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1、静脉输液方法与技巧静脉输液方法与技巧 重庆安佑医院重庆安佑医院护理部护理部 静脉输液是临床最常用的护理操作技术，如何达到一针见血，是我们提高护理质量及病人满意度的一项重要目标！现总结以下几点与大家共同学习提高：内内 容容常见输液故障选血管进针方法拔针方法准备工作提高穿刺成功率技巧一一. .准备工作准备工作护士的准备护士的准备病人的准备病人的准备 护士的准备工作护士的准备工作心理准备：心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解患者心具有良好的忍耐
2、力及自我控制能力。理解患者心情，特别是儿科患者家长的心情。患儿哭闹时，情，特别是儿科患者家长的心情。患儿哭闹时，家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。语言化解家长的不安情绪。护士的准备工作护士的准备工作用物的准备用物的准备： 检查穿刺所需用物是否准备齐全，根据不同的检查穿刺所需
3、用物是否准备齐全，根据不同的病人选择大小合适的针头，选择利于穿刺的光线。病人选择大小合适的针头，选择利于穿刺的光线。 病人的准备病人的准备做好病人的心理安抚工作做好病人的心理安抚工作询问及协助病人是否需要入厕等相关输液前准备询问及协助病人是否需要入厕等相关输液前准备工作工作可嘱病人提前热敷穿刺部位、将肢体下垂等方法可嘱病人提前热敷穿刺部位、将肢体下垂等方法让血管充盈，特别是冬季。让血管充盈，特别是冬季。止血止血带的恰当使用的恰当使用血管分血管分类 二二. .选选 血血 管管 止血带的恰当使用止血带的恰当使用( (一一) )在在选用四肢浅静脉做用四肢浅静脉做为穿刺部位穿刺部位时，为了使穿刺了使穿
4、刺部位静脉充盈，部位静脉充盈，显露明露明显，多在穿刺部位上方，多在穿刺部位上方5-10cm处结扎止血扎止血带。如短于。如短于3cm,小静脉腔内血小静脉腔内血流量减少，使流量减少，使压力降低不易回血。如大于力降低不易回血。如大于20cm则血管不易充盈，回血慢，造成穿刺成功率降低。血管不易充盈，回血慢，造成穿刺成功率降低。对于比于比较固定的静脉，穿刺固定的静脉，穿刺时，止血，止血带可扎在距可扎在距穿刺点穿刺点6cm的上方。的上方。 对于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血带扎在腕关扎在腕关节处离穿刺点离穿刺点4cm即可。即可。止血带的恰当使用止血带的恰当使
5、用( (二二) )老年患者因老年患者因为血管血管脆脆性大，性大，过早早过紧扎止血扎止血带，静脉静脉过于充盈，于充盈，进针时易易刺刺破破血管血管 。对于血管不充盈于血管不充盈的的患者可适当患者可适当延延长扎止血扎止血带的的时间及反复扎、松止血及反复扎、松止血带的方法使血管充盈，的方法使血管充盈，扎止血扎止血带40-120s40-120s为最佳最佳时间 。扎止血扎止血带时应松松紧适宜，既阻止静脉血回流，适宜，既阻止静脉血回流，又不能阻断又不能阻断动脉血流。脉血流。止血止血带结扣点扣点应在穿刺点的血管旁在穿刺点的血管旁1-2CM1-2CM处。如如结扎扣在血管上方可引起血管充盈慢；不能扎扣在血管上方可
6、引起血管充盈慢；不能阻止静脉回流，回血不好，造成穿刺失阻止静脉回流，回血不好，造成穿刺失败；结扎扎过紧使血管使血管压瘪，滴入不，滴入不畅。止血带的恰当使用止血带的恰当使用( (三三) )双止血双止血带结扎法：扎法： 临床上床上对因周因周围静脉循静脉循环不良或衰竭而不良或衰竭而导致血管致血管充盈不佳的患者及其他原因造成的末梢静脉充盈度差充盈不佳的患者及其他原因造成的末梢静脉充盈度差的患者，能明的患者，能明显改善其静脉充盈度及提高静脉穿刺成改善其静脉充盈度及提高静脉穿刺成功率。功率。 非握拳穿刺法非握拳穿刺法传统采取嘱患者握拳的方法采取嘱患者握拳的方法经证实并不科学，且病并不科学，且病人疼痛感更明
7、人疼痛感更明显。穿刺穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手掌病人手自然放置，操作者左手抓握患者手掌下段使患者手成背隆掌空的弧形，血管充分下段使患者手成背隆掌空的弧形，血管充分显露。露。对于血管不充盈的患者可以嘱其反复握拳、松拳，于血管不充盈的患者可以嘱其反复握拳、松拳，促促进血液向心回流。血液向心回流。对于手背于手背较瘦，血管陷入掌骨瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者用的患者，操作者用左手将患者五指并左手将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的弧形，使患者手成背隆掌空的弧形，同同时用食指用食指顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的静脉充分暴露充盈并向上突出。静脉充分暴
8、露充盈并向上突出。 血管分类血管分类n普通静脉n滑动静脉n硬化静脉n脆弱静脉 n塌陷静脉 n小儿静脉n水肿病员静脉 n隐性充盈静脉 普通静脉普通静脉 血管特点血管充盈饱满，富有弹性，易于固定病员特点见于体质健壮者，如急性病，大病初期穿刺法行直刺或侧刺部位手背部部位手背部 注意事项体质肥胖者皮肤上表浅静脉走向不明穿刺前需先用手指摸清走向与深浅度 血管特点血管特点 皮下脂肪少缺皮下脂肪少缺乏支持，血管乏支持，血管在皮下易活动在皮下易活动 滑动静脉滑动静脉 注意事项 宜选用锐利的针头，迅速直接刺入 血管部位手腕部足踝部 穿刺法绷紧上下皮肤，固定血管后行穿刺 病员特点 多见于消瘦者及老年病员 硬化静脉
9、硬化静脉 注意事项 宜选用锐利的针头，以利刺入 穿刺法 绷紧皮肤，固定血管，行直刺 病员特点 见于老年人，高血压症及动脉硬化者 血管特点血管特点 血血管壁厚而坚硬，有管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝动，很暴露，像铁丝 部位手背足背 注意事注意事项 选用细小针尖斜选用细小针尖斜面短的针头，推药面短的针头，推药时缓慢，以防穿破时缓慢，以防穿破血管造成漏血或漏血管造成漏血或漏药。药。脆弱静脉脆弱静脉 血管特点 由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破 穿刺部位手背、手指 穿刺法 由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入 病员特点 多见于慢性消耗性疾
10、病，老年慢性病等 病病员特点特点 见于失血于失血过多、多、严重脱水或重重脱水或重危危 衰竭者衰竭者 塌陷静脉塌陷静脉 血管特点 不显露，不充盈 注意事项穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，尽量使血管扩张显露 。 穿刺法 压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后压紧固定再穿刺。采取挑起进针法，使血管前后壁分离。进针宜慢不宜快部位小臂手背足背 水肿静脉水肿静脉血管特点不显露，但充盈较好部位手背、足背 穿刺法 旁刺或正刺 病员特点 心、肾疾患病员 注意事项 先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出 血管特点血管特点 深而不显但充深而不显但充盈好，易固定盈好，易固定 隐性充盈静脉隐性充盈静脉病员特点
11、肥胖或女病员 部位手背足背穿刺法正刺或旁刺 注意事项 调整进针角度，可进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管 血管特点血管特点 血管细，腔血管细，腔内容纳血量内容纳血量少少小儿静脉小儿静脉病员特点婴幼儿穿刺法 2岁以下一般采用头皮静脉，年长儿采取手背、足背静脉部位头皮、手背、足背注意事项 小儿患者不易配合，故选择血管应尽量避免活动部位。头皮静脉注意区分动静脉。二二. .进针方法进针方法 传统的“三段”式进针法 直接进针法 负压进针法 逆行穿刺法 高调、低压进针法 传统的“三段”式进针法 持针手法一持针手法一右手拇指和食指上、下捏右手拇指和食指上、下捏针柄：针柄抓握较稳，但针柄：针柄抓握较稳，但是不
12、好掌握力度，且进针是不好掌握力度，且进针角度大，有些人见回血后角度大，有些人见回血后需要换手操作。需要换手操作。持针手法二持针手法二拇指食指中指同时固定针拇指食指中指同时固定针柄：进针角度可以任意调柄：进针角度可以任意调整，三手固定比较稳，防整，三手固定比较稳，防止手抖，但是操作速度不止手抖，但是操作速度不是很快，抓取准备时间长。是很快，抓取准备时间长。持针手法三持针手法三拇指和食指前后抓取针柄：拇指和食指前后抓取针柄：比较标准的进针方式，角比较标准的进针方式，角度和力度等均可以随意调度和力度等均可以随意调整。但是不适合新手，两整。但是不适合新手，两手抓不稳针柄。手抓不稳针柄。u即右手持即右手
13、持针，针尖斜尖斜面向上，以面向上，以2020- -3 30 0度度角从血管一角从血管一侧或上方或上方刺入皮肤，在皮下潜刺入皮肤，在皮下潜行一段行一段时间后再刺入后再刺入血管，回血后平行血管，回血后平行进针，将，将针梗梗进入入2/32/3后固定。后固定。传统的传统的“三段三段”式进针法式进针法一般采用一般采用一般采用一般采用6 6 6 6号半，号半，号半，号半，7 7 7 7号头皮针号头皮针号头皮针号头皮针 直接进针法（常用）直接进针法（常用）u右手持右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情尖斜面向上，根据皮肤及血管情况况调整整进针角度。角度。u用右手腕力用右手腕力带动持持针的手指，直接快速的手
14、指，直接快速连贯刺刺入血管，同入血管，同时改改变角度平行并将角度平行并将针梗送入梗送入2/32/3后固定。后固定。u持持针柄的手在整个操作中不移柄的手在整个操作中不移动，不，不换手，避手，避免了免了针尖晃尖晃动引起疼痛。引起疼痛。u因因为针尖不在皮下潜行走尖不在皮下潜行走针，所以避开了伴行，所以避开了伴行的神的神经，故直接穿刺法，故直接穿刺法创伤小，且痛苦小。小，且痛苦小。 负压进针法负压进针法 操作操作时将将调节器下部的器下部的输液管前端返折，固定好返液管前端返折，固定好返折折处，血液因管内，血液因管内负压而而迅速流入迅速流入头皮皮针，使被穿，使被穿刺部位快速回血，提高穿刺部位快速回血，提高
15、穿刺成功率。刺成功率。l适用于手背下端掌指关适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利于或向心方向穿刺不利于固定的部位的血管。固定的部位的血管。 逆行穿刺法逆行穿刺法 l此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.l还可充分利用平时较为少用的血管，解决血管难找及难固定的问题，但对血脂高，血小板低者慎用。 高调、低压进针法高调、低压进针法 把把输液滴速液滴速调节器置于靠近器置于靠近莫非氏滴管莫非氏滴管处，排气成功后，排气成功后将将输液瓶挂于液瓶挂于输液架的最低液架的最低处，甚至与穿刺部位呈水平，甚至与穿刺部位呈水平位，使穿刺成功后操作者能位，使穿刺成功后
16、操作者能在第一在第一时间内看到回血。内看到回血。如何提高穿刺成功率如何提高穿刺成功率u成功的穿刺成功的穿刺, ,不不仅要有熟要有熟练的技的技术, , 还要具要具备良好的心良好的心理素理素质和自信心理。和自信心理。u穿刺部位的穿刺部位的选择与固定很重要，注意与固定很重要，注意选择与保与保护血管。血管。 u正确正确评估静脉，包括静脉的走向、深浅、粗估静脉，包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性性等。等。u止血止血带松松紧度适宜，扎止血度适宜，扎止血带时间不能不能过长，以，以4040120s120s为最佳穿刺最佳穿刺时间。u尽量不要拍打穿刺部位尽量不要拍打穿刺部位 （特（特别是老年病人及一些毛是老年病人及
17、一些毛细血管脆性大的病人），可以采用按摩揉搓推送的方式。血管脆性大的病人），可以采用按摩揉搓推送的方式。u手背及手指静脉穿刺手背及手指静脉穿刺时均不主均不主张嘱患者握拳，因嘱患者握拳，因为握握拳拳时，手背肌肉拉，手背肌肉拉紧，导致血管扁平，骨骼隆突明致血管扁平，骨骼隆突明显。且穿刺且穿刺时若若针头斜面斜面进入血管内入血管内较浅，松拳后，由于血浅，松拳后，由于血管管轻微回微回张，针头斜面反而有可能部分退出血管外，造斜面反而有可能部分退出血管外，造成漏液成漏液现象。（象。（抓握方法抓握方法）如何提高穿刺成功率如何提高穿刺成功率u进针角度进针角度 教科书中，静脉穿刺进针角度是以教科书中，静脉穿刺进针
18、角度是以20203030。据临床运用证实，一般病人可选择。据临床运用证实，一般病人可选择4545角左右进针，这个进针角度减少斜面与皮肤角左右进针，这个进针角度减少斜面与皮肤的接触面积，患者疼痛感明显降低。的接触面积，患者疼痛感明显降低。 对老年人浅小静脉对老年人浅小静脉穿刺可选择穿刺可选择3 30 0 角进针，角进针， 对指对指( (趾趾) )背侧静脉背侧静脉穿刺，可选择穿刺，可选择10101515角进角进针，针， 对老年血管壁厚、硬、易滚动者对老年血管壁厚、硬、易滚动者，易选择，易选择4040角进针，角进针， 对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指( (趾趾
19、) )间静脉，间静脉，选择选择10104 455角进针角进针; ; 肘静脉、大、小隐静脉，肘静脉、大、小隐静脉，选择选择20203030角进角进针针 总结一句话，临床上静脉穿刺的进针角度要根总结一句话，临床上静脉穿刺的进针角度要根据不同病人及穿刺部位、选择血管的具体情况因据不同病人及穿刺部位、选择血管的具体情况因人而异。人而异。 如何提高穿刺成功率如何提高穿刺成功率u对于静脉特别短的，在穿刺点下对于静脉特别短的，在穿刺点下2-3cm2-3cm处进针，处进针，进针前可比一比针体与血管的长度，见回血后送进针前可比一比针体与血管的长度，见回血后送针不可过多，以免穿透血管。针不可过多，以免穿透血管。u
20、对于隐藏充盈血管可以使用划痕法。对于隐藏充盈血管可以使用划痕法。u穿破后的补救方法：扎破后退出针头至有回血，穿破后的补救方法：扎破后退出针头至有回血，手指重压手指重压1s1s后打开输液调节器，同时手指轻按以后打开输液调节器，同时手指轻按以液体能缓慢通过为准，观察液体能缓慢通过为准，观察1-21-2分钟无外渗可停止分钟无外渗可停止按压正常固定。或退出后再将针头前行少许，使按压正常固定。或退出后再将针头前行少许，使针头超过扎穿部位，可避免渗漏。针头超过扎穿部位，可避免渗漏。如何提高穿刺成功率如何提高穿刺成功率u皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受
21、器呈点状分布，在手背有触点器呈点状分布，在手背有触点2525个，痛点个，痛点100-200100-200个，所以穿刺时病人对疼痛非常敏感，而普遍认为个，所以穿刺时病人对疼痛非常敏感，而普遍认为近桡侧的静脉穿刺时疼痛感比近尺侧强烈，近桡侧的静脉穿刺时疼痛感比近尺侧强烈， 当然，当然，这跟神经分布及皮肤松弛及张力大小有关。增大针这跟神经分布及皮肤松弛及张力大小有关。增大针头与皮肤之间的进针角度，减小针尖对皮肤的切割头与皮肤之间的进针角度，减小针尖对皮肤的切割面，可减轻进针引起的疼痛或达到无痛穿刺。面，可减轻进针引起的疼痛或达到无痛穿刺。无痛拔无痛拔针法及按法及按压时间u拔拔针时应将手指腹将手指腹顺
22、血管走向平行覆盖穿刺部血管走向平行覆盖穿刺部位敷位敷贴上，上，压迫范迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心，中心，针尖拔出后立即按尖拔出后立即按压穿刺部位。注意，穿刺部位。注意，拔拔针的瞬的瞬间不可不可紧压针头，以免，以免针头贴在血管壁在血管壁刺激引起疼痛，或增加血管壁、皮下刺激引起疼痛，或增加血管壁、皮下组织、皮肤、皮肤对针头的阻力而加重疼痛。的阻力而加重疼痛。 u拔拔针时压迫穿刺部位的手法不正确或迫穿刺部位的手法不正确或压迫迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因。拔短是造成皮下淤血的主要原因。拔针时，右手，右手持持针柄上、下面，柄上、下面，顺血管走向快速拔出血管走向快速拔
23、出针头，左，左手立即按手立即按压穿刺部位，有效按穿刺部位，有效按压时间至少至少为3-53-5分分钟，并注意按，并注意按压的力度，切的力度，切记不可揉捏穿刺部不可揉捏穿刺部位。位。 小儿静脉小儿静脉u做好思想工作做好思想工作 做好家长的工作，取得家长的配合，指导家长帮助固定病儿，以做好家长的工作，取得家长的配合，指导家长帮助固定病儿，以免患儿乱动免患儿乱动 。减轻及消除患儿陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭减轻及消除患儿陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹闹 。对于。对于 2-3 2-3岁以上的患儿，利用小儿注意力易被转移及喜欢岁以上的患儿，利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等
24、特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调亲切、语言温柔、表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调亲切、语言温柔、耐心和蔼；对耐心和蔼；对2-32-3岁以下的患儿，向其父母了解情况以熟悉患儿，岁以下的患儿，向其父母了解情况以熟悉患儿，在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟悉的词语、手势，同时可将患在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟悉的词语、手势，同时可将患儿喜欢的玩具放在其周围。小儿哭闹时可轻拍，抚摸并亲切、温儿喜欢的玩具放在其周围。小儿哭闹时可轻拍，抚摸并亲切、温柔的安抚。柔的安抚。小儿头皮静脉小儿头皮静脉u静脉的选择静脉的选择 首先区分头皮静脉与动脉（颜色，触感）。首先区分头皮静脉与动脉（颜色，触感）。小儿头
25、皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，一般为首选（但注意避开动脉）；其次额浅静一般为首选（但注意避开动脉）；其次额浅静脉和颞浅静脉浅、直、暴露明显、不滑动；耳脉和颞浅静脉浅、直、暴露明显、不滑动；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握深浅，后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握深浅，且不好护理；眶上静脉不易固定及护理；颅骨且不好护理；眶上静脉不易固定及护理；颅骨缝间静脉易滑动（一般不使用）。缝间静脉
26、易滑动（一般不使用）。小儿头皮静脉小儿头皮静脉皮肤的准备皮肤的准备 毛发影响对血管的准毛发影响对血管的准确判断，且影响胶布的确判断，且影响胶布的粘贴，导致固定失败，粘贴，导致固定失败，应剔除进针部位周围应剔除进针部位周围3cm3cm左右皮肤毛发，避左右皮肤毛发，避开受损、感染、囟门和开受损、感染、囟门和骨隆处皮肤。骨隆处皮肤。持针手法持针手法 “ “持针手法一持针手法一” ”非常非常不利于头皮静脉的穿刺，不利于头皮静脉的穿刺，不可选。不可选。小儿头皮静脉小儿头皮静脉u穿刺要领穿刺要领 采用直刺法，通过皮肤直接刺入静脉。根采用直刺法，通过皮肤直接刺入静脉。根据不同部位注意采用合适的进针角度。穿刺
27、过据不同部位注意采用合适的进针角度。穿刺过程中力度与速度得当，进皮肤时可稍用力、速程中力度与速度得当，进皮肤时可稍用力、速度要快，切忌针尖斜面在表皮与真皮之间停留，度要快，切忌针尖斜面在表皮与真皮之间停留，引起疼痛剧烈及进针不畅。进入皮下立即放平引起疼痛剧烈及进针不畅。进入皮下立即放平针头，与血管平行，此时用力要轻稳、速度宜针头，与血管平行，此时用力要轻稳、速度宜慢，直接刺入血管，见回血后根据血管走向及慢，直接刺入血管，见回血后根据血管走向及曲直平行血管送针少许。曲直平行血管送针少许。u若患儿发热或脱水，头皮血管较瘪，回血慢或若患儿发热或脱水，头皮血管较瘪，回血慢或不回血时，可于进血管后捏一下
28、头皮针导管或不回血时，可于进血管后捏一下头皮针导管或穿刺前在头皮针前穿刺前在头皮针前5cm5cm处反折导管，利用负压处反折导管，利用负压穿刺，会更易见回血，或者采取头皮针管连接穿刺，会更易见回血，或者采取头皮针管连接空针用空针抽吸的办法。空针用空针抽吸的办法。小儿头皮静脉小儿头皮静脉u针头固定针头固定 穿刺成功后第一根胶布是关键，用左手食指固穿刺成功后第一根胶布是关键，用左手食指固定针柄，左手拇指垫于针柄下方，保持针体与血定针柄，左手拇指垫于针柄下方，保持针体与血管平行，防止针尖翘起。右手打开输液器开关，管平行，防止针尖翘起。右手打开输液器开关，观察输液通畅后，第一根胶布固定针柄，若针柄观察输
29、液通畅后，第一根胶布固定针柄，若针柄悬空在针柄下垫一棉签头，第二根带有棉纱的胶悬空在针柄下垫一棉签头，第二根带有棉纱的胶布固定针体并遮住针眼，第三根胶布交叉，第四布固定针体并遮住针眼，第三根胶布交叉，第四根胶布固定导管。然后视情况做好余下固定工作。根胶布固定导管。然后视情况做好余下固定工作。只要方法正确，可以固定得非常稳妥，尽量不要只要方法正确，可以固定得非常稳妥，尽量不要在头上固定缠绕太多胶布。在头上固定缠绕太多胶布。v 经临床实践，个人认为第一、二根胶布相经临床实践，个人认为第一、二根胶布相连同时贴，一方面避免多次贴胶布的过程针尖摆连同时贴，一方面避免多次贴胶布的过程针尖摆动或翘起，一方面
30、这样固定更牢靠，不易在输液动或翘起，一方面这样固定更牢靠，不易在输液过程中因某一根胶布的松动造成针头滑脱。同时过程中因某一根胶布的松动造成针头滑脱。同时节约操作的步骤和时间，减少了患儿的哭闹时间。节约操作的步骤和时间，减少了患儿的哭闹时间。小儿头皮静脉小儿头皮静脉穿刺失败原因穿刺失败原因血管选择失误血管选择失误小儿头部固定不佳小儿头部固定不佳缺乏良好的心理素质及沟通技巧缺乏良好的心理素质及沟通技巧手法错误（穿刺及固定手法）手法错误（穿刺及固定手法）特殊患儿（穿刺难度大）特殊患儿（穿刺难度大）常见的输液故障常见的输液故障l液体不滴液体不滴l滴管内液面过高滴管内液面过高l滴管内液面过低滴管内液面过低l滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降液体不滴液体不滴l针头部分或全部滑出血管外针头部分或全部滑出血管外l针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁l针头阻塞针头阻塞l压力过低压力过低l静脉痉挛静脉痉挛l其他：体位、输液管折叠或堵塞等其他：体位、输液管折叠或堵塞等
