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1、方剂学方剂学方剂学方剂学八珍汤(八珍散)八珍汤(八珍散) 瑞竹堂经验方瑞竹堂经验方 方剂学方剂学方剂学方剂学【组成组成】人参人参 白术白术 白茯苓白茯苓 当归当归 川芎川芎 白芍药白芍药 熟地黄熟地黄 甘草甘草炙,各一两(炙,各一两(30g30g) 【方歌方歌】四君四物加枣姜,四君四物加枣姜, 八珍双补气血方,八珍双补气血方, 再加黄芪与肉桂,再加黄芪与肉桂, 十全大补效增强,十全大补效增强, 更加橘味志去芎,更加橘味志去芎, 养荣补心安神良。养荣补心安神良。 方剂学方剂学方剂学方剂学【功用功用】益气补血益气补血 【主治主治】气血两虚证。面色苍白或萎气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦
2、怠,气短懒黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮言,心悸怔忡,饮 食减少,舌淡苔薄食减少,舌淡苔薄 白,脉细弱或虚大白,脉细弱或虚大 无力。无力。 方剂学方剂学方剂学方剂学【方解方解】 方剂学方剂学方剂学方剂学【辨证要点辨证要点】本方是治本方是治疗气血两虚气血两虚证的常用方。的常用方。临床床应用以气短乏力,用以气短乏力,心悸眩心悸眩晕,舌淡,脉,舌淡,脉细无力无力为辨辨证要点。要点。 方剂学方剂学方剂学方剂学【典型病案典型病案】李某李某, ,49岁,岁,2000年年5月月11日初诊,日初诊,主诉经常便秘,己有五、六年,平时大便常主诉经常便秘,己有五、六年,平时大便常45天一次,且干硬,
3、常致肛裂出血,诊见天一次,且干硬,常致肛裂出血,诊见而白无华,少气懒言,心情抑郁,唇舌质淡,而白无华,少气懒言,心情抑郁,唇舌质淡,脉细涩。脉细涩。 证属气血不足,兼肝气郁滞,治予调和气证属气血不足,兼肝气郁滞,治予调和气血,舒肝解郁。方以八诊汤加减:当归血,舒肝解郁。方以八诊汤加减:当归l0g,川芍川芍l0g,白芍白芍12g,熟地熟地15g,白术白术l0g,香香椽椽12g,佛手佛手12g,郁金郁金l0g,炙草炙草5g,大枣大枣3枚,枚,7剂,每日剂,每日1剂,早晚分服剂,早晚分服方剂学方剂学方剂学方剂学 二诊时患者自述药后第二诊时患者自述药后第3天腹部疼痛,天腹部疼痛,矢气后减轻,随之有便意
4、,矢气后减轻,随之有便意,7剂药服完后又剂药服完后又大便一次,但两次大便仍较干,考虑香椽、大便一次,但两次大便仍较干,考虑香椽、佛手偏于温燥易伤津液,故去之,加积壳行佛手偏于温燥易伤津液,故去之,加积壳行气宽中,加麦冬、沙参、黄精养阴升津,更气宽中,加麦冬、沙参、黄精养阴升津,更方为当归方为当归l0g,川芍川芍l0g,麦冬麦冬l0g,沙参沙参l0g,黄精黄精15g,白芍白芍12g,熟地熟地l0g,党参党参12g,郁金郁金l0g,炒积壳炒积壳l0g,炙草炙草5g,5剂,服法剂,服法同前。同前。 方剂学方剂学方剂学方剂学 三诊时自述大便调和,三诊时自述大便调和,2 3天一行,天一行,嘱继续服用八珍汤,每周一剂,连服嘱继续服用八珍汤,每周一剂,连服3个月,个月,并嘱注意饮食起居,保持心情舒畅,适当并嘱注意饮食起居,保持心情舒畅,适当运动。停药两个月后偶有便秘仍用八珍汤运动。停药两个月后偶有便秘仍用八珍汤治疗获效。王文静治疗获效。王文静.加减八珍汤治疗中老加减八珍汤治疗中老年气血亏虚型便秘年气血亏虚型便秘50例例.广西中医学院学报广西中医学院学报,2002,5(1):13-14