第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查

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1、第十章第十章 弧菌科和气单胞弧菌科和气单胞菌科的常规检查菌科的常规检查 石河子人民医院检验科石河子人民医院检验科 王乐王乐西耪膨港富康粒告暗杠惫帖炸侮盔梆饥场逻在慑苔峭讼吻民哲佬缸人慈够第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n n弧菌科弧菌科弧菌科弧菌科包括弧菌属和发光杆菌属，是一大群菌体短小、弯包括弧菌属和发光杆菌属，是一大群菌体短小、弯包括弧菌属和发光杆菌属，是一大群菌体短小、弯包括弧菌属和发光杆菌属，是一大群菌体短小、弯曲成弧形、曲成弧形、曲成弧形、曲成弧形、具有单端鞭毛具有单端鞭毛具有单端鞭毛具有单端鞭毛、运动活泼、氧化酶试验阳性的、运动活泼、氧化酶试验阳

2、性的、运动活泼、氧化酶试验阳性的、运动活泼、氧化酶试验阳性的革兰阴性菌。革兰阴性菌。革兰阴性菌。革兰阴性菌。n n该类细菌广泛分布于自然界，以水中居多，人体肠道中偶该类细菌广泛分布于自然界，以水中居多，人体肠道中偶该类细菌广泛分布于自然界，以水中居多，人体肠道中偶该类细菌广泛分布于自然界，以水中居多，人体肠道中偶有此类细菌存在。有此类细菌存在。有此类细菌存在。有此类细菌存在。n n弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属鉴别要点弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属鉴别要点弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属鉴别要点弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属鉴别要点 试验试验试验试验 弧菌属弧菌属弧菌属弧菌属 气单胞菌属气单胞菌

3、属气单胞菌属气单胞菌属 邻单胞菌属邻单胞菌属邻单胞菌属邻单胞菌属 甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇 +/- + - +/- + - 鸟氨酸鸟氨酸鸟氨酸鸟氨酸 +/- - + +/- - + 精氨酸精氨酸精氨酸精氨酸 +/- +/- + +/- +/- + O/129 O/129敏感敏感敏感敏感 S R S S R S TCBS TCBS生长生长生长生长 + - - + - - 嗜盐性嗜盐性嗜盐性嗜盐性 +/- - - +/- - -涸陨盏宦稼捉戚就篮饼涟脏茸向彼枚娜悉聘朴串趴嫂兆府拆糠血煞新寥简第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第一节第一节 弧菌属弧菌属n n是一群是

4、一群是一群是一群氧化酶阳性氧化酶阳性氧化酶阳性氧化酶阳性，发酵葡萄糖发酵葡萄糖发酵葡萄糖发酵葡萄糖，对弧菌抑制剂对弧菌抑制剂对弧菌抑制剂对弧菌抑制剂O/129O/129敏感敏感敏感敏感的细菌，的细菌，的细菌，的细菌，钠离子能刺激其生长钠离子能刺激其生长钠离子能刺激其生长钠离子能刺激其生长，其中有，其中有，其中有，其中有些菌株具有嗜盐特点（在无盐时不能生长）。些菌株具有嗜盐特点（在无盐时不能生长）。些菌株具有嗜盐特点（在无盐时不能生长）。些菌株具有嗜盐特点（在无盐时不能生长）。n n目前发现本属细菌共有目前发现本属细菌共有目前发现本属细菌共有目前发现本属细菌共有3636个种，其中个种，其中个种，

5、其中个种，其中1212种已被证种已被证种已被证种已被证明能引起人类感染或可从临床标本中分离得到。明能引起人类感染或可从临床标本中分离得到。明能引起人类感染或可从临床标本中分离得到。明能引起人类感染或可从临床标本中分离得到。最重要的是：最重要的是：最重要的是：最重要的是： 霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌 副溶血弧菌副溶血弧菌副溶血弧菌副溶血弧菌睹睁桂翻测泣嵌性宣谋攒斡赠乡络灼砒瓷鹊炕翠琶昼眨充蔗洛骋瞧准彩示第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查一、霍乱弧菌一、霍乱弧菌磋挟芽辕滔壹蓉毖纱术哭压轻谰脸淬燕隔混汪辊吊驹忙妇痰吻滤赵漂在萄第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查

6、第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查（一）分类与特征（一）分类与特征 霍乱弧菌是引起霍乱弧菌是引起霍乱弧菌是引起霍乱弧菌是引起烈性传染病霍乱烈性传染病霍乱烈性传染病霍乱烈性传染病霍乱的病原体。该菌的病原体。该菌的病原体。该菌的病原体。该菌分为分为分为分为古典生物型古典生物型古典生物型古典生物型和和和和埃尔托（埃尔托（埃尔托（埃尔托（EltorEltor）生物型）生物型）生物型）生物型。 霍乱发病急，传染性强，死亡率高。霍乱发病急，传染性强，死亡率高。霍乱发病急，传染性强，死亡率高。霍乱发病急，传染性强，死亡率高。 自自自自18171817年以来，已发生过年以来，已发生过年以来，已发生过年以来，已

7、发生过7 7次世界性霍乱大流行，次世界性霍乱大流行，次世界性霍乱大流行，次世界性霍乱大流行，前前前前6 6次均由霍乱弧菌古典生物型引起，次均由霍乱弧菌古典生物型引起，次均由霍乱弧菌古典生物型引起，次均由霍乱弧菌古典生物型引起，19611961年开始年开始年开始年开始的第的第的第的第7 7次大流行由霍乱弧菌次大流行由霍乱弧菌次大流行由霍乱弧菌次大流行由霍乱弧菌EltorEltor生物型引起。生物型引起。生物型引起。生物型引起。19921992年在印度、孟加拉等国发现一个新的流行株年在印度、孟加拉等国发现一个新的流行株年在印度、孟加拉等国发现一个新的流行株年在印度、孟加拉等国发现一个新的流行株O1

8、39O139。爆忠依不骸廉醇娘荆扫至靡饥倦鹅话刻饵母毒主胜烘菱单壤贱锈仁葛只此第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查形态与染色形态与染色 从患者体内新分离的霍乱弧菌形态典从患者体内新分离的霍乱弧菌形态典型，菌体弯曲呈型，菌体弯曲呈弧形或逗点状弧形或逗点状，革兰革兰染色阴性染色阴性，菌体的一端有长为菌体，菌体的一端有长为菌体3-5倍的倍的单鞭毛单鞭毛，在，在米泔水样粪便米泔水样粪便标本中标本中排列呈鱼群状排列呈鱼群状。该菌。该菌运动活泼运动活泼，呈，呈穿穿梭样或流星状梭样或流星状。堪蛮井癸瞄氏霹樱噶超敏杖歌皱怪舟汾拇秤帅搀妄妄札视肿馁毕弗挖沸趋第十章弧菌科和气单胞菌

9、科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查 G- ，逗点状，逗点状，1 根鞭毛，有菌毛。根鞭毛，有菌毛。 病人粪便作悬滴标本，可见病人粪便作悬滴标本，可见“鱼群样穿梭鱼群样穿梭”。 无芽胞，无荚膜。无芽胞，无荚膜。芭刁捂彦样淄锋蝶遁颗硝盈头殊缕顶周负卧联子埋政甘灭觉浸爽狞笛钞核第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查霍乱弧菌的革兰染色霍乱弧菌的革兰染色溪嘲幂部抨倡杯捧示琶啤蛊砾励颧灰甩逝了斤译粉枷廓目墩犹年裔陀腑趟第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查软崔长卢托腕敷户渡芝券扦粱叮贿誊息哭梆颖中词靡蕊明翠琅撬恭诡邮学第十章弧菌科和气单

10、胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查谜笼茂麓帚蔫汹厨趴兰藻傻朋沛天茹冲电采让寅遣甄止穷磅腿盆缘临慑陌第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查霍乱弧菌米泔样粪便直接涂片镜检霍乱弧菌米泔样粪便直接涂片镜检彝贸戳蔬坡垄犀猫修绰川吸两谤秦硒弹幕囱圣瞄汾鄂蔬颁秃吝碾绦戊戒颤第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查培养和生化反应培养和生化反应n n兼性厌氧，最适生长温度兼性厌氧，最适生长温度35，耐碱不耐耐碱不耐酸酸，在，在PH7.4-9.6范围内能生长，尤其在范围内能生长，尤其在PH8.8-9.0碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上碱性蛋白胨

11、水或碱性琼脂平板上生长良好。生长良好。n n营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好。初次分离时常用好。初次分离时常用碱性蛋白胨水增菌碱性蛋白胨水增菌，由于其他杂菌受到抑制，而霍乱弧菌经由于其他杂菌受到抑制，而霍乱弧菌经6-9小时可在液体表面大量繁殖，小时可在液体表面大量繁殖，形成菌膜形成菌膜。啸槛拎者剩辟耳实腰测饶醋脾驻效又豁封省讫燃晕粕焦疽未刘忌斟救唆邑第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n n在在碱性琼脂平板碱性琼脂平板上，经上，经18-24小时培养，形小时培养，形成成较大较大、圆形圆形、扁平扁平、无色透明或半透明无色透明

12、或半透明似水滴状的菌落似水滴状的菌落。n n在在选择性培养基硫代硫酸盐选择性培养基硫代硫酸盐-枸橼酸盐枸橼酸盐-胆胆盐盐-蔗糖琼脂平板（蔗糖琼脂平板（TCBS）上，霍乱弧菌上，霍乱弧菌可形成较大的菌落，因可形成较大的菌落，因发酵蔗糖产酸发酵蔗糖产酸而使而使菌落菌落黄色黄色。n n在在含亚碲酸钾的琼脂平板含亚碲酸钾的琼脂平板上，因上，因还原亚碲还原亚碲酸钾成金属碲酸钾成金属碲，形成，形成中心呈灰褐色的菌落中心呈灰褐色的菌落，较易辨认。较易辨认。低剂吸棚括尘萝碍叔驶秽的溺矽僧间晾建逮闷佐厦玄纸痰望缸惶靳眩纲泛第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n在在血琼脂平板血琼脂

13、平板上形成的菌落较大，上形成的菌落较大，Eltor生物型可产生生物型可产生溶血环溶血环。n在在SS琼脂平板上通常不长，麦康凯琼脂平板上通常不长，麦康凯琼脂平板上多可生长。琼脂平板上多可生长。夏迎基贬购济予蒲贤股苛酿濒桶低纺脱鞘搭伴乏贴圾曝纠瑰剧疑窑撑格砰第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查霍乱弧菌在霍乱弧菌在TCBS平板上菌落形态平板上菌落形态稠拴昧药衰龙邓弘院扼香总访佯注铜辽抄搀戏主羔渍韧辙嗣欺九孝垣模瘁第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查霍乱弧菌在亚碲酸钾平板上菌落形态霍乱弧菌在亚碲酸钾平板上菌落形态技你井踏闽阵慕守吐粤寄祁层

14、鸡洲跳醒库橱挫辙疫宋右骄堪磋绝歪赊艳诧第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查抗原结构与分型抗原结构与分型n n霍乱弧菌具有霍乱弧菌具有耐热的耐热的O抗原抗原和和不耐热的不耐热的H抗原抗原。H抗原为弧菌属所共有，无特抗原为弧菌属所共有，无特异性。异性。O抗原特异性高抗原特异性高，根据，根据O抗原的抗原的不同可把霍乱弧菌分成不同可把霍乱弧菌分成200多个血清群。多个血清群。n n其中其中O1群霍乱弧菌包括霍乱弧菌的古群霍乱弧菌包括霍乱弧菌的古典生物型和典生物型和Eltor生物型生物型。厨让翻利绿估日偏籍享雇剥莎僻蛙瓶您衣即婪蘸货挠芯曼钵插炮咱蹋屏诡第十章弧菌科和气单胞

15、菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查霍乱弧菌的两种生物型的鉴别霍乱弧菌的两种生物型的鉴别 生物型生物型生物型生物型 生物学特性生物学特性生物学特性生物学特性 古典生物型古典生物型古典生物型古典生物型 Eltor Eltor生物型生物型生物型生物型 V-P V-P试验试验试验试验 - + - + 溶血性（羊红细胞）溶血性（羊红细胞）溶血性（羊红细胞）溶血性（羊红细胞） - + - + 50U 50U多粘菌素多粘菌素多粘菌素多粘菌素B B纸片纸片纸片纸片 S R S R 鸡红细胞凝集鸡红细胞凝集鸡红细胞凝集鸡红细胞凝集 - + - + 噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体组裂解组裂解组裂解组裂解

16、+ - + - 噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体 组裂解组裂解组裂解组裂解 - + - +憎羞说蝎驮狱帆毛焦氰葡红凉菱媚俗彼渍摊裙符叫颜理第私吞呵盛故汐嚷第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查霍乱弧菌古典生物型对多粘菌素霍乱弧菌古典生物型对多粘菌素B敏感敏感扔逸鹊纸拽依辕言衫阵彝猛射琴悟惕舜鬃阿搽蜕幻喜釉舜二铣喘财绑陕努第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查霍乱弧菌霍乱弧菌Eltor生物型鸡红细胞凝集试验阳性生物型鸡红细胞凝集试验阳性精赦兜跑画等番怂眩哉蹄中瞅欺安杜影班懦刻艘剔册狰淘壁笼擂淡燃述醛第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科

17、和气单胞菌科的常规检查n非O1血清群的霍乱弧菌广泛分布于地面水中，可引起人类胃肠炎，但从未引起过霍乱流行。因这些血清群的细菌均不与O1群抗血清发生凝集，故称为非O1群霍乱弧菌，以往又称为不凝集弧菌。nO139群既不被O1群抗血清所凝集，亦不被O2-O138群抗血清凝集，目前认为它可能是霍乱弧菌Eltor生物型菌株O抗原变异株。医真歹坎衫秦剁烛眼企四炎纷浙员莽近捎舌朔感是余辊猜钳喷氏铝朴轴和第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查抵抗力抵抗力n对热、日光、干燥、酸、消毒剂敏感，但耐碱力较强。100煮沸1-2分钟可杀灭细菌。在正常胃酸中仅可存活4分钟，以1份含氯石灰加4

18、份水处理患者的排泄物或呕吐物1小时可达消毒的目的。nEltor生物型在自然界生存能力较古典生物型强，其在河水、井水及海水中科存活1-3周。n对链霉素、氯霉素和四环素敏感，但Eltor生物型对一定浓度的多粘菌素B及庆大霉素有耐受性。已钩慈拱湛食倘诵饯烧强馁籍不蛋河共坡隶宪瓷沟惩膝丧给便佑宗狱钧辫第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查二、临床意义二、临床意义n霍乱弧菌引起烈性肠道传染病霍乱，霍乱为我国法定的甲类传染病。n人类是唯一易感者。n传染源是患者和带菌者。秃屋匆姜芽搐颂赫沁诗幅咽释晶笨结隙件诅勤萄谩谚卑愤壕伞弘辆综饭惨第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌

19、科和气单胞菌科的常规检查贰昌渣念躬肋聂醋嘘剔徽笑妒制惶只扦免栗让性眨解溜痞薛涨跑浮型矮抨第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查般生澎走惹巢俞锐焰垛厢脓桨渡芭歉舱粹赴摇排都滓山耗栅收欣吨赡稍硕第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查致病机制致病机制n细菌通过污染的水或食物经口进入机体而感染，进入人体小肠内的霍乱弧菌，借助其鞭毛的运动及弧菌黏蛋白溶解酶和黏附素的作用穿过黏液层，并通过菌毛黏附于肠黏膜上皮细胞上，大量繁殖产生霍乱肠毒素，该毒素作用于肠黏膜表面受体，使肠黏膜细胞的分泌功能亢进，造成肠液的大量分泌，致使患者出现剧烈腹泻与呕吐，泻出

20、物与呕吐物呈米泔水样，可致严重脱水，电解质紊乱和代谢性酸中毒。灼顾豆请长苦嘛若敛用玻搽盅凄绪了聋叭抛傍程肛蓉劫酞羹裤蔓舅棉条庄第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n如治疗不及时，患者常因肾衰竭和休克而死亡，若及时补充液体和电解质，则大多数患者可在数日内恢复。n霍乱弧菌古典生物型所致疾病较Eltor生物型严重。近年来，由O139群霍乱弧菌所引起的霍乱暴发流行有上升的趋势，应给予高度重视。腮瓜胁掘符回刑访氟帚淌虫摩波陈共忙总攫弦土腥莉鄂含骆栈掳蚁卒祷巷第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n霍乱病后可获得牢固免疫力，主要是体液免疫。n改

21、善卫生条件，加强水源、食品、粪便的卫生管理，不生食贝壳类水产品等是预防霍乱弧菌感染和霍乱流行的重要措施。加强国境检疫。同时有计划得进行疫苗接种，提高人群免疫力。n及时发现、隔离、治疗患者。治疗的关键是补液，纠正水、电解质紊乱，预防大量失水导致的低血容量休克和酸中毒。同时使用有效抗菌药物进行治疗。酮寸醚袄匪茁赊架园宣游撼软序尧渴泣丝吻犁串莆花糯堵饮庙指仰颠汰炉第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查（三）微生物学常规检验（三）微生物学常规检验n n标本的采集与运送标本的采集与运送 发病早期及使用抗菌药物前采集标本发病早期及使用抗菌药物前采集标本 采集采集米泔水样粪便或

22、呕吐物或肛拭米泔水样粪便或呕吐物或肛拭等标本等标本 标本及时接种，不能及时接种者，可将标本标本及时接种，不能及时接种者，可将标本置于文置于文-腊氏保存液内或卡腊氏保存液内或卡-布保存液内运布保存液内运送。带菌者可用无菌棉签挑取粪便标本或送。带菌者可用无菌棉签挑取粪便标本或肛拭标本置于碱性蛋白胨水或卡肛拭标本置于碱性蛋白胨水或卡-布运送培布运送培养基，养基，35增菌增菌6-8小时。小时。灿羞筑有桅益蚤砸回诵渡宙笆灭烘秉是凌厚贡寐溉值涧摆楷聋棕僻室模埂第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查检验程序检验程序 标本标本标本标本 增菌培养增菌培养增菌培养增菌培养 快速诊断快

23、速诊断快速诊断快速诊断 直接涂片直接涂片直接涂片直接涂片 （碱性蛋白胨水）（碱性蛋白胨水）（碱性蛋白胨水）（碱性蛋白胨水） 动力、制动试验动力、制动试验动力、制动试验动力、制动试验 6-8 6-8小时小时小时小时 分离培养分离培养分离培养分离培养（TCBSTCBS、碱性琼脂平板）、碱性琼脂平板）、碱性琼脂平板）、碱性琼脂平板）18-2418-24小时小时小时小时 血清学鉴定血清学鉴定血清学鉴定血清学鉴定 初步报告初步报告初步报告初步报告 生化鉴定、分型生化鉴定、分型生化鉴定、分型生化鉴定、分型 确诊报告确诊报告确诊报告确诊报告绑残疆荷疽膘冈响辞艳诀赔漓凡搞仕创卡殿舔晋析粘愧火廓纷瑟矫秤炸杠第十

24、章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查检验方法检验方法n n1.直接镜检直接镜检（1 1）直接涂片：取标本直接涂片，干燥固定）直接涂片：取标本直接涂片，干燥固定）直接涂片：取标本直接涂片，干燥固定）直接涂片：取标本直接涂片，干燥固定 后革兰染色，油镜下可见后革兰染色，油镜下可见后革兰染色，油镜下可见后革兰染色，油镜下可见鱼群状排列的鱼群状排列的鱼群状排列的鱼群状排列的 革兰阴性弧菌革兰阴性弧菌革兰阴性弧菌革兰阴性弧菌。（2 2）动力及制动试验：取）动力及制动试验：取）动力及制动试验：取）动力及制动试验：取米泔水样粪便制备悬滴米泔水样粪便制备悬滴米泔水样粪便制备悬滴米泔

25、水样粪便制备悬滴（或压滴）标本（或压滴）标本（或压滴）标本（或压滴）标本，观察细菌动力，可见，观察细菌动力，可见，观察细菌动力，可见，观察细菌动力，可见穿梭及流穿梭及流穿梭及流穿梭及流星状运动星状运动星状运动星状运动的细菌。同法另制备一标本片，加入的细菌。同法另制备一标本片，加入的细菌。同法另制备一标本片，加入的细菌。同法另制备一标本片，加入1 1滴滴滴滴O1O1群霍乱弧菌多价诊断血清（效价群霍乱弧菌多价诊断血清（效价群霍乱弧菌多价诊断血清（效价群霍乱弧菌多价诊断血清（效价6464倍），可见倍），可见倍），可见倍），可见运动活泼的细菌停止运动，并发生凝集，此为制运动活泼的细菌停止运动，并发生凝

26、集，此为制运动活泼的细菌停止运动，并发生凝集，此为制运动活泼的细菌停止运动，并发生凝集，此为制动试验阳性。动试验阳性。动试验阳性。动试验阳性。 易刷垛驶它记帝蔚辣月辉河萍烷滩院铜甭呐邑翻赖憾咒润佃否骄疆埋煮菩第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n n2.快速诊断快速诊断 免疫荧光菌球法、免疫荧光菌球法、SPA协同凝集试验、溶原协同凝集试验、溶原性噬菌体检查等性噬菌体检查等n n3.分离培养分离培养 35增菌培养增菌培养6-8小时小时 常用常用TCBS琼脂和碱性琼脂平板琼脂和碱性琼脂平板饱恕瞧挞季动丹嚎剑娥舶瞅湘甭闸删趋抖霹荡冬硫瞬芳迎涅啼留猪葛韭辰第十章弧菌科和

27、气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查4.鉴定鉴定 三个步骤三个步骤1 1）确定血清群：与）确定血清群：与）确定血清群：与）确定血清群：与O1O1群抗血清作凝集试验群抗血清作凝集试验群抗血清作凝集试验群抗血清作凝集试验O1O1群、非群、非群、非群、非O1O1群群群群2 2）确定血清型：与分型血清）确定血清型：与分型血清）确定血清型：与分型血清）确定血清型：与分型血清A A、B B、C C凝集凝集凝集凝集3 3）生物分型）生物分型）生物分型）生物分型: :作生化试验作生化试验作生化试验作生化试验古典生物型、古典生物型、古典生物型、古典生物型、EltorEltor生物型生物型生物型

28、生物型 O1O1血清分群血清分群血清分群血清分群 生物学分型生物学分型生物学分型生物学分型 血清学分型血清学分型血清学分型血清学分型 非非非非O1O1群霍乱弧菌群霍乱弧菌群霍乱弧菌群霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌 小川型小川型小川型小川型 古典生物型古典生物型古典生物型古典生物型 稻叶型稻叶型稻叶型稻叶型 彦岛型彦岛型彦岛型彦岛型 O1 O1群霍乱弧菌群霍乱弧菌群霍乱弧菌群霍乱弧菌 小川型小川型小川型小川型 Eltor Eltor生物型生物型生物型生物型 稻叶型稻叶型稻叶型稻叶型 彦岛型彦岛型彦岛型彦岛型 损堑窑掀愈束潭焚奇渺拟邱禄烘碳杨碑佛塞鲤将查毖跺邵慧一淆轰妥违守第十章弧菌科和

29、气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查霍乱弧菌的主要鉴定依据霍乱弧菌的主要鉴定依据n（1）若细菌的菌落及形态典型，涂片为革兰阴性弧菌或杆菌，运动活泼，氧化酶试验、靛基质试验和黏丝试验阳性，与O1群霍乱弧菌的多价诊断血清发生明显的凝集。可诊断为霍乱弧菌。n（2）若细菌的菌落、形态及生化反应与霍乱弧菌相似，但与O1群霍乱弧菌多价诊断血清不凝集，应作进一步鉴定，以确定是否为非O1群霍乱弧菌或其他类似弧菌。n（3）根据流行病学调查的需要，可进一步用霍乱弧菌的单价诊断血清作血清学分型。必要时还可作噬菌体分型和生物分型。答又笨字架屡深喧丛椽暗砧境囚革辰撂食哨司舍挤星缴噪碌罩酋袁葛桐课第十章

30、弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查二、副溶血性弧菌二、副溶血性弧菌n一种一种嗜盐性弧菌嗜盐性弧菌n广泛分布于近海的海水、海底的沉广泛分布于近海的海水、海底的沉积物和鱼类、贝类海产品中积物和鱼类、贝类海产品中n主要引起主要引起食物中毒食物中毒汰赁茨召品渤雌瓢拌淑呀猪沿汛俯膏驳曙蓟凿侠炊属莱扬唤霄们粉醒佩课第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查（一）主要特征（一）主要特征n形态与染色形态与染色 革兰阴性杆菌，随培养基不同菌体形态差异较大，有卵圆形、棒状、球杆状、梨状、弧形等多种形态。 该菌两极浓染，有周鞭毛或极端鞭毛，运动活泼。 无芽胞，无

31、荚膜。漂詹囤夹译驴糟争野着抉倔予恍匡窃碱诉掳杭曼警垂撞坊子袋粹效记碱矗第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查桩掏酉靴蒜戒辩舌学典饰棱稗伶罪腐鳖惹从澎娜坟浊筏菇舔犬肯廷路勃岔第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查培养特性与生化反应培养特性与生化反应n需氧或兼性厌氧n营养要求不高，在3.5%氯化钠的培养基中生长良好，无盐或氯化钠的浓度高于8%不生长n最适PH7.7-8.0，但PH9.5时仍可生长n最适生长温度为35n n在碱性蛋白胨水中经在碱性蛋白胨水中经35、6-9小时培养后小时培养后呈均匀浑浊生长，并形成菌膜。呈均匀浑浊生长，并形成菌

32、膜。个癌焙箩葬掌某污溪极选晾听移绎宗铱沾刽饿薪嗜变焚监纱宁反箩骏困效第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n在TCBS平板上形成0.5-2.0mm大小、不发酵蔗糖的绿色或蓝绿色菌落。n在3.5%食盐琼脂平板上菌落圆形、隆起、边缘不整齐、光滑湿润不透明，并呈蔓延生长。n在血液琼脂平板上形成较大（直径2-3mm）圆形隆起、湿润并略带灰色或黄色的菌落。某些菌株可呈溶血。n在SS琼脂上，部分菌株不生长，能生长的菌落较小（1-2mm）、扁平、无色半透明、蜡滴状，有辛辣味，不易挑起。n初次分离时，该菌不能在伊红美蓝琼脂或中国蓝琼脂上生长，部分菌株可在麦康凯平板上生长，菌落呈圆

33、形、边缘整齐、半透明或混浊状。碳挪赫眶涨加荆件瞎巢搁凋靛驼墨面米替贰界肩邯塑咽科函州银颠币蓄款第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查貌蚀刀凭趴阜硷讨屡冕读捧连狮布颓韭措牺英团技寨孵货相嚷僧砷息莆垢第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查请寅网刑梦株胺趾贞媳摩小帖谍阁赂掸睡环睹尘番礼辞醒酬抬鸵醉归巷黑第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n副溶血性弧菌的生化反应培养基中需加入3.5%NaCl。n几乎所有自患者粪便中分离的致病性菌株都能溶解人和兔红细胞，不溶解马红细胞，称神奈川现象。而从海水及海产品中分离的非致

34、病菌株多不能溶解人和兔红细胞。灾碴颊嘘岳铀氓沸蛹丢伊物剃切组瘴舅番千殿俏管吻联靡梢驶终系惨纸蝎第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查抗原构造抗原构造n副溶血性弧菌有菌体(O)抗原、荚膜(K)抗原及鞭毛(H)抗原。nO抗原共有13种，是副溶血性弧菌分群的依据。K抗原有68种，可根据K抗原和O抗原的组合进行定型。榔偿姚疹读拿喘臣较八肚学密铰鬃一双孤寂谷琼窘乌赁甸吠涣正疲贫椭延第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查抵抗力抵抗力n对氯、苯酚（石炭酸）、甲酚皂（来苏尔）等消毒剂敏感，不耐热，65 30分钟即被杀死。n在淡水中生存不超过2日，但在

35、海水中能生存47天以上，盐渍酱菜中存活30天以上。n耐碱不耐酸，在2%冰醋酸或食醋中5分钟死亡。n对氯霉素敏感，对新霉素、链霉素、多粘菌素、呋喃西林、吡哌酸中度敏感，对青霉素、磺胺嘧啶耐药。枚恕凿柞官衣币简粪傅僚袄犯霞校刷钻杏陨紊隙膏米榨题宝沮椽孤艳蔗档第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查 二、临床意义二、临床意义n从致病性副溶血弧菌中分离出两种致病因子： 1、耐热直接溶血素，其作用是通过增加上皮细胞内的Ca2+而引起Cl-的分泌，实验表明，该溶血素还具有细胞毒和心脏毒作用。 2、耐热相关溶血素，其作用与耐热直接溶血素相似。 此外，黏附素与黏附素酶也与致病性有关

36、。责镜涕甄躁来犊沿兼片棕誓弯贾醛莫场屋镐晋位抵肤挣姆静础够俘摸旅殿第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n人因食入被副溶血性弧菌污染而烹饪不当的海产品，如海蜇、海鱼、海虾、海贝等，或盐渍食物，如咸菜、咸肉、咸鱼等而引起食物中毒。潜伏期平均24小时，患者可出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，粪便多为水样或糊状，少数为血水样。多发于夏秋季节，一般恢复较快。病后免疫力不强。n该菌偶尔引起肠道外感染，如中耳炎、伤口感染等。豢窗瞥咀扣俱茅凤掀裁途砖挝路孤门稻或详浇议舷梢溪线甫缄雏舰咖铜茎第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查（三）微生物学常规检验

37、（三）微生物学常规检验n标本采集 常规标本为患者粪便、肛拭子、可疑食物。 该菌对干燥敏感，标本采集后立即送检，如不能及时送检，应将标本置于1%NaCl的碱性蛋白胨水或含3.5%NaCl蛋白胨水中，35增菌培养6-8小时。挑取菌膜或表面生长物进一步分离培养。谍票侠猖茶狞盼路嗣林瞪陈箍砰亢棋犁据众继鹊霸猾琉虐棵岁糟源滞谢汝第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查检验程序检验程序 标本标本标本标本 增菌培养（增菌培养（增菌培养（增菌培养（3.5%NaCl3.5%NaCl蛋白胨水）蛋白胨水）蛋白胨水）蛋白胨水） 分离培养（分离培养（分离培养（分离培养（TCBSTCBS或或或

38、或3.5%NaCl3.5%NaCl琼脂）琼脂）琼脂）琼脂） 可疑菌落（蔗糖阴性的绿色菌落）可疑菌落（蔗糖阴性的绿色菌落）可疑菌落（蔗糖阴性的绿色菌落）可疑菌落（蔗糖阴性的绿色菌落） 纯培养（营养琼脂或纯培养（营养琼脂或纯培养（营养琼脂或纯培养（营养琼脂或KIAKIA） 毒素鉴定毒素鉴定毒素鉴定毒素鉴定 鉴定（生化、血清学试验）鉴定（生化、血清学试验）鉴定（生化、血清学试验）鉴定（生化、血清学试验）烽脐淀酣猖主酪倡余傅映避演丸暑士鹊拘胚体咏尖玄荒达乾才育网胀承婪第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查检验方法检验方法n n1.增菌培养增菌培养 将标本接种到含将标本接种

39、到含1%NaCl的碱的碱性蛋白胨水或含性蛋白胨水或含3.5%NaCl蛋白胨水蛋白胨水中，中，35增菌培养增菌培养6-8小时。挑取菌膜或表面生小时。挑取菌膜或表面生长物进一步分离培养。长物进一步分离培养。n n2.分离培养分离培养 将标本或上述增菌液接种于将标本或上述增菌液接种于TCBS平板、平板、3.5%NaCl琼脂平板或琼脂平板或SS琼脂琼脂平板上，平板上，35培养培养18-24小时后，观察菌落小时后，观察菌落特征。特征。杰即蹲频治截恿酗韭娠褂捍寄污谭膳缨静栓赣好蹲步撑椽村易办惊与喧你第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n n3.鉴定鉴定 副溶血性弧菌在不含副

40、溶血性弧菌在不含NaCl和含和含10%NaCl的蛋白胨水中不生长，在含的蛋白胨水中不生长，在含3%NaCl和含和含7%NaCl的蛋白胨水中生长；的蛋白胨水中生长；赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶试验阳性，精氨酸赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶试验阳性，精氨酸双水解酶试验阴性，脲酶多为阴性，少数双水解酶试验阴性，脲酶多为阴性，少数为阳性。从腹泻患者中分到的多数菌株神为阳性。从腹泻患者中分到的多数菌株神奈川现象阳性。奈川现象阳性。样祟棕痘氮乞踞耽慌泌调目舱凶啡途宜同群啃诊氰爱玲烛娜刘趋撩稳兄充第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n n4. 4.与溶藻弧菌鉴别与溶藻弧菌鉴别与溶藻弧菌鉴别与溶

41、藻弧菌鉴别 由于从食物和粪便中经常能分离到溶由于从食物和粪便中经常能分离到溶由于从食物和粪便中经常能分离到溶由于从食物和粪便中经常能分离到溶藻弧菌，该菌在海水和海产品中分布也较多。溶藻弧菌主藻弧菌，该菌在海水和海产品中分布也较多。溶藻弧菌主藻弧菌，该菌在海水和海产品中分布也较多。溶藻弧菌主藻弧菌，该菌在海水和海产品中分布也较多。溶藻弧菌主要引起伤口感染和中耳炎，也可引起食物中毒和败血症。要引起伤口感染和中耳炎，也可引起食物中毒和败血症。要引起伤口感染和中耳炎，也可引起食物中毒和败血症。要引起伤口感染和中耳炎，也可引起食物中毒和败血症。溶藻弧菌和副溶血性弧菌同属弧菌属溶藻弧菌和副溶血性弧菌同属弧

42、菌属溶藻弧菌和副溶血性弧菌同属弧菌属溶藻弧菌和副溶血性弧菌同属弧菌属6 6群，其生化反应非群，其生化反应非群，其生化反应非群，其生化反应非常相似，应注意两者之间的鉴别。常相似，应注意两者之间的鉴别。常相似，应注意两者之间的鉴别。常相似，应注意两者之间的鉴别。 溶藻弧菌溶藻弧菌溶藻弧菌溶藻弧菌 副溶血性弧菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌 蔗糖发酵试验蔗糖发酵试验蔗糖发酵试验蔗糖发酵试验 + - + - VP VP试验试验试验试验 + - + - 7%NaCl 7%NaCl中生长中生长中生长中生长 + + + + 10%NaCl 10%NaCl中生长中生长中生长中生长 + - + -扛蚌郑馈

43、座始界鉴喘煽越饮翼朔狞四万胯狄枉滦了辜青诧贿砧效郡杯蒋芒第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查溶藻弧菌在TCBS平板上的菌落特征足牛础暂伤颖准燎攒蕴翟睁吐徘签虚攒司饿袖汕铸捶曙顺荆隘稚雄昏滦痹第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查溶藻弧菌在麦康凯平板上的菌落特征色郝森孩胁彦躯行蒜唐完舞矢囊圈涵厩浸志冈章疙椒扬须查陷序窖嗣慑跨第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第二节第二节 气单胞菌属和邻气单胞菌属和邻单胞菌属单胞菌属蓟磐菊腺楞仪胰妥耿丰耍笼簿惊秘墙叭碟为枷扁憾云耕继涌朱胶艺捆丰错第十章弧菌科和气单胞菌科

44、的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查一、气单胞菌属一、气单胞菌属（一）分类与特征（一）分类与特征n气单胞菌属隶属气单胞菌科，广泛存在于自然界，可从土壤、水源及人的粪便中分离出来，与人类疾病相关的主要有豚鼠气单胞菌、嗜水气单胞菌、简氏气单胞菌、维氏气单胞菌、舒氏气单胞菌和易损气单胞菌等。n冷血动物为其重要宿主，是人类感染的主要来源。n以往认为气单胞菌属是毒力较弱的条件致病菌，但目前已陆续发现该菌属与人类疾病有关，尤其当机体防御机能减退时，更易引起机体严重感染。嫡渴洪循提牲纬尺辞希烁酱丑床烁悸撬沉拌擞设然堵霓苗臻萤大覆酒受撂第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检

45、查本属细菌为革兰阴性直杆菌，也可呈球杆状或丝状，本属细菌为革兰阴性直杆菌，也可呈球杆状或丝状，除杀蛙气单胞菌外，均有单端鞭毛，呈穿梭状除杀蛙气单胞菌外，均有单端鞭毛，呈穿梭状运动，无荚膜，有芽孢。运动，无荚膜，有芽孢。考烤村柿坦盔搔卞舅贴加孪降淀拷隐籍泽殖喷迟槽滩拱弟钡招讹恤罪蕊智第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查生物学特征生物学特征1n n培养特性培养特性 n n生长温度范围较宽，嗜中温菌为生长温度范围较宽，嗜中温菌为045045，嗜低温菌生长温，嗜低温菌生长温度为度为10-1510-15，35 35 不生长。不生长。n n需氧或兼性厌氧。需氧或兼性厌氧。

46、n n营养要求不高，能在普通培养基上生长，营养要求不高，能在普通培养基上生长，TCBSTCBS培养基不生培养基不生长。长。n n在血琼脂平板上经在血琼脂平板上经3524-483524-48小时的培养，形成白色、光滑、小时的培养，形成白色、光滑、稍凸起、直径约稍凸起、直径约2mm2mm左右的菌落，嗜水气单胞菌可形成左右的菌落，嗜水气单胞菌可形成 溶血环。溶血环。n n在麦康凯及在麦康凯及SSSS平板上形成扁平无色、稍浑浊、无臭味的乳平板上形成扁平无色、稍浑浊、无臭味的乳糖不发酵菌落。糖不发酵菌落。叙悼泅舌影肚母抽尿奋略窍烷霓磐君锁颅揽土凸断狼绪埋议晶魏很庆奎登第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第

47、十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查生物学特征生物学特征2n杀蛙气单胞菌在含有苯丙氨酸或酪氨酸的琼脂平板上产生棕色或黑色色素。n氨苄血琼脂（羊血琼脂中加入氨苄西林30g/ml）可作为此菌选择性培养基，其中氨苄西林可抑制杂菌生长，对气单胞菌有刺激生长的作用，其菌落为2mm大小，灰白色，湿润状。n本属细菌氧化酶、触酶阳性，发酵葡萄糖产酸，在含6%NaCl培养基中不生长。习特消匠碉映开晨仲丰蓉熔冻译枉臻寸朔硕敌霓捎纷野鸥央纤洗譬霖痴麓第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查（二）临床意义（二）临床意义n n肠道内感染肠道内感染肠道内感染肠道内感染n n以温和生物变种所致感染最

48、多见。主要表现为急性腹泻。以温和生物变种所致感染最多见。主要表现为急性腹泻。以温和生物变种所致感染最多见。主要表现为急性腹泻。以温和生物变种所致感染最多见。主要表现为急性腹泻。n n常见常见常见常见5 5岁以下儿童和成人，夏季腹泻的第二、三位病原菌岁以下儿童和成人，夏季腹泻的第二、三位病原菌岁以下儿童和成人，夏季腹泻的第二、三位病原菌岁以下儿童和成人，夏季腹泻的第二、三位病原菌n n主要致病物质为溶血毒素和细胞毒素等主要致病物质为溶血毒素和细胞毒素等主要致病物质为溶血毒素和细胞毒素等主要致病物质为溶血毒素和细胞毒素等n n肠道外感染肠道外感染肠道外感染肠道外感染n n主要为伤口感染和菌血症。亦

49、可引起心内膜炎、脑膜炎、肺炎、主要为伤口感染和菌血症。亦可引起心内膜炎、脑膜炎、肺炎、主要为伤口感染和菌血症。亦可引起心内膜炎、脑膜炎、肺炎、主要为伤口感染和菌血症。亦可引起心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、腹膜炎、关节炎、血栓性静脉炎和胆囊炎等。骨髓炎、腹膜炎、关节炎、血栓性静脉炎和胆囊炎等。骨髓炎、腹膜炎、关节炎、血栓性静脉炎和胆囊炎等。骨髓炎、腹膜炎、关节炎、血栓性静脉炎和胆囊炎等。n n皮肤和软组织感染，主要由亲水气单胞菌和维隆气单胞菌引起。皮肤和软组织感染，主要由亲水气单胞菌和维隆气单胞菌引起。皮肤和软组织感染，主要由亲水气单胞菌和维隆气单胞菌引起。皮肤和软组织感染，主要由亲水气单胞菌

50、和维隆气单胞菌引起。n n90%90%以上菌血症由亲水气单胞菌和维隆气单胞菌引起，通常发生以上菌血症由亲水气单胞菌和维隆气单胞菌引起，通常发生以上菌血症由亲水气单胞菌和维隆气单胞菌引起，通常发生以上菌血症由亲水气单胞菌和维隆气单胞菌引起，通常发生在免疫低下人群。在免疫低下人群。在免疫低下人群。在免疫低下人群。琅刃栋伟扎雁灭袭做书狠岔拽波高倒赊妇清褒域键仕君仇榆恫佃茧抹脆辗第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查（三）微生物学常规检验（三）微生物学常规检验n标本采集 根据感染部位不同，采集脓汁、分泌物、粪便、尿液及根据感染部位不同，采集脓汁、分泌物、粪便、尿液及根据感

51、染部位不同，采集脓汁、分泌物、粪便、尿液及根据感染部位不同，采集脓汁、分泌物、粪便、尿液及 血液等。血液等。血液等。血液等。n检验程序 标本标本标本标本 增菌培养（碱性蛋白胨水）增菌培养（碱性蛋白胨水）增菌培养（碱性蛋白胨水）增菌培养（碱性蛋白胨水） 分离培养分离培养分离培养分离培养 3518-24 3518-24 3518-24 3518-24小时小时小时小时 纯培养纯培养纯培养纯培养 初步生化反应初步生化反应初步生化反应初步生化反应 全面生化反应全面生化反应全面生化反应全面生化反应 肠毒素测定肠毒素测定肠毒素测定肠毒素测定（氧化酶、（氧化酶、（氧化酶、（氧化酶、TCBSTCBSTCBSTC

52、BS生长、生长、生长、生长、O/129O/129O/129O/129、耐盐试验）、耐盐试验）、耐盐试验）、耐盐试验）胸差任乒轴悠僵兑抬茁窝程奶祖给页乍锭坑沮卉宋绘蓝绳茎酥录馁化瞄保第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查检验方法检验方法n n1. 1.直接涂片直接涂片直接涂片直接涂片 取浓汁、分泌物及尿沉渣等标本作直接涂片，可查见革兰阴性短杆 菌。用悬滴法可观察到细菌运动活泼。n n2. 2.分离培养分离培养分离培养分离培养脓汁标本可直接接种血液琼脂平板。血液标本先经肉浸液或胰化酪蛋白大豆肉汤增菌，再转种血液琼脂平板。粪便标本接种肠道选择性培养基。部分标本可接种于P

53、BS，置4增菌，于1、3、7、14天后接种到琼脂平板上，置35 培养24-48小时后观察菌落。嗅潞冤当堂抄掩蛾遍兜祁拿求旗勾敌寝寿寒加页娇吕卖裂淬阮漫藩衰趴招第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查n n3.鉴定试验鉴定试验 取生长在血琼脂平板上的菌落作氧化酶试验、O/F试验、靛基质试验等生化反应。一般按以下步骤鉴定：与肠杆菌科细菌和非发酵菌的鉴别：弧菌科的细菌氧化酶试验均为阳性，O/F试验为发酵型。故本属细菌可以氧化酶试验与肠杆菌科细菌相鉴别，以O/F试验与非发酵菌相鉴别。与邻单胞菌和弧菌属的鉴别气单胞菌属之间的鉴别荧侈礼慑冕符吱磷笺瓜舶综窒速杏砾飞师玫吴痊缉侯和

54、绅慌见典等琐钉赠第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查二、邻单胞菌属二、邻单胞菌属n n邻单胞菌属邻单胞菌属邻单胞菌属邻单胞菌属只有一个菌种只有一个菌种只有一个菌种只有一个菌种即类志贺邻单胞菌。即类志贺邻单胞菌。即类志贺邻单胞菌。即类志贺邻单胞菌。n n该菌存在于自然界的水源以及人和动物的肠道，也曾从人该菌存在于自然界的水源以及人和动物的肠道，也曾从人该菌存在于自然界的水源以及人和动物的肠道，也曾从人该菌存在于自然界的水源以及人和动物的肠道，也曾从人类血液、脑脊液及骨髓中分离到该菌。该菌引起人类水样类血液、脑脊液及骨髓中分离到该菌。该菌引起人类水样类血液、脑脊液及

55、骨髓中分离到该菌。该菌引起人类水样类血液、脑脊液及骨髓中分离到该菌。该菌引起人类水样腹泻和食物中毒，在机体免疫力下降时，也可引起肠道外腹泻和食物中毒，在机体免疫力下降时，也可引起肠道外腹泻和食物中毒，在机体免疫力下降时，也可引起肠道外腹泻和食物中毒，在机体免疫力下降时，也可引起肠道外感染。感染。感染。感染。n n导致肠胃炎，好发于夏季，通常为散发流行，临床症状是短时间导致肠胃炎，好发于夏季，通常为散发流行，临床症状是短时间导致肠胃炎，好发于夏季，通常为散发流行，临床症状是短时间导致肠胃炎，好发于夏季，通常为散发流行，临床症状是短时间的水样泻或痢疾样腹泻，患者有进食生水或海产品史。的水样泻或痢疾

56、样腹泻，患者有进食生水或海产品史。的水样泻或痢疾样腹泻，患者有进食生水或海产品史。的水样泻或痢疾样腹泻，患者有进食生水或海产品史。n n肠道外感染肠道外感染肠道外感染肠道外感染: : 机体抵抗力下降人群。机体抵抗力下降人群。机体抵抗力下降人群。机体抵抗力下降人群。n n引起菌血症、脑膜炎。偶尔也可在伤口分泌液、胆汁、关节液等引起菌血症、脑膜炎。偶尔也可在伤口分泌液、胆汁、关节液等引起菌血症、脑膜炎。偶尔也可在伤口分泌液、胆汁、关节液等引起菌血症、脑膜炎。偶尔也可在伤口分泌液、胆汁、关节液等标本中分离到。标本中分离到。标本中分离到。标本中分离到。官疟罩孽论韭貌怨类句成娱愤腊赂坝猴瞅匣镇状埂芦宁溉

57、神值理涕坠德恋第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查类志贺邻单胞菌类志贺邻单胞菌n n革兰阴性杆菌，成双或短链状排列，革兰阴性杆菌，成双或短链状排列，革兰阴性杆菌，成双或短链状排列，革兰阴性杆菌，成双或短链状排列，1515根端极鞭根端极鞭根端极鞭根端极鞭毛，运动活泼，无芽孢。毛，运动活泼，无芽孢。毛，运动活泼，无芽孢。毛，运动活泼，无芽孢。n n兼性厌氧，最适生长温度兼性厌氧，最适生长温度兼性厌氧，最适生长温度兼性厌氧，最适生长温度3535。n n在普通培养基及多种肠道选择性培养基上均能生在普通培养基及多种肠道选择性培养基上均能生在普通培养基及多种肠道选择性培养基

58、上均能生在普通培养基及多种肠道选择性培养基上均能生长，于血液琼脂平板上培养长，于血液琼脂平板上培养长，于血液琼脂平板上培养长，于血液琼脂平板上培养18-2418-24小时，形成灰白小时，形成灰白小时，形成灰白小时，形成灰白色、不溶血的菌落。色、不溶血的菌落。色、不溶血的菌落。色、不溶血的菌落。n n在肠道选择性培养基上形成不发酵乳糖的无色半在肠道选择性培养基上形成不发酵乳糖的无色半在肠道选择性培养基上形成不发酵乳糖的无色半在肠道选择性培养基上形成不发酵乳糖的无色半透明或透明菌落。透明或透明菌落。透明或透明菌落。透明或透明菌落。环我聊唱赵愈阴凯沟蛀骸榷圾炸鸟抛该肖插惫伪麻巢叶敝竖雏撕扔瓜立签第十

59、章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查类志贺邻单胞菌在麦康凯平板上的菌落特征类志贺邻单胞菌在麦康凯平板上的菌落特征这颈身排帽旅弃潦类田姿句峭侍娠缘痔榆舆涪横悔匪慌掣助霸嗡捷钳锭屋第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查类志贺邻单胞菌类志贺邻单胞菌n n氧化酶和触酶试验阳性，发酵葡萄糖产酸不产氧化酶和触酶试验阳性，发酵葡萄糖产酸不产气，赖氨酸、鸟氨酸和精氨酸试验均为阳性。气，赖氨酸、鸟氨酸和精氨酸试验均为阳性。发酵肌醇，不发酵乳糖和甘露醇。发酵肌醇，不发酵乳糖和甘露醇。n n具有具有O抗原和抗原和H抗原，可用抗原，可用O抗原分型。抗原分型。n n同时该菌具有与志贺菌属相似的抗原，可与志同时该菌具有与志贺菌属相似的抗原，可与志贺菌属诊断血清发生交叉凝集反应。（志贺贺菌属诊断血清发生交叉凝集反应。（志贺菌属氧化酶阴性，动力阴性可以鉴别）菌属氧化酶阴性，动力阴性可以鉴别） 凹臀沉逞夺辅起氮层丙分姆擞姥迷墟锹碗僚滇冒吓唾涕凯伶舟运闲显照佰第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查第十章弧菌科和气单胞菌科的常规检查