学生感动，还为我们这些心理咨询师感动，她将粉红色的布块打开了一些，比刚才的多了一半；她增加了绿色布条，这代表希望；赵老师问：你现在觉得孩子们会怪你吗？这是处理自责，赵说：“那你看看他们现在有多大，在什么位置”。老师调整了自责的布条，她的自责减少了3/4，赵老师在她调整代表自责布块的时候说了一句话：“你要真实的面对自己，这一点很重要！”哀伤后，人常常会出现失控，因为幻想的期待没有了，对很多事失去了可信任度，恢复这些功能是十分必要的，我们需要帮助她找回来。赵老师请其再看看目前自己的心灵空间，需要处理什么情绪，她表示
85、自己的恐惧需要处理，“你的恐惧是什么呢？”老师回答因为如果学校建筑质量得不到保证的话，她担心自己也会在人祸中失去生命，赵老师说：“这是你的愤怒造成的，恐惧是不可控制的，愤怒是可以处理的，看看，心灵空间中愤怒的位置占据得很大，这不是我们自己的错误造成的，为什么让自己的心里为这些人而痛苦呢？为什么要让它留在这里呢？坏人不会对我们的愤怒负责任，为什么要我们来承担这痛苦呢？我们可以对自己的情绪负责，可以选择愤怒，也可以选择不伤害自己，去了愤怒是可以做到的，也是应该的，你准备做怎样的选择？”老师：“我想把这些愤怒处理掉！”赵老师请她在我们这些助手中选择几个官员，作为愤怒的对象，诉说自己的愤怒。老师迟疑了
86、一下，最终选择勇敢地怒骂、斥责和谴责这些“官员”。最后赵老师帮助她将愤怒转化为正向的力量，让其尽情宣泄，用了非常大的力气将“愤怒”赶出了自己的心灵空间。抑郁是没有力量的，愤怒是有力量的，老师赶走了愤怒，扩大了心灵空间，这是一种行动治疗。赵老师在此期间也说了几句话有认知的方向：人性是美好的，官员的表现并不能代表所有的人都是这样的。赵老师请她再次感受当下的感觉，确认心灵空间是否需要调整，她把自责和恐惧拉到了旁边，黑色的悲痛也挪到了角落，再次扩大了绿色的希望，增加了红色的爱。悲痛、恐惧是不可能马上消除的，不可能一次的治疗就解决问题，这不现实，消除它们需要时间，这也是最基本的人性，是合理的，恐惧和哀伤
87、也不见得要全部仍出去，恐惧的东西不是自己能决定的，哀伤可以留下一点怀念去滋养自己。赵老师又问：“你需要多少时间？”“我希望自己可以躲起来，但教育局下了通知，23号要复课。”赵老师拉着她的手，带她在心灵空间里顺时针方向（顺是前进，逆是倒退）走：“我们刚才在倒带，现在我们要走向未来，今天是6月10号，你在做什么呢？”“我还在处理一些家访，这些工作到今天可能应该结束了。”“现在是6月14日，你在做什么呢？6月20日、6月22日、6月23日，你在做什么呢？“我走进了教室，看到了我的学生们”我们蹲下扮演教室里的学生，大声的说：“老师,我们爱你！”老师轻轻的笑了，逐一拥抱了我们，我们也轻轻的笑了赵老师让我
88、们每个人都回到原来的位置，进行承诺保密，我们每个人都把右手放在胸前，报出了自己的名字，作了承诺。赵老师也对老师提出了要求，要求她下午不外出，不做任何事情，不接触任何人，以保证今天的治疗效果，防止干扰。老师表示自己感到轻松、快乐了很多，并对我们的帮助治疗表示感谢，主动提出和我们留影拍照纪念，我们送给她一顶志愿者的小红帽，每个参与治疗的队员都在小红帽上郑重地签上了自己的名字。整个哀伤治疗过程使我们感受了心理剧确实是目前世界上首选的哀伤辅导治疗方法，对一切哀伤都能取得比较好的治疗效果，团体能增加力量，在治疗中能把各种情绪剧具象化，直观的表达和表现出来，希望有更多的处于哀伤中的人能得到这样的治疗帮助，
89、早日走出哀伤，走向新的生活！你可以你可以坦白承认：坦白承认：“我也不知道对你说些什么。我也不知道对你说些什么。”多听少说：通过眼神、点头等非言语的响应；多听少说：通过眼神、点头等非言语的响应；开放式的语句：询问生者对逝者的感受，或验证开放式的语句：询问生者对逝者的感受，或验证自己的假设，聆听并做出同理；自己的假设，聆听并做出同理；不忌讳不忌讳“死死”字：谈及逝者的亡故不回避用字：谈及逝者的亡故不回避用“死死”字，这样有助于生者增加丧失的真实感，并鼓字，这样有助于生者增加丧失的真实感，并鼓励对逝者的公开谈论；励对逝者的公开谈论；运用多种方式：尊重生者进行自我能接受的宗教运用多种方式：尊重生者进行
90、自我能接受的宗教仪式，进而宣泄内心的感受；仪式，进而宣泄内心的感受；提供科学支持：为生者提供实质支持、转介或有提供科学支持：为生者提供实质支持、转介或有关数据；关数据；我们不可以说什么我们不可以说什么千万不要对孩子说，爸爸妈妈只是千万不要对孩子说，爸爸妈妈只是睡着了。如果孩子真的相信了这个睡着了。如果孩子真的相信了这个说法，说不定他晚上也会害怕阖上自说法，说不定他晚上也会害怕阖上自己的眼睛，害怕自己也睡着了。己的眼睛，害怕自己也睡着了。尊重当事人已有的宗教信仰，轮回、尊重当事人已有的宗教信仰，轮回、灵魂、天堂灵魂、天堂这些说法其实都与我们这些说法其实都与我们有相同的目的，就是让孩子能镇定地有相
91、同的目的，就是让孩子能镇定地接受死亡的事实。接受死亡的事实。如果孩子还没有在心中处理完灾后的如果孩子还没有在心中处理完灾后的各种伤痛，就送到其它的都市，强迫各种伤痛，就送到其它的都市，强迫他开始全然未知的新生活，反而不利他开始全然未知的新生活，反而不利于他对生存的控制感，或是雪上加霜。于他对生存的控制感，或是雪上加霜。当我们面对亲人死亡，也需要通过许当我们面对亲人死亡，也需要通过许多丧礼的仪式或悼念活动将自己与死多丧礼的仪式或悼念活动将自己与死去亲人之间的恩怨爱恨做个了结。去亲人之间的恩怨爱恨做个了结。如何你想讲话，请用较慢的语速和通如何你想讲话，请用较慢的语速和通俗易懂的讲，不要用缩略语或专
92、业术俗易懂的讲，不要用缩略语或专业术语。语。危机中行动与具体的帮助方法比说教危机中行动与具体的帮助方法比说教更合适。运用放松技术稳定幸存者的更合适。运用放松技术稳定幸存者的不安情绪。不安情绪。认识到你作为一个援救人员的极限，认识到你作为一个援救人员的极限，不要去扮演上帝。支持幸存者适应面不要去扮演上帝。支持幸存者适应面对灾难，鼓励他们重建家园的积极性。对灾难，鼓励他们重建家园的积极性。你应避免你应避免说空洞的话：说空洞的话：“要振作些要振作些”“你会克服的你会克服的”“节哀顺变节哀顺变”等，因为生者会感到你无力承载或不愿进一步聆听他的悲痛；等，因为生者会感到你无力承载或不愿进一步聆听他的悲痛；
93、说自以为是的话：说自以为是的话：“我很了解你的感受我很了解你的感受”等，因生者会感到等，因生者会感到自己个人经验的独特性被否定，又会质疑你的真诚；自己个人经验的独特性被否定，又会质疑你的真诚；说道德教育的话：说道德教育的话：“你应该感到安慰，他已不用再受苦了你应该感到安慰，他已不用再受苦了”等，要避免等，要避免“道德化道德化”生者的感受，这样只会引起生者的反生者的感受，这样只会引起生者的反感；感；说隐晦或浪漫的话：用说隐晦或浪漫的话：用“过世过世”、“去了去了”、“不在了不在了”，或者或者“去了天堂去了天堂”等的词句代替等的词句代替“死死”字，这样只会引起生字，这样只会引起生者不真实的感觉；者
94、不真实的感觉；说自我感觉的话：说自我感觉的话：“我也是这样的我也是这样的”“我的亲人也曾我的亲人也曾”，做太多个人经验的分享，甚至反客为主，令生者反过来安，做太多个人经验的分享，甚至反客为主，令生者反过来安慰你的情绪；慰你的情绪；你应注意你应注意随时保护好自己的感觉，避免沉溺；随时保护好自己的感觉，避免沉溺；随时注意安全，避免不必要的伤害；随时注意安全，避免不必要的伤害；随时补充水和营养，抓紧时间休息；随时补充水和营养，抓紧时间休息；随时放松、疏解自己的身心随时放松、疏解自己的身心；随时提醒自己只是一个团队中的一员随时提醒自己只是一个团队中的一员结语结语身为心理辅导者，我们自己也对灾害、身为心
95、理辅导者，我们自己也对灾害、死亡充满了畏惧与不解。面对灾难我死亡充满了畏惧与不解。面对灾难我们的工作也必然充满了挫折与无奈。们的工作也必然充满了挫折与无奈。我们的目的助人自助，勇敢面对死亡我们的目的助人自助，勇敢面对死亡的现实、了解自己的哀伤，感受全社的现实、了解自己的哀伤，感受全社会的支持，爱惜自己的生命与，对未会的支持，爱惜自己的生命与，对未来树立信心。来树立信心。结语结语危机不只是危险和困境，也是重塑人危机不只是危险和困境，也是重塑人格，认识顿悟的转机，改正和重来的格，认识顿悟的转机，改正和重来的机遇。机遇。一个人也许不能选择危机，但可以自一个人也许不能选择危机，但可以自主选择对待危机的态度与行为反应。主选择对待危机的态度与行为反应。谢谢聆听！谢谢聆听！
