口腔粘膜病的用药

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1、和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药上海交通大学口腔医学院上海交通大学口腔医学院 周曾同周曾同口腔粘膜病学系列讲座陇笨嗅电酿扭肾渝键瓷矽泰胶碎磁吩己芽肖瓮吼缎氖屠钩映荣赣进仔懊色口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药一、概论一、概论二、临床常用药物介绍二、临床常用药物介绍伞湍舱曰杠饿铣泅爬碰摹这簿罪捕卖袱已堂秽悔做澜铜鲸斑焰容菠兼脾庚口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药一、概论一、概论（一）口腔粘膜病特点一）口腔粘膜病特点（二）口腔粘膜病药物治疗特点（二）口腔粘膜病药物治疗特点（三）老年口腔粘膜病患者用药特点（三

2、）老年口腔粘膜病患者用药特点都嚏溅赴柴弱褒荤岂琵胳碧恋锣庇春俊檄恰霞绎三粹骚沃躲梅蚊狗辑纫匆口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（一）口腔粘膜病的特点（用药依据）（一）口腔粘膜病的特点（用药依据） 1. 病因复杂，尚待探明者多病因复杂，尚待探明者多 2. 全身因素发病背景全身因素发病背景 3. 病程反复迁延病程反复迁延 4. 多部位发作，局部症状明显，可视性强多部位发作，局部症状明显，可视性强 5. 中老年患者居多中老年患者居多 6. 与免疫状态、内分泌水平、病源微生物、感染与免疫状态、内分泌水平、病源微生物、感染 关系密切，癌前病变占一定比例关系密切，癌前病变占一定比例土蘑樊吨捕磁乏芥桥晕酒袭谷

3、勇诉肆台归汾于蕾晒的繁又糯溶读颇祥轨忧口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（二）口腔粘膜病药物治疗的特点（对应疾病特点）二）口腔粘膜病药物治疗的特点（对应疾病特点）二）口腔粘膜病药物治疗的特点（对应疾病特点）二）口腔粘膜病药物治疗的特点（对应疾病特点）1. 用药谱广，经验用药多用药谱广，经验用药多2. 全身用药占有重要地位，且应与大内科用药相匹配全身用药占有重要地位，且应与大内科用药相匹配3. 疗程长，应选择长效、低毒、安全的药物，中药具有明显优势疗程长，应选择长效、低毒、安全的药物，中药具有明显优势4. 局部用药应选择起效快、作用明显的药物局部用药应选择起效快、作用明显的药物5. 特别关注老年人

4、处方原则特别关注老年人处方原则6. 免疫调节剂、抗生素以及内分泌调节药物的正确运用要熟练掌握，免疫调节剂、抗生素以及内分泌调节药物的正确运用要熟练掌握，7. 癌化学预防药物的探索与开发癌化学预防药物的探索与开发盆诗兄泣慕茬窝膀逛卢次桐贼胳勋沮头湍抬究爸探迫钎决乓界互弊给剧蹬口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（三）老年口腔粘膜病患者用药特点（三）老年口腔粘膜病患者用药特点1. 老年人用药老年人用药 医源性疾病高发率原因分析医源性疾病高发率原因分析(1) 多种药物并用多种药物并用 多种慢性病并存多种慢性病并存(2) 药物吸收障碍或亢进药物吸收障碍或亢进 药物动力学和药效学的增令性变化药物动力学和药效

5、学的增令性变化(3) 药物反应迟钝药物反应迟钝 感觉神经机能衰退感觉神经机能衰退(4) 服用药物烦杂紊乱服用药物烦杂紊乱 多处求医，而不同医者的处置观点不同多处求医，而不同医者的处置观点不同仗耙宪侗粳凑仙畔集流丘狐蔗江胰止揽惊咖烘瘟兜涉嘿蹭傻嫉烯伐仟唬践口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药2. 老年口腔粘膜病患者的处方原则老年口腔粘膜病患者的处方原则(1) 尽量避免多药合用尽量避免多药合用(2) 选择最适合药物的等级，选择适当剂量选择最适合药物的等级，选择适当剂量(3) 保证药效观察保证药效观察(4) 全面了解患者当前的全部用药情况后再作处方，全面了解患者当前的全部用药情况后再作处方， 配合使用中

6、药不失为一种良策配合使用中药不失为一种良策恶邓采炊逾斗衰酱犁钞湘沾幕恿冒铃钡遍软袍绕节闭喇堂擞毡瞪憎臻盆湾口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药3. 需特别留意的药物需特别留意的药物(1)氨基糖苷类抗生素耳聋、肾功能损害氨基糖苷类抗生素耳聋、肾功能损害链、新、卡那、妥布、大观、庆大、米星等链、新、卡那、妥布、大观、庆大、米星等(2)抗胆碱能药物神态障碍，眼压增高，排尿不畅，口干，抗胆碱能药物神态障碍，眼压增高，排尿不畅，口干，安定，三环类抗抑郁药安定，三环类抗抑郁药(丙米嗪，多塞平等丙米嗪，多塞平等)；抗震颤药；抗震颤药(左旋多巴、卡比多巴左旋多巴、卡比多巴抗组胺药抗组胺药(扑尔敏，苯海拉明等扑尔敏

7、，苯海拉明等)；抗心率失常药；抗心率失常药(丙吡胺等丙吡胺等)(3)口服抗凝药营养不良合并出血口服抗凝药营养不良合并出血阿司匹林，消炎痛，巴比妥类等阿司匹林，消炎痛，巴比妥类等(4) 中枢性抗高血压药晕厥中枢性抗高血压药晕厥左旋多巴，丙米嗪，硝酸甘油脂，利尿剂，速尿，双克等左旋多巴，丙米嗪，硝酸甘油脂，利尿剂，速尿，双克等(5) 磺胺类降糖药医源性低血糖磺胺类降糖药医源性低血糖甲苯磺丁脲，优降糖，达美康，糖适平等甲苯磺丁脲，优降糖，达美康，糖适平等菏竿爸蓉柑牌览饵隅涩脉橡槽裔雨绸寿举进淡为较淑柏嘻雨蹿毫拭滥眺倘口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药二、口腔粘膜病临床常用药物介绍二、口腔粘膜病临床常用

8、药物介绍（一）与口腔粘膜病有关的药物分类（一）与口腔粘膜病有关的药物分类（二）常用药物（二）常用药物（三）其它应该熟悉和了解的内科用药（三）其它应该熟悉和了解的内科用药具挽终声妊久萍肪群狰咏庭舰拯砰鲤亏待按瘸靳焚辊文订紊祖脓葬满绒里口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（一）与口腔粘膜病有关的药物分类（一）与口腔粘膜病有关的药物分类 直接用于口腔粘膜病治疗的常用药物（掌握）直接用于口腔粘膜病治疗的常用药物（掌握） 全身用药全身用药 局部用药局部用药 中药中药 可能引起口腔粘膜症状的药物（熟悉）可能引起口腔粘膜症状的药物（熟悉） 原发原发 夹杂疾病的内科用药（了解）夹杂疾病的内科用药（了解）逞洲洞黄叔

9、曲诞纤褐猩坐役骏部瓦青睦腻斋耕厦虾纷臻英胎引血柿韩迭漱口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（二）直接用于口腔粘膜病治疗的常用药物（二）直接用于口腔粘膜病治疗的常用药物1. 全身用药全身用药 非特效非特效 常借用常借用 靠经验靠经验 待开发待开发调岭骚漠攫邵缸另唇铃钟延那藏雪杨剃倒弹殿恼恕降萤蕴帮坯辟臭欢镑己口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（1）抗病源微生物药）抗病源微生物药适用适用 感染类口腔粘膜病；口腔粘膜病损继感染类口腔粘膜病；口腔粘膜病损继 发感染；伴全身感染的口腔粘膜病发感染；伴全身感染的口腔粘

10、膜病应用原则应用原则 敏感、合理、及时、足量敏感、合理、及时、足量分类分类 抗生素；抗真菌药；抗病毒药；抗结核药抗生素；抗真菌药；抗病毒药；抗结核药绊陨卤墅囤蛊翼芳狞四楚混陀豆姻凶呵仔妓慑膝束溯突塔踏棍发奴索扒彻口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 抗生素抗生素抗生素抗生素 归类归类代表药物代表药物抗菌谱抗菌谱用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应青霉素类青霉素类青霉素青霉素GG+ G-,螺旋体，放线菌螺旋体，放线菌成人成人80万万u tid m200万万-2000万万 d v0.25 粒粒 12#

11、qid p.o过敏，毒性反应，赫氏过敏，毒性反应，赫氏反应，二重感染，皮疹，反应，二重感染，皮疹，胃肠道反应胃肠道反应头胞菌素类头胞菌素类先锋先锋 (头胞唑林头胞唑林)G0.5 1g tid m皮疹，静脉炎皮疹，静脉炎其他其他B-内酰内酰胺类胺类泰能泰能G+ G- 需氧，厌氧需氧，厌氧500mg m 每每12小时小时 药疹，胃肠，药疹，胃肠，GPT氨基糖苷类氨基糖苷类庆大霉素庆大霉素广谱广谱80mg m tid肾耳毒性，神经肌肉阻肾耳毒性，神经肌肉阻滞滞四环素类四环素类四环素四环素衣源性，支原性，立克衣源性，支原性，立克次体次体0.25 片，片，1-2 # qid p.o胃肠，二重感染，肝肾，

12、胃肠，二重感染，肝肾，四环素牙四环素牙大环内脂类大环内脂类红霉素红霉素G+G-,螺旋体，衣原体，螺旋体，衣原体，支原体，立克次体等支原体，立克次体等0.25 片，片，2 # tid p.o胃肠，寻麻疹，肝功胃肠，寻麻疹，肝功林可霉素类林可霉素类林可霉素林可霉素G+为主为主0.25 片片 1 2 # tid p.o胃肠胃肠 皮疹皮疹磺胺类磺胺类SMZG+为主为主0.4 片片 2 # tid p.o胃肠，肝功，皮疹，血胃肠，肝功，皮疹，血液系统反应液系统反应喹诺酮类喹诺酮类氧氟沙星氧氟沙星G+为主为主0.1 片片1 3 # Bid p.o胃肠，头晕，皮疹胃肠，头晕，皮疹硝基咪唑类硝基咪唑类替硝唑替

13、硝唑厌氧菌，原虫厌氧菌，原虫0.25 片片4 # Bid p.o胃肠，眩晕，皮疹胃肠，眩晕，皮疹限邓羞爪晋扦铰椽萧乞逢嚼更俺毋膛涨丹幕陇拜嘶疆吮渍惮讯并检桂赎卉口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 抗真菌抗真菌抗真菌抗真菌药药药药 归类归类代表药物代表药物临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应氟代三唑类氟代三唑类氟康唑氟康唑(大扶大扶康康)口腔念珠菌病及口腔念珠菌病及AIDS深部真菌深部真菌病病50mg 片，片，首日首日2 # p.o 后后1周周1# Bid p.o胃肠，皮疹，头晕，胃

14、肠，皮疹，头晕，一过性一过性GPT共橱抚茄烈言肠拽伙繁琴陪浆外糙慷溅帛查著鬃丝啃苑携祁乾避赡签锦骂口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 抗病毒药抗病毒药抗病毒药抗病毒药 归类归类代表药物代表药物临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应抑制抑制DNA病病毒类毒类阿昔洛韦阿昔洛韦口腔各类疱疹；口腔各类疱疹；AIDS200mg 片片 1 # 5次次 d200mg 5ml500g Kg tid v胃肠，头痛，皮疹，胃肠，头痛，皮疹，静脉炎，静脉炎，抑制抑制RNA病病毒类毒类利巴韦林利巴韦林(病毒唑病毒唑)口腔疱疹口腔疱疹手口足病手口足病50mg 片片 4 # tid p.o100mg 1m

15、l1015mg Kg v贫血，胆红素贫血，胆红素 皮疹皮疹住郭凹淫氟蠢详描葱绰旬合析棘扎赛号臭扩塌狈映遵伍峰立估溜顽珐租岸口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（2）糖皮质激素类药物）糖皮质激素类药物适用适用 与免疫功能紊乱相关的口腔粘膜疾病；口腔与免疫功能紊乱相关的口腔粘膜疾病；口腔 粘膜病损急性发作期粘膜病损急性发作期应用原则应用原则 严格掌握适应证；严密监测不良反应；严格掌握适应证；严密监测不良反应； 严防严防 用于禁忌证；符合用于禁忌证；符合“昼夜节律昼夜节律”；防止；防止“撤药反撤药反 应应”；

16、注意药物相互作用；注意药物相互作用分类分类 短效，中效，长效短效，中效，长效第袱帮靶雍伏缘斤肺吁闭啥叭倪夫签厄烽剪过郸湛炸躺叉羽罢献贮必悸饥口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药药理作用药理作用 抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑 制淋巴制淋巴 细胞；影响糖、蛋白质、脂肪、水和电细胞；影响糖、蛋白质、脂肪、水和电 解质代谢，兴解质代谢，兴 奋中枢神经；刺激消化奋中枢神经；刺激消化禁忌证禁忌证 严重精神病；活动性溃疡；库欣综合症；感染严重精神病；活动性溃疡；库欣

17、综合症；感染 性疾病性疾病 未能被控制；严重骨质疏松症；糖尿病；严重高血压；未能被控制；严重骨质疏松症；糖尿病；严重高血压； 孕孕15d3M；产褥期；结核病；真菌感染；产褥期；结核病；真菌感染不良反应不良反应 医源性库欣综合症（满月脸水牛背；肌无力、肌萎缩；医源性库欣综合症（满月脸水牛背；肌无力、肌萎缩； 痤疮多毛浮肿；低血钾、糖尿、皮薄）痤疮多毛浮肿；低血钾、糖尿、皮薄） 骨质疏松；诱骨质疏松；诱 发或加重感染；激发或加重溃疡；胎儿发或加重感染；激发或加重溃疡；胎儿 畸形；眼压升高青光眼；诱发精神症状；延缓伤口愈畸形；眼压升高青光眼；诱发精神症状；延缓伤口愈 合；撤药反应（肾上腺皮质功能不全

18、；合；撤药反应（肾上腺皮质功能不全；“反跳现象反跳现象”； 停药不适症）停药不适症）拴肖痹沤忽吸瓤圾栓人宙池迟欣逸赎硒神横佬肛谦徐宗霜臃婉兵岸丈纬邻口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 人工合成的糖皮质激素人工合成的糖皮质激素人工合成的糖皮质激素人工合成的糖皮质激素 归类归类代表药物代表药物临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应中效中效泼尼松（强的松）泼尼松（强的松） 天疱疮，类天疱疮天疱疮，类天疱疮BS，RAU, OLP, DLE，药物性口炎，药物性口炎，唇炎，多形红斑唇炎，多形红斑

19、5mg 片，首剂片，首剂60100mg d 7天天p.o每每2周减量周减量1次，次，10，维持量，维持量5mg d适量适量“晨高暮低晨高暮低”见前见前长效长效地塞米松地塞米松同上同上0.75mg 片，片，1 2 # Bid qid p.o见前见前长效长效确炎舒松确炎舒松（曲安奈德）（曲安奈德）口腔粘膜充血、糜口腔粘膜充血、糜烂、溃疡等病损部烂、溃疡等病损部位位局部浸润注射局部浸润注射50mg 5ml0.5ml局注局注Wid局部吸收不良局部吸收不良月经改变月经改变过膏巳盛霜鼓迭匣券砷蜕滨鱼窑忘危迭翼墙趾馏戚冗希吝匈凄翼挚宵栖汇口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕

20、敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（3）免疫调节剂）免疫调节剂适用适用 与免疫状况失衡有关的口腔粘膜病或症状；免疫抑与免疫状况失衡有关的口腔粘膜病或症状；免疫抑 制剂与激素同用可减少激素用量，提高疗效制剂与激素同用可减少激素用量，提高疗效应用原则应用原则 掌握机体免疫状态之信息后选择使用；注意患者耐掌握机体免疫状态之信息后选择使用；注意患者耐 受性；随访机体免疫状态；不可长期服用受性；随访机体免疫状态；不可长期服用分类分类 免疫抑制剂，免疫增强剂免疫抑制剂，免疫增强剂敬拱袋炭访津遗旱灶颧动峦触腋宁天瑞磺鳞运治莱健照仓叉按懦丸拨此胁口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴

21、姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 免疫抑制剂免疫抑制剂免疫抑制剂免疫抑制剂 （皮质激素药除外（皮质激素药除外（皮质激素药除外（皮质激素药除外）归类归类代表药物代表药物临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应抗代谢抗代谢硫唑嘌呤硫唑嘌呤天疱疮，类天疱疮，天疱疮，类天疱疮，BS, OLP, 腺周口疮，腺周口疮，多形红斑多形红斑50mg 片片 12 # d7 10天天1疗程疗程骨髓抑制，胃肠，骨髓抑制，胃肠，肝肾肝肾烷化剂烷化剂环磷酰胺环磷酰胺同上同上50mg 片片 2 3 # d7 10天天1疗程疗程骨髓抑制，胃肠，骨髓抑制，

22、胃肠，泌尿反应，色素沉泌尿反应，色素沉着着环多肽环多肽环胞素环胞素A同上同上25mg 粒粒 5mg Kg . d5g 50ml肝肾，胃肠，诱发肝肾，胃肠，诱发感染，高血压，中感染，高血压，中枢神经症状，多毛，枢神经症状，多毛，牙龈肿胀牙龈肿胀视孩瘩辖辕瘁秃氮唇氟整掀吉枢乞窖说澎枉鲁乡洋绸廖甥朱厚光悟獭藩亭口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 免疫增强剂免疫增强剂免疫增强剂免疫增强剂 归类归类代表药物代表药物临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应免疫效应物质免疫效应物质胸腺素胸腺素RAU

23、, BS, OLP疱疹等，免疫功能疱疹等，免疫功能低下者低下者5mg 片片 5 30mg, 1 3次次 d 1 2M1疗程疗程2mg 2ml 2 10mg 隔隔B m5 10次次1疗程疗程过敏反应过敏反应转移因子转移因子（T.F）同上同上1u 2ml 1u 腋窝注射腋窝注射 每周每周2次，次，10次次1疗程疗程皮疹，发热，皮疹，发热，局部硬结局部硬结化学合成免疫化学合成免疫调节剂调节剂左旋米唑左旋米唑同上同上25mg 片片 2 # tid p.o, 服服2日停日停5日，日，2 4周周粒细胞血小板粒细胞血小板胃肠，关节痛，胃肠，关节痛，皮疹，肝功皮疹，肝功多糖类多糖类云芝多糖云芝多糖K同上同上0

24、.5 片片 2 # tid p.o菌苗类菌苗类卡介苗多卡介苗多糖核酸糖核酸同上同上0.5mg 0.5mg m 12 18次次隔日隔日1次次皮疹，发热皮疹，发热匈耙涂静瑶恫歹惶什必杂侯纂斌杆搬半蚕痒尉乳指甩岂聘健伯岛讲鹏煌制口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（4）维生素与微量元素）维生素与微量元素适用适用 与维生素或微量元素缺乏有关的口腔粘膜病或症与维生素或微量元素缺乏有关的口腔粘膜病或症 状；辅助治疗状；辅助治疗应用原则应用原则 缺啥补啥；不可过量缺啥补啥；不可过量分类分类 水溶性维生素；脂溶性维生素

25、；微量元素水溶性维生素；脂溶性维生素；微量元素姿犊鸯孺铃篆恰调翰见础闰熟哆掘碑兄捍臃辫哨评二死臂醛丁积揖剩生局口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 维生素类维生素类维生素类维生素类 归类归类代表药物代表药物临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应水溶性维生素水溶性维生素B2(核黄素核黄素)口角炎，舌炎，灼口口角炎，舌炎，灼口综合症综合症10mg 片片1 # tid p.o黄绿色尿黄绿色尿B12(氰鈷胺氰鈷胺)贫血性舌炎，带状疱贫血性舌炎，带状疱疹痛疹痛0.25mg m q.d皮疹，发热皮

26、疹，发热叶酸叶酸舌炎，口炎舌炎，口炎5mg 片片1 2# tid p.o胃肠，皮疹，黄色尿胃肠，皮疹，黄色尿烟酸烟酸(尼克酸尼克酸)舌炎，口炎舌炎，口炎50mg 片片1 # tid p.o血管扩张反应，胃肠，血血管扩张反应，胃肠，血糖糖 尿酸尿酸烟酰胺烟酰胺(维生素维生素PP)同上，类天疱疮同上，类天疱疮50mg 片片1 # tid p.o头晕，胃肠头晕，胃肠C(抗坏血酸抗坏血酸)辅助用药辅助用药100mg 片片1 # tid p.o反酸，胃肠，头晕，尿结反酸，胃肠，头晕，尿结晶晶脂溶性维生素脂溶性维生素A(视黄醇视黄醇)斑纹类，念珠菌病斑纹类，念珠菌病2.5万万U 粒粒1 # tid p.o

27、中毒症状，皮痒，毛干，中毒症状，皮痒，毛干，口唇干裂，致畸口唇干裂，致畸E(生育酚生育酚)带状疱疹病，溃疡类，带状疱疹病，溃疡类，斑纹类，斑纹类，BMS, 口炎，口炎，辅助辅助100mg 粒粒1 # qd p.o血栓，流感样综合症，皮血栓，流感样综合症，皮干，唇炎，口角炎，肌无干，唇炎，口角炎，肌无力，月经紊乱，胃肠力，月经紊乱，胃肠损舰网保对枷良诉搭如郭诅夯街啤瘁埂煽枢谦秦遮遂浦取皂桔肩矣退峭庐口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 微量元素类微量元素类微量元素类微量元素类 归类归类代表药物代表药物临床

28、应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应锌元素锌元素硫酸锌硫酸锌溃疡类，舌部，溃疡类，舌部，BMS100mg 片片100mg Bid p.o胃肠胃肠铁元素铁元素硫酸亚铁硫酸亚铁普文综合症，念珠菌普文综合症，念珠菌病，病，BMS0.3 片片0.3 tid p.o胃肠，便秘，黑便，胃肠，便秘，黑便，中度症状，色素沉中度症状，色素沉着，肝硬化，心衰着，肝硬化，心衰淋谷擅吧寡掇懊赐烷种辰聚缩卢窄莫惦乏骗辗姿琼吝臀拦添捏箔痕顽泽锚口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（5）其它必须慎用的常用药物）其它必

29、须慎用的常用药物药名药名临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应氯喹氯喹OLP，DLE，唇部糜，唇部糜烂烂0.25 片片 Bid p.o胃肠，中枢神经反应，皮胃肠，中枢神经反应，皮痒，眼疾，白细胞痒，眼疾，白细胞 心律心律失常失常羟氯喹羟氯喹同上同上10mg 片，片，1 # Bid p.o同上，较轻同上，较轻沙立皮胺沙立皮胺(反应停反应停)BS，顽固性溃疡，顽固性溃疡，DLP，DLE，顽固性，顽固性糜烂糜烂25mg 片，片，2 # Bid p.o畸胎，嗜睡，神经毒症状畸胎，嗜睡，神经毒症状维甲酸维甲酸OLK，OLP，角化过，角化过度度10mg 片，片，1/2 # Bid p.o

30、头痛，口干，鼻衄，肝损，头痛，口干，鼻衄，肝损，早博，畸胎早博，畸胎秋水仙碱秋水仙碱BS0.5mg 片，片，0.5mg Bid P.o有效后有效后0.5mg qd p.o胃肠，末梢神经炎，骨髓胃肠，末梢神经炎，骨髓抑制，中毒症状抑制，中毒症状氨苯砜氨苯砜疱性皮肤粘膜病，红疱性皮肤粘膜病，红斑狼疮斑狼疮50mg 片，首剂片，首剂25/ d 渐增至渐增至100mg / d 1个月个月1疗程疗程中枢神经反应，白细胞中枢神经反应，白细胞溶血性贫血，中毒性精神溶血性贫血，中毒性精神病病爪牡乏召唁勤淘发洱锑楞枪亭哮勘浆姿信堆幻浆蛛妓冷龄趋讽思鹿茂湖高口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构

31、轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药局部用药局部用药 作用直接作用直接 反应显著反应显著 剂型多样剂型多样 适用面广适用面广刻雀碗逸死交碗只骚绵侨毡弦怎碑忱越鲤寻综寅桂虑凄汲某挠雏氖麓欲仍口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 含漱剂含漱剂含漱剂含漱剂 药名药名主要药理作用主要药理作用氯已定（嗪）溶液氯已定（嗪）溶液消炎消炎碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液中和酸性物质中和酸性物质复方硼砂（多贝尔）溶液复方硼砂（多贝尔）溶液抗菌防腐，消炎清洁抗菌防腐，消炎清洁环孢素溶液环孢素溶液

32、抑制免疫，抗炎抑制免疫，抗炎人工唾液人工唾液润湿口腔润湿口腔埂救精峦愁休藩堂址秋弱信固脚岁萧结忍杯汲挺瘁躺先瞳馆鹃樟俘扶惜辖口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 糊剂糊剂糊剂糊剂 药名药名主要药理作用主要药理作用制霉菌素糊剂制霉菌素糊剂抗真菌抗真菌维甲酸糊剂维甲酸糊剂抑制上皮过角化抑制上皮过角化缠嘉母碱掌痴檄熟琐首怒恼喂沪张类豁呻导酝锨厅嗣匹寂跪莱西梨头止佑口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 口含片口含片口含片

33、口含片 药名药名主要药理作用主要药理作用溶菌酶含片溶菌酶含片粘多糖水解，抗菌，抗病毒粘多糖水解，抗菌，抗病毒 止血，消肿，促进修复止血，消肿，促进修复西地碘含片（华素片）西地碘含片（华素片）高效，低毒，广谱杀菌高效，低毒，广谱杀菌地喹氯氨含片地喹氯氨含片杀菌杀菌灼畸捏逝妆檄涝优硕驼对酣蹭九凄囊谋赘迟派恬叶扣抿伊沛睦可洞躁幕锌口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 膜剂膜剂膜剂膜剂 药名药名主要药理作用主要药理作用复方四环素膜复方四环素膜抗菌，消炎，止痛抗菌，消炎，止痛撕确欺吉私呀耍耸感诺佃俺险丑髓帐庇片案

34、挤彼泊莽铜盘啤钨各喝痢娜厉口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 粘贴片粘贴片粘贴片粘贴片 药名药名主要药理作用主要药理作用醋酸地塞米松粘附片（意可贴）醋酸地塞米松粘附片（意可贴）抗炎，抗过敏，止痛抗炎，抗过敏，止痛颗函抡咙坊粪屉隋宣径给松捷邑芯疼杯血县庶必型酪肝啼氛舶趟甜酗甜扼口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 散剂散剂散剂散剂 药名药名主要药理作用主要药理作用皮质散皮质散抗炎，抗过敏，免疫抑制，促进愈合抗炎，

35、抗过敏，免疫抑制，促进愈合锡类散锡类散清热解毒，化腐生肌清热解毒，化腐生肌冰硼散冰硼散清热解毒，去腐止痛清热解毒，去腐止痛普芍重盏慌岗创绊撩药窗企琅葵巷罕励择愚怒宵横肢叫选览拽纹扮吨伏撂口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 局部浸润注射液局部浸润注射液局部浸润注射液局部浸润注射液 药名药名主要药理作用主要药理作用泼尼松龙混悬液泼尼松龙混悬液抗炎，抗过敏，止痛抗炎，抗过敏，止痛确炎舒松（曲安奈德）混悬液确炎舒松（曲安奈德）混悬液同上同上矗凡化蚤彦划则越掺店柳妨缎旬名疹烹气原高耻酶馅卯佯木艳辈佯半奸后口腔粘

36、膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 止痛剂止痛剂止痛剂止痛剂 药名药名主要药理作用主要药理作用0.5达克洛宁液达克洛宁液局部麻醉止痛局部麻醉止痛酌宾啼贴槐李账钝踞呈皇衙廉妨海啡渠买吻沫靳师舆贬刽乏旦乖妻谜穆斯口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药3. 中药中药 安全、长效、副作用少；安全、长效、副作用少； 灵活、多样、适应性好；灵活、多样、适应性好； 综合、平衡、个体性强；综合、平衡、个体性强； 模糊、复杂、重复性差。

37、模糊、复杂、重复性差。贤谦箭亏颂穗六普扳嫁论尊文厂慈究聚陆芭疡仑赡指熙惶馅论辣勉诀泳泻口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 方剂方剂方剂方剂 辨证辨证 施治施治 理理 法法 方方 药药“方方”从从“法法”出出 “方方”即是即是“法法”“法法”随随“证证”立立疵另煤袍姨夫百孕却限社益坊薪宾之下贺轩馈寨威猎遏像监寞陕拟却露曲口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药 中成药中成药中成药中成药 药名药名主要药理作用主要药理作

38、用临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应雷公藤总甙雷公藤总甙抗炎，免疫抑制，抗炎，免疫抑制，抗血凝，促进微循怀，抗血凝，促进微循怀，促纤溶促纤溶同糖皮质激素同糖皮质激素10mg 片片 20mg tid p.o中枢神经反应，血中枢神经反应，血细胞细胞 血小板血小板闭经，精子活力闭经，精子活力增生平增生平抗致突，抗促癌，抗致突，抗促癌，抑制上皮增生癌变抑制上皮增生癌变斑纹类，溃疡类，斑纹类，溃疡类，轻、中度上皮增轻、中度上皮增生生0.3 片片68 # tid p.o皮疹，胃肠，肝功皮疹，胃肠，肝功能异常能异常复方绞股蓝复方绞股蓝抗上皮异常增生，抗上皮异常增生，促进免疫促进免疫斑纹

39、类，溃疡类，斑纹类，溃疡类，轻、中度上皮异轻、中度上皮异常增生常增生40mg 粒粒2 # tid p.o胃肠胃肠盲齿娇酸详臀罪驾戴谋燃绍枉倡匠赔旗门乱铺钝渔喇聚利吃倘匠捞郧关举口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（三）其他应该熟悉和了解的内科用药（三）其他应该熟悉和了解的内科用药1.可能引起口腔粘膜症状的药物可能引起口腔粘膜症状的药物（1）引起口腔粘膜过敏反应的药物）引起口腔粘膜过敏反应的药物（2）引起口腔粘膜干燥的药物）引起口腔粘膜干燥的药物梗粘况纷睛剥吏肛仆堂逮赚陆住犬钢夯呐赴瓜涎份坷弦嚎诣誉梅彪通

40、毡执口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（1）引起口腔粘膜过敏反应的药物）引起口腔粘膜过敏反应的药物抗生素；抗生素；抗生素；抗生素； （氯霉素；灰黄霉素等）（氯霉素；灰黄霉素等）（氯霉素；灰黄霉素等）（氯霉素；灰黄霉素等）水杨酸类；水杨酸类；水杨酸类；水杨酸类； （阿斯匹林）（阿斯匹林）（阿斯匹林）（阿斯匹林）巴比妥类；碘胺类；酚巴比妥类；碘胺类；酚巴比妥类；碘胺类；酚巴比妥类；碘胺类；酚肽类；安定；奎宁；洋地黄；苯妥英钠；肽类；安定；奎宁；洋地黄；苯妥英钠；氨基比林；氨基比林；氨基比林；氨基比林； （

41、安乃近等）（安乃近等）（安乃近等）（安乃近等）牛黄解毒片；蜂胶；蜈蜙；斑蟊；全蝎牛黄解毒片；蜂胶；蜈蜙；斑蟊；全蝎牛黄解毒片；蜂胶；蜈蜙；斑蟊；全蝎牛黄解毒片；蜂胶；蜈蜙；斑蟊；全蝎阉铜宽颗沟秦辛同氖图惶撕虾角涟瀑讫轩容凳胀胚栗零操莆吝阅翁将曼支口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药（2）引起口腔粘膜干燥的药物）引起口腔粘膜干燥的药物 癫茄；利眠宁；氯丙嗪；去郁敏；多虑平；阿米替癫茄；利眠宁；氯丙嗪；去郁敏；多虑平；阿米替 利；利； 二苯二苯 及其衍生物；氟非那嗪；丙咪嗪；苯乙肼及其衍生物；氟非那嗪；丙咪

42、嗪；苯乙肼 等抗等抗 抑郁、镇静类药物。抑郁、镇静类药物。 乙酰唑胺；伊可里；利尿酸；速尿；美沙酮；安体乙酰唑胺；伊可里；利尿酸；速尿；美沙酮；安体 舒舒 通等利尿剂。通等利尿剂。 可乐定；胍乙定；双克；甲基多巴；三氨喋呤等利可乐定；胍乙定；双克；甲基多巴；三氨喋呤等利 尿尿 降压药。降压药。 麻黄碱；阿托品等解痉药。麻黄碱；阿托品等解痉药。 四环素等抗生素。四环素等抗生素。庶鳖烹捏唤卷闸阴演撅颧遏采动激作乃笆亿逗翅翻吉羚撬豁全仑携潍让乒口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药2.口腔粘膜病患者原发口腔粘膜

43、病患者原发/夹杂疾病的内科用药夹杂疾病的内科用药(1)降血压药降血压药(可乐定，脉宁平，利血平，降压灵，开博通，复降片等可乐定，脉宁平，利血平，降压灵，开博通，复降片等)(2)降血脂药降血脂药(乐脂平，降脂乙脂，降脂新，美降脂，普伐他丁，深海鱼油等乐脂平，降脂乙脂，降脂新，美降脂，普伐他丁，深海鱼油等)(3)降血糖药降血糖药(胰岛素，优降糖，达美康，降糖灵，拜糖平，信欣等胰岛素，优降糖，达美康，降糖灵，拜糖平，信欣等)(4)抗心律失常药抗心律失常药(奎尼丁，丙吡胺，英雷西嗪，心率平，安律酮等奎尼丁，丙吡胺，英雷西嗪，心率平，安律酮等)(5)抗失眠药抗失眠药(安定，速眠安，速可眠，利眠宁等安定，

44、速眠安，速可眠，利眠宁等)(6)抗痛风药抗痛风药(丙磺舒，别嘌醇，磺吡酮，苯溴马隆等丙磺舒，别嘌醇，磺吡酮，苯溴马隆等)(7)抗风湿药抗风湿药(保泰松，青藤碱，消炎痛等保泰松，青藤碱，消炎痛等)(8)抗衰老药抗衰老药(还精煎，青春宝，龟鳖丸，中华多宝，太太口服液，昂立多邦等还精煎，青春宝，龟鳖丸，中华多宝，太太口服液，昂立多邦等)(9)抗骨质疏松、骨质增生药抗骨质疏松、骨质增生药(盖中盖，骨刺片等盖中盖，骨刺片等)寄煌叭倍猫西樱汽灼岂伟厩灼赦姚输带续宣捅昆接驹涕请党秀漠濒秘狭救口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药和肯愉嘴姬巢低趣溪胳倔构轻藕新钎额树裕敲嚎箍攫局杜绒溅屡弓猿躲丙口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药谢谢 谢谢沥轩篙盯四裸秧笔恬处仗忧拎憎茂喀索纯烷迄色氖红嫉绚御咕名灯挠投叛口腔粘膜病的用药口腔粘膜病的用药