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1、1消化道解剖消化道解剖 2消化系统消化系统消化系统消化系统 摄食，消化摄食，消化吸收，排泄吸收，排泄内分泌内分泌口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠（十二指小肠（十二指肠、空肠和回肠）肠、空肠和回肠）大肠（盲肠、阑大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）尾、结肠、直肠和肛管）肛门肛门上消化道上消化道口腔口腔十二指肠，十二指肠，下消化道下消化道空肠以下空肠以下消化管消化管 消化腺消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分包括消化管和消化腺两大部分口腔口腔咽咽食管食管胃胃胰胰横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠
2、乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠十二指肠十二指肠肝肝腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺功能功能: 3一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部 在第在第6颈椎高度起于咽，穿颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。过膈后续于胃贲门。全长全长25cm可分三段：可分三段：颈段、胸段和腹段。颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部第一狭窄第一狭窄：食管的起始处，相当于第食管的起始处，相当于第6颈颈椎体下缘水平，距中切牙约椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄第二狭窄：食管在左主支气管的后方与食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第其交叉处，相当于第4、5胸椎体之
3、间水平，胸椎体之间水平，距中切牙约距中切牙约25cm；第三狭窄第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，食管通过膈的食管裂孔处，相当于第相当于第10胸椎水平，距中切牙约胸椎水平，距中切牙约40cm。狭窄部是食管异物易滞留和食狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。管癌的好发部位。气管气管膈膈左主支气管左主支气管贲门贲门胃胃第二狭窄第二狭窄第三狭窄第三狭窄第一狭窄第一狭窄 4 一、胃的形态和分部一、胃的形态和分部胃小弯胃小弯角切迹角切迹胃大弯胃大弯贲门切迹贲门切迹幽门幽门为为4部部贲门部贲门部胃底胃底胃体胃体幽门部幽门部中间沟中间沟幽门管幽门管幽门窦幽门窦胃底胃底贲门贲门幽门部幽门部幽门幽门幽门管幽门
4、管幽门窦幽门窦胃体胃体中间沟中间沟 5二二 小肠小肠小肠是消化管中最长的一段，小肠是消化管中最长的一段，成人全长约成人全长约57米。是主要的米。是主要的吸收场所，上端从胃幽门起始，吸收场所，上端从胃幽门起始，下端与大肠相接，可分为下端与大肠相接，可分为十二十二指肠、空肠和回肠指肠、空肠和回肠三部分。三部分。 6(一一)上部上部十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠球十二指肠球(二二)降部降部十二指肠下曲十二指肠下曲十二指肠纵襞十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠大乳头 胰腺管和胆总管的共同开口胰腺管和胆总管的共同开口十二指肠小乳头十二指肠小乳头一、十二指肠一、十二指肠(25cm)C形形上部上部十二指肠
5、上曲十二指肠上曲十二指肠小乳头十二指肠小乳头降部降部十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠下曲十二指肠下曲下部（水平部）下部（水平部）升部升部空肠空肠胰管胰管(三三) )水平部水平部 L3L3(四四)升部升部 十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲 十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带 ( (TreitzTreitz韧带韧带 ) )十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲 7Meckel憩室憩室区别区别空肠空肠回肠回肠位置位置左腰区左腰区,脐区脐区脐区脐区,右髂区右髂区,下腹区下腹区长度长度近侧近侧 2/5远侧远侧 3/5外观外观粗粗,粉红粉红,血管多血管多细细,粉灰粉灰,血管少血管少淋巴滤泡淋巴滤泡孤立孤立集合集合二、空肠
6、二、空肠与回肠与回肠回肠（内面观）回肠（内面观）肠系膜肠系膜空肠（内面观）空肠（内面观）环状襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡回肠回肠空肠空肠 8大肠：全长大肠：全长1.5m，主要，主要是吸收水份，维生素和是吸收水份，维生素和无机盐，并将食物残渣无机盐，并将食物残渣形成粪便，排出体外。形成粪便，排出体外。分为分为5部分部分盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠 9McBurney点右髂前上棘与脐点右髂前上棘与脐连线的中、外连线的中、外1/3交点处交点处Lanz点左、右髂前上棘连点
7、左、右髂前上棘连线的右、中线的右、中1/3交点处交点处回盲口回盲口回盲瓣回盲瓣：阻止小肠内容物：阻止小肠内容物过快流入大肠，以便食物在过快流入大肠，以便食物在小肠充分消化吸收，并防止小肠充分消化吸收，并防止反流。反流。 一、盲肠一、盲肠 二、阑尾二、阑尾 阑尾系膜：阑尾系膜：呈三角形或扇形呈三角形或扇形,内含血管、内含血管、神经、淋巴管及淋巴结神经、淋巴管及淋巴结结肠袋结肠袋回盲口回盲口阑尾口阑尾口盲肠盲肠回盲瓣回盲瓣回肠回肠阑尾阑尾阑尾系膜阑尾系膜 10三、结肠三、结肠 (一一)升结肠升结肠结肠右曲结肠右曲（或称肝曲）（或称肝曲） (二二)横结肠横结肠结肠左曲结肠左曲（或称脾曲或称脾曲） (
8、三三)降结肠降结肠 (四四)乙状结肠乙状结肠 膈膈肝右叶肝右叶胆囊胆囊十二脂肠十二脂肠结肠右曲结肠右曲升结肠升结肠回肠回肠盲肠盲肠阑尾阑尾直肠直肠肝左叶肝左叶脾脾胰胰结肠左曲结肠左曲降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠膀胱膀胱横结肠横结肠小肠系膜根小肠系膜根 乙状结肠也是憩室和乙状结肠也是憩室和肿瘤等疾病的多发部肿瘤等疾病的多发部位位 11第七节第七节 肝肝 肝是人体内最大的腺体，也是体内最大的消化腺，分泌肝是人体内最大的腺体，也是体内最大的消化腺，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功药物等
9、物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。能。下腔静脉下腔静脉肝左叶肝左叶镰状韧带镰状韧带肝圆韧带肝圆韧带胆囊胆囊肝右叶肝右叶裸区裸区 12腹上区腹上区左季肋区左季肋区L1,2前：胃、横结肠和大网膜前：胃、横结肠和大网膜后：下腔静脉后：下腔静脉胆总管胆总管肝门静脉肝门静脉腹主动脉腹主动脉右：十二指肠右：十二指肠左：脾门左：脾门胰头胰头钩突钩突胰体胰体胰尾胰尾人体第二大的消化腺，由人体第二大的消化腺，由外分泌部外分泌部和和内分泌内分泌部组成。部组成。 一、胰的位置与毗邻一、胰的位置与毗邻二、胰的分部二、胰的分部胰管胰管末端与胆总管汇合成肝末端与胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠胰壶腹开口于十二指肠大乳头大乳头副胰管副胰管开口于十二指肠小乳头。开口于十二指肠小乳头。十二指肠小乳头十二指肠小乳头十二指肠大乳头十二指肠大乳头钩突钩突胰头胰头胰体胰体胰尾胰尾胰管胰管副胰管副胰管 13谢谢聆听谢谢聆听!
