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1、癌症的基本知癌症的基本知识李钰：李钰：淋巴癌淋巴癌年终年终3333岁岁陈晓旭：陈晓旭：乳腺癌乳腺癌年终年终4242岁岁一、癌症的背景一、癌症的背景-案例案例梅艳芳：梅艳芳：宫颈癌宫颈癌年终年终4040岁岁傅彪：傅彪：肝癌肝癌年终年终4242岁岁20082008年内全球新增的癌症病例为年内全球新增的癌症病例为12701270万万，癌症导致的死亡人数为，癌症导致的死亡人数为760760万万； 预计到预计到20302030年，全球新增的癌症病例将达到年，全球新增的癌症病例将达到26002600万万，死亡人数将超过，死亡人数将超过17001700万万！一、癌症的一、癌症的背景背景-不断攀升的不断攀升的
2、发病率病率肺癌肺癌肝癌肝癌胃癌胃癌食道癌食道癌一、癌症的背景一、癌症的背景-癌症的死亡率癌症的死亡率二、癌症是什么二、癌症是什么-癌和瘤是一回事癌和瘤是一回事吗？肿瘤肿瘤良性肿瘤良性肿瘤癌症癌症肉瘤肉瘤恶性肿瘤恶性肿瘤v瘤即肿瘤瘤即肿瘤，分为良，分为良性和恶性两大类。性和恶性两大类。v良性肿瘤良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响主要与发生部位和继发变化有关。其影响主要与发生部位和继发变化有关。v恶性肿瘤恶性肿瘤分很多种，其中来源于上皮组织的称为分很多种，其中来源于上皮组织的称为癌癌，如乳腺癌、，如乳腺癌、胃癌、肺癌；从间
3、叶组织发生的称为胃癌、肺癌；从间叶组织发生的称为肉瘤肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等；来源于幼稚组织及神经组织的称为等；来源于幼稚组织及神经组织的称为母细胞瘤母细胞瘤，如神经母细胞，如神经母细胞瘤等。瘤等。一般人所说的癌症，泛指所有恶性肿瘤一般人所说的癌症，泛指所有恶性肿瘤。v良性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限。与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限。二、癌症是什么二、癌症是什么-肿瘤的分瘤的分类二、癌症是什么二、癌症是什么-良性良性肿瘤瘤良性肿瘤：良性肿瘤：与恶性肿瘤相对的是良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干与恶性肿瘤相对的是良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干净，一般净，一般不转移
4、不转移、不复发不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。恶性肿瘤恶性肿瘤是由人体内正常细胞演变而来。变为癌细胞后，就像一匹脱缰的野马，人体无法约束它，无止境地增生。不仅破坏器官结构；还使人体大量营养物质被消耗。同时，癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发
5、热、顽固性疼痛及重要脏器功能受损，乃至全身衰竭、死亡。 二、癌症是什么二、癌症是什么-恶性性肿瘤瘤一般人们所说的一般人们所说的“癌症癌症”习惯习惯上泛指所有恶性肿瘤上泛指所有恶性肿瘤1.1.无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗。被大量消耗。2.2.癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状3.3.癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。严重的脏器功能受损等等
6、。二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的特点癌症的特点二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的分癌症的分类癌瘤：影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官。癌瘤：影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官。肉瘤：影响肌肉、结缔组织及骨头。肉瘤：影响肌肉、结缔组织及骨头。血癌：即血液方面的癌。血癌：即血液方面的癌。淋巴瘤：影响淋巴系统。淋巴瘤：影响淋巴系统。二、癌症是什么二、癌症是什么-常常见的癌症的癌症血癌血癌( (白血病白血病) )肠癌肠癌骨癌骨癌 淋巴癌淋巴癌肺癌肺癌盆腔癌盆腔癌胃癌胃癌肝癌肝癌乳腺癌乳腺癌二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的癌症的临床表床表现癌症癌症是一大类恶性肿瘤的统称。由于各种癌的发生部位是一大类
7、恶性肿瘤的统称。由于各种癌的发生部位不同，病理形态不同，以及发展阶段不同，因此会产生各不同，病理形态不同，以及发展阶段不同，因此会产生各种各样的临床表现。但癌症的早期往往症状很少，待发展种各样的临床表现。但癌症的早期往往症状很少，待发展到一定阶段后才渐渐表现出一系列症状和体征。一般将癌到一定阶段后才渐渐表现出一系列症状和体征。一般将癌症的临床表现分为症的临床表现分为局疗表现和全身性症状局疗表现和全身性症状两个方面。两个方面。 二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的癌症的临床表床表现1.1.肿块：肿块：癌细胞恶性增殖所形成癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到。甲的，可用手在体表或深部触
8、摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。恶性肿等，则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速，表面不平瘤包括癌的肿块生长迅速，表面不平滑，不易推动；良性肿瘤则一般表面滑，不易推动；良性肿瘤则一般表面平滑，像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。平滑，像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。2.2.
9、疼痛：疼痛：出现疼痛往往提出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停。一般止痛药不起作昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。经造成的。二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的癌症的临床表床表现3.3.溃疡：由于某些体表癌的癌组溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。如某些乳腺组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜癌可在乳房处出现火山口
10、样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。通过胃镜、结肠镜才可观察到。 二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的癌症的临床表床表现4.4.出血：出血：癌组织侵犯血管或癌癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。如肺组织小血管破裂而产生的。如肺癌病人可咯血，痰中带血；胃、癌病人可咯血，痰中带血；胃、结肠、食管癌则可便血。结肠、食管癌则可便血。 二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的癌症的临床表床表现梗梗阻阻5.5.梗阻：梗阻：癌组织迅速生长
11、而造成的癌组织迅速生长而造成的梗阻。当梗阻部位在呼吸道则发生呼梗阻。当梗阻部位在呼吸道则发生呼吸困难；食管癌梗阻食管则吞咽困难；吸困难；食管癌梗阻食管则吞咽困难；胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生黄疸；膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困黄疸；膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等。总之，因癌症所梗阻的部位不难等。总之，因癌症所梗阻的部位不同而出现不同的症状。同而出现不同的症状。 二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的癌症的临床表床表现6.6.其它：其它：颅内肿瘤可引起视力障碍（压颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多种神经系统
12、症状；骨肿瘤侵犯骨骼可导种神经系统症状；骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折；肝癌引起血浆白蛋白减少而致致骨折；肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。腹水等。 二、癌症是什么二、癌症是什么-癌症的癌症的临床表床表现环境污染环境污染化学污染化学污染（化学毒素）（化学毒素）电离辐射电离辐射自由基毒素自由基毒素微生物微生物（细菌、真菌、病毒等）（细菌、真菌、病毒等）代谢毒素代谢毒素遗传特性遗传特性内分泌失衡内分泌失衡免疫功能紊乱免疫功能紊乱三、三、为什么会得癌症什么会得癌症-癌症的病因癌症的病因致癌因子活跃，容易得癌症致癌因子活跃，容易得癌症DNADNA容易修复，得癌症的几率容易修复，得癌症的几率相对较小相对较小为
13、什么有些人每天抽一为什么有些人每天抽一根烟就会得肺癌，有些根烟就会得肺癌，有些人每天抽很多烟都不会人每天抽很多烟都不会得肺癌得肺癌。三、三、为什么会得癌症什么会得癌症-遗传因素因素三、三、为什么会得癌症什么会得癌症-不健康、不均衡的不健康、不均衡的饮食食习惯高脂、高蛋白、高热量、高脂、高蛋白、高热量、低纤维素、缺乏（碘、锌、低纤维素、缺乏（碘、锌、铜、硒等）微量元素、过铜、硒等）微量元素、过量饮酒量饮酒三、三、为什么会得癌症什么会得癌症-环境境污染染大气大气污染污染三、三、为什么会得癌症什么会得癌症-环境境污染染土壤土壤污染污染水体水体污染污染三、三、为什么会得癌症什么会得癌症-环境境污染染l
14、生活方式不当 “生活方式癌” 抽烟、酗酒、熬夜、缺少运动、生育习惯等。 l外界环境污染 汽车尾气、工业废水废气、装修污染等。 l化学物质泛滥 腌制、熏烤食物，食品安全问题等。 l饮食结构不合理 很少食用杂粮，脂肪摄入量过高，肥胖等。l心理因素也可成诱因 工作紧张、竞争激烈、精神压力大。 三、三、为什么会得癌症什么会得癌症-现代人主要致癌因素代人主要致癌因素总结中国最牛中国最牛“抗癌斗士抗癌斗士” 杭州大伯杭州大伯1717年战胜年战胜5 5种癌！种癌！ 蔡琴蔡琴20002000年发现乳腺癌，由于发现年发现乳腺癌，由于发现和治疗及时顺利痊愈，她也因此成为台湾和治疗及时顺利痊愈，她也因此成为台湾最著
15、名的一位抗癌成功的女艺人！最著名的一位抗癌成功的女艺人！ 汪明荃、罗家英夫妇汪明荃、罗家英夫妇汪汪19941994年患甲年患甲状腺癌，状腺癌，20022002年再次患乳腺癌，罗年再次患乳腺癌，罗20052005年年发现肝癌，两人至今仍活跃在演艺界。发现肝癌，两人至今仍活跃在演艺界。北京抗癌乐园北京抗癌乐园 癌龄最长的达到癌龄最长的达到7070年！年！癌症并不意味着死亡！癌症并不意味着死亡！四、怎么四、怎么预防癌症防癌症-癌症并不意味着死亡癌症并不意味着死亡WHO“WHO“三分之一三分之一”理理论三分之一的癌症三分之一的癌症可以可以预防预防癌症是一种生活方式病，改变不良生活癌症是一种生活方式病，
16、改变不良生活习惯可以预防癌症习惯可以预防癌症三分之一的癌症通过早发现、早诊断、三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈早治疗可以治愈实现三早，需要的是我们自身保健意实现三早，需要的是我们自身保健意识的提高及定期检查识的提高及定期检查三分之一的癌症通过适当治疗可以三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命减轻痛苦，延长生命通过更及时、更有效的治疗，可以缓解通过更及时、更有效的治疗，可以缓解病情，提高生存率病情，提高生存率四、怎么四、怎么预防癌症防癌症-三分之一理三分之一理论要增要增强自我保健意自我保健意识和和责任感任感;1合理营养，经常锻炼；合理营养，经常锻炼；3 3目前有效预防癌
17、症非常困难，因此早期发现、早期诊断和早期目前有效预防癌症非常困难，因此早期发现、早期诊断和早期治疗癌症就显得极为重要，其中定期健康体检，发现肿瘤危险治疗癌症就显得极为重要，其中定期健康体检，发现肿瘤危险因素或早期信号是一较为有效的手段。因素或早期信号是一较为有效的手段。4 4四、怎么四、怎么预防癌症防癌症-癌症的癌症的预防防要增强自我保健意识和责任感要增强自我保健意识和责任感; ;1 1建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒；建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒；2 2身体任何部位发现肿块尤其是无痛而逐渐增身体任何部位发现肿块尤其是无痛而逐渐增大者；大者；身体任何部位发生溃疡，且经久不愈者；身体任何
18、部位发生溃疡，且经久不愈者；中年以上妇女出现阴道不规则流血或白带增中年以上妇女出现阴道不规则流血或白带增多者；多者；进食时胸骨后不适，灼痛，异物感或进行性进食时胸骨后不适，灼痛，异物感或进行性吞咽困难者；吞咽困难者；久治不愈的干咳和痰中带血；久治不愈的干咳和痰中带血；长期消化不良，进行性食欲减退，不明原因长期消化不良，进行性食欲减退，不明原因的消瘦者；的消瘦者；大便习惯性改变或有便血者；大便习惯性改变或有便血者；鼻塞，尤其是单侧性发生者；鼻塞，尤其是单侧性发生者；黑痣突然增大或有破溃出血者；黑痣突然增大或有破溃出血者；无痛性血尿。无痛性血尿。四、怎么四、怎么预防癌症防癌症-早期信号早期信号四、
19、怎么四、怎么预防癌症防癌症-检查癌症的常用方法癌症的常用方法免疫诊断免疫诊断分子生物学分子生物学方法方法影像学技术影像学技术胃镜、肠镜胃镜、肠镜检查检查细胞诊断学和细胞诊断学和病理诊断学检查病理诊断学检查需要指出的是：需要指出的是：虽然检查癌症的方法很多，并且越来越先进，虽然检查癌症的方法很多，并且越来越先进，但是任何一种方法都不是万能的。针对不同部位，不同阶段，但是任何一种方法都不是万能的。针对不同部位，不同阶段，不同性质的肿瘤，检查的方法也不完全一样。最重要的是能在不同性质的肿瘤，检查的方法也不完全一样。最重要的是能在癌症的早期发现病情，以得到及时有效的诊断和治疗。癌症的早期发现病情，以得
20、到及时有效的诊断和治疗。免疫诊断免疫诊断分子生物学分子生物学方法方法影像学技术影像学技术胃镜、肠镜胃镜、肠镜检查检查细胞诊断学和细胞诊断学和病理诊断学检查病理诊断学检查四、怎么四、怎么预防癌症防癌症-癌症患者的心理癌症患者的心理护理理 约约34344444的癌症病人有明显心理应激反应或心理的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍障碍 ，其中，其中1818的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。是肿瘤、精神、心理等学科需
21、要重视的问题之一。 调查显示示四、怎么四、怎么预防癌症防癌症-癌症病人会癌症病人会产生怎生怎样的心理状的心理状态呢呢? （1 1） 依赖性增加，被动性加重，行为变得幼稚；依赖性增加，被动性加重，行为变得幼稚； （2 2） 自尊心增强，患病后总认为应受到别人的关怀和照顾，自尊心增强，患病后总认为应受到别人的关怀和照顾，亲人们应为其做出奉献亲人们应为其做出奉献 （3 3） 疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等；情等等； （4 4） 还表现为：主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和恐惧，还表现为：主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和恐惧，害怕孤独等
22、等；害怕孤独等等； 四、怎么四、怎么预防癌症防癌症-癌症患者家属癌症患者家属该怎么做？怎么做？ 1 1、当医生为病人确认并把病情告知家属后，家属应努力控制、当医生为病人确认并把病情告知家属后，家属应努力控制自己的情绪，及时向医生了解病人的全面情况，挑起照顾病自己的情绪，及时向医生了解病人的全面情况，挑起照顾病人的重任，并协助医生选择最佳治疗方案，以取得满意的疗人的重任，并协助医生选择最佳治疗方案，以取得满意的疗效。效。2 2、患者得知自己的病情后会产生悲观、恐惧及紧张的情绪，、患者得知自己的病情后会产生悲观、恐惧及紧张的情绪，有的甚至抱着消极态度，拒绝治疗，等待死亡。这里家属要有的甚至抱着消极
23、态度，拒绝治疗，等待死亡。这里家属要耐心疏导，帮助病人从痛苦中解脱出来，树立起战胜癌症的耐心疏导，帮助病人从痛苦中解脱出来，树立起战胜癌症的信心，接受并配合治疗。信心，接受并配合治疗。 3 3、要十分注意病人饮食调养，为病人提供可口美味、易消化、要十分注意病人饮食调养，为病人提供可口美味、易消化、富有营养的饮食。病人在手术后放、化疗过程中，体力、食富有营养的饮食。病人在手术后放、化疗过程中，体力、食欲下降，饮食调配尤为重要，它可提高机体的免疫力和抗癌欲下降，饮食调配尤为重要，它可提高机体的免疫力和抗癌能力，有利于康复。能力，有利于康复。 5 5、癌症治疗是一个长期的过程，除了治疗期外，还要定期
24、去、癌症治疗是一个长期的过程，除了治疗期外，还要定期去医院检查，家属要配合病人完成每次随访。医院检查，家属要配合病人完成每次随访。四、怎么四、怎么预防癌症防癌症-癌症患者家属癌症患者家属该怎么做？怎么做？ 4 4、在接受治疗中，病人十分痛苦，有的病人可能会脾气很大，、在接受治疗中，病人十分痛苦，有的病人可能会脾气很大，家属要忍耐和理解，分担病人的痛苦，尤其在病人病情恶化家属要忍耐和理解，分担病人的痛苦，尤其在病人病情恶化甚至无望时，家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支甚至无望时，家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。持。 人类目前虽然尚未攻克癌症，但已经掌握一些癌症病因及预防干预措施
25、的知人类目前虽然尚未攻克癌症，但已经掌握一些癌症病因及预防干预措施的知识，通过主动积极的预防和干预，至少识，通过主动积极的预防和干预，至少40%40%的癌症是可以预防的的癌症是可以预防的。每一位癌症病。每一位癌症病人都应得到科学的治疗与全社会的帮助，不仅是医疗机构的诊疗服务，还有政人都应得到科学的治疗与全社会的帮助，不仅是医疗机构的诊疗服务，还有政府部门重视、良好的家庭环境、充满关爱的社区氛围以及社会各界力量共同参府部门重视、良好的家庭环境、充满关爱的社区氛围以及社会各界力量共同参与，为癌症患者搭建共享服务的平台，破除与，为癌症患者搭建共享服务的平台，破除“谈癌色变谈癌色变”的悲观理念，科学辩的悲观理念，科学辩证地看待癌症，做到证地看待癌症，做到早发现、早诊断、有效治疗早发现、早诊断、有效治疗。养成健康的生活方式、积极。养成健康的生活方式、积极乐观的生活态度，掌握科学的防癌常识，是保持自身机体乐观的生活态度，掌握科学的防癌常识，是保持自身机体“和谐平衡和谐平衡”健康状健康状态的重要因素。态的重要因素。
