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1、第四章第四章 消化系统消化系统内容要求：内容要求： 掌握内脏的一般结构掌握内脏的一般结构; ; 消化系统各器官的组织结构消化系统各器官的组织结构; ; 理解结构与功能的联系。理解结构与功能的联系。重点难点：重点难点： 胃、肠壁的组织结构胃、肠壁的组织结构; ; 肝的组织结构肝的组织结构. .一、消化系统的组成：一、消化系统的组成：位于消化管壁内位于消化管壁内消化管消化管消化腺消化腺口腔、咽、食道口腔、咽、食道、胃胃小肠：小肠：大肠：大肠：肛门肛门十二指肠、十二指肠、空肠、回肠空肠、回肠盲肠、阑尾、盲肠、阑尾、结肠、直肠结肠、直肠小消化腺小消化腺-大消化腺大消化腺大唾液腺大唾液腺肝肝胰腺胰腺二、
2、消化系统的功能：二、消化系统的功能：1 1 物理性和化学性消化物理性和化学性消化; ;2 2 吸收：消化后的产物通过消化管进入血液和吸收：消化后的产物通过消化管进入血液和 3 3 淋巴的过程淋巴的过程; ;3 3 排弃废物排弃废物; ;4 4 防御功能防御功能; ;5 5 内分泌功能内分泌功能; ;6 6 咽和口腔还参与呼吸和发音等活动。咽和口腔还参与呼吸和发音等活动。三、消化管三、消化管: 消化管壁的消化管壁的一般组织结构一般组织结构: : 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 肌层肌层 外膜外膜粘膜：粘膜：复扁或复扁或单柱单柱内有血管、内有血管、淋巴管、淋巴管、神经以神经以及小消及小消化腺化腺薄层平
3、滑薄层平滑肌；使粘肌；使粘膜舒展或膜舒展或收缩收缩 上皮上皮固有层固有层 粘膜粘膜 肌层肌层粘膜下层：粘膜下层： 内有较大的内有较大的血管、淋巴管和血管、淋巴管和粘膜下神经丛等。粘膜下神经丛等。 此层起连接此层起连接的作用，并将粘的作用，并将粘膜肌层与肌层隔膜肌层与肌层隔开。开。肌层：肌层： 大部分消化管大部分消化管的肌层为平滑肌。的肌层为平滑肌。( (口腔口腔、咽咽、食管上食管上段和肛门外括约肌段和肛门外括约肌的肌层为骨骼肌的肌层为骨骼肌) )。一般为内环行、外一般为内环行、外纵行两层。纵行两层。 该层收缩引该层收缩引起整个消化管的起整个消化管的运动运动( (蠕动蠕动) )。外膜：外膜：浆膜
4、浆膜纤维膜纤维膜固定作用固定作用减少摩擦减少摩擦三、消化管三、消化管( (一一) )口腔口腔三、消化管三、消化管( (一一) )口腔口腔1 1 舌舌: : 肌性器官，表面有粘膜，舌肌附着在骨上，为肌性器官，表面有粘膜，舌肌附着在骨上，为 骨骼肌。骨骼肌。 三、消化管三、消化管( (一一) )口腔口腔1 1 舌舌: : 肌性器官，表面有粘膜，舌肌附着在骨上，为肌性器官，表面有粘膜，舌肌附着在骨上，为 骨骼肌。骨骼肌。 舌系带舌系带：舌下面的一粘膜皱襞，过短可影响发音。：舌下面的一粘膜皱襞，过短可影响发音。 根部有舌下腺、下颌下腺的开口。根部有舌下腺、下颌下腺的开口。 三、消化管三、消化管(一一)
5、口腔口腔1 1 舌舌: : 肌性器官，表面有粘膜，舌肌附着在骨上，为肌性器官，表面有粘膜，舌肌附着在骨上，为 骨骼肌。骨骼肌。 舌系带舌系带：舌下面的一粘膜皱襞，过短可影响发音。：舌下面的一粘膜皱襞，过短可影响发音。 根部有舌下腺、下颌下腺的开口。根部有舌下腺、下颌下腺的开口。 舌乳头舌乳头：指舌背表面的粘膜突起，有：指舌背表面的粘膜突起，有4 4种：种： 丝状、菌状、叶状和轮廓乳头。丝状、菌状、叶状和轮廓乳头。 三、消化管三、消化管( (一一) )口腔口腔1 1 舌舌: : 肌性器官，表面有粘膜，舌肌附着在骨上，为肌性器官，表面有粘膜，舌肌附着在骨上，为 骨骼肌。骨骼肌。 舌系带：舌下面的一
6、粘膜皱襞，过短可影响发音。舌系带：舌下面的一粘膜皱襞，过短可影响发音。 根部有舌下腺、下颌下腺的开口。根部有舌下腺、下颌下腺的开口。 舌乳头：指舌背表面的粘膜突起，有舌乳头：指舌背表面的粘膜突起，有4 4种：种： 丝状、菌状、叶状和轮廓乳头。丝状、菌状、叶状和轮廓乳头。 味蕾：味觉感受器，简称味器，是上皮细胞特化的味蕾：味觉感受器，简称味器，是上皮细胞特化的 一种结构。主要分布于舌乳头、咽、会厌等处。一种结构。主要分布于舌乳头、咽、会厌等处。 舌质：指舌体的色泽、形态和湿润情况。舌质：指舌体的色泽、形态和湿润情况。 舌苔：舌面上的舌垢，正常时薄而色白。舌苔：舌面上的舌垢，正常时薄而色白。 (1
7、) 牙的牙的种类种类：-分为切牙分为切牙(2)、尖牙、尖牙(1)、前磨牙、前磨牙(2)和磨牙和磨牙(3)。三、消化管三、消化管( (一一) )口腔口腔 2 2 牙牙 (1) 牙的牙的种类种类：根据形态可分为切牙、尖牙、前：根据形态可分为切牙、尖牙、前 磨牙和磨牙。磨牙和磨牙。 (2) 牙式牙式：表明各种牙的数目和排列情况。：表明各种牙的数目和排列情况。 人的一生有两副牙：人的一生有两副牙： 乳牙：共乳牙：共20个；个； 恒牙：恒牙：28或或32个，第三磨牙称个，第三磨牙称智牙或迟牙智牙或迟牙。三、消化管三、消化管( (一一) )口腔口腔 2 2 牙牙 (1) 牙的牙的种类种类：根据形态可分为切
8、牙、尖牙、前：根据形态可分为切牙、尖牙、前 磨牙和磨牙。磨牙和磨牙。 (2) 牙式牙式：表明各种牙的数目和排列情况。：表明各种牙的数目和排列情况。 人的一生有两副牙：人的一生有两副牙： 乳牙：共乳牙：共20个；个； 恒牙：恒牙：28或或32个，第三磨牙称智牙或迟牙。个，第三磨牙称智牙或迟牙。 (3) 牙的牙的构造构造：由牙冠、牙颈和牙根三部分构成。：由牙冠、牙颈和牙根三部分构成。三、消化管三、消化管( (一一) )口腔口腔 2 2 牙牙咽的分部咽的分部三、消化管三、消化管( (二二) ) 咽咽消化道和呼吸道的共同通路消化道和呼吸道的共同通路, ,两者相交处称两者相交处称咽交叉咽交叉。鼻咽鼻咽口
9、咽口咽喉咽喉咽三、消化管三、消化管(三三) 食管食管1、位置、位置：上接第上接第6颈椎下缘，在脊柱前方，气管颈椎下缘，在脊柱前方，气管 后方与胸主动脉伴行，下行至膈，经后方与胸主动脉伴行，下行至膈，经 食管裂孔与胃的贲门相接。食管裂孔与胃的贲门相接。三、消化管三、消化管(三三) 食管食管1、位置、位置：上接第上接第6颈椎下缘，在脊柱前方，气管颈椎下缘，在脊柱前方，气管 后方与胸主动脉伴行，下行至膈，经后方与胸主动脉伴行，下行至膈，经 食管裂孔与胃的贲门相接。食管裂孔与胃的贲门相接。2、形态、形态：有三个有三个生理性狭窄区生理性狭窄区： 起始部；起始部； 气管交叉处；气管交叉处； 穿食管裂孔处。
10、穿食管裂孔处。 狭窄区为癌的好发部位狭窄区为癌的好发部位。 三、消化管三、消化管（四）（四） 胃胃胃壁的结构：胃壁的结构：粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层浆膜浆膜内斜、中环、内斜、中环、外纵三层外纵三层根据结构和分布部位的根据结构和分布部位的不同，胃腺可分为贲门不同，胃腺可分为贲门腺、胃底腺和幽门腺。腺、胃底腺和幽门腺。胃底腺：胃底腺：壁细胞：分泌盐酸和内因子壁细胞：分泌盐酸和内因子主细胞：分泌胃蛋白酶原主细胞：分泌胃蛋白酶原颈粘液细胞：分泌粘液颈粘液细胞：分泌粘液未分化细胞：进行分裂未分化细胞：进行分裂内分泌细胞：分泌肽类激素内分泌细胞：分泌肽类激素三、消化管三、消化管（五）（五） 小肠小肠
11、长长57米，是消化米，是消化管最长的部分；是管最长的部分；是化学性消化和吸收化学性消化和吸收的主要场所。的主要场所。小肠的分部：小肠的分部： 十二指肠十二指肠 空肠空肠 回肠回肠三、消化管三、消化管（五）（五） 小肠小肠十二指肠分部：十二指肠分部： 上部上部 降部：降部：十二指肠大乳头十二指肠大乳头 水平部水平部 升部升部小肠的构造如何保证其有足够的面积？小肠的构造如何保证其有足够的面积？1粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成环状襞环状襞；2肠粘膜的上皮和固有层在环状襞基础上向肠腔肠粘膜的上皮和固有层在环状襞基础上向肠腔突出形成突出形成小肠绒毛小肠绒毛；3肠粘膜上皮细胞游离
12、面的胞膜和胞质突向腔面肠粘膜上皮细胞游离面的胞膜和胞质突向腔面形成密集的形成密集的微绒毛微绒毛。小肠壁组织结构：小肠壁组织结构：粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌层肌层浆膜浆膜小肠壁组织结构：小肠壁组织结构：粘膜层粘膜层上皮和固有层向肠腔突出形成小肠绒毛上皮和固有层向肠腔突出形成小肠绒毛;上皮向固有层凹陷形成肠腺上皮向固有层凹陷形成肠腺.小肠壁组织结构：小肠壁组织结构：粘膜层粘膜层1 小肠绒毛小肠绒毛 由小肠上皮和固有层一起向肠腔突出形成的指状突由小肠上皮和固有层一起向肠腔突出形成的指状突起，是小肠特有的结构和吸收的功能单位。起，是小肠特有的结构和吸收的功能单位。中央乳糜管中央乳糜管毛细血管网毛细
13、血管网 平滑肌纤维平滑肌纤维小肠壁组织结构：小肠壁组织结构：粘膜层粘膜层2 小肠腺小肠腺是由小肠绒毛根部的上皮向固有层内凹陷是由小肠绒毛根部的上皮向固有层内凹陷形成的单管腺。形成的单管腺。小肠腺：小肠腺： 是由小肠上皮向固有层内凹陷形成的单是由小肠上皮向固有层内凹陷形成的单 管腺。主要由五种细胞组成：管腺。主要由五种细胞组成：柱状细胞柱状细胞杯状细胞杯状细胞帕内特帕内特细胞细胞未分化细胞未分化细胞内分泌细胞内分泌细胞分泌粘液分泌粘液 分裂分化，更新小肠上皮分裂分化，更新小肠上皮分泌溶菌酶以抑制肠内细菌分泌溶菌酶以抑制肠内细菌分泌肽类激素分泌肽类激素分裂增殖分裂增殖小肠壁组织结构：小肠壁组织结构
14、：粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌层肌层浆膜浆膜：内环外纵两层内环外纵两层，收缩有助于食糜的消化和吸收，以及血，收缩有助于食糜的消化和吸收，以及血 液、淋巴的回流液、淋巴的回流. .三、消化管三、消化管 (六六) 大肠大肠 功能：功能：吸收水分和一些电解吸收水分和一些电解质，把食物残渣形成粪便排质，把食物残渣形成粪便排除体外。除体外。 一）外形特点（结肠特点）一）外形特点（结肠特点） 结肠带结肠带 -肠壁的纵行肌增厚而成，有三肠壁的纵行肌增厚而成，有三条条 结肠袋结肠袋 -结肠带较肠管短，皱摺成结肠袋结肠带较肠管短，皱摺成结肠袋 肠脂垂肠脂垂 -结肠带两侧分布的许多小突起结肠带两侧分布的许多小突
15、起 二）大肠的分部二）大肠的分部1、盲肠和阑尾、盲肠和阑尾 回盲瓣回盲瓣： 又称结肠瓣，指回又称结肠瓣，指回肠末端通入盲肠处肠末端通入盲肠处的两个粘膜皱襞，起括的两个粘膜皱襞，起括约肌作用。约肌作用。 阑尾阑尾： 为一细长盲管，其为一细长盲管，其根部位置较固定，根部位置较固定， 三、消化管三、消化管(六六) 大肠大肠 2、结肠：、结肠： 升结肠升结肠 横结肠横结肠 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠二）大肠的分部二）大肠的分部 2、结肠：分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。、结肠：分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。 3、直肠、直肠 以盆膈为界，移行于肛管。以盆膈为界，移行于肛管。 盆膈：盆膈
16、：即肛门三角，由封闭小骨盆下口的肌肉和即肛门三角，由封闭小骨盆下口的肌肉和 筋膜构成。筋膜构成。 在矢状面上有两个生理弯曲：骶曲和会阴曲。在矢状面上有两个生理弯曲：骶曲和会阴曲。 直肠横襞直肠横襞：直肠壶腹的粘膜和环肌层形成的三个：直肠壶腹的粘膜和环肌层形成的三个 半月形横行皱襞。半月形横行皱襞。 二）大肠的分部二）大肠的分部4、肛管、肛管 肛柱、肛瓣（肛裂）、肛窦、齿状线、痔环。肛柱、肛瓣（肛裂）、肛窦、齿状线、痔环。 白线：白线：指痔环的下界，指痔环的下界， 又叫希尔顿线，活体时又叫希尔顿线，活体时 呈浅蓝色。呈浅蓝色。 痔：痔：在痔环的皮下组织在痔环的皮下组织 和直肠的粘膜下层均有和直肠的粘膜下层均有 丰富的静脉丛，易扩大丰富的静脉丛，易扩大 和曲张而突起形成痔。和曲张而突起形成痔。 痔分内痔和外痔。痔分内痔和外痔。二）大肠的分部二）大肠的分部小小 结结1 消化系统的组成和功能消化系统的组成和功能2 消化管管壁的一般组织结构消化管管壁的一般组织结构3 胃底腺的细胞成分及各种细胞的功能胃底腺的细胞成分及各种细胞的功能4 小肠是如何扩大其消化和吸收面积的？小肠是如何扩大其消化和吸收面积的？5 小肠腺的细胞成分及各种细胞的功能小肠腺的细胞成分及各种细胞的功能6 大肠的外形特点及其分部大肠的外形特点及其分部
