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1、医患关系医患关系内容简介人际交往人际关系医患关系医务人员应具备的心理品质分类以感情为基础的人际关系 （亲情关系；友爱关系）以利益为基础的人际关系 （交易式）缺乏任何基础的陌路关系 （不存在心理性联结）人际关系状态及相互作用水平人际关系的建立发展（1）定向阶段：交往对象的注意，选择及初步沟通等方面的心理活动。（2）情感探索阶段：双方探索彼此在哪些方面可建立感情联系。（3）情感交流阶段：双方信任感、安全感、开始建立。（4）稳定交往阶段：心理相容性方面进一步拓展。维持与协调人际关系的交往原则相互性原则：喜欢是有前提的，相互性就是前提，我们喜欢那些也喜欢我们的人。交换性原则：个体期待人际交往对自己是有
2、价值的，在交往过程中的得大于失，至少等于失。自我价值保护原则：防止自我价值受到否定和贬低。人际交往健康的标志1.1.乐于交往：2.2.敢于交往3.3.善于交往4.4.具有交往的良好心理品质：自信、热情、谦虚、善解人意概念是指医务人员与患者之间在临床诊疗活动中形成和建立起来的人际关系。医患关系的重要意义l l良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。l l良良好好的的医医患患关关系系可可以以营营造造良良好好的的心心理理氛氛围围和和情情绪绪反反应应，减减轻轻或或消消除除疾疾病病对对患患者者造造成成的的心心理理压压力力，减减轻轻痛痛苦苦，使使其其变变被被动动配配
3、合合为为主主动动参与。参与。l l良好的医患关系本身就是一种治疗手段。良好的医患关系本身就是一种治疗手段。l l有益于保持和增进医患双方的心理健康。有益于保持和增进医患双方的心理健康。良好医患关系的建立从医务人员着手1.1.以生物心理社会医学观为基础，重视患者的心理社会因素。2.2.积极主动搞好医患关系。3.3.树立良好的医德、医风。4.4.掌握良好的沟通技巧5.5.建立有效的管理机制 医患关系模式主动-被动型 （父母-婴儿 为人做某事）指导-合作型 （父母-儿童 告诉人做什么）共同-参与型 （成人-成人 帮助人自助）影响医患关系的因素人际吸引力医患交往障碍角色期待人际吸引力当人与人之间产生彼
4、此注意、欣赏、钦慕等心理上的好感，并进而彼此接近以建立情感关系。相似性吸引互补性吸引接近性吸引对等性吸引仪表性吸引相似性吸引“物以类聚,人以群分” 认知理论:类似的东西往往被作为同一体而感知,所以常常对与自己类同的人怀有好感注意:过分夸大倾向(即比实际情况更相似)相似范围:态度价值观信仰爱好兴趣互补性吸引人们往往选择那些在人格方面能够对自己有较大补充的人作为好朋友或生活的伴侣。前提:需要满足的条件,即人格特征组合相反的状况:高雅与平庸庄重与轻浮 (不能互补)接近性吸引接触频度精神上接近彼此熟悉对等性吸引“敬人者,人恒敬之”因素:喜欢那些同样喜欢自己的人仪表性吸引服饰 神态 举止 风度（第一印象
5、）目标:可亲 可近 可敬 可信职业标准 (微笑)医患交往障碍医患之间期望值和地位的差异医患交往时的情绪状态医患双方的道德水平医患双方的信息传递角色期待所谓角色期待，就是在某人取得某种社会角色后，团体中其他成员按照一定的社会规范，希望或要求他如何扮演其角色的心理期待。 350名母亲对好医生的标准特点 百分比胜任、合格 45关注病人 41体贴同情 37出诊 21告知真情 19细心观察 17急病人所急 15解释病情 14倾听呼声 12对医生的不满意原因 更换医生百分率该做的未做 41关心不够 23诊断错误 23治疗失败 13人品较差 12不够细心 11协调医患关系的原则平等待人是前提互利合作是基础讲
6、究信用是关键即宽宏大量又具有自我保护意识是保证医患关系的沟通沟通是指人们为了互相传递信息、交换意见、沟通情感而运用语言、行为等方式进行的互动过程。功能：交流信息、传递情感、调节行为。沟通的程序微笑微笑- -友好的信号友好的信号认同认同- -沟通的切入点沟通的切入点 认识上的同化认识上的同化, ,即双方对某事物有共同的认识和感即双方对某事物有共同的认识和感受。受。 * *效果：产生共鸣、步调一致。效果：产生共鸣、步调一致。谈兴谈兴- -交往的发展交往的发展 ( (寻找共同感兴趣的话题寻找共同感兴趣的话题) )；倾听时适当点头；倾听时适当点头 应答应答感谢感谢- -真情的回报真情的回报 要有具体感
7、谢内容，讲出对方的帮助对你有什么要有具体感谢内容，讲出对方的帮助对你有什么意义，态度诚恳。意义，态度诚恳。沟通方式l l言语沟通l l非言语沟通言语沟通交谈原则：消除疑虑、有针对性、及时反馈交谈态度：亲切同情、尊重人格、尊重事实、包容谅解 (根本 关键:爱心)交谈技巧：听、导向、探询、提问、沉默、口语应用、使用美好的语言非言语沟通静态（容貌、体格、服饰、环境信息等）动态（表情、体态、目光接触、躯体距离、副语言）面部表情 眼神 视线 微笑 (职业标准)体态语 无声的肢体语言：手势 身体姿势 动作 坐姿目光接触 “眼睛是心灵的窗口” 显示着人心灵深处的信息人际距离（个人空间的研究） （USA资料）
8、： 亲密带（0-0.5米） 个人距离带（0.5-1.25米） 社会带（1.25-3.5米） 公共带（3.5-7.5米）副语言 声音的音质、音量、声调、语速、节奏、语气、语调及抑扬顿挫等。医患沟通的途径l l情情感感沟沟通通：医医生生以以真真诚诚的的态态度度和和良良好好的的职职业业素素养养及及从从医医行行为为对对待待患患者者，尊尊重重、同同情情、关关心心患患者者，就就会会得得到到患患者者的的信信任任，达达到到情情感感沟沟通通的的目目的的，这这是是建建立立交交往往的的前提。前提。l l诊诊疗疗沟沟通通：医医生生用用高高超超的的医医疗疗技技术术，通通过过认认真真诊诊断断及及治治疗疗，可可以以促促进进
9、良良好好的的医医患患关关系系的的建建立立，形形成成顺顺畅畅的的沟通交往渠道。沟通交往渠道。l l效效果果沟沟通通：患患者者求求医医的的最最终终目目的的是是获获得得理理想想的的疗疗效效，通通过过医医治治使使病病情情迅迅速速好好转转或或痊痊愈愈，是是医医患患沟沟通通交交往往的的关键。关键。l l随随访访沟沟通通：医医生生对对部部分分特特殊殊病病例例，保保持持持持久久的的联联系系及及访访问问，可可能能获获得得对对医医学学有有价价值值的的资资料料，并并可可增增进进社社会会效应，密切医患关系。效应，密切医患关系。 医患沟通总结与患者交谈时，语言要简明清晰，使用对方能理解的词汇；耐心倾听患者的叙述，并仔细观察分析患者的语言和表情深处的意见；在交流中恰当运用表扬与鼓励的技巧，以有效地帮助患者认识问题，并提出解决问题的方法；语言要文明，交谈开始要向患者问好，交谈后要感谢患者合作；用语言及非语言表达方式对患者的感受进行反应，适当重复患者的话语表示对他们的问题已经领会清楚了；在交流中不断获取患者的反馈信息要求患者重复重点内容，以确保他们已经理解了。医患沟通总结医务人员心理品质的培养学校教育与社会实践相结合规范教育与自我调控相结合现实形象与理想模式相结合严于律己与宽以待人相结合促进自身心理健康结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！45
