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1、第二十五章 收 涩 药【目的要求目的要求】1. 1.掌握收涩药的含义、功效、适应证,常与补虚药配伍的意义及各节药掌握收涩药的含义、功效、适应证,常与补虚药配伍的意义及各节药物的性能特点,注意事项。物的性能特点,注意事项。2. 2.掌握药物掌握药物5 5味、熟悉药物味、熟悉药物7 7味、了解药物味、了解药物1010味。味。3. 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时教学内容与学时】1. 1.固表止汗药固表止汗药了解:麻黄根了解:麻黄根 浮小麦浮小麦 糯稻根须糯稻根须2. 2.敛肺涩肠药敛肺涩肠药掌握:五味子掌握:五味子 乌梅乌梅熟悉:诃子熟悉:诃子
2、肉豆蔻肉豆蔻 罂粟壳罂粟壳 赤石脂赤石脂了解:五倍子了解:五倍子 禹余粮禹余粮 石榴皮石榴皮3. 3.固精缩尿止带药固精缩尿止带药掌握:山茱萸掌握:山茱萸 桑螵蛸桑螵蛸 莲子(附:莲须莲子(附:莲须 莲房莲房 莲心莲心 荷叶荷叶 荷梗)荷梗)熟悉:芡实熟悉:芡实 乌贼骨乌贼骨 椿皮椿皮了解:覆盆子了解:覆盆子 金樱子金樱子 刺猬皮刺猬皮 鸡冠花鸡冠花4 4学时学时 第二十五章 收涩药一一. .概念:概念:凡以收敛固涩为主要作用,治疗滑脱病证凡以收敛固涩为主要作用,治疗滑脱病证的药物称之。的药物称之。二二. .性能性能:多多为为酸酸涩涩之之品品,“涩涩可可固固脱脱”,性性温温或或平平,主入肺,脾
3、、肾、大肠经。主入肺,脾、肾、大肠经。三三. .作用及适用范围:作用及适用范围:有有敛耗散、固滑脱敛耗散、固滑脱之功。分别具有:之功。分别具有:固表止汗,用于自汗盗汗固表止汗,用于自汗盗汗敛肺止咳,用于久咳虚喘敛肺止咳,用于久咳虚喘涩肠止泻,用于久泻久痢涩肠止泻,用于久泻久痢固精缩尿,用于遗精、遗尿固精缩尿,用于遗精、遗尿收敛止血、止带,用于崩漏,带下不止。收敛止血、止带,用于崩漏,带下不止。四四四四. . . .使用注意:使用注意:使用注意:使用注意:1.1.须与相应的补益药配伍同用,以标本兼顾须与相应的补益药配伍同用,以标本兼顾气气虚虚自自汗汗,阴阴虚虚盗盗汗汗,分分别别配配伍伍补补气气药
4、药,补补阴阴药。药。脾肾虚弱,久泻久痢,配伍补益脾肾药。脾肾虚弱,久泻久痢,配伍补益脾肾药。肾虚遗精,尿频,配伍补肾药。肾虚遗精,尿频,配伍补肾药。肺肾亏虚,久咳虚喘,配伍补肺益肾纳气药。肺肾亏虚,久咳虚喘,配伍补肺益肾纳气药。冲任不固,崩漏下血,配伍补肝肾,固冲任药。冲任不固,崩漏下血,配伍补肝肾,固冲任药。2.2.外感邪实,内有湿滞郁热者忌用。外感邪实,内有湿滞郁热者忌用。第一节 固表止汗药性性能能:多为甘平,性收敛。多入肺、心二经功功效效:行肌表、调卫分、护腠理,能固表敛汗适应证适应证:自汗、盗汗的病证浮小麦 糯稻根须 麻黄根麻麻黄黄根根:功专止汗,为治体虚多汗的专药。浮浮小小麦麦:甘甘
5、凉凉,兼益气,养心,退虚热,又可治阴虚发热。糯糯稻稻根根须须:甘平补益,既可止虚汗,又能退虚热,且兼益胃生津之效,汗多兼口渴者尤宜。第二节 敛肺涩肠药性能性能:味多酸涩,主归肺或大肠经 功效功效:分别有敛肺止咳和涩肠止泻作 用,或兼而有之 适应证适应证:久咳虚喘,久泻久痢五味子 乌梅 五倍子 罂粟壳 坷子共性:共性:既有敛肺止咳之功,又有涩肠止泻之效既治久咳虚喘,又治久泻久痢常与温补脾肾药同用五味子 特点特点特点特点: 既既有有收收敛敛固固涩涩之之功功,又又有有温温润润滋滋补补之之效效,入入肺肺、心心、肾肾经经,能能上上敛敛肺肺气气而而止止咳咳;下下滋滋肾肾阴阴而而涩涩精精;外外能能敛敛汗汗生
6、生津津;内内能能涩涩肠肠、宁宁心心。又又可可治治遗遗精精滑滑精精,自自汗汗盗盗汗汗,津津伤口渴及心悸失眠多梦等症。伤口渴及心悸失眠多梦等症。 乌梅特点特点:以酸为用,敛肺、涩肠之外,又能生津止渴,安蛔止痛。治疗津伤口渴、消渴及蛔虫腹痛,甚则吐蛔。炒炭内服可止血,治崩漏下血。外用能消疮毒、蚀胬肉。五倍子特点特点特点特点: 以以涩涩敛敛为为功功,敛敛肺肺、涩涩肠肠外外,又又能能敛敛汗汗、涩涩精精、止止血血,治治疗疗虚虚汗汗,遗遗精精,崩崩漏漏。性性寒寒而而清清热热降降火火,故故肺肺虚虚有有热热,久久咳咳、痰痰中中带带血尤宜血尤宜。 外外用用可可治治疗疗疮疮疡疡肿肿毒毒及及湿湿疮疮溃溃烂烂,有有解解
7、毒毒消消肿肿收收湿湿作用。作用。 罂粟壳特点特点: 敛肺、涩肠作用较佳,又有良好的止痛作用,凡心腹筋骨诸痛均可用之,对于心腹疼痛疗效尤佳。有成瘾性,不宜久服。 坷子煨用:涩肠止泻生用:敛肺下气止咳,清肺利咽开音,对于肺虚久咳或痰火郁肺之失音者尤宜。石榴皮 肉豆蔻 赤石脂 禹余粮均能涩肠止泻,主治久泻久痢 石榴树 肉豆蔻 石石榴榴皮皮:兼杀虫,可治疗肠道寄生虫病。此外,也可用于遗精、带下、崩漏。 肉肉豆豆蔻蔻:兼温中行气止痛作用,可治疗胃寒气滞,脘腹胀痛等。内服须煨用。 赤赤石石脂脂:兼收敛止血,敛疮生肌,又可治疗崩漏、带下、便血、吐血。外用治疗疮疡溃而不敛,湿疮流水,外伤出血。 禹禹余余粮粮:
8、兼收敛止血止带,常与赤石脂相须为用。第三节 固精缩尿止带药性能性能:酸涩收敛,主入肾、膀胱经功效功效:固精,缩尿,止带,有的兼补肾适适应应证证:肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频、带下山茱萸特点特点: 既能收敛固涩,又能补益肝肾,是一味标本兼顾补敛并佳之品 且能固经止血、敛汗固脱,治疗崩漏,月经过多,体虚多汗,甚则大汗虚脱 覆盆子特点特点: 甘酸温,入肝、肾经,为能补能涩之品。既能固精缩尿,又兼补益肝肾、明目之功,可治疗肝肾亏虚,目暗不明。桑螵蛸特点特点: 甘咸入肾,重在补肾、助阳、固涩,为治疗肾阳不足,固摄无权遗精遗尿之良药。也治肾虚阳痿海螵蛸特点特点: 既善止血止带,为妇女崩漏带下之良药;又善制酸止痛,为治胃痛吐酸之佳品。 外用收湿敛疮,为治湿疹、湿疮、溃久不敛的常用药。 金樱子特点特点: 酸涩收敛,功专固摄,无补益作用。兼涩肠止泻,还可治久泻久痢。莲子芡实共同点:共同点: 甘涩平,主归脾肾经。益肾固精,补脾止泻、止带,除治遗精,遗尿外,还可治疗脾虚泄泻、带下特点:特点: 莲莲子子:兼养心安神,交通心肾,治疗心肾不交之心悸、失眠 芡实芡实:兼除湿作用,脾虚挟湿者尤宜