图文中医基础理论-3-阴阳学说

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1、中医基础理论 中医学的哲学基础阴阴 阳阳 学学 说说陕西中医学院陕西中医学院中医基础理论教研室中医基础理论教研室乔文彪乔文彪第二节第二节 阴阳学说阴阳学说v阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。方法论。 v 本节主要内容：本节主要内容：v 一、阴阳学说的形成一、阴阳学说的形成v 二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容v

2、 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用一、阴阳学说的形成霒陽一、阴阳学说的形成霒陽 阴阴阳阳的的概概念念大大约约形形成成于于西西周周。西西周周时时期期的的诗诗歌歌中中已已有有“阴阴阳阳”一一词词的的多多处处记记载载，如如诗诗经经大大雅雅中中就就有有“既既景景乃乃冈冈，相相其其阴阴阳阳，观观其其流流泉泉”的的记记叙叙。周周易易中中的的易易卦卦由由阴阴爻爻（-）和和阳阳爻爻（）组组成成。“-”表表示示阴阴；“”表表示示阳阳。阴阴爻爻和和阳阳爻爻分分别别以以符符号号的的形形式式标标示示了了阴阴阳阳的概念。的概念。春秋战国时期，医学家开始将阴阳概念应用于春秋战国时期，医学家开始将阴

3、阳概念应用于医学理论之中。如医学理论之中。如左传左传 昭公元年昭公元年记载的记载的“六气病源说六气病源说”。黄帝内经黄帝内经中有中有 、 等篇专论阴阳。等篇专论阴阳。周周易易系系辞辞上上即即以以“易易有有太太极极，是是生生两两仪仪，两两仪仪生生四四象象，四四象象生生八八卦卦”，来来说说明明自自然然界界各各种种事事物物的的生生成成及及其其阴阴阳阳属属性。性。 （一）（一）阴阳的概念阴阳的概念 （二）（二）阴阳的特性阴阳的特性 （三）（三）阴阳之间相互关系阴阳之间相互关系 1 1阴阳的交感阴阳的交感 2 2阴阳的阴阳的对立制约对立制约 3 3阴阳的互根互用阴阳的互根互用 4 4阴阳的消长平阴阳的消

4、长平衡衡 5 5阴阳相互转化阴阳相互转化 二、阴阳学说的基本内容 阴阳，是对自然界阴阳，是对自然界相互关联相互关联的某些的某些事物或现象事物或现象对立对立双方的概括。双方的概括。 阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背，朝向日光则为阳，背向日光则为阴。 阳阳温暖温暖明亮明亮运动运动上升上升男男 日日 “阳，阳，山之南，水之北也。山之南，水之北也。” 阴阴寒冷寒冷晦暗晦暗静止静止下降下降女女（一）（一）阴阳的基本概念阴阳的基本概念 1、阴阳的相对性，阴阳的相对性，主要表现在三个方面：主要表现在三个方面：（1 1）在在一一定定条条件件下下，阴阴阳阳属属性性可可以以互互相相转转化化：即阴可转化为

5、阳，阳也可转化为阴。即阴可转化为阳，阳也可转化为阴。（2 2）事事物物的的无无限限可可分分性性（即即阴阴阳阳之之中中复复有有阴阴阳阳）：即即属属阴阴或或阳阳的的事事物物还还可可以以再再分分阴阴阳阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。如即所谓阴中有阳，阳中有阴。如昼夜分阴阳昼夜分阴阳。（3 3）比比较较对对象象不不同同：事事物物的的阴阴阳阳属属性性往往往往是是通通过过比比较较而而划划分分的的。若若比比较较的的对对象象发发生生了了改改变变，那那么事物的阴阳属性也可以发生改变。么事物的阴阳属性也可以发生改变。（二）（二）阴阳的特性阴阳的特性昼夜阴阳图 午 卯 酉 子上午下午 前半夜 后半夜 2、阴阳的相关性

6、 相关性是指用阴阳所分析的事物或现象相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是同一范畴、同一层次的。即这些事物必须是同一范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有之间必须有内在的联系内在的联系。如。如正与邪、敌与我，正与邪、敌与我，天与女天与女即无法用阴阳划分。即无法用阴阳划分。 3、阴阳的普遍性、阴阳的普遍性 普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙间各种释宇宙间各种客观事物客观事物的形成、发展和相互的形成、发展和相互关系。正如关系。正如素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论所言：所言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生

7、杀之本始，神明之府也。之父母，生杀之本始，神明之府也。” 4、阴阳的规定性、阴阳的规定性 一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴。的、晦暗的、抑制的都属于阴。 水火为阴阳属性的标志，故有水火为阴阳属性的标志，故有“水火者，水火者，阴阳之征兆阴阳之征兆”之说之说。 阴和阳的相对属性引入医学领域，称为本阴和阳的相对属性引入医学领域，称为本体阴阳将人体中具有体阴阳将人体中具有外向

8、、弥散、推动、温煦、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举兴奋、升举等特性的事物及现象统属于阳，而等特性的事物及现象统属于阳，而将具有将具有内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于阴。等特性的事物和现象统属于阴。 5、阴阳与矛盾、阴阳与矛盾v 共共同同点点：均均为为哲哲学学概概念念；均均表表述述对对立立统统一一涵义。涵义。v 不不同同点点：（1 1）产产生生时时代代时时代代不不同同：阴阴阳阳属属于于古古典典朴朴素素唯唯物物论论；矛矛盾盾隶隶属属与与辩辩证证唯唯物物论论。（2 2）适适用用范范围围的的差差异异：阴阴阳阳仅仅适适用用于于阐阐释释客客观

9、观事事物物与与现现象象，适适用用范范围围较较窄窄；而而矛矛盾盾既既可可用用于于客客观观世世界界，亦亦可可用用于于主主观观世世界界。（3 3）规规定定性性的的差差异异：阴阴阳阳有有规规定定性性；矛矛盾盾无无规定性。规定性。（三）（三）阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系 1 1、阴阳的交感、阴阳的交感2 2、阴阳的对立制约阴阳的对立制约3 3、阴阳的互根互用阴阳的互根互用4 4、阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡5 5、阴阳的相互转化阴阳的相互转化 1阴阳交感v 阴阳交感阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙

10、阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。万物赖以生成和变化的根源。 v 天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生云雨、雾露、雷电，滋生宇用，交感合和，产生云雨、雾露、雷电，滋生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。宙万物，并推动着它们的发展和变化。 v 阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的。阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的。阴阳交感是下述各种阴阳关系的基础。阴阳交感是下述各种阴阳关系的基础。v 阴阳二气在运动中达到阴阳二气在运动中达到和谐状态和谐状态时就会发生时就会发生交感作用，从而产生万物。交感作用，从而产生万物。“冲气以为和冲气以

11、为和” 。 2阴阳对立制约阴阳对立制约 （1 1）阴阴阳阳对对立立制制约约，指指属属性性相相反反的的阴阴阳阳双双方方在在统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。 阴阴阳阳的的相相互互对对立立，主主要要表表现现于于它它们们之之间间的的相相互斗争、相互制约。互斗争、相互制约。 正正是是由由于于阴阴与与阳阳之之间间的的这这种种相相互互对对立立制制约约才才维维持持了了阴阴阳阳之之间间的的动动态态平平衡衡，因因而而促促进进了了事事物物的的发生发展和变化。发生发展和变化。 （2 2）举举例例：自自然然界界：春春、夏夏、秋秋、冬冬四四季季有有温温、热热、凉凉、寒寒的的

12、气气候候变变化化，春春夏夏之之所所以以温温热热，是是因因为为春春夏夏阳阳气气上上升升抑抑制制了了秋秋冬冬的的寒寒凉凉之之气气；秋秋冬冬之之所所以以寒寒冷冷，是是因因为为秋秋冬冬阴阴气气上上升升抑抑制制了了春春夏夏的温热之气的缘故。的温热之气的缘故。 医医学学：人人体体阴阴阳阳之之间间的的动动态态平平衡衡，是是 阴阳双方相互对立、相互制约的结果。阴阳双方相互对立、相互制约的结果。 如如人人体体中中的的阳阳气气能能推推动动和和促促进进机机体体的的生生命命活活动动，加加快快新新陈陈代代谢谢；而而人人体体中中的的阴阴气气能能调调控控和和抑抑制制机机体体的的代代谢谢和和各各种种生生命命活活动动，阴阴阳阳

13、双双方方相相互互制制约约而而达达到到协协调调平平衡衡，则则人人体体生生命命活活动动健健康康有有序序。即即素素问问生生气气通通天天论论所所谓谓“阴阴平平阳阳秘秘，精神乃治。精神乃治。” 如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。 阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为另一方而致其不足，称为“制约太过制约太过”。 阴阴阳阳，阴胜则阳病；，阴胜则阳病； 阳阳阴阴，阳胜则阴病。，阳胜则阴病。 阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另阴阳双方中的一方过

14、于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为一方而致其相对偏盛，称为“制约不及制约不及”。 阴阴阳阳，阴虚则阳亢（相对）；，阴虚则阳亢（相对）； 阳阳阴阴，阳虚则阴盛（相对）。，阳虚则阴盛（相对）。 （1 1）概概念念：阴阴阳阳互互根根，是是指指阴阴阳阳双双方方具具有有相相互互依依存存、互互为为根根本本的的关关系系。即即阴阴和和阳阳任任何何一一方方都都不不能能脱脱离离另另一一方方而而单独独存存在在，每每一一方方都都以以相相对的的另另一一方方的的存存在在作作为自自己己存在的前提和条件。如明与暗、上与下。存在的前提和条件。如明与暗、上与下。 阴阴阳阳互互用用，是是指指阴阴阳阳双双方方具具有有相相互互

15、资资生生、促促进进和和助助长长的的关关系系。如如精精与与气气、兴奋与抑制等。与抑制等。 阴阳的互根互用阴阳的互根互用还包含阴阳互藏包含阴阳互藏 3阴阳互根互用 阴阴阳阳互互藏藏，是是指指相相互互对对立立的的阴阴阳阳双双方方中中的的任任何何一一方方都都包包含含着着另另一一方方，即即阴阴中中有有阳阳，阳阳中中有阴。有阴。 宇宇宙宙中中的的任任何何事事物物都都含含有有阴阴与与阳阳两两种种属属性性不不同同的的成成分分，属属阳阳的的事事物物含含有有阴阴性性成成分分，属属阴阴的的事事物物也也寓寓有有属属阳阳的成分。的成分。 v 阴阳互藏是阴阳双方交感的动力根源阴阳互藏是阴阳双方交感的动力根源 天之阳气为何

16、能降，地之阴气为何能升？天之阳气为何能降，地之阴气为何能升？ 古古代代哲哲学学家家是是用用“本本乎乎天天者者亲亲下下，本本乎乎地地者者亲亲上上”（周周易易乾乾传传）来来解解释释的的。也也就就是是说说，天天气气虽虽在在上上，但但内内涵涵地地之之阴阴气气，即即阳阳中中有有阴阴，有有“亲亲下下”之之势势，故故天天气气在在其其所所涵涵地地之之阴阴气气的的作作用用下下下下降降于于地地；地地气气虽虽居居下下，但但内内寓寓天天之之阳阳气气，即即阴阴中中涵涵阳阳，有有“亲亲上上”之之势势，故故地地气气在在其其所所涵涵天天之之阳阳气气的的鼓鼓动动下下上上升升于于天天。如如此则天气下降，地气上升，阴阳交感。此则天

17、气下降，地气上升，阴阳交感。 v 阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和纽带相互为用关系的基础和纽带 阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存阴为源而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以阳为根而化。在，阴以阳为根而化。 若阳中无阴，阴中无阳，就变成若阳中无阴，阴中无阳，就变成“孤孤阴阴”、“独阳独阳”，其相互依存关系也就被，其相互依存关系也就被破坏，而破坏，而“孤阴不生孤阴不生”，“独阳不长独阳不长”，阴与阳之间也就失去了相互资生与相互促阴与阳之间也就失去了相互资生与相互促进的关系。进

18、的关系。 v 阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据 阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，阳才有向阴转化的可能性。阳才有向阴转化的可能性。 阴中寓阳，其阴性成分才能逐渐（或突然）转化阴中寓阳，其阴性成分才能逐渐（或突然）转化为阳性成分而表现为阴消阳长。当此阴性事物或现象为阳性成分而表现为阴消阳长。当此阴性事物或现象在其内部的阴阳消长与伴随的转化中，其阴性成分仍在其内部的阴阳消长与伴随的转化中，其阴性成分仍然占较大比例时，此事物或现象的阴阳属性仍属阴。然占较大比例时，此事物或现象的阴阳属性仍属阴。但若在其内部的

19、阴阳消长与转化中，其阳性成分多于但若在其内部的阴阳消长与转化中，其阳性成分多于阴性成分而成为该事物或现象的主导成分，该事物或阴性成分而成为该事物或现象的主导成分，该事物或现象则转属阳性，此即所谓现象则转属阳性，此即所谓“阴转化为阳阴转化为阳”；反之则；反之则“阳转化为阴阳转化为阴”。 因此阴阳的互藏是事物或现象阴阳属性转化的内因此阴阳的互藏是事物或现象阴阳属性转化的内在根据，在根据，而阴阳的消长运动及与此相伴的阴阳转化，而阴阳的消长运动及与此相伴的阴阳转化，是促使事物或现象总体阴阳属性转化的必要条件。是促使事物或现象总体阴阳属性转化的必要条件。 (2) 应应用用：阴阴阳阳学学说说运运用用阴阴阳

20、阳互互根根互互用用关关系系，广广泛泛地地用用来来阐阐释释自自然然界界的的气气候变化和人体的生命活动。候变化和人体的生命活动。 如如春春夏夏阳阳气气生生而而渐渐旺旺，阴阴气气也也随随之之增增长长，天天气气虽虽热热而而雨雨水水增增多多；秋秋冬冬阳阳气气衰衰而而渐渐少少，阴阴气气随随之之潜潜藏藏，天天气气虽虽寒寒而而降降水水较较少少。如如此此维维持持自自然然界界气气候候的的相相对对稳稳定定，即即素素问问阴阴阳阳应应象象大大论论所所谓谓“阳阳生生阴阴长长，阳阳杀杀阴阴藏藏。” 就就人人体体而而言言，气气属属阳阳，血血属属阴阴，气气血血之之间间有有着着密密切切的的相相互互依依存存、互互相相助助长长关系。

21、关系。 气 血 气气可生血行血气可气可摄血血可血可载气养气 在在生生理理情情况况下下，人人体体的的阴阴阳阳存存在在相相互互依依存存、互互相相助助长长关关系系，如如果果人人体体阴阴阳阳之之间间的的互互资资互互用用关关系系失失常常，就就会会出出现现阴阴阳阳互互损损（包包括括“阳阳损损及及阴阴”或或“阴阴损损及及阳阳”）的病理变化。）的病理变化。 如如果果由由于于某某些些原原因因，阴阴和和阳阳之之间间的的互互根根关关系系遭遭到到破破坏坏，就就会会因因 “亡亡阴阴”或或“亡亡阳阳”、导导致致“阴阴阳阳离离决决，精精气气乃乃绝绝”而死亡。而死亡。 (1) 含含义：阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方不是一成

22、不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阴阳阳双双方方在在彼彼此此消消长长的的运运动动过程中保持着动态平衡。过程中保持着动态平衡。 阴阴阳阳消消长长是是阴阴阳阳运运动动变变化化的的一一种种形形式式，而而导导致致阴阴阳阳出出现现消消长长变变化化的的根根本本原原因因在在于于阴阴阳阳之之间存在着的对立制约和互根互用的关系。间存在着的对立制约和互根互用的关系。 由由阴阴阳阳对对立立制制约约关关系系导导致致的的阴阴阳阳消消长长变变化化主主要要表表现现为为此此长长彼彼消消（或或此此消消彼彼长长）；由由阴阴阳阳互互根根互互用用关关系系导导致致的的阴阴阳阳消消长长变变化化主主要要表表现现为为阴阳的皆消皆

23、长。阴阳的皆消皆长。 4. .阴阳消长平衡 阴阴阳阳平平衡衡，是是指指阴阴阳阳双双方方在在相相互互制制约约、相相互互消消长长中中处处于于大大体体均均势势的的状状态态，即即阴阴阳阳协协调调和和相相对对稳稳定定状状态态。阴阴阳阳之之间间的的这这种种平平衡衡，是动态的常阈平衡。是动态的常阈平衡。 春分春分秋分秋分夏夏至至冬冬至至 （2）阴阳消长的形式（阴阳消长的形式（2 2类类4 4种）种） 阴阴阳阳互互为为消消长长：在在阴阴阳阳双双方方彼彼此此对对立立制制约约的的过过程程中中，阴阴与与阳阳之之间间可可因因某某一一方方增增长长而而致致另另一一方方减减弱弱；或或某某一一方方消消弱弱而而致致另另一一方方

24、增增强强的的互互为为消消长长的的变变化化。前前者者称称为为此此长长彼彼消消（即即阳阳长长阴阴消消或或阴阴长长阳阳消消），后后者者称称为为此此消消彼彼长长（即即阳阳消阴长或阴消阳长消阴长或阴消阳长）。）。 阴阴阳阳皆皆消消皆皆长长：在在阴阴阳阳双双方方互互根根互互用用的的过过程程中中，阴阴与与阳阳之之间间又又会会出出现现某某一一方方增增强强而而另另一一方方亦亦增增强强；或或某某一一方方消消弱弱而而另另一一方方亦亦消消弱弱的的皆皆消消皆皆长长的的消消长长变变化化。前前者者称称为为此此长长彼彼亦亦长长（即即阳阳长长阴阴亦亦长长或或阴阴长长阳阳亦亦长长），后后者者称称为为此此消彼亦消消彼亦消（阳消阴亦

25、消或阴消阳亦消阳消阴亦消或阴消阳亦消）。）。 阴阳双方在一定限度内的消长变化，反映阴阳双方在一定限度内的消长变化，反映了事物之间对立制约和互根互用关系的协调平了事物之间对立制约和互根互用关系的协调平衡，在自然界可表现气候的正常变化，在人体衡，在自然界可表现气候的正常变化，在人体则表现为生命过程的协调有序。若阴阳的消长则表现为生命过程的协调有序。若阴阳的消长变化超越了一定的限度，在自然界表现为异常变化超越了一定的限度，在自然界表现为异常的气候变化，在人体则表示疾病的发生。的气候变化，在人体则表示疾病的发生。 “阳胜则阴病阳胜则阴病”、“阴盛则阳病阴盛则阳病”以及以及“阳虚阴盛阳虚阴盛”、“阴虚阳

26、亢阴虚阳亢”，皆属阴阳对立制，皆属阴阳对立制约关系失常而出现的超过正常限度的此长彼消约关系失常而出现的超过正常限度的此长彼消或此消彼长；或此消彼长； “精气两虚精气两虚”、“气血两虚气血两虚”，则属阴阳，则属阴阳互根互用关系失常而出现的异常的阴阳皆消。互根互用关系失常而出现的异常的阴阳皆消。 (1)含含义：阴阴阳阳相相互互转转化化，指指事事物物的的总总体体阴阴阳阳 属属性性，在在一一定定条条件件下下可可以以向向其其相相反反的的方方向向转转化化，即即属属阳阳的的事事物物可可以以转转化化为为属属阴阴的的事事物物，属属阴阴的的事事物物可可以以转化为属阳的事物。转化为属阳的事物。 阴阴阳阳转转化化是是

27、阴阴阳阳运运动动的的又又一一基基本本形形式式。阴阴阳阳双双方方的的消消长长运运动动发发展展到到一一定定阶阶段段，事事物物内内部部阴阴与与阳阳的的比比例例出出现现了了颠颠倒倒，则则该该事事物物的的阴阴阳阳属属性性即即发发生生转转化化，所所以以说说转转化是消长的结果。化是消长的结果。 阴阴阳阳相相互互转转化化，一一般般都都产产生生于于事事物物发发展展变变化化的的“物物极极”阶阶段段，即即所所谓谓“物物极极必必反反”。因因此此，在在事事物物的的发发展展过过程程中中，如如果果说说阴阴阳阳消消长长是是一一个个量量变变的的过过程程，阴阴阳阳转化则是在量变基础上的转化则是在量变基础上的质变质变。 5. .阴

28、阳的相互转化 ( (2) ) 阴阳转化的形式（阴阳转化的形式（2 2种）种） 渐变：如一年四季之中的寒暑交替，渐变：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的昼夜转化等，即属于一天之中的昼夜转化等，即属于“渐变渐变”的形式。的形式。 突变：夏季酷热天气的骤冷而下冰突变：夏季酷热天气的骤冷而下冰雹；急性热病中由高热突然出现体温下雹；急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等，即属于脉微欲绝等，即属于“突变突变”的形式。的形式。 阴阳运动规律与形式之间的关系 阴阳对立阴阳对立互为消长互为消长阴阳转化阴阳转化 阴阳互根阴阳互根皆消皆长皆消皆

29、长 交感的内在动力交感的内在动力 阴阳互藏阴阳互藏 互根的维系基础互根的维系基础 转化的内在依据转化的内在依据 （一）（一）划分人体的组织结构划分人体的组织结构 （二）（二）说明人体的生理功能说明人体的生理功能 （三）（三）阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化 （四）（四）指导疾病的诊断指导疾病的诊断 （五）（五）指导疾病的防治指导疾病的防治 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 人体是一个有机整体。组成人体的所人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，又都可以根据其又都可以根据其解剖部位、功能特点解剖部位、功能

30、特点划分划分为相互对立的阴阳两部分。为相互对立的阴阳两部分。 1. 1. 脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏与体表），上下分阴阳，功能特点分阴脏与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。阳。背为阳，腹为阴。 2. 2. 经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳络。阳络。 （一）划分人体的组织结构一）划分人体的组织结构五脏化生贮藏 精气，以静为主六腑受盛传化水谷，以动为主阳联系阳经阴心肺肝脾肾心阳中之阳肺阳中之阴肝阴中之阳脾阴中之至阴肾阴中之阴脏 腑 阴 阳 分 类 脏脏腑腑经经络络的的功功能能，是是由由贮贮藏藏和和运运行行于于其其中中的的精精与与气

31、气为为基基础础的的。精精藏藏于于脏脏腑腑之之中中，主主内内守守而而属属阴阴；气气由由精精所所化化，运运行行于于全全身身而而属属阳阳。精精与与气气的的相相互互资资生生、相相互互促促进进，维维持持了了脏脏腑腑经经络络形体官窍的功能活动稳定有序。形体官窍的功能活动稳定有序。 人人体体的的生生长长壮壮老老已已的的生生命命过过程程，也也是是由由精精所所化化之之气气来来推推动动和和调调控控的的。人人体体之之气气，以以其其不不同同的的功功能能作作用用而而分分为为阴阴气气与与阳阳气气：阴阴气气主主凉凉润润、宁宁静静、抑抑制制、沉沉降降；阳阳气气主主温温煦煦、推推动动、兴兴奋奋、升升发发。正正是是由由于于人人体

32、体内内阴阴阳阳二二气气的的交交感感相相错错、相相互互作作用用，推推动动着着人人体体内内物物质质与与物物质质之之间间、物物质质与与能能量量之之间间的的相相互互转转化化，推推动动和和调调控控着着人人体体的生命进程。的生命进程。 （二二）概括人体的生理功能）概括人体的生理功能 注意注意事项 1人体生理状态的阴阳平衡是常阈的、人体生理状态的阴阳平衡是常阈的、动态的平衡。动态的平衡。 2在生理状态的平衡中，往往有一方占在生理状态的平衡中，往往有一方占有主导地位，由此导致个体在体质上的阴阳有主导地位，由此导致个体在体质上的阴阳差异（包括偏阳质、偏阴质和阴阳平和质）。差异（包括偏阳质、偏阴质和阴阳平和质）。

33、 3由于个体体质的差异，导致易患病类由于个体体质的差异，导致易患病类型的区别，因此在中医学史上，亦产生了重型的区别，因此在中医学史上，亦产生了重阳学派（如伤寒学派）和重阴学派（如温病阳学派（如伤寒学派）和重阴学派（如温病学派）。学派）。 1 1、分析病因的阴阳属性、分析病因的阴阳属性 病邪可以分为阴、阳两大类。病邪可以分为阴、阳两大类。 2 2、分析病理、分析病理变化的基本化的基本规律律 疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此阴邪侵犯人体

34、，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。 阴阳失调的基本表现形式是阴阳失调的基本表现形式是阴阳偏胜、阴阴阳偏胜、阴阳偏衰和阴阳互损阳偏衰和阴阳互损。 （三）阐释人体的病理变化（三）阐释人体的病理变化 以阴阳的对立制约来阐释的病机和治法以阴阳的对立制约来阐释的病机和治法 （1 1） 阴阳偏胜：阴阳偏胜： 阳胜则热阳胜则热（外感）实热证（外感）实热证热者寒之；热者寒之； 阳胜则阴病阳胜则阴病实热兼阴虚证实热兼阴虚证清热兼滋阴；清热兼滋阴； 阴胜则寒阴胜则寒（外感）实寒证（外感）实寒证寒者热之；寒者热之； 阴胜则阳病阴胜则阳病实

35、寒兼阳虚证实寒兼阳虚证祛寒兼温阳。祛寒兼温阳。 （2 2）阴阳偏衰：阴阳偏衰： 阴虚则热阴虚则热（内伤）虚热证（内伤）虚热证滋阴制阳滋阴制阳 （阳病治阴）（阳病治阴） 阳虚则寒阳虚则寒（内伤）虚寒证（内伤）虚寒证补阳消阴补阳消阴 （阴病治阳）（阴病治阳） 以阴阳的互根互用来阐释的病机和治法以阴阳的互根互用来阐释的病机和治法 （3 3）阴阳互损阴阳互损： 阴损及阳阴损及阳 以阴虚为主的阴阳两虚以阴虚为主的阴阳两虚 补阴兼补阳补阴兼补阳 阳损及阴阳损及阴 以阳虚为主的阴阳两虚以阳虚为主的阴阳两虚 补阳兼补阴补阳兼补阴 （4）阴阳亡失：阴阳亡失： 亡阴：阴气亡失亡阴：阴气亡失阳气随亡阳气随亡亡阳亡阳

36、阴阳离决阴阳离决 亡阳：阳气亡失亡阳：阳气亡失阴气随亡阴气随亡亡阴亡阴阴阳离决阴阳离决阴阳失调病理图阴阳失调病理图 1、分析四诊资料、分析四诊资料 色泽分阴阳色泽分阴阳 气息分阴阳气息分阴阳 动静喜恶分阴阳动静喜恶分阴阳 脉象分阴阳脉象分阴阳 ：寸为阳，尺为阴。寸为阳，尺为阴。 2、概括疾病证候概括疾病证候 八纲辨证：表证、热证、实证属阳；八纲辨证：表证、热证、实证属阳； 里证、寒证、虚证属阴。里证、寒证、虚证属阴。 （四）用于指导疾病的诊断（四）用于指导疾病的诊断 调理阴阳，是防治疾病的基本原则。调理阴阳，是防治疾病的基本原则。 1指导养生指导养生 养生的目的：一是延年，二是防病。养生的目的

37、：一是延年，二是防病。 养生的原则：养生的原则：“法于阴阳法于阴阳”：“春夏养阳，秋春夏养阳，秋冬养阴冬养阴”； “冬病夏治冬病夏治”，“夏病冬养夏病冬养”。 2 确定治疗原则、治疗方法确定治疗原则、治疗方法 （1）治疗原则）治疗原则 阴阳偏盛的治疗原则：阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之实则泻之 阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之虚则补之 阴阳互损的治疗原则：阴阳互损的治疗原则：阴阳双补阴阳双补 （五）用于指导疾病的防治（五）用于指导疾病的防治（2）依据阴阳理论确定的治法依据阴阳理论确定的治法 热则寒之热则寒之实热证（阳盛则热）实热证（阳盛则热）v实则泻之实则泻之 寒则热之寒则热之实

38、寒证（阴盛则寒）实寒证（阴盛则寒） 阳病治阴阳病治阴 虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热） （壮水之主，以制阳光）（壮水之主，以制阳光）v虚则补之虚则补之 阴病治阳阴病治阳虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒） （益火之源，以消阴翳）（益火之源，以消阴翳） 阴阳双补阴阳双补阴阳两虚阴阳两虚 3分析和归纳药物的性能分析和归纳药物的性能 四气：四气：寒、凉寒、凉阴阴 温、热温、热阳阳。 五味：酸、苦、五味：酸、苦、甘、辛甘、辛、咸、咸 辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故将咸味能软坚和泻下。故将辛、甘、淡属阳；辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴酸、苦、咸属阴 。 升降浮沉：升降浮沉：升，浮升，浮阳阳 沉，降沉，降阴阴