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1、病情病情 姜经纬，男，2岁7月，门诊号：2911018 患儿半小时前被开水烫伤下颌、颈前、胸前患儿半小时前被开水烫伤下颌、颈前、胸前区、右前臂，神智清，哭闹，下颌可见水疱，区、右前臂，神智清，哭闹，下颌可见水疱，颈前皮肤烫伤，胸前区皮肤烫伤，表面见水颈前皮肤烫伤，胸前区皮肤烫伤，表面见水疱破裂，间有皮肤稍苍白，右前臂内侧皮肤疱破裂，间有皮肤稍苍白，右前臂内侧皮肤烫伤，范围约烫伤，范围约3.0*2.5cm。T:37，R:22次次/分分钟，钟，P：118次次/分。诊断：下颌、颈前、右胸分。诊断：下颌、颈前、右胸区、右前臂皮肤烫伤（浅二度烫伤区、右前臂皮肤烫伤（浅二度烫伤3.5%，深，深二度烫伤二度
2、烫伤1%）处理：先清创，用生理盐水清处理：先清创，用生理盐水清洗消毒，水疱用消毒注射空针洗消毒，水疱用消毒注射空针在低位穿破放出水，局部涂擦在低位穿破放出水，局部涂擦烧伤膏，后包扎伤口。烧伤膏，后包扎伤口。护理问题？护理问题？l体液不足体液不足 与烫伤后大量液体渗出有关与烫伤后大量液体渗出有关l疼痛疼痛 与创面烫伤、局部炎症反应有关与创面烫伤、局部炎症反应有关l皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与烫伤所致组织破坏有关与烫伤所致组织破坏有关l自我形象絮乱自我形象絮乱 与烫伤后毁容、功能障碍有关与烫伤后毁容、功能障碍有关 部 位 成人各部位面积（%） 小儿各部位面积（%） 头 额 91=9（发部3面部
3、3颈部3） 9+（12-年龄） 双上肢 92=18（双手5双前臂6双上臂7） 92 躯 干 93=27（腹侧13背侧13会阴1） 93 双下肢 95+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7） 46-（12-年龄） 补液公式补液公式伤后第伤后第1个个24h补液总量（补液总量（ml）为：）为： 补充晶体液和胶体液量补充晶体液和胶体液量+每日生理需量。每日生理需量。24h补液总量（补液总量（ml）=度、度、度烧伤总面积度烧伤总面积体重体重（kg）1.5ml（儿童（儿童1.8ml、婴儿、婴儿2.0ml）2000ml。（儿。（儿童约童约80mlkg、婴儿约、婴儿约100m1kg）伤后第伤后第2个个2
4、4h补液总量，晶体液和胶体液量一般为第补液总量，晶体液和胶体液量一般为第1个个24h的的1/2，日生理需要量不变。，日生理需要量不变。护理措施将伤处冲水将伤处冲水或浸或浸于于水中，如水中，如无无法浸法浸水水，可用冰可用冰湿湿的布，敷的布，敷于伤处于伤处，直到不痛为止直到不痛为止(10-15分钟分钟)除去除去伤处伤处的衣物或的衣物或饰品饰品.若被黏住若被黏住了了,不可硬不可硬脱脱,可用剪刀小心剪可用剪刀小心剪开开将患处将患处浸泡水中浸泡水中（若有若有发发生生颤颤抖现象抖现象,要立刻停止泡水要立刻停止泡水） 用干净纱布轻轻盖住烧烫伤用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位部位，如果，如果皮肤皮肤起水泡，不起水
5、泡，不要任意刺破要任意刺破1、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面用生理盐水洗净，再的毛发，剪除过长的指甲。创面用生理盐水洗净，再用碘伏擦洗消毒。用碘伏擦洗消毒。2、水泡可用注射空针在低位剪破放出水泡液，在烫伤水泡可用注射空针在低位剪破放出水泡液，在烫伤处涂上烧伤药膏，创面用纱布轻轻辗开，外加多层脱脂处涂上烧伤药膏，创面用纱布轻轻辗开，外加多层脱脂纱布及棉垫，然后用干净纱布包扎。纱布及棉垫，然后用干净纱布包扎。3、属家属一天后来换药，解开纱布，查看创处，继续涂属家属一天后来换药，解开纱布，查看创处，继续涂些药膏，然后
6、再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。 总结总结正确处理伤口，控制感染正确处理伤口，控制感染控制渗液控制渗液促进伤口愈合促进伤口愈合患者及家属情绪稳定，积极配合换药和护理患者及家属情绪稳定，积极配合换药和护理减少伤口带给患者的不便减少伤口带给患者的不便患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、维生素的饮食，促进伤口愈合。维生素的饮食，促进伤口愈合。安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持情安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持情绪稳定。绪稳定。
