《医院消化内镜诊疗技术应急预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院消化内镜诊疗技术应急预案（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院消化内镜诊疗技术应急预案一、麻醉意外应急预案预防措施：由麻醉医师详细询问、填写 、告知知情同意书 ； 并备抢救药品及加压呼吸皮球。应急预案：协助麻醉科医师进行抢救。二、消化道穿孔应急预案预防措施：填写知情同意书；按照相关规范进行操作和准备，操作人员相互积极配合。应急预案：1、带病人到放射科进行立体透视观察是否有肠壁外气体溢出-穿孔；必要时口服泛影葡胺观察是否有肠壁外影剂溢出-穿孔；2、已明确穿孔：可在内镜下钛铗夹闭穿孔；3、住院禁食、胃肠减压观察并做相关治疗，必要时请外科处理。三、坠床应急预案预防措施：检查治疗过程时刻有相关人员看护；在病人麻醉苏醒时由操作者上翻诊疗床两侧护栏确保病人不发生
2、坠床；年老体弱下床时由家人或医者助其安稳下地安坐。应急预案：1、及时检查有无受伤；2、酌情进行检查，如：X 照片等；3、确定是否留院观察。四、出血应急预案预防措施 ：填写知情同意书 ；按照内镜诊疗常规操作规 范进行检查治疗前的相关准备。应急预案：1、少量出血观察是否可自行凝固；2、活动性出血可局部注射1/ 10000 肾上腺素、钛夹钳夹；3、息肉治疗如残蒂较长可局部高频电止血；4、小的点状出血及弥漫性渗血可氩气刀止血；5、如采用钛夹钳夹止血此前不能使用高频电或氩气刀，避免因局部组织变性钛夹钳夹无效；6、在止血的同时酌情建立输液通道， 保持患者血压平稳；7、止血后酌情留院观察；8、止血无效通知外
3、科处理。五、虚脱应急预案预防措施：年老体弱者在肠道准备时可嘱其适当多饮一些水； 也可饮用糖水以免低血糖。应急预案：嘱病人平卧；及时补充液体： 一般口服、必要时输液。六、药物过敏反应应急预案预防措施：填写知情同意书；详细询问病史（特别是过敏史）， 药量自少至检查治疗量，并认真观察病人反映适时终止用药.应急预案：1、立即停止用药并终止检查 ，使病人平卧。2、大流量高浓度吸氧。3、建立静脉通道， 快速输入生理盐水。4、甲强龙 40-80mg 加生理盐水100 ml快速静滴或用氢化可的松 200 mg 加5%或10葡萄糖液100 ml静脉滴注。5、苯海拉明20mg，肌肉注射。皮下注射盐酸肾上腺素 0
4、。5-1mg， 如症状不缓解，可隔 10-15 分钟重复给药。6、呼吸困难不缓解甚至加重时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。7、在上述抢救的同时，通知急诊科或麻醉科等相关科室专业人员进行救护，适时转送相关科室。七、过敏性休克应急预案（一）患者平卧或头低脚高位，高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅， 监测患者脉搏、血压。（二）迅速建立静脉通道：、0.1 肾上腺素0.51mg 静注 ；、苯海拉明 20mg 肌内注射 ；、氢化可的松 200 mg+5%葡萄糖液100 ml静脉滴注或甲强龙4080mg加生理盐水100ml快速静滴；、当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压药
5、（如多巴胺、间羟胺），应严格控制滴速。（三）当呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并静脉注射尼可刹米0.25-0.5g次(约 1 支）或洛贝林3mg次（1支）等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备环甲膜穿刺或气管切开术。（四）患者出现心跳骤停时，立即行心肺复苏术，直至患者出现自主呼吸和心跳。（五）严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压。（六）在上述抢救的同时，通知急诊科或麻醉科等相关科室专业人员进行救护，适时转送相关科室。八、癫痫、惊厥患者的应急抢救预案（一）应立即停止操作，将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带。（二）滞留牙垫或将缠有纱布压舌板放入上下臼齿之间， 抽吸口腔及气管内分泌物。（三）
6、给予吸氧、吸痰 。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。（四）适时建立静脉通道， 以便迅速给药， 抽风不止，可给予安定每次 1020mg 静脉缓注、肌注或苯巴比妥钠0.1g ， 肌注。（五）防止坠床及碰伤；保持安静，减少不必要的操作及刺激。（六）在上述抢救的同时，通知急诊科或其他相关科室专业人员进行救护，适时转送急诊科。九、低血糖症救治应急预案（一）初步怀疑低血糖症：饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖； 情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍。（二）紧急治疗：转送急诊科。（三）注意事项：可口服者，口服50葡萄糖液100 - 200ml。（四）建立静脉通道： 给予50葡萄糖液50100ml静脉注射， 继而10葡萄糖持续静脉滴注。（五）镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮510mg，进一 步监护心电、血压、脉搏和呼吸。（六）吸氧：保持血氧饱和度95以上。（七）保持呼吸道通畅。（八）平卧休息。
