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1、寰寰 枢枢 半半 脱脱 位位寰 枢 半 脱 位 临床上，以旋转运动为主的环枢关节有时可发生临床上，以旋转运动为主的环枢关节有时可发生不完不完全性脱位全性脱位，即所谓的，即所谓的半脱位半脱位。形成的原因主要有以下几。形成的原因主要有以下几种：种：l （1 1）体位：头部常常位于一侧过度旋转位，或突然的）体位：头部常常位于一侧过度旋转位，或突然的过度旋转，从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带过度旋转，从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调，使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而张力失调，使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致。致。l （2 2）发育：齿状突发育不全或有关韧带发育
2、缺损。）发育：齿状突发育不全或有关韧带发育缺损。l （3 3）感染：上呼吸道、颈部感染、扁桃体、中耳、鼻）感染：上呼吸道、颈部感染、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症等可以引起环枢关节及齿状突与横韧带之间咽部等的炎症等可以引起环枢关节及齿状突与横韧带之间的滑膜炎症、肿胀，滑液分泌增加，使关节囊和滑膜囊内的滑膜炎症、肿胀，滑液分泌增加，使关节囊和滑膜囊内的压力增大，造成环枢间的结构不稳和颈部保护性肌紧张的压力增大，造成环枢间的结构不稳和颈部保护性肌紧张或肌痉挛，两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位。或肌痉挛，两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位。l （4 4）手法：头部外伤或暴力不当的）手法：头部外伤或暴力不
3、当的头颈部手法所引头颈部手法所引起的半脱位起的半脱位。寰 枢 半 脱 位临床表现临床表现l头痛：头痛：100100有不同程度的头痛。平时有枕项酸有不同程度的头痛。平时有枕项酸痛者痛者482482例，表现为偏头痛；多例，表现为偏头痛；多 伴有眼胀，其伴有眼胀，其中部分为突发性剧烈头痛。中部分为突发性剧烈头痛。l头颈向一侧倾斜，其中部分病史较长头颈向一侧倾斜，其中部分病史较长(2(22020年年) )，左右面肌发育不对称，少数符合半侧面肌萎，左右面肌发育不对称，少数符合半侧面肌萎缩症。缩症。l头颈僵直及转颈受限。头颈僵直及转颈受限。l半身发凉，尤以下肢为主。半身发凉，尤以下肢为主。l伴有眩晕及头昏
4、，部分患者头痛与眩晕交替发伴有眩晕及头昏，部分患者头痛与眩晕交替发作。眩晕严重者有恶心呕吐及听力障碍。作。眩晕严重者有恶心呕吐及听力障碍。l猝倒发作猝倒发作(Drop attack) (Drop attack) ：不明原因突然摔倒，：不明原因突然摔倒，病发前后神志多清醒。其中个例有短暂意识不病发前后神志多清醒。其中个例有短暂意识不清。清。寰 枢 关节寰枕筋膜挛缩寰枕筋膜挛缩 寰 枢 半 脱 位要有：“三个不对称”发育不良和畸形谢谢大家！谢谢大家！颈椎间盘突出症l颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症是在是在椎间盘椎间盘退变的基退变的基础上，由于颈部突然的、大幅的、无准础上，由于颈部突然的、大幅的、无准备的过度活动，导致备的过度活动，导致颈椎间盘突出颈椎间盘突出，急性压迫脊髓和（或）神经根，出现相急性压迫脊髓和（或）神经根，出现相应的一组症候群。应的一组症候群。l症状包括：根性和髓性症状包括：根性和髓性l分外侧、旁中央和中央型三种分外侧、旁中央和中央型三种l分期：水肿压迫期、减压期、恢复期分期：水肿压迫期、减压期、恢复期l手法治疗：手法治疗：0.30.3l预后：预后：2W2Wl调护：低枕卧、间断功能保护训练、颈调护：低枕卧、间断功能保护训练、颈围，防挥鞭伤。围，防挥鞭伤。谢谢！
