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1、高血压常用护理诊断问题及措施护理诊断问题1.疼痛与高血压脑血管痉挛有关。2.活动无耐力与并发心力衰竭有关。3.有受伤的危险与头晕和视力模糊有关。4.执行治疗方案无效与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。5.合作性问题潜在并发症:心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。护理措施(一)促进身心休息,提高机体活动能力轻度高血压可通过调整生活节奏、 良好的休息和充足的睡眠而恢复正常。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜, 并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 故高血压初期可不限制一般的体力活动,避免重体力活动, 保证足够的睡眠。血压较高、 症状较多或有并发症的
2、患者应卧床休息,避免体力和脑力的过度兴奋。(二) 、降压药物治疗根据病情合理使用降压药物, 使血压维持在正常或接近正常水平, 对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、 心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。 降压药物种类很多, 各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。 常用的降压药物有:1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。3 肾上腺素能受体组滞剂:阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;阻滞剂如苯苄胺、+阻滞剂如柳氨苄心安。4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普
3、利等。5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等.治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。(三)并发症的护理1.高血压脑血管意外的处理半卧位:避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂、开放静脉通路:血压高时首选硝普钠静点治疗。2.发生心力衰竭时处理吸氧,46lmin,急性肺水肿时乙醇湿化吸氧,68lmin.(四)用药注意事项药物一般从小剂量开始,可联合数种药物,以增强疗效,减少医 学教育网原创副作用,应遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物, 一般患者需长期服药;降压不宜过快过低,因可减少组织血液供应,尤其老年人, 可因血压过低而影响脑部供血;某些降压药物可造成体位性低血压, 应指导患者在改变体位时要动作缓慢; 当出现头晕、 眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血液供应。