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1、骨骨 折折 石石 膏膏 外外 固固 定定 1整理课件 骨折复位的标准骨折复位的标准 断端无分离 短缩1cm；小儿 2cm 成角、旋转1/22整理课件 石膏固定的原则石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼3整理课件 骨折临床愈合标准骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线4整理课件石石 膏膏 外外 固固 定定 加加 厚厚 棉棉 纸纸 的的 部部 位位5整理课件功功 能能 位位 6整理课件 肩关节肩关节 上臂下垂 肘关节肘关节 屈肘90 腕关节腕关节 背伸15 第三掌骨与前臂一直线 膝关节膝关节 屈曲15 踝关节踝关节 足
2、与小腿间呈90 无内外翻 7整理课件上肢上肢软组织损伤软组织损伤3 3周周下肢下肢软组织损伤软组织损伤6 6周周8整理课件上上 肢肢 篇篇9整理课件 “U U”石膏石膏 过肩关节、过肘关节 10整理课件 肱骨近端骨折肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周 肱骨干骨折肱骨干骨折 肩、肘关节功能位1216周 11整理课件 肩关节肩关节 较易粘连 虽骨折未临床愈合 但应早期功能锻炼12整理课件 长臂石膏管型（托）长臂石膏管型（托） 三角肌止点 大鱼际皱痕、远位掌横纹13整理课件14整理课件15整理课件16整理课件 肱骨远端骨折肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周 肱骨内髁骨折肱骨内髁骨折 前臂
3、旋前位 肘、腕关节功能位6周 肱骨外（上）髁骨折肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周17整理课件 肱骨内上髁肱骨内上髁 是屈腕肌腱、屈指肌腱止点18整理课件 肱骨外髁骨折肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 极度屈肘位19整理课件 肱骨外上髁肱骨外上髁 为旋前圆肌起点20整理课件 尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周 桡骨头骨折桡骨头骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周 21整理课件 尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴 是肱三头肌止点也可 先肘关节135、腕关节功能位2周 后肘、腕关节功能位4周22整理课件旋后位旋后位有利于桡骨头的磨造 即使桡骨头形态不佳 也不影响肘关节
4、的屈曲运动23整理课件尺、桡骨上尺、桡骨上1/31/3单（双）骨折单（双）骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6（8）周尺、桡骨中尺、桡骨中1/31/3单（双）骨折单（双）骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6（8）周尺、桡骨下尺、桡骨下1/31/3单（双）骨折单（双）骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6（8）周 24整理课件 短臂石膏管型（托）短臂石膏管型（托） 桡骨头下两横指 大鱼际皱痕、远位掌横纹 25整理课件26整理课件27整理课件 Colles Colles、BartonBarton骨折骨折 掌屈、尺偏位2周 腕关节功能位（中立位）4周 SmithSmith、反、反BartonBarto
5、n骨折骨折 背伸、尺偏位2周 腕关节功能位4周28整理课件 桡骨远端桡骨远端 掌倾1015 尺偏2025 29整理课件 尺、桡骨远端骨折尺、桡骨远端骨折 腕关节功能位（尺偏位）6周 腕骨骨折腕骨骨折 腕关节功能位6周 （背侧撕脱 背伸位 掌侧撕脱 掌屈位）30整理课件 手舟状骨石膏管型手舟状骨石膏管型 桡骨头下两横指 拇指指间横纹、远位掌横纹 手舟状骨骨折手舟状骨骨折 拇指外展 腕关节功能位10周 31整理课件 糖夹石膏（掌骨骨折）糖夹石膏（掌骨骨折） 腕关节上一横掌 患指近节指间横纹 掌骨骨折掌骨骨折 腕、掌指关节功能位6周 32整理课件 糖夹石膏（近节指骨骨折）糖夹石膏（近节指骨骨折） 患
6、指远节指间横纹 腕关节上一横掌 近节指骨骨折近节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周 33整理课件 糖夹石膏（中、远节指骨骨折）糖夹石膏（中、远节指骨骨折） 腕关节上一横掌 患指末端34整理课件中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近）中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近）腕、掌指、指间关节伸直位6周中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远）中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远）腕、掌指、指间关节功能位6周35整理课件36整理课件 末节指骨骨折末节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周37整理课件下下 肢肢 篇篇38整理课件 长腿石膏管型（托）长腿石膏管型（托） 大腿根部 跖骨颈、鞋底超过所有足趾39整理课件40整理课件4
7、1整理课件 股骨远端骨折、胫骨平台骨折股骨远端骨折、胫骨平台骨折、 胫骨上胫骨上1/31/3骨折骨折 膝、踝关节功能位8周 胫骨中胫骨中1/31/3骨折骨折 膝、踝关节功能位12周 胫骨下胫骨下1/31/3骨折骨折 膝、踝关节功能位16周 腓骨骨折腓骨骨折 膝、踝关节功能位8周42整理课件 长腿石膏筒长腿石膏筒 大腿根部 踝关节上三横指 髌骨骨折髌骨骨折 膝关节功能位6周 （也可膝关节伸直位2周 加膝关节功能位4周）43整理课件 短腿石膏管型（托）短腿石膏管型（托） 腓骨头下两横指 跖骨颈、鞋底超过所有足趾44整理课件 胫、腓骨远端骨折胫、腓骨远端骨折 近排跗骨骨折近排跗骨骨折 第第5跖骨基底部骨折跖骨基底部骨折 踝关节功能位8周45整理课件 石膏靴石膏靴 踝关节上一横掌 跖骨颈、鞋底超过所有足趾46整理课件47整理课件48整理课件 远排跗骨骨折远排跗骨骨折 跖、趾骨骨折跖、趾骨骨折 踝关节功能位6周49整理课件常常 见见 错错 误误50整理课件51整理课件52整理课件53整理课件54整理课件55整理课件56整理课件57整理课件58整理课件59整理课件
