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1、功能锻炼又称练功疗法，古称导引。指患者通过肢体主动运动的方法来防治某些损伤性疾病，促使肢体功能锻炼，有利与功能康复的一种治疗方法。体现了伤科治则之一 动静结合的原则。 文献 黄帝内经 华佗的五禽戏 仙授理伤续断秘方练功疗法的作用l扶正祛邪可促进全身气血运行，使气血旺盛、各脏腑生理功能正常、筋骨强健、关节滑利、既起到扶正祛邪的作用，又有利于局部损伤和整个机体的全面恢复。l活血化瘀、消肿定痛通过局部和全身的功能锻炼，可起到活血化瘀、疏通经络、促进血液循环的作用，使气血流通、通则不痛，从而达到消肿止痛的目的。练功疗法的作用加速骨折愈合1、改善伤处的血液循环，有利于骨痂的生长。2、可保持骨折复位后的良
2、好位置，逐渐矫正残余移位，同时使患肢功能得到恢复，加速骨折愈合。防治筋肉萎缩 使伤处肌肉得到舒缩功能锻炼，减轻或防止筋肉萎缩。濡养肢体筋脉 功能锻炼可改善血液循环，祛瘀生新、疏通气血、使患肢筋脉得到气血的濡养，则屈伸自如。避免关节粘连与骨质疏松。分类u局部锻炼：目的是防止组织粘连、筋肉萎缩和关节僵硬及消肿散瘀止痛。u全身锻炼1、可增强体质，提高抗病能力，防止疾病的发生。2、可调整阴阳，促进机体整体功能的恢复，并恢复和增进运动器官的功能，使患处迅速得到康复。徒手练功法和器械练功法体位与操作体位 卧位与立位操作1、内伤练功 以呼吸吐纳为主2、外伤练功 以运动肢体为主应用注意明确诊断，制定计划 骨折
3、按三期练功：1、早期 以肌肉收缩为主。2、中期 加强肌肉收缩及活动损伤临近的关节为主。3、后期 以全身协调运动为主，促进损伤肢体功能的恢复。应用注意掌握正确的练功方法1、上肢 以恢复手的运动功能为主要目的。2、下肢 以恢复负重和行走的功能，保持各关节的稳定性为主要目的。注意循序渐进与持之以恒 防治加重损伤和出现新的损伤。定期复查 可了解患肢的病情及功能恢复的情况，及时调整练功内容及运动量。其他注意事项1、练功时思想集中，动作缓慢。2、主动锻炼为主，被动锻炼为辅。3、加强有利活动，避免不利活动。4、每日练功2-3次。5、顺应四时气候变化，注意防寒保暖。 物理疗法物理疗法 一、理疗的定义和种类一、
4、理疗的定义和种类一、理疗的定义和种类一、理疗的定义和种类 应用各种物理因素作用应用各种物理因素作用应用各种物理因素作用应用各种物理因素作用于人体，以防治疾病的于人体，以防治疾病的于人体，以防治疾病的于人体，以防治疾病的方法，称为物理疗法，方法，称为物理疗法，方法，称为物理疗法，方法，称为物理疗法，简称简称简称简称理疗理疗。 除此之外，还被广泛用除此之外，还被广泛用除此之外，还被广泛用除此之外，还被广泛用于疾病的诊断。于疾病的诊断。于疾病的诊断。于疾病的诊断。（一）人工物理因素疗法（一）人工物理因素疗法 1电疗法电疗法 包括静电疗法、直流电疗法、低包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法
5、、高频电疗法、超高频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。 2.磁疗法磁疗法 包括静磁场疗法、脉动磁场疗法、包括静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁场疗法、高频电磁低频磁场疗法、中频电磁场疗法、高频电磁场疗法等。场疗法等。 3光疗法光疗法 包括红外线疗法、可见光疗法、包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。紫外线疗法、激光疗法等。此外，还有超声波疗法、水疗法、传导热疗此外，还有超声波疗法、水疗法、传导热疗法、冷冻疗法、运动
6、疗法、拔罐疗法、电子法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。生物反馈疗法等。 （二）自然物理因素的疗法（二）自然物理因素的疗法 包括矿泉、气候、空气、日光、包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。海水疗法等。二、二、理疗作用的性质和原理理疗作用的性质和原理1共同性作用和特殊性作用共同性作用和特殊性作用 （1）共同性作用共同性作用：如充血、消炎、镇：如充血、消炎、镇痛等。痛等。 （2）特殊性作用：如低频电流引起肌）特殊性作用：如低频电流引起肌肉收缩；紫外线促进维生素肉收缩；紫外线促进维生素D的形成；的形成；直流电流的电解、电泳，能将药物离子直流电流的电解、电泳，能将药物离子导入体内
7、；超声波的振荡雾化；高频电导入体内；超声波的振荡雾化；高频电可使组织内部产生可使组织内部产生“内生热内生热”等。等。 2直接作用和反射作用直接作用和反射作用 （1）直接作用：）直接作用： 如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤；紫外线如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤；紫外线刺激皮肤细胞和杀菌；直流电场内的离子移动；刺激皮肤细胞和杀菌；直流电场内的离子移动；超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。 （2）反射作用）反射作用： 是间接作用，是理疗的主要作用机制，是不同是间接作用，是理疗的主要作用机制，是不同于其他疗法的主要特点，是借机体的反射作用于其他疗法的主
8、要特点，是借机体的反射作用和防御性反应，来保持和恢复生理平衡，从而和防御性反应，来保持和恢复生理平衡，从而消除病理过程。消除病理过程。三、理疗的应用范围三、理疗的应用范围 1 1预防预防预防预防许多种物理因素应用于健康人，可以增强抵许多种物理因素应用于健康人，可以增强抵许多种物理因素应用于健康人，可以增强抵许多种物理因素应用于健康人，可以增强抵抗力，预防某些疾病。抗力，预防某些疾病。抗力，预防某些疾病。抗力，预防某些疾病。 2 2治疗治疗治疗治疗（1 1）消炎作用，理疗都可促进炎症的吸收消散，按）消炎作用，理疗都可促进炎症的吸收消散，按）消炎作用，理疗都可促进炎症的吸收消散，按）消炎作用，理疗
9、都可促进炎症的吸收消散，按炎症的性质，可分别选用各种疗法。炎症的性质，可分别选用各种疗法。炎症的性质，可分别选用各种疗法。炎症的性质，可分别选用各种疗法。 （2 2）镇痛作用，主要对神经、关节、肌肉疼痛以及）镇痛作用，主要对神经、关节、肌肉疼痛以及）镇痛作用，主要对神经、关节、肌肉疼痛以及）镇痛作用，主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。内脏的痉挛性疼痛。内脏的痉挛性疼痛。内脏的痉挛性疼痛。 （4 4）兴奋作用，主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局）兴奋作用，主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局）兴奋作用，主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局）兴奋作用，主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局部感觉障碍等。部感
10、觉障碍等。部感觉障碍等。部感觉障碍等。 （5 5）缓解痉挛作用。）缓解痉挛作用。）缓解痉挛作用。）缓解痉挛作用。 （6 6）松解粘连、软化瘢痕。）松解粘连、软化瘢痕。）松解粘连、软化瘢痕。）松解粘连、软化瘢痕。 此外，有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。此外，有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。此外，有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。此外，有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。3 3康复康复康复康复物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中，具有重物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中，具有重物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中，具有重物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中，具有重要的实用价值。
11、在病后，物理因素可以增进食欲，要的实用价值。在病后，物理因素可以增进食欲，要的实用价值。在病后，物理因素可以增进食欲，要的实用价值。在病后，物理因素可以增进食欲，促进体力恢复，如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、促进体力恢复，如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、促进体力恢复，如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、促进体力恢复，如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、日光浴疗法等。对伤残者功能恢复，如电疗、光疗、日光浴疗法等。对伤残者功能恢复，如电疗、光疗、日光浴疗法等。对伤残者功能恢复，如电疗、光疗、日光浴疗法等。对伤残者功能恢复，如电疗、光疗、水疗、体育疗法均可广泛应用，能提高劳动能力和水疗、体育疗法均可广泛应用
12、，能提高劳动能力和水疗、体育疗法均可广泛应用，能提高劳动能力和水疗、体育疗法均可广泛应用，能提高劳动能力和降低残废率降低残废率降低残废率降低残废率。 四、理疗注意事项四、理疗注意事项1.理疗方法的综合应用理疗方法的综合应用 （1）复合疗法：即同时在同一患者或同一部）复合疗法：即同时在同一患者或同一部位，进行位，进行2种以上的方法。种以上的方法。 （2）联合疗法：先后连续应用）联合疗法：先后连续应用2种以上的理种以上的理疗方法。疗方法。 （3）交替联合疗法：是两疗法间隔时间较长）交替联合疗法：是两疗法间隔时间较长的联合作用，也即是交替应用。的联合作用，也即是交替应用。 2.加剧反应的发生和处理加
13、剧反应的发生和处理在某些理疗过程中，出现症状、体征恶在某些理疗过程中，出现症状、体征恶化现象。这种加剧反应一般不需特殊处化现象。这种加剧反应一般不需特殊处理，多在理疗进行中自然消退。局部加理，多在理疗进行中自然消退。局部加剧反应如持续剧反应如持续l周以上，或症状进一步加周以上，或症状进一步加重，则宜减少剂量，延长时间，或停止重，则宜减少剂量，延长时间，或停止理疗。全身加剧反应时应停止数日，从理疗。全身加剧反应时应停止数日，从小剂量开始或更换其他理疗方法。小剂量开始或更换其他理疗方法。 五、理疗的适应证和禁忌证五、理疗的适应证和禁忌证1.1.适应证适应证适应证适应证 应选择适当的理疗方应选择适当
14、的理疗方应选择适当的理疗方应选择适当的理疗方法，针对治疗某种病证，理疗适法，针对治疗某种病证，理疗适法，针对治疗某种病证，理疗适法，针对治疗某种病证，理疗适用范围包括各种炎症、神经系统用范围包括各种炎症、神经系统用范围包括各种炎症、神经系统用范围包括各种炎症、神经系统疾病、心血管系疾病、骨伤科疾疾病、心血管系疾病、骨伤科疾疾病、心血管系疾病、骨伤科疾疾病、心血管系疾病、骨伤科疾病等。病等。病等。病等。 2 2禁忌证禁忌证禁忌证禁忌证 严重的心脏病、动脉严重的心脏病、动脉严重的心脏病、动脉严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可硬化、有出血倾向、恶病质及可硬化、有出血倾向、恶病质及可硬化、
15、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素，刺激肿瘤细胞生长的物理因素，刺激肿瘤细胞生长的物理因素，刺激肿瘤细胞生长的物理因素，均属禁用范围。均属禁用范围。均属禁用范围。均属禁用范围。六、骨伤科常用理疗方法六、骨伤科常用理疗方法（一）电疗法（一）电疗法1.直流电疗法直流电疗法 （1）单纯直流电疗法：将直流电作用于人体）单纯直流电疗法：将直流电作用于人体以治疗疾病的方法，有促进骨折愈合的作以治疗疾病的方法，有促进骨折愈合的作 用。用。小剂量直流电阴极，可促进骨生长。但高热、小剂量直流电阴极，可促进骨生长。但高热、恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患
16、者禁用。患者禁用。 （2）直流电离子导入疗法：利用直流电将药）直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子导人人体以治疗疾病的方法。物离子导人人体以治疗疾病的方法。 （3）电水浴疗法：将肢体浸入水中，再通以）电水浴疗法：将肢体浸入水中，再通以不同波形的电流以进行治疗的方法。不同波形的电流以进行治疗的方法。2 2低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法 应用频率低于应用频率低于应用频率低于应用频率低于1000HZ1000HZ的各种的各种的各种的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强波形的脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强波形的脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强波形的
17、脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强刺激作用。刺激作用。刺激作用。刺激作用。 （1 1）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称感应电疗法。适用于废用性肌治疗疾病的方法，称感应电疗法。适用于废用性肌治疗疾病的方法，称感应电疗法。适用于废用性肌治疗疾病的方法，称感应电疗法。适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。萎缩、神经功能丧失等疾患。萎缩、神经功能丧失等疾患。萎缩、神经功能丧失等疾患。 （2 2）神经肌肉电刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激）神经肌肉电
18、刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激）神经肌肉电刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激）神经肌肉电刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。 （3 3）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。度进行低频脉冲电疗的方法。度进行低频脉冲电疗的方法。度进行低频脉冲电疗的方法。 （4 4）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波
19、）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。 3.3.中频正弦电疗法中频正弦电疗法中频正弦电疗法中频正弦电疗法 使用频率为使用频率为使用频率为使用频率为10001000100000Hz100000Hz的的的的正弦交流电作治疗的方法。正弦交流电作治疗的方法。正弦交流电作治疗的方法。正弦交流电作治疗的方法。 （1 1）干扰电疗法：用两路频率相差）干扰电疗法：用
20、两路频率相差）干扰电疗法：用两路频率相差）干扰电疗法：用两路频率相差0 0100Hz100Hz的中的中的中的中频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之内生内生内生内生0 0100Hz100Hz的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗疾病的方法。疾病的方法。疾病的方法。疾病的方法。 适应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；适应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；适
21、应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；适应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。（2）等幅中频正弦电疗法：是应用频率等幅中频正弦电疗法：是应用频率10005000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。的方法。 适应证：肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、适
22、应证：肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。风湿性关节炎等。 4高频电疗法高频电疗法 应用振荡频率高于应用振荡频率高于1000千千Hz的交流电治疗疾病的方法。的交流电治疗疾病的方法。 （1）短波疗法：应用频率为）短波疗法：应用频率为3003000万万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。的高频电磁波作用于人体的治疗方法。 （2）超短波疗法：应用）超短波疗法：应用l0lm的电磁波作用的电磁波作用于人体的治疗方法。于人体的治疗方法。 （3）微波疗法：适用）微波疗法：适用lmlmm的特高频电的特高频电磁波作用于
23、人体的治疗方法。磁波作用于人体的治疗方法。 （二）磁疗法（二）磁疗法 利用磁场作用于人体一定部位或穴位，治疗疾利用磁场作用于人体一定部位或穴位，治疗疾病的方法病的方法。 （三）光疗法（三）光疗法 1红外线疗法红外线疗法 利用红外线治疗疾病的方法。适用于风湿利用红外线治疗疾病的方法。适用于风湿性关节炎、神经根炎、多发性末梢神经炎、性关节炎、神经根炎、多发性末梢神经炎、痉挛性麻痹、周围神经损伤等。痉挛性麻痹、周围神经损伤等。 2.紫外线疗法紫外线疗法 利用紫外线治疗各种疾病的方法。适用于利用紫外线治疗各种疾病的方法。适用于各种炎症、骨折和神经痛等。各种炎症、骨折和神经痛等。 （四）超声疗法四）超声
24、疗法1.超声疗法超声疗法 利用超声波治疗疾病的方法适用利用超声波治疗疾病的方法适用于各种炎症、坐骨神经痛、冻伤、扭挫伤等。于各种炎症、坐骨神经痛、冻伤、扭挫伤等。 2超声一间动电疗法超声一间动电疗法 同时应用超声波和间动同时应用超声波和间动电疗法作用于人体，以达到治疗疾病的目的。电疗法作用于人体，以达到治疗疾病的目的。 3.超声药物透入疗法超声药物透入疗法 是利用超声波把药物经过是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜，透入人体内的治疗方法。完整的皮肤或粘膜，透入人体内的治疗方法。 （五）传导热疗法（五）传导热疗法 以各种热源为介质，将热直接传至人体达到治以各种热源为介质，将热直接传至人体达到治
25、疗目的方法。疗目的方法。 1泥疗法泥疗法 用各种泥类物质加热后作为介质，用各种泥类物质加热后作为介质，涂敷在身体的一定部位，将热传至人体，达涂敷在身体的一定部位，将热传至人体，达到治疗作用的方法。到治疗作用的方法。 2石蜡疗法石蜡疗法 以加热熔解的石蜡为温热介质，以加热熔解的石蜡为温热介质，涂敷于患部，将热能传人人体，以达到治疗涂敷于患部，将热能传人人体，以达到治疗目的的方法。目的的方法。 第三节第三节 封闭疗法封闭疗法 封闭疗法封闭疗法: 是在损伤或有病变是在损伤或有病变的部位，注射局部的部位，注射局部麻醉药物或加适当麻醉药物或加适当的其他药物进行治的其他药物进行治疗的一种方法。疗的一种方法
26、。 又称神经阻滞疗法。又称神经阻滞疗法。又称神经阻滞疗法。又称神经阻滞疗法。一、适应证一、适应证 全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的滑膜的急慢性损伤或退行性变急慢性损伤或退行性变，都适合，都适合应用封闭疗法，应用封闭疗法，骨关节病骨关节病亦适用亦适用。软组软组织损伤的鉴别诊断织损伤的鉴别诊断也适用。也适用。 二、禁忌证二、禁忌证 骨与关节结核、化脓性关节炎及骨髓炎、骨与关节结核、化脓性关节炎及骨髓炎、骨肿瘤禁忌使用骨肿瘤禁忌使用。心血管系统有严重病心血管系统有严重病变者慎重使用。变者慎重使用。三、常用药物三、常用药物（1）12%普鲁卡因普鲁卡因35m
27、l。 （2）0.51利多卡因利多卡因35ml。 （3）类固醇类药物如醋酸泼尼）类固醇类药物如醋酸泼尼12.5mg、 曲安奈德曲安奈德5一一l0mg、地塞米松、地塞米松5一一l0mg。 （4）其他药物）其他药物 复方丹参注射液、复方复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射液、夏天无注当归注射液、威灵仙注射液、夏天无注射液等。射液等。 四、作用原理四、作用原理伤筋的早期病理变化主要是局部的创伤伤筋的早期病理变化主要是局部的创伤性或炎性反应，并产生疼痛。普鲁卡因性或炎性反应，并产生疼痛。普鲁卡因（或利多卡因）可麻醉止痛，阻断疼痛（或利多卡因）可麻醉止痛，阻断疼痛刺激的传导，改善局部血液循环及营养刺
28、激的传导，改善局部血液循环及营养状态；类固醇药物具有促进无菌性炎症状态；类固醇药物具有促进无菌性炎症吸收、软化瘢痕等作用。吸收、软化瘢痕等作用。 五、注射部位五、注射部位痛点痛点封闭封闭 最常用。可获得明显的局部最常用。可获得明显的局部止痛效果止痛效果鞘内封闭鞘内封闭 具有消炎止痛、松解粘连的具有消炎止痛、松解粘连的功效功效硬膜外封闭硬膜外封闭 消肿、消炎、缓解疼痛。消肿、消炎、缓解疼痛。神经根封闭神经根封闭 缓解疼痛缓解疼痛 六、操作方法六、操作方法封闭疗法的关键是明确诊断，而压痛点封闭疗法的关键是明确诊断，而压痛点常是病灶所在，因此寻找压痛点非常重常是病灶所在，因此寻找压痛点非常重要。一般小的较表浅部位的封闭，在压要。一般小的较表浅部位的封闭，在压痛点中心进针，注入药物，用消毒敷料痛点中心进针，注入药物，用消毒敷料覆盖覆盖1天即可。天即可。 较深部位的封闭，找准压痛点，刺入皮较深部位的封闭，找准压痛点，刺入皮肤、皮下组织直达病变部位，经抽吸无肤、皮下组织直达病变部位，经抽吸无回血后将药物注入。拔出针头后处理同回血后将药物注入。拔出针头后处理同前。前。 七、注意事项七、注意事项（1）诊断必须明确。）诊断必须明确。 （2）封闭部位应准确。）封闭部位应准确。 （3）注意严格的无菌操作。）注意严格的无菌操作。 （4）合理用药合理用药 （5）观察反应。）观察反应。
