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1、侵权责任法侵权责任法与与“医疗损害责医疗损害责任任”1 1、如果你是一名急诊科医生，一名、如果你是一名急诊科医生，一名、如果你是一名急诊科医生，一名、如果你是一名急诊科医生，一名“ “喉管异物喉管异物喉管异物喉管异物” ”的的的的孩子前来就诊，你来不及征得患者及家属的同孩子前来就诊，你来不及征得患者及家属的同孩子前来就诊，你来不及征得患者及家属的同孩子前来就诊，你来不及征得患者及家属的同意，就用刀片切开了患儿的喉管，是合法还是意，就用刀片切开了患儿的喉管，是合法还是意，就用刀片切开了患儿的喉管，是合法还是意，就用刀片切开了患儿的喉管，是合法还是 非法？非法？非法？非法？2 2、如果您是一位妇产
2、科医生，患者因怀疑胎儿、如果您是一位妇产科医生，患者因怀疑胎儿、如果您是一位妇产科医生，患者因怀疑胎儿、如果您是一位妇产科医生，患者因怀疑胎儿“腹水畸形腹水畸形腹水畸形腹水畸形” ”到医院实施引产手术，谁知引下到医院实施引产手术，谁知引下到医院实施引产手术，谁知引下到医院实施引产手术，谁知引下来来来来的是一活体女婴，经的是一活体女婴，经的是一活体女婴，经的是一活体女婴，经B B超确诊确实为超确诊确实为超确诊确实为超确诊确实为“ “腹水畸腹水畸腹水畸腹水畸形形形形” ”。您该怎么办？。您该怎么办？。您该怎么办？。您该怎么办？3 3、如果你是一名住院医师，所管的患者是肝癌晚、如果你是一名住院医师，
3、所管的患者是肝癌晚、如果你是一名住院医师，所管的患者是肝癌晚、如果你是一名住院医师，所管的患者是肝癌晚期，患者与家属均要求实施期，患者与家属均要求实施期，患者与家属均要求实施期，患者与家属均要求实施“ “安乐死安乐死安乐死安乐死” ”，您该，您该，您该，您该怎怎怎怎么做？么做？么做？么做？问题设想问题设想？1 1、侵权责任法颁布前医疗损害责任介绍、侵权责任法颁布前医疗损害责任介绍2 2、侵权责任法概况、侵权责任法概况3 3、医疗损害责任立法概述、医疗损害责任立法概述一、一、侵权责任法颁布前医疗损害责任侵权责任法颁布前医疗损害责任介绍介绍医者乃仁者之术医者乃仁者之术改革开放三十年改革开放三十年改
4、革开放三十年改革开放三十年社会不断发展与进步社会不断发展与进步医学科学发展一日千里医学科学发展一日千里医疗技术水平日新月异医疗技术水平日新月异经济体制深刻变革经济体制深刻变革社会结构深刻变动社会结构深刻变动思想观念深刻转变思想观念深刻转变利益结构深刻调整利益结构深刻调整医患关系巨大变化医患关系巨大变化医疗纠纷逐年增多医疗纠纷逐年增多医患关系紧张医患关系紧张“医闹医闹”事件不断升事件不断升级级干扰正常医疗秩序干扰正常医疗秩序制约医疗卫生事业发展制约医疗卫生事业发展影响社会稳定与和谐影响社会稳定与和谐医疗纠纷的处理状况医疗纠纷的处理状况没有统一的法律，主要依据行政法规没有统一的法律，主要依据行政法
5、规中华人民共和国民法通则中华人民共和国民法通则医疗事故处理办法医疗事故处理办法医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例最高人民法院最高人民法院最高人民法院最高人民法院关于参照关于参照关于参照关于参照 医疗事故处理条例审理医疗事故处理条例审理医疗事故处理条例审理医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知医疗纠纷民事案件的通知医疗纠纷民事案件的通知医疗纠纷民事案件的通知最高人民法院最高人民法院最高人民法院最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定关于民事诉讼证据的若干规定关于民事诉讼证据的若干规定关于民事诉讼证据的若干规定老子鉴定儿子老子鉴定儿子暗箱操作暗箱操作缺乏信任缺乏信任
6、生命健康权利生命健康权利得不到保障得不到保障损害得不到补偿损害得不到补偿医疗事故处理办法医疗事故处理办法存在的问题存在的问题医疗事故的范围界定过窄医疗事故的范围界定过窄赔偿数额过低赔偿数额过低鉴定机构设置有问题鉴定机构设置有问题鉴定程序不透明鉴定程序不透明人员组成不合理人员组成不合理2002年国务院年国务院医疗事故处理条例医疗事故处理条例1 1、扩大了医疗事故的范围、扩大了医疗事故的范围、扩大了医疗事故的范围、扩大了医疗事故的范围2 2、重新划分医疗事故类型和等级、重新划分医疗事故类型和等级、重新划分医疗事故类型和等级、重新划分医疗事故类型和等级3 3、准确界定免责事由、准确界定免责事由、准确
7、界定免责事由、准确界定免责事由紧急医疗、医疗意外、医学技紧急医疗、医疗意外、医学技紧急医疗、医疗意外、医学技紧急医疗、医疗意外、医学技 术限制、无过错输血、患方延误、不可抗力术限制、无过错输血、患方延误、不可抗力术限制、无过错输血、患方延误、不可抗力术限制、无过错输血、患方延误、不可抗力4 4、鉴定体制改革、鉴定体制改革、鉴定体制改革、鉴定体制改革5 5、充分保护和尊重患者权利、充分保护和尊重患者权利、充分保护和尊重患者权利、充分保护和尊重患者权利病历资料复制权、知情病历资料复制权、知情病历资料复制权、知情病历资料复制权、知情 同意权、证据保全同意权、证据保全同意权、证据保全同意权、证据保全6
8、 6、提高医疗事故的赔偿、提高医疗事故的赔偿、提高医疗事故的赔偿、提高医疗事故的赔偿7 7、加大了对医疗机构行政处罚的力度、加大了对医疗机构行政处罚的力度、加大了对医疗机构行政处罚的力度、加大了对医疗机构行政处罚的力度国务院国务院2002年年医疗事故处理条例医疗事故处理条例缺陷缺陷1 1 1 1、医疗行为、医疗技术和医疗服务的特殊性与患者、医疗行为、医疗技术和医疗服务的特殊性与患者、医疗行为、医疗技术和医疗服务的特殊性与患者、医疗行为、医疗技术和医疗服务的特殊性与患者权益无法达到平衡，集中体现在赔偿上权益无法达到平衡，集中体现在赔偿上权益无法达到平衡，集中体现在赔偿上权益无法达到平衡，集中体现
9、在赔偿上2 2 2 2、医疗体制改革无法和法律规范的制定接轨、医疗体制改革无法和法律规范的制定接轨、医疗体制改革无法和法律规范的制定接轨、医疗体制改革无法和法律规范的制定接轨3 3 3 3、法律层次过低，只能规范行政管理行为，在人民、法律层次过低，只能规范行政管理行为，在人民、法律层次过低，只能规范行政管理行为，在人民、法律层次过低，只能规范行政管理行为，在人民法院处理医疗纠纷的问题上处于空白法院处理医疗纠纷的问题上处于空白法院处理医疗纠纷的问题上处于空白法院处理医疗纠纷的问题上处于空白4 4 4 4、与民事法律规范不协调，法律适用问题依然存在、与民事法律规范不协调，法律适用问题依然存在、与民
10、事法律规范不协调，法律适用问题依然存在、与民事法律规范不协调，法律适用问题依然存在最高人民法院最高人民法院关于参关于参照照医疗事故处理条例医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案审理医疗纠纷民事案件的通知件的通知以司法解释弥补立法不足以司法解释弥补立法不足 “ “条例实施后发条例实施后发条例实施后发条例实施后发生的医疗事故引起的生的医疗事故引起的生的医疗事故引起的生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到医疗赔偿纠纷，诉到医疗赔偿纠纷，诉到医疗赔偿纠纷，诉到法院的，法院的，法院的，法院的，参照参照参照参照条例的条例的条例的条例的有关规定办理有关规定办理有关规定办理有关规定办理” ”。“ “因医疗事故以因医
11、疗事故以因医疗事故以因医疗事故以外的原因外的原因外的原因外的原因” ”引起的其引起的其引起的其引起的其它医疗赔偿纠纷，它医疗赔偿纠纷，它医疗赔偿纠纷，它医疗赔偿纠纷，适适适适用民法通则的规定。用民法通则的规定。用民法通则的规定。用民法通则的规定。” ” 利利弊弊解决了解决了条例条例法律法律层次上层次上的不足的不足诉因诉因的双的双轨制轨制医患纠纷案由多元化医患纠纷案由多元化问题问题1 1合同法合同法合同法合同法第第第第122122条规定：因当事人一方的违约行条规定：因当事人一方的违约行条规定：因当事人一方的违约行条规定：因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选为，侵害对方
12、人身、财产权益的，受损害方有权选为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。要求其承担侵权责任。要求其承担侵权责任。要求其承担侵权责任。侵权之诉侵权之诉侵权之诉侵权之诉违约之诉违约之诉违约之诉违约之诉医疗纠纷诉因多元化医疗纠纷诉因多元化医疗事故的责任医疗事故的责任医疗事故的责任医疗事故的责任非医疗事故的医疗过错责任非医疗事故的医疗过错责任非医疗事故的医疗过错
13、责任非医疗事故的医疗过错责任 人民法院在民事审判人民法院在民事审判人民法院在民事审判人民法院在民事审判中，根据当事人的申请或中，根据当事人的申请或中，根据当事人的申请或中，根据当事人的申请或依职权决定进行医疗事故依职权决定进行医疗事故依职权决定进行医疗事故依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由司法鉴定的，交由司法鉴定的，交由司法鉴定的，交由条例条例条例条例所规定的医学会组织鉴所规定的医学会组织鉴所规定的医学会组织鉴所规定的医学会组织鉴定，因医疗事故以外的原定，因医疗事故以外的原定，因医疗事故以外的原定，因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠因引起的其他医疗赔偿纠因引起的其他医疗赔偿纠因引起的
14、其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，纷需要进行司法鉴定的，纷需要进行司法鉴定的，纷需要进行司法鉴定的，依照依照依照依照人民法院对外委托人民法院对外委托人民法院对外委托人民法院对外委托司法鉴定管理规定司法鉴定管理规定司法鉴定管理规定司法鉴定管理规定组织组织组织组织鉴定鉴定鉴定鉴定利利弊弊在在在在医疗技术医疗技术医疗技术医疗技术鉴定鉴定鉴定鉴定上使法上使法上使法上使法院审判有法院审判有法院审判有法院审判有法可依可依可依可依鉴定的双轨制问题问题2鉴定双轨制鉴定双轨制医疗事故技术鉴定医疗事故技术鉴定司法鉴定司法鉴定 条例条例条例条例施行后，施行后，施行后，施行后，人民法院审理因医疗事人民法院审理因医疗
15、事人民法院审理因医疗事人民法院审理因医疗事故引起的医疗赔偿纠纷故引起的医疗赔偿纠纷故引起的医疗赔偿纠纷故引起的医疗赔偿纠纷民事案件，在确定医疗民事案件，在确定医疗民事案件，在确定医疗民事案件，在确定医疗事故赔偿责任时，参照事故赔偿责任时，参照事故赔偿责任时，参照事故赔偿责任时，参照条例条例条例条例第第第第4949条、条、条、条、5050条、条、条、条、5151条和条和条和条和5252条的规条的规条的规条的规定办理定办理定办理定办理利利弊弊在在在在赔偿赔偿赔偿赔偿上使上使上使上使法院审判有法院审判有法院审判有法院审判有法可依法可依法可依法可依赔偿的不统一赔偿不统一赔偿不统一医疗损害赔偿医疗损害赔
16、偿人身损害赔偿人身损害赔偿赔偿项目赔偿项目赔偿项目赔偿项目11项项无死亡赔偿金无死亡赔偿金12项项计算标准计算标准计算标准计算标准误工费误工费误工费误工费陪护费陪护费陪护费陪护费被抚养人生活被抚养人生活被抚养人生活被抚养人生活费费费费丧葬费丧葬费丧葬费丧葬费伤残补助费伤残补助费伤残补助费伤残补助费精神损害赔偿精神损害赔偿精神损害赔偿精神损害赔偿问题问题3二、二、侵权责任法概况侵权责任法概况（一）立法趋势（一）立法趋势（二）立法历程（二）立法历程（三）主要内容（三）主要内容中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令中华人民共和国主
17、席令第二十一号中华人民共和国侵权责任法已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，现予公布，自2010年7月1日起施行。 中华人民共和国主席 胡锦涛 2009年12月26日（一）侵权责任法立法趋势（一）侵权责任法立法趋势约公元前约公元前约公元前约公元前12501250年古巴比伦年古巴比伦年古巴比伦年古巴比伦汉穆拉比法典汉穆拉比法典汉穆拉比法典汉穆拉比法典公元前公元前公元前公元前450450年古罗马年古罗马年古罗马年古罗马十二铜表法十二铜表法十二铜表法十二铜表法侵权责任法律制度是一项古老的法律制度侵权责任法律制度是一项古老的法律制度其基本内容的核
18、心：归责原则其基本内容的核心：归责原则随着社会的发展，人类社会活动的增加，侵权随着社会的发展，人类社会活动的增加，侵权随着社会的发展，人类社会活动的增加，侵权随着社会的发展，人类社会活动的增加，侵权行为的类型和调整方法在不断变化行为的类型和调整方法在不断变化行为的类型和调整方法在不断变化行为的类型和调整方法在不断变化侵权法律制度的内容在不断更新、扩充侵权法律制度的内容在不断更新、扩充侵权责任法律制度的发展变化侵权责任法律制度的发展变化1 1、侵权责任法保障的权利范围不断扩大，承、侵权责任法保障的权利范围不断扩大，承担担责任的方式呈现多样化责任的方式呈现多样化保护保护的对的对象象财产权财产权人格
19、权人格权责任承责任承担的方担的方式式损害赔偿损害赔偿多样化的方式多样化的方式二战后知识产权知识产权2 2、侵权责任法在民法中的独立性得到增强，、侵权责任法在民法中的独立性得到增强，逐渐从债法中分离逐渐从债法中分离第一、补救方式的多样化第一、补救方式的多样化第二、现代社会侵权行为法发展迅速，第二、现代社会侵权行为法发展迅速，侵权责任法内容越来越丰富侵权责任法内容越来越丰富3 3、责任主体与赔偿主体逐渐分离、责任主体与赔偿主体逐渐分离 国家的社会保险、强制保险、商业保国家的社会保险、强制保险、商业保险、专项赔偿基金制度和侵权责任法律制险、专项赔偿基金制度和侵权责任法律制度的设立，共同在解决侵权纠纷
20、中发挥作度的设立，共同在解决侵权纠纷中发挥作用用4 4、侵权行为类型的多样化、侵权行为类型的多样化社会越发展，侵权的形态就越复杂，为社会越发展，侵权的形态就越复杂，为了明确各种侵权行为的构成要件，在一般条了明确各种侵权行为的构成要件，在一般条款之外，就各种特殊侵权作出规定，明确具款之外，就各种特殊侵权作出规定，明确具体的构成要件和免责事由。体的构成要件和免责事由。采用一般条款与具体列举相结合方式采用一般条款与具体列举相结合方式5 5、侵权法的归责原则日益多样化、侵权法的归责原则日益多样化归责原则是侵权责任法的核心内容归责原则是侵权责任法的核心内容结果责任结果责任过错责任过错责任无过错责任无过错
21、责任过错推定责任过错推定责任公平责任公平责任（二）我国（二）我国侵权责任法侵权责任法立法历程立法历程 1986 1986年以前制定了四十余部包含侵权责任内容的年以前制定了四十余部包含侵权责任内容的年以前制定了四十余部包含侵权责任内容的年以前制定了四十余部包含侵权责任内容的单行法律单行法律单行法律单行法律 1986 1986年年年年民法通则民法通则民法通则民法通则中专章设中专章设中专章设中专章设“ “民事责任民事责任民事责任民事责任” ”，对，对，对，对过错责任、无过错责任的归责原则、责任方式、典型过错责任、无过错责任的归责原则、责任方式、典型过错责任、无过错责任的归责原则、责任方式、典型过错责
22、任、无过错责任的归责原则、责任方式、典型的侵权类型进行规定的侵权类型进行规定的侵权类型进行规定的侵权类型进行规定为制定独立的侵权责任法奠定了基础2002年九届全国人大常委会，年九届全国人大常委会，“侵权责任侵权责任法法”第一次出现在人们的视野中第一次出现在人们的视野中名称：名称：“民法典民法典”草案中的草案中的“侵权责任侵权责任法编法编” 2008年年12月，第十一届全国人大常委会第月，第十一届全国人大常委会第六次会议对二审稿侵权责任法草案进行审议六次会议对二审稿侵权责任法草案进行审议草案分草案分12章，共章，共88条条二审稿增加了一章专门对医疗损害责任进二审稿增加了一章专门对医疗损害责任进行
23、规定行规定 2009年年10月，第十一届全国人大常委会第月，第十一届全国人大常委会第十一次会议对侵权责任法草案进行第三次审十一次会议对侵权责任法草案进行第三次审议议对医疗损害赔偿、死亡赔偿标准、劳务对医疗损害赔偿、死亡赔偿标准、劳务活动侵权等事关民生的重大问题作出规定活动侵权等事关民生的重大问题作出规定 2009年年12月月22日至日至26日，第十一届全国日，第十一届全国人大常委会第十二次会议继续审议侵权责任人大常委会第十二次会议继续审议侵权责任法草案法草案2009年年12月月26日以日以139票赞成、票赞成、10票反票反对、对、15票弃权的表决结果通过了票弃权的表决结果通过了侵权责任侵权责任
24、法法2010年年7月月1日正式施行日正式施行（三）（三）侵权责任法侵权责任法主要内容主要内容侵权责任法侵权责任法共有十二章，九十二条共有十二章，九十二条 章序章序章序章序第一章第一章第一章第一章第二章第二章第二章第二章第三章第三章第三章第三章第四章第四章第四章第四章第五章第五章第五章第五章第六章第六章第六章第六章第七章第七章第七章第七章第八章第八章第八章第八章第九章第九章第九章第九章第十章第十章第十章第十章第十一章第十一章第十一章第十一章第十二章第十二章第十二章第十二章条文数条文数条文数条文数5 520206 69 97 76 611114 49 97 77 71 1名称内容名称内容名称内容名
25、称内容立法宗旨、适用范围等一般规定立法宗旨、适用范围等一般规定立法宗旨、适用范围等一般规定立法宗旨、适用范围等一般规定责任构成、归责原则和责任方式责任构成、归责原则和责任方式责任构成、归责原则和责任方式责任构成、归责原则和责任方式不承担责任和减轻责任的情形不承担责任和减轻责任的情形不承担责任和减轻责任的情形不承担责任和减轻责任的情形关于责任主体的特殊规定关于责任主体的特殊规定关于责任主体的特殊规定关于责任主体的特殊规定产品责任产品责任产品责任产品责任机动车交通事故责任机动车交通事故责任机动车交通事故责任机动车交通事故责任医疗损害责任医疗损害责任医疗损害责任医疗损害责任环境污染责任环境污染责任环
26、境污染责任环境污染责任高度危险责任高度危险责任高度危险责任高度危险责任饲养动物损害责任饲养动物损害责任饲养动物损害责任饲养动物损害责任物件损害责任物件损害责任物件损害责任物件损害责任 生效时间生效时间生效时间生效时间三、三、医疗损害责任立法概述医疗损害责任立法概述（一）医疗损害责任立法概况（一）医疗损害责任立法概况（二）医疗损害责任立法特点（二）医疗损害责任立法特点（三）医疗损害责任立法主要内容（三）医疗损害责任立法主要内容（四）医疗损害责任立法缺陷（四）医疗损害责任立法缺陷侵权责任法侵权责任法第七章第七章11个条文规定个条文规定“医疗损害责任医疗损害责任”，主要针对发生在医疗，主要针对发生在
27、医疗机构内与医疗行为相关联的侵权责任形态机构内与医疗行为相关联的侵权责任形态所做的规定所做的规定目前，世界上还没有哪个国家对医目前，世界上还没有哪个国家对医疗侵权赔偿进行专门立法，在侵权法中也没疗侵权赔偿进行专门立法，在侵权法中也没有直接规定医疗损害责任制度，差不多都是有直接规定医疗损害责任制度，差不多都是在执业医师法中作出规定，并将其归纳在在执业医师法中作出规定，并将其归纳在“专家责任专家责任”的侵权类型中的侵权类型中（一（一) )医疗损害责任立法概况医疗损害责任立法概况 我国最初我国最初侵权责任法侵权责任法立法框架立法框架中无医疗损害问题中无医疗损害问题2002年年12月月侵权责任法草案侵
28、权责任法草案（第一次审议稿）呈请九届人大常委会审议（第一次审议稿）呈请九届人大常委会审议时无专章规定医疗损害责任时无专章规定医疗损害责任 2008年年12月提交十一届全国人大常委月提交十一届全国人大常委会审议会审议侵权责任法草案侵权责任法草案（第二次审议稿）（第二次审议稿）出现了出现了“医疗损害责任医疗损害责任”专章共专章共14条条2009年年10月，提交十一届全国人大月，提交十一届全国人大常委会审议的第三次审议稿只是将原来的常委会审议的第三次审议稿只是将原来的14条稍做删减，随后公示，向全社会广泛征求条稍做删减，随后公示，向全社会广泛征求意见意见2009年年12月形成月形成侵权责任法草案侵权
29、责任法草案（第四次审议稿）呈交十一届全国人大常（第四次审议稿）呈交十一届全国人大常委会第十二次会议审议，并最终获得通过委会第十二次会议审议，并最终获得通过 医疗损害责任在医疗损害责任在侵权责任法侵权责任法中以中以专章规定，在世界上是首创，是中国特色专章规定，在世界上是首创，是中国特色的的侵权责任法侵权责任法医疗损害责任作为医疗损害责任作为侵权责任法侵权责任法七七种特殊侵权类型中的一种，是我国立法上种特殊侵权类型中的一种，是我国立法上第一个纳入民法调整的专业人员责任类型，第一个纳入民法调整的专业人员责任类型，为我国今后制定专家责任法做了有益的立为我国今后制定专家责任法做了有益的立法探索法探索（二
30、）医疗损害责任立法特点二）医疗损害责任立法特点1 1、医疗侵权纠纷处理由二元走向一元医疗侵权纠纷处理由二元走向一元（1 1 1 1）采用医疗损害责任的概念，规避了医疗）采用医疗损害责任的概念，规避了医疗）采用医疗损害责任的概念，规避了医疗）采用医疗损害责任的概念，规避了医疗事故的概念，从外延上看，医疗损害责任大于事故的概念，从外延上看，医疗损害责任大于事故的概念，从外延上看，医疗损害责任大于事故的概念，从外延上看，医疗损害责任大于医疗事故医疗事故医疗事故医疗事故（2 2 2 2）法律效力的位阶高于）法律效力的位阶高于）法律效力的位阶高于）法律效力的位阶高于医疗事故处理条医疗事故处理条医疗事故处
31、理条医疗事故处理条例例例例医疗侵权赔偿案件，无论是否构成医疗事故，医疗侵权赔偿案件，无论是否构成医疗事故，医疗侵权赔偿案件，无论是否构成医疗事故，医疗侵权赔偿案件，无论是否构成医疗事故，都将适用都将适用都将适用都将适用侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法是一部重要的民事法律，是一部重要的民事法律，对于对于医疗事故条例医疗事故条例这样一部行政法规来这样一部行政法规来说，大量的属于医疗事故防范和医疗事故行说，大量的属于医疗事故防范和医疗事故行政处理范畴内的内容，还不能完全代替，这政处理范畴内的内容，还不能完全代替，这些内容仍然有效，只有涉及民事赔偿的内容些内容仍然有效，只有
32、涉及民事赔偿的内容适用适用侵权责任法侵权责任法例例外外限限制制2 2、明确了医疗损害责任的归责原则一般明确了医疗损害责任的归责原则一般采用采用过错责任原则，以过错推定为例过错责任原则，以过错推定为例外，责任外，责任主体为医疗机构主体为医疗机构归责原则是确定侵权人承担侵权损害赔偿责任归责原则是确定侵权人承担侵权损害赔偿责任归责原则是确定侵权人承担侵权损害赔偿责任归责原则是确定侵权人承担侵权损害赔偿责任一般准则，是在损害事实已经发生的情况下，为确一般准则，是在损害事实已经发生的情况下，为确一般准则，是在损害事实已经发生的情况下，为确一般准则，是在损害事实已经发生的情况下，为确定侵权人对自己的行为所
33、造成的损害，以及对自己定侵权人对自己的行为所造成的损害，以及对自己定侵权人对自己的行为所造成的损害，以及对自己定侵权人对自己的行为所造成的损害，以及对自己所管理下的人或物所造成的损害是否应当承担赔偿所管理下的人或物所造成的损害是否应当承担赔偿所管理下的人或物所造成的损害是否应当承担赔偿所管理下的人或物所造成的损害是否应当承担赔偿责任的原则（王利明）责任的原则（王利明）责任的原则（王利明）责任的原则（王利明）过错责任原则基本含义过错责任原则基本含义过错是加害人承担民事责任的基础过错是加害人承担民事责任的基础使人负损害赔偿责任的，不是因为有损害，使人负损害赔偿责任的，不是因为有损害，使人负损害赔偿
34、责任的，不是因为有损害，使人负损害赔偿责任的，不是因为有损害，而是因为有过失，其道理就如同化学上之原理，而是因为有过失，其道理就如同化学上之原理，而是因为有过失，其道理就如同化学上之原理，而是因为有过失，其道理就如同化学上之原理，使蜡烛燃烧的，不是光，而是氧使蜡烛燃烧的，不是光，而是氧使蜡烛燃烧的，不是光，而是氧使蜡烛燃烧的，不是光，而是氧耶林耶林耶林耶林有过错承担责任无过错不承担责任有多大的过错承担多大责任医疗侵权责任构成医疗侵权责任构成1、医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在违法 主体必须是医疗机构及其医护人员 必须发生在诊疗活动过程中 必须存在违法行为2、必须对患者造成损害后果3、违法行
35、为和患者的损害后果之间存在因果关系4、主观上存在过错过错推定原则 推定是根据某一事实的存在而作出的与之相关的推定是根据某一事实的存在而作出的与之相关的推定是根据某一事实的存在而作出的与之相关的推定是根据某一事实的存在而作出的与之相关的另一事实存在（或不存在）的假定，这种推定与证另一事实存在（或不存在）的假定，这种推定与证另一事实存在（或不存在）的假定，这种推定与证另一事实存在（或不存在）的假定，这种推定与证据问题息息相关，它可免除主张推定事实的一方当据问题息息相关，它可免除主张推定事实的一方当据问题息息相关，它可免除主张推定事实的一方当据问题息息相关，它可免除主张推定事实的一方当事人的举证责任
36、，并把证明不存在推定事实的证明事人的举证责任，并把证明不存在推定事实的证明事人的举证责任，并把证明不存在推定事实的证明事人的举证责任，并把证明不存在推定事实的证明责任转移于对方当事人。责任转移于对方当事人。责任转移于对方当事人。责任转移于对方当事人。 过错推定是为了平衡原被告双方对证据和相关知过错推定是为了平衡原被告双方对证据和相关知过错推定是为了平衡原被告双方对证据和相关知过错推定是为了平衡原被告双方对证据和相关知识掌握的情况，权衡双方的诉讼地位和诉讼实力而实识掌握的情况，权衡双方的诉讼地位和诉讼实力而实识掌握的情况，权衡双方的诉讼地位和诉讼实力而实识掌握的情况，权衡双方的诉讼地位和诉讼实力
37、而实施的举证负担的重新分配施的举证负担的重新分配施的举证负担的重新分配施的举证负担的重新分配侵权责任法侵权责任法第五十八条第五十八条患者患者有损害有损害，因因下列情形之一的，下列情形之一的，推定医疗机构有过错：推定医疗机构有过错：(一一)违反法律、行政法规、规章以及违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；其他有关诊疗规范的规定；(二二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；病历资料；(三三)伪造、篡改或者销毁病历资料。伪造、篡改或者销毁病历资料。医疗损害责任承担的主体是医疗机构医疗损害责任承担的主体是医疗机构 医疗损害责任的承担方式是替代责医疗损害责任的
38、承担方式是替代责任任由医疗机构代替医务人员承担相由医疗机构代替医务人员承担相应医疗损害责任应医疗损害责任医务人员实施的医疗行为本质上是医务人员实施的医疗行为本质上是履行职务的行为履行职务的行为医务人员对外实施医务人员对外实施诊疗行为是以医疗机构工作人员名义进诊疗行为是以医疗机构工作人员名义进行；利用医疗机构提供的场所、仪器、行；利用医疗机构提供的场所、仪器、设备等；由医疗机构收取服务费用设备等；由医疗机构收取服务费用3、削弱了举证责任倒置制度、削弱了举证责任倒置制度一般情形之下，侵权责任的一般原则一般情形之下，侵权责任的一般原则一般情形之下，侵权责任的一般原则一般情形之下，侵权责任的一般原则采
39、用过错责任原则采用过错责任原则采用过错责任原则采用过错责任原则“谁主张，谁举证谁主张，谁举证谁主张，谁举证谁主张，谁举证” ”只有在具备了只有在具备了只有在具备了只有在具备了5858条所规定的三种情形条所规定的三种情形条所规定的三种情形条所规定的三种情形之一时采用过错责任推定之一时采用过错责任推定之一时采用过错责任推定之一时采用过错责任推定“被告人举证被告人举证被告人举证被告人举证” ”在证据和责任的分配上更为客观、公正和科学在证据和责任的分配上更为客观、公正和科学在证据和责任的分配上更为客观、公正和科学在证据和责任的分配上更为客观、公正和科学与国外立法司法相一致与国外立法司法相一致与国外立法
40、司法相一致与国外立法司法相一致无因果关系举证责任倒置的规定无因果关系举证责任倒置的规定无因果关系举证责任倒置的规定无因果关系举证责任倒置的规定4、规定了医疗赔偿免责事由、规定了医疗赔偿免责事由免责事由免责事由免责事由免责事由可以包含减责事由，是指可可以包含减责事由，是指可可以包含减责事由，是指可可以包含减责事由，是指可以免除或者减轻行为人责任的以免除或者减轻行为人责任的以免除或者减轻行为人责任的以免除或者减轻行为人责任的理由理由理由理由抗辩事抗辩事抗辩事抗辩事由从抗辩成立后的结果上来看。由从抗辩成立后的结果上来看。由从抗辩成立后的结果上来看。由从抗辩成立后的结果上来看。抗辩事由抗辩事由抗辩事由
41、抗辩事由是被告人针对原告的损害赔是被告人针对原告的损害赔是被告人针对原告的损害赔是被告人针对原告的损害赔偿请求，证明自己责任不成立或者可以减轻责偿请求，证明自己责任不成立或者可以减轻责偿请求，证明自己责任不成立或者可以减轻责偿请求，证明自己责任不成立或者可以减轻责任的理由，大陆法系又称为违法阻却事由。任的理由，大陆法系又称为违法阻却事由。任的理由，大陆法系又称为违法阻却事由。任的理由，大陆法系又称为违法阻却事由。侵权责任法在立法中充分考虑到医疗侵权责任法在立法中充分考虑到医疗行为的特殊性规定了行为的特殊性规定了三种免责事由三种免责事由，它继，它继承了承了医疗事故处理条例医疗事故处理条例33条所
42、规定的条所规定的六种免责事由六种免责事由侵权责任法第侵权责任法第侵权责任法第侵权责任法第6060条条条条医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例3333条条条条1 1、患者或者其近亲属、患者或者其近亲属、患者或者其近亲属、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符不配合医疗机构进行符不配合医疗机构进行符不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗合诊疗规范的诊疗合诊疗规范的诊疗合诊疗规范的诊疗 2 2、医务人员在抢救、医务人员在抢救、医务人员在抢救、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧生命垂危的患者等紧生命垂危的患者等紧生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合急情况下已经尽到合急情况下已经尽
43、到合急情况下已经尽到合理诊疗义务理诊疗义务理诊疗义务理诊疗义务 5 5、因患方原因延误诊疗、因患方原因延误诊疗、因患方原因延误诊疗、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；导致不良后果的；导致不良后果的；导致不良后果的； 1 1、在紧急情况下为抢救垂、在紧急情况下为抢救垂、在紧急情况下为抢救垂、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医危患者生命而采取紧急医危患者生命而采取紧急医危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的学措施造成不良后果的学措施造成不良后果的学措施造成不良后果的侵权责任法第侵权责任法第侵权责任法第侵权责任法第6060条条条条医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处
44、理条例3333条条条条3 3、限于当时的医、限于当时的医、限于当时的医、限于当时的医疗水平难以诊疗疗水平难以诊疗疗水平难以诊疗疗水平难以诊疗 2 2、在医疗活动中由于患者病情、在医疗活动中由于患者病情、在医疗活动中由于患者病情、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生异常或者患者体质特殊而发生异常或者患者体质特殊而发生异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的医疗意外的医疗意外的医疗意外的3 3、在现有医学科学技术条件下，、在现有医学科学技术条件下，、在现有医学科学技术条件下，、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的发生无法预料或者不能防范的发生无法预料或者不能防范的发生无法
45、预料或者不能防范的不良后果的不良后果的不良后果的不良后果的4 4、无过错输血感染造成不良后、无过错输血感染造成不良后、无过错输血感染造成不良后、无过错输血感染造成不良后果的果的果的果的6 6、因不可抗力造成不良后果的、因不可抗力造成不良后果的、因不可抗力造成不良后果的、因不可抗力造成不良后果的 5、突出了医疗机构的告知义务和病历管理义务、突出了医疗机构的告知义务和病历管理义务医疗告知是指作为医疗行为主体的医医疗告知是指作为医疗行为主体的医医疗告知是指作为医疗行为主体的医医疗告知是指作为医疗行为主体的医疗机构和医务人员在医疗活动中将患者罹患疾疗机构和医务人员在医疗活动中将患者罹患疾疗机构和医务人
46、员在医疗活动中将患者罹患疾疗机构和医务人员在医疗活动中将患者罹患疾病的病情、医疗措施、医疗风险（并发症）等病的病情、医疗措施、医疗风险（并发症）等病的病情、医疗措施、医疗风险（并发症）等病的病情、医疗措施、医疗风险（并发症）等有关诊疗信息向患者或者其家属如实告知的行有关诊疗信息向患者或者其家属如实告知的行有关诊疗信息向患者或者其家属如实告知的行有关诊疗信息向患者或者其家属如实告知的行为过程为过程为过程为过程法定义务法定义务法定义务法定义务意意义义第一次第一次将医疗机构及其医务人员的告知将医疗机构及其医务人员的告知义务和患者享有知情权、同意权写入我国的义务和患者享有知情权、同意权写入我国的民事法
47、律之中，并且明确规定了医疗机构及民事法律之中，并且明确规定了医疗机构及其医务人员未履行相应的告知义务所应承担其医务人员未履行相应的告知义务所应承担的法律责任。的法律责任。侵权责任法侵权责任法在第在第55条和第条和第56条用了条用了三个条文来规制医方的告知义务和患者知情三个条文来规制医方的告知义务和患者知情同意权，同时在第同意权，同时在第61条中规定了条中规定了“保障患者保障患者病历知情权病历知情权”，也应视为医方的告知义务和，也应视为医方的告知义务和患者的知情权的范畴。患者的知情权的范畴。1 1、医务人员在诊疗活动中向患者说明病情和医疗措、医务人员在诊疗活动中向患者说明病情和医疗措、医务人员在
48、诊疗活动中向患者说明病情和医疗措、医务人员在诊疗活动中向患者说明病情和医疗措施，没有限制告知的方式；明确了需要实施书面告施，没有限制告知的方式；明确了需要实施书面告施，没有限制告知的方式；明确了需要实施书面告施，没有限制告知的方式；明确了需要实施书面告知并应当征得患方书面同意的情形：手术、特殊检知并应当征得患方书面同意的情形：手术、特殊检知并应当征得患方书面同意的情形：手术、特殊检知并应当征得患方书面同意的情形：手术、特殊检查、特殊治疗查、特殊治疗查、特殊治疗查、特殊治疗2 2、告知的内容除传统意义上的患者病情、医疗措施和、告知的内容除传统意义上的患者病情、医疗措施和、告知的内容除传统意义上的
49、患者病情、医疗措施和、告知的内容除传统意义上的患者病情、医疗措施和医疗风险外，还应将替代医疗方案一并告知医疗风险外，还应将替代医疗方案一并告知医疗风险外，还应将替代医疗方案一并告知医疗风险外，还应将替代医疗方案一并告知3 3、规定了在、规定了在、规定了在、规定了在“ “在紧急情况下在紧急情况下在紧急情况下在紧急情况下”“”“不能不能不能不能” ”取得患者及其取得患者及其取得患者及其取得患者及其家属家属家属家属同意时启动同意时启动同意时启动同意时启动“ “特殊医疗干预权特殊医疗干预权特殊医疗干预权特殊医疗干预权” ”4 4、医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗、医务人员未尽到告知义务，造
50、成患者损害的，医疗、医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗、医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任机构应当承担赔偿责任机构应当承担赔偿责任机构应当承担赔偿责任替代责任替代责任替代责任替代责任特点特点关于病历资料和病历管理义务关于病历资料和病历管理义务侵权责任法侵权责任法中有三条涉及，从医疗机中有三条涉及，从医疗机构及其医务人员规范书写、管理，到患者在病构及其医务人员规范书写、管理，到患者在病例中的隐私权和知情权，以及医疗机构违反时例中的隐私权和知情权，以及医疗机构违反时所面临的法律后果所面临的法律后果注意：病历资料注意：病历资料病历病历病案病案客观病例客观病例主
51、观病历主观病历医疗费用医疗费用医疗费用清单医疗费用清单6、对特殊医疗侵权损害赔偿责任进行了规范、对特殊医疗侵权损害赔偿责任进行了规范（1 1）对医疗物品致患者损害的侵权责任）对医疗物品致患者损害的侵权责任（2 2）患者的隐私权与过度医疗侵权责任）患者的隐私权与过度医疗侵权责任（3 3）患方侵犯医方合法权益的损害）患方侵犯医方合法权益的损害（三）医疗损害责任立法主要内容三）医疗损害责任立法主要内容 侵权责任法侵权责任法从从54条至条至64条，共计条，共计11条，条，专章规定了专章规定了“医疗损害责任医疗损害责任”基基本本内内容容医疗侵权责任的概念及构成医疗侵权责任的概念及构成医疗侵权责任的概念及
52、构成医疗侵权责任的概念及构成医疗过错的认定原则医疗过错的认定原则医疗过错的认定原则医疗过错的认定原则医疗过错推定的条件医疗过错推定的条件医疗过错推定的条件医疗过错推定的条件医疗机构免予赔偿的事由医疗机构免予赔偿的事由医疗机构免予赔偿的事由医疗机构免予赔偿的事由医疗物品责任医疗物品责任医疗物品责任医疗物品责任医疗机构制作并管理病历的责任医疗机构制作并管理病历的责任医疗机构制作并管理病历的责任医疗机构制作并管理病历的责任患者的知情权同意权隐私权及其保障患者的知情权同意权隐私权及其保障患者的知情权同意权隐私权及其保障患者的知情权同意权隐私权及其保障过度医疗和过度医疗和过度医疗和过度医疗和“ “医闹医
53、闹医闹医闹” ”的禁止性规定的禁止性规定的禁止性规定的禁止性规定医方合法权益的法律保护医方合法权益的法律保护医方合法权益的法律保护医方合法权益的法律保护内容内容内容内容医疗侵权责任构成医疗侵权责任构成医疗侵权责任构成医疗侵权责任构成医疗侵权过错认定医疗侵权过错认定医疗侵权过错认定医疗侵权过错认定医疗侵权过错排除医疗侵权过错排除医疗侵权过错排除医疗侵权过错排除告知义务告知义务告知义务告知义务侵犯知情同意权责任侵犯知情同意权责任侵犯知情同意权责任侵犯知情同意权责任特殊诊疗义务特殊诊疗义务特殊诊疗义务特殊诊疗义务病历知情权和保障义务病历知情权和保障义务病历知情权和保障义务病历知情权和保障义务病历隐私
54、权及保障义务病历隐私权及保障义务病历隐私权及保障义务病历隐私权及保障义务医疗物品质量责任医疗物品质量责任医疗物品质量责任医疗物品质量责任禁止实施过渡医疗禁止实施过渡医疗禁止实施过渡医疗禁止实施过渡医疗医方合法权益受法律保护医方合法权益受法律保护医方合法权益受法律保护医方合法权益受法律保护条文条文条文条文第第第第5454条条条条第第第第5757、5858条条条条第第第第6060条条条条第第第第5050条第条第条第条第1 1款款款款第第第第5555条第条第条第条第2 2款款款款第第第第5656条条条条第第第第6161条条条条第第第第6262条条条条第第第第5959条条条条第第第第6363条条条条第
55、第第第6464条条条条患者健康权生命权患者健康权生命权患者健康权生命权患者健康权生命权受到损害所应承担受到损害所应承担受到损害所应承担受到损害所应承担的责任的责任的责任的责任患者知情权同意权患者知情权同意权患者知情权同意权患者知情权同意权受到侵害所应承担受到侵害所应承担受到侵害所应承担受到侵害所应承担的责任的责任的责任的责任病历权益及医方保障义病历权益及医方保障义病历权益及医方保障义病历权益及医方保障义务，患者隐私权的侵犯务，患者隐私权的侵犯务，患者隐私权的侵犯务，患者隐私权的侵犯医疗产品质量责任医疗产品质量责任医疗产品质量责任医疗产品质量责任一般性规定一般性规定一般性规定一般性规定一般性规定
56、一般性规定一般性规定一般性规定评价评价评价评价（五）医疗损害责任立法缺陷五）医疗损害责任立法缺陷如：如：如：如：“ “限于限于限于限于当时的当时的当时的当时的医疗水平难以诊疗医疗水平难以诊疗医疗水平难以诊疗医疗水平难以诊疗” ”“ “与与与与当时的当时的当时的当时的医疗水平医疗水平医疗水平医疗水平相应的诊疗义务相应的诊疗义务相应的诊疗义务相应的诊疗义务” ”“ “尽到尽到尽到尽到合理诊疗义务合理诊疗义务合理诊疗义务合理诊疗义务” ”1、使用一些概括性语言造成实践中的混乱、使用一些概括性语言造成实践中的混乱2、表述不准确、表述不准确 “ “目前医疗水平难以目前医疗水平难以目前医疗水平难以目前医疗
57、水平难以明确诊断或者诊断清明确诊断或者诊断清明确诊断或者诊断清明确诊断或者诊断清楚但是不能根治的楚但是不能根治的楚但是不能根治的楚但是不能根治的 “ “限于当时的医疗限于当时的医疗限于当时的医疗限于当时的医疗水平难以水平难以水平难以水平难以“ “诊疗诊疗诊疗诊疗” ”“ “填写填写填写填写病历资料病历资料病历资料病历资料” ”“ “书写病历资书写病历资书写病历资书写病历资料料料料” ”“ “医疗费用医疗费用医疗费用医疗费用” ”出现出现出现出现在病历文件中在病历文件中在病历文件中在病历文件中“ “医疗费用清医疗费用清医疗费用清医疗费用清单单单单” ” 3 3、有的规定没有新意有的规定没有新意第
58、第第第5656条关于紧急医疗条件下条关于紧急医疗条件下条关于紧急医疗条件下条关于紧急医疗条件下“ “特殊医疗干预权特殊医疗干预权特殊医疗干预权特殊医疗干预权” ”的启动，目的是对急需手术或治疗的患者无人签字时的启动，目的是对急需手术或治疗的患者无人签字时的启动，目的是对急需手术或治疗的患者无人签字时的启动，目的是对急需手术或治疗的患者无人签字时立即实施抢救的问题，使用了立即实施抢救的问题，使用了立即实施抢救的问题，使用了立即实施抢救的问题，使用了“ “不能取得不能取得不能取得不能取得” ”，对于明对于明对于明对于明确拒绝的是否属于该范围？确拒绝的是否属于该范围？确拒绝的是否属于该范围？确拒绝的
59、是否属于该范围？“特殊医疗干预权特殊医疗干预权特殊医疗干预权特殊医疗干预权” ”在在在在医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例3333条，条，条，条，病历书写基本规范（试行）病历书写基本规范（试行）病历书写基本规范（试行）病历书写基本规范（试行）1010条有类似规定条有类似规定条有类似规定条有类似规定认为：并入认为：并入认为：并入认为：并入侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法第第第第6060条第条第条第条第1 1款款款款不不不不配合诊疗配合诊疗配合诊疗配合诊疗要表达的含义模糊不清，主张客观病历？主观要表达的含义模糊不清，主张客观病历？主观要表达的含义模糊不清，主张
60、客观病历？主观要表达的含义模糊不清，主张客观病历？主观病历？病历？病历？病历？4、有的规定没有必要、有的规定没有必要病案首页、入院记录、病程病案首页、入院记录、病程病案首页、入院记录、病程病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同记录、手术同意书、麻醉同记录、手术同意书、麻醉同记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、意书、输血治疗知情同意书、意书、输血治疗知情同意书、意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意特殊检查（特殊治疗）同意特殊检查（特殊治疗）同意特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医书、病危（重）通知书、医书、病危（重）通知书、医书、病危（重）通知书
61、、医嘱单、辅助检查报告单、体嘱单、辅助检查报告单、体嘱单、辅助检查报告单、体嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、温单、医学影像检查资料、温单、医学影像检查资料、温单、医学影像检查资料、病理资料等病历病理资料等病历病理资料等病历病理资料等病历 住院志、医嘱单、检住院志、医嘱单、检住院志、医嘱单、检住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉验报告、手术及麻醉验报告、手术及麻醉验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护记录、病理资料、护记录、病理资料、护记录、病理资料、护理记录、医疗费用等理记录、医疗费用等理记录、医疗费用等理记录、医疗费用等病历资料病历资料病历资料病历资料 侵权责任法侵权责任法侵权
62、责任法侵权责任法第第第第6161条条条条20102010年年年年病历书写基本病历书写基本病历书写基本病历书写基本规范规范规范规范侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法第第第第6464条所涉及的情况是当前非常条所涉及的情况是当前非常条所涉及的情况是当前非常条所涉及的情况是当前非常严重的社会问题，已不仅仅是民事侵权，承担的责严重的社会问题，已不仅仅是民事侵权，承担的责严重的社会问题，已不仅仅是民事侵权，承担的责严重的社会问题，已不仅仅是民事侵权，承担的责任不仅仅为任不仅仅为任不仅仅为任不仅仅为“ “侵权责任侵权责任侵权责任侵权责任” ”，所以表述为，所以表述为，所以表述为，所以表述为“ “依法承担依法承担依法承担依法承担法律责任法律责任法律责任法律责任” ”本条的立法目的是为了禁止本条的立法目的是为了禁止本条的立法目的是为了禁止本条的立法目的是为了禁止“ “医闹医闹医闹医闹” ”，但实际，但实际，但实际，但实际中中中中“ “医闹医闹医闹医闹” ”存在存在存在存在“ “有法不依、执法不到位有法不依、执法不到位有法不依、执法不到位有法不依、执法不到位” ”问题问题问题问题感谢各位专家的指导、帮助！感谢各位专家的指导、帮助！
