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1、Athletic sudden death运动性猝死与心肺复苏运动性猝死与心肺复苏1XIQI跳转到第一页运动性猝死2007年年8月月28日西班牙新星国脚日西班牙新星国脚安安东尼奥尼奥-普埃普埃尔塔塔在比在比赛中中发生猝死，年生猝死，年仅22岁2004年年10月月18日北京交通大学大日北京交通大学大学生刘学生刘红斌斌马拉松拉松赛中猝死，年中猝死，年仅26岁俄俄罗斯冰上王子格林科夫和冰上斯冰上王子格林科夫和冰上公主戈公主戈尔捷耶娃捷耶娃结为伉伉俪时。不。不幸幸4年后，年后，1995年年11月月28日，日，28岁的格林科夫却在比的格林科夫却在比赛的冰的冰场上倒上倒在了在了24岁妻子戈妻子戈尔捷耶娃的
2、捷耶娃的怀中，中，整个世界都不敢相信整个世界都不敢相信这是真的。是真的。运动性猝死案例运动性猝死案例 共性共性运运动急性死亡急性死亡年年轻XIQI跳转到第一页运动性猝死运运动中的急死都是运中的急死都是运动性猝死性猝死吗？2006多哈多哈亚运会运会马术比比赛中中韩国运国运动员金亨七金亨七坠马死亡死亡XIQI跳转到第一页运动性猝死一、运动性猝死的概念 运运动性猝死性猝死：运运动中或运中或运动后即刻出后即刻出现症状，症状，6小小时内内发生的生的非非创伤性性、意外意外死亡。死亡。特点特点意外性意外性意外性意外性 (Unexpectedly)(Unexpectedly)突然性突然性突然性突然性 (Rap
3、idly)(Rapidly)自然性自然性自然性自然性 (Natural (Natural Death)Death) 之前没有明显症状，但有之前没有明显症状，但有潜在的病因潜在的病因不可预见性不可预见性6小时，有的专家认为小时，有的专家认为2小时内小时内.XIQI跳转到第一页运动性猝死二、流行病学v1.1.性别差异明显性别差异明显 男性男性/ /女性女性=9.3/1=9.3/1v2.2.年龄分布呈年龄分布呈“马鞍型马鞍型”我国运动猝死以我国运动猝死以3030岁以下和岁以下和5050岁岁以上年龄段的运动猝死案例较多以上年龄段的运动猝死案例较多, ,占占90.29%90.29%，参与运动较，参与运动
4、较多导致？多导致？我国猝死人群中年龄分布情况各年龄段体育锻炼参与结构比XIQI跳转到第一页运动性猝死v3.职业分布以学生和退休人分布以学生和退休人员为主，学生是猝死主体占主，学生是猝死主体占50%左右。左右。v4.与运与运动强度、运度、运动量、量、竞争性相关，运争性相关，运动猝死易猝死易发项目依次目依次为跑步跑步(33. 98%)、足球、足球(10. 68%)、篮球球(8. 74%)v5.清晨是猝死高峰清晨是猝死高峰时期期运动性猝死职业分布我国运动猝死的时段分布XIQI跳转到第一页运动性猝死二、运动性猝死的机制v运运动性猝死的病因主要性猝死的病因主要为心源性和心源性和脑源性，心源性，心脏性猝死
5、性猝死更更为多多见，约占占60%85%。常。常见于冠心病、肥厚性心于冠心病、肥厚性心肌病、儿茶酚胺敏感性室速，肌病、儿茶酚胺敏感性室速，XIQI跳转到第一页运动性猝死交感风暴v运运动时心心脏将将动用用储备力，心力，心输出量能增加出量能增加46倍。交感神倍。交感神经兴奋，内源性儿茶酚胺的分泌可增加几十倍、几百倍、甚，内源性儿茶酚胺的分泌可增加几十倍、几百倍、甚至上千倍，大量儿茶酚胺使心至上千倍，大量儿茶酚胺使心脏不不应期期缩短，心肌复极离散短，心肌复极离散度加大，使心度加大，使心脏电活活动出出现不不稳定而定而发生致命性心律失常，生致命性心律失常，引引发室性心室性心动过速和室速和室颤。医学称其。医
6、学称其为“交感交感风暴暴”，是引，是引发猝死的最常猝死的最常见机制。机制。XIQI跳转到第一页运动性猝死心肌缺血v冠状冠状动脉粥脉粥样硬化或先天性冠状硬化或先天性冠状动脉畸形或运脉畸形或运动诱发冠状冠状动脉脉痉挛导致心肌缺血缺氧，致心肌缺血缺氧，导致心肌致心肌电活活动不不稳定定导致致恶性心律失常，如室速、室性心律失常，如室速、室颤心肌血液的“求”增加心肌血液的“供”不能增加供求之间矛盾导致心电不稳定XIQI跳转到第一页运动性猝死脑血管意外v脑脑源性猝死也是运源性猝死也是运动动猝死的重要原因之一。猝死的重要原因之一。剧剧烈运烈运动动可使交感神可使交感神经经活活动动增增强强，收，收缩压缩压升高，易
7、造成原升高，易造成原有有动动脉硬化、脉硬化、脑脑血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡XIQI跳转到第一页运动性猝死其他v有些有些资料将中暑列料将中暑列为运运动猝死中次于心猝死中次于心脏猝死的第二大原因。猝死的第二大原因。体温体温调节紊乱可紊乱可导致完全健康的人致完全健康的人发生死亡、生死亡、剧烈运烈运动尤其尤其是耐力是耐力项目在目在热环境下境下进行行时尤易尤易发生中暑，甚至生中暑，甚至导致死亡致死亡v滥用用药物也是物也是导致运致运动性猝死的因素之一，性猝死的因素之一，滥用可卡因可引用可卡因可引起冠状血管的起冠状血管的痉挛， 增加了血小板的凝血功能。增加了血小板的凝血功能
8、。XIQI跳转到第一页运动性猝死三、导致运动性猝死常见疾病v不能不能说因因为是在参加体育运是在参加体育运动中死亡的，就把死亡中死亡的，就把死亡责任任归咎于运咎于运动。实际上，上，隐藏的心藏的心脑血管疾病是运血管疾病是运动性猝性猝死的罪魁死的罪魁祸首！首！ XIQI跳转到第一页运动性猝死v美国十年中美国十年中158名运名运动员的猝死原因的猝死原因进行的行的调查结果表明，果表明，134例有心血管缺例有心血管缺损，潜在心血管疾病是，潜在心血管疾病是导致其猝死的直接致其猝死的直接原因原因海曼美国女排史上的“第一重炮手”，身高1米96的她身体素质超群，扣球凶狠，是美国女排获得1984年奥运会亚军的功臣，
9、1984年奥运会后海曼去日本打球，1986年1月24日，海曼在代表球队对阵日立队的比赛中突然倒下，随后在送往医院的途中心脏停止跳动XIQI跳转到第一页运动性猝死v多数年多数年轻轻运运动员值动员值得重得重视视的猝死病因学特征通常是的猝死病因学特征通常是先天性心血管先天性心血管结结构异常构异常朱刚中国男排国手，2001年1月4日，年仅30岁的朱刚因为血管瘤破裂（马凡氏综合征）突然晕厥，死后被迅速送往四川绵阳医院，随后转至华西医科大学附属医院进行抢救，但终究没能挽救朱刚的生命。XIQI跳转到第一页运动性猝死（一）冠心病（一）冠心病（Coronary artery disease ）v指指冠状冠状动脉
10、粥脉粥样硬化硬化使血管腔狭窄或阻塞，和使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状（或）因冠状动脉功能性改脉功能性改变（痉挛）导致致心肌心肌缺血缺氧或坏死缺血缺氧或坏死而引起的心而引起的心脏病，病，统称冠状称冠状动脉脉性心性心脏病病(coronary heart disease)，简称冠心病。称冠心病。XIQI跳转到第一页运动性猝死v（一）冠心病（一）冠心病（Coronary artery disease ）40岁以上猝死人以上猝死人员的最主要的原因的最主要的原因冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化冠心病致心肌缺血冠心病致心肌缺血运动性猝死运动性猝死XIQI跳转到第一页运动性猝死（二）儿茶酚胺敏感性室速（二
11、）儿茶酚胺敏感性室速v特点特点遗传性心律失常，无器质性心脏病运动或激动时双向多形性室速，可转为室颤导致猝死导致青少年运动性猝死常见疾病XIQI跳转到第一页运动性猝死v（三）（三）Marfan氏氏综合征合征特点特点累及全身结缔组织累及全身结缔组织典型体征典型体征常染色体显性遗传常染色体显性遗传 主动脉扩张主动脉扩张二尖瓣脱垂二尖瓣脱垂主动脉夹层主动脉夹层主动脉瘤主动脉瘤破裂死亡破裂死亡40岁以下猝死人以下猝死人员的重要的原因的重要的原因XIQI跳转到第一页运动性猝死v（四）肥厚梗阻性心肌病（四）肥厚梗阻性心肌病特点常染色体显性遗传，有家族遗传史室间隔非对称性肥厚致流出道梗阻，心室排血受阻运动员猝
12、死常见原因XIQI跳转到第一页运动性猝死1.适度运适度运动“运运动是良是良药”的宣的宣传已已经深入人心深入人心,但但“是是药三分三分毒毒,运运动也有适也有适应证、禁忌、禁忌证和副作用。和副作用。进行体育运行体育运动时,必必须遵遵循循序循循序渐进的原的原则、系、系统性、个性化和量力而行的科学原性、个性化和量力而行的科学原则，避，避免免过度运度运动和和过度度训练。四：运动性猝死的预防XIQI跳转到第一页运动性猝死v2.个人史有个人史有问题问题、家族史提示可能有、家族史提示可能有遗传遗传性心血管性心血管疾病或者体疾病或者体检检有阳性症状的个人需要由相有阳性症状的个人需要由相应应的心的心脏脏专专家家进
13、进一步一步检查检查,评评估其是否能参加运估其是否能参加运动动。XIQI跳转到第一页运动性猝死v3.在心在心脑脑血管疾病人群中血管疾病人群中进进行的行的预预防防, 主要措施包主要措施包括括:根据病情根据病情进进行危行危险险分分级级,制定相制定相应应的运的运动处动处方方,及及时发现时发现前前驱驱症状和减少猝死症状和减少猝死发发生的危生的危险险。XIQI跳转到第一页运动性猝死v4.识别运运动性猝死前性猝死前驱症状症状v运运动猝死前有猝死前有50% 的人会出的人会出现发热、胸痛、胸、胸痛、胸闷、胸部、胸部压迫感、迫感、头痛、痛、气急、气急、肠胃不适、腹泻、极度疲乏等前胃不适、腹泻、极度疲乏等前驱症状症
14、状;v在运在运动前、中、后出前、中、后出现较明明显的胸的胸闷、压迫感迫感,极度疲极度疲劳等症状等症状,应引起足引起足够的注意的注意,应及及时中止运中止运动,并并进行行详细的医学的医学检查XIQI跳转到第一页运动性猝死五、运动性猝死临床表现临床表床表现 摔倒、意识丧失呼吸停止心音、脉搏消失XIQI跳转到第一页运动性猝死时间就是生命XIQI跳转到第一页运动性猝死争分夺秒争分夺秒黄金黄金4 4分钟分钟大量大量实践践证明：明：4分分钟内内进行复行复苏者，可能有者，可能有50%被救活。被救活。4-6分分钟内内进行复行复苏者，者，10%被救活。被救活。超超过6分分钟存活率存活率仅4%。超超过10分分钟存活
15、率几乎存活率几乎为0。XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏术v及及时有效的心肺复有效的心肺复苏极极为重要重要XIQI跳转到第一页运动性猝死 心肺复心肺复苏主要是指主要是指对猝死猝死抢救而言，猝死由于救而言，猝死由于其其发病急，往往出人意料之外，突然呼吸、心跳病急，往往出人意料之外，突然呼吸、心跳停止，停止，处于于临终前状前状态，如不能及，如不能及时得到有效的得到有效的复复苏措施，措施，则必然必然导致死亡。致死亡。 因猝死大部分因猝死大部分发生在院外，常常等医生在院外，常常等医护人人员赶赴到赶赴到现场时已失去了已失去了抢救的良好救的良好时机，减少机，减少了复了复苏的机会，的机会，这是非常是非常
16、遗憾的，所以憾的，所以对复复苏知知识的普及是十分重要的。的普及是十分重要的。XIQI跳转到第一页运动性猝死XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏基础生命支持基础生命支持 识别识别心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（ABCCABABCCAB） 胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression） 开放气道（开放气道（A A，airwayairway） 人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing） 除颤除颤XIQI跳转到第一页运动性猝死理由一、一、绝大多数心跳大多数心跳骤停停发生在成人，而在各年生在成人，而在各年龄段的患者中，段的患者中，发现心心脏
17、骤停最高存活率者均停最高存活率者均为有目有目击的心的心脏骤停，且初始心律是室停，且初始心律是室颤（VFVF）或无脉搏性室性心或无脉搏性室性心动过速（速（VTVT）。在）。在这些患者中，些患者中，基本生命支持的关基本生命支持的关键操作是胸外按操作是胸外按压和早期除和早期除颤。二、在二、在ABCABC程序中，当程序中，当施救者开放气道以施救者开放气道以进行口行口对口呼吸、口呼吸、寻找防找防护装置装置或收集并装配通气或收集并装配通气设备的的过程中，程中，胸外按胸外按压往往会被延往往会被延误。 更改更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按程序，可以尽快开始胸外按压，同，同时能尽量能尽量缩短通气的延短通气的
18、延误。三、大多数院外心三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁停患者没有由任何旁观者者进行心肺复行心肺复苏。这可能可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，程序，该程序的第一程序的第一步是施救者步是施救者认为最困最困难的步的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先，即开放气道并人工呼吸。假如先进行行胸外按胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复施心肺复苏。四、四、对于心于心脏病因病因导致的心致的心脏骤停，停，单纯胸外按胸外按压心肺复心肺复苏或同或同时进行行胸外按胸外按压和人工呼吸的心肺复和人工呼吸的心肺复苏的的
19、存活率相近存活率相近。XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS（识别）（识别）v判断病人有无意识、心跳是否停止：轻轻摇动患者双肩，判断病人有无意识、心跳是否停止：轻轻摇动患者双肩，高声呼唤：高声呼唤：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”如认识，可直呼其姓名，如认识，可直呼其姓名，如无反应，立即触摸颈动脉是否有搏动，如没有，立即呼如无反应，立即触摸颈动脉是否有搏动，如没有，立即呼救。救。 重呼轻拍重呼轻拍v启动急救系统启动急救系统 (EMS)(EMS)、找到、找到AED AED ： 呼救呼救EMSEMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在
20、进行的急救措施。员情况、正在进行的急救措施。XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）脉搏检查：脉搏检查： 1 1岁以上触颈动脉，岁以上触颈动脉，1 1岁一下肱动脉岁一下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如秒，如 10秒秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（Automated External Defibrillator）。）。XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动判断循环：触摸颈动脉搏动脉搏动 1、颈动脉位置：、颈动脉位置： 气气管与
21、颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。肌之间的沟内。2、方法：一手食指和、方法：一手食指和中指并拢，置于患中指并拢，置于患者气管正中部位，者气管正中部位，男性可先触及喉结男性可先触及喉结然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。突肌内侧缘凹陷处。XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)胸部按压：胸部按压：部位：部位： 胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处交界处或双乳头与前正中线交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，向中线滑动到剑
22、突部位，取剑突上两横指，另一手取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬之上，手指锁住，交叉抬起。起。 XIQI跳转到第一页运动性猝死按压方法：按压方法： 按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上直向下用力，借助上半身的重力进行按压。半身的重力进行按压。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)36XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)频率：频率：至少至少100100次次/ /分分按压幅度：胸骨下陷按压
23、幅度：胸骨下陷至少至少5cm5cm 压下后应让胸廓压下后应让胸廓完全回弹完全回弹 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 按压按压- -通气比值：通气比值：3030：2 2 （成人、婴儿和儿童）（成人、婴儿和儿童） XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)为确保有效按压：为确保有效按压： 1 1）患者应该以仰卧位躺在）患者应该以仰卧位躺在硬质平面硬质平面 2 2）肘关节）肘关节伸直伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与向与胸骨垂直胸骨垂直 3 3）对正常体型的患者，按压幅度）对正常体型的患者，按压幅度至少至少5cm
24、5cm 4 4）每次按压后，双手放松使）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置胸骨恢复到按压前的位置。放。放 松时松时双手不要离开胸壁双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。保持双手位置固定。 5 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%50%。 6 6）更换按压者时，）更换按压者时，每次更换尽量在每次更换尽量在5s5s内完成内完成 7 7）CPRCPR过程中不应搬动患者并尽量过程中不应搬动患者并尽量减少中断减少中断XIQI跳转到第一页运动性猝死v两手手指跷起两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁离开胸壁心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)3
25、9XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏： 按压速率至少为每分钟 100 次 成人按压幅度至少为 5 厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）开放气道：开放气道：去除气道内异物：去除气道内异物：舌根后舌根后坠和异和异物阻塞是造成气道阻塞最常物阻塞是造成气道阻塞最常见原因原因。开放气道。开放气道应先去除气道先去除气道内异物。如无内异物。如无颈部部创伤，清除，清除口腔中的异物和呕吐物口腔中的异物和呕吐物时，可，
26、可一手按一手按压开下开下颌，另一手用食，另一手用食指将固体异物指将固体异物钩出，或用指套出，或用指套或手指或手指缠纱布清除口腔中的液布清除口腔中的液体分泌物。体分泌物。仰头仰头- -抬颏法抬颏法 托颌法托颌法( (外伤时外伤时) )XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者续上托，用拇指
27、把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。仰头仰头-抬颏法抬颏法将一手小鱼际置于患者前额将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直与地面垂直。XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)人工呼吸人工呼吸 ：口口对口：开放气道口
28、：开放气道捏鼻子捏鼻子口口对口口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（慢吹气（1秒以上秒以上），），胸廓明胸廓明显抬起抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气体呼出气体呼出 胸廓回落胸廓回落避免避免过度通气度通气XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）45XIQI跳转到第一页运动性猝死内容内容建议建议识别识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s10s内未扪及脉搏（医务人员）内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序CABCAB按压速率按压速率100100次次/ /分分按压幅度按压幅度5cm5cm胸廓回弹胸廓回弹
29、保证每次按压后胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压按压- -通气比通气比（置入高级气道前）（置入高级气道前）30:230:2通气：非专业或不熟练时通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）使用高级气道（医务人员）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/ /分；与胸外按压不同步分；与胸外按压不同步大约每次呼吸大约每次呼吸1s1s；明显胸廓隆起；明显胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用尽快连接并使用AEDAED；尽可能缩短电击前后的胸外按；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压
30、开始心肺复苏压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复心肺复苏BLS(CAB)46XIQI跳转到第一页运动性猝死心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)重新重新评价价:v单人：人：5个个按按压/通气周期（通气周期（约2min）后，）后，再次再次检查和和评价，如仍无循价，如仍无循环体征，立即体征，立即重新重新进行行CPR。v双人：一人行胸部按双人：一人行胸部按压，另一人保持患者，另一人保持患者气道通气道通畅，并，并进行人工通气，同行人工通气，同时监测颈动脉搏脉搏动，评价按价按压效果。如果有效果。如果有2名或名或更多急救者在更多急救者在场，应每每2min应更更换按按压者，避免因者，避免因劳累降低按累降
31、低按压效果。效果。XIQI跳转到第一页运动性猝死复苏成功的有效标志v1、双、双侧瞳孔瞳孔较前前缩小，小，对光反射光反射渐恢复。恢复。v2、收、收缩压 60mmHg。v3、有可触及的大、有可触及的大动脉搏脉搏动恢复。恢复。v4、颜面、口唇、甲床紫疳面、口唇、甲床紫疳转红润。v5、心、心电图波形波形较前有所改前有所改变,出出现窦性性/房性心律并能听到房性心律并能听到规则而持而持续的心的心脏搏搏动音。音。v6、出、出现脑功能恢复迹象，手脚开始抽功能恢复迹象，手脚开始抽动、挣扎，肌扎，肌张力力增加，吞咽增加，吞咽动作出作出现，自主呼吸恢复。，自主呼吸恢复。 XIQI跳转到第一页运动性猝死终止心肺复苏的指征v1、已正确、已正确进行行CPR30分分钟以上仍无心以上仍无心电曲曲线的心的心电图表表现，且无脉搏搏，且无脉搏搏动。v2、出、出现脑死亡的表死亡的表现：v、深度昏迷，、深度昏迷，对任何刺激无反任何刺激无反应v、自主呼吸持、自主呼吸持续停止停止v、瞳孔散大、瞳孔散大v、所有、所有脑干反射全部或大部消失（包括干反射全部或大部消失（包括对光反射、角膜光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射）反射、吞咽反射、睫脊反射）v3、自主呼吸、心跳恢复。、自主呼吸、心跳恢复。 XIQI跳转到第一页运动性猝死谢谢大家！大家！XIQI
