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1、1传染病防治基本知识传染病防治基本知识2传染病的概念传染病的概念由由病病原原生生物物（细菌、病毒、立克次体和原虫等）感染引起的疾病称为感染症(infectiousdisease)。感染症中由人传人或由由动动物物传传给给人人以以及及相相 继继 传传 播播 的的 感感 染染 症症 则则 称称 为为 传传 染染 病病(communicabledisease)。传染病的特点：传染、流行、反复3 1414世纪发生在欧洲的鼠疫（黑死病），死亡世纪发生在欧洲的鼠疫（黑死病），死亡了了20002000万人，减员约万人，减员约1 14 4。 17 17至至1818世纪发生在欧洲的天花，造成世纪发生在欧洲的天花，
2、造成1.51.5亿人亿人死亡。死亡。 19 19世纪末至世纪末至2020世纪在亚欧美非发生的鼠疫，世纪在亚欧美非发生的鼠疫，导致导致10001000万以上人死亡。万以上人死亡。 1918 1918年发生在亚欧美非的流感，则使年发生在亚欧美非的流感，则使25002500万万人死亡。人死亡。4 人类历史上还有不少重要的传染病人类历史上还有不少重要的传染病如如结核病结核病（在（在19491949年以前的中国，占各种死因年以前的中国，占各种死因的首位）、的首位）、疟疾疟疾（甲古文中有记载）、（甲古文中有记载）、伤寒伤寒（2020世纪世纪3030年代以前，在世界各国广泛流行）、年代以前，在世界各国广泛流
3、行）、流行性脑膜炎流行性脑膜炎（世界上有（世界上有3030多个国家流行）、多个国家流行）、白喉白喉（1583158316181618年爆发第一次世界大流行）、年爆发第一次世界大流行）、细菌性痢疾细菌性痢疾（公元前（公元前4 4世纪，希波克拉底已认世纪，希波克拉底已认识此病）、识此病）、炭疽炭疽（抗生素出现之前死亡率在（抗生素出现之前死亡率在20203030）、）、麻疹麻疹（婴幼儿常见的病毒性急性（婴幼儿常见的病毒性急性传染病）、传染病）、斑疹伤寒斑疹伤寒（在第一次世界大战期间（在第一次世界大战期间被称为被称为“战争瘟疫战争瘟疫”）等。）等。5一、当前传染病预防与控制的问题一、当前传染病预防与控
4、制的问题1、传染病仍是全球的严重威胁、传染病仍是全球的严重威胁在在过过去去的的30年年中中又又发发现现了了近近40种种新新病病原原其其中中大大部部分分是是病病毒毒。新新出出现现20多多种种传传染染病病克克雅雅氏氏病病、埃埃博博拉拉（病病死死率率高高达达73）、AIDS、丙丙肝肝、O157：H7、O139霍霍乱乱、禽流感、禽流感、SARS等。等。1975年以来全球新发现年以来全球新发现25种主要传染病。种主要传染病。672、重新出现、重新出现7种传染病种传染病霍霍乱乱、登登革革、白白喉喉、流流脑脑、裂裂谷谷热热、黄黄热热病病、结结核核病病（全全球球感感染染人人数数1020万万，分分布布于于118
5、个个国国家家，是是单单一一病病种种导导致致死死亡亡人人数数最最多多的的疾疾病病）。当当今今美美国国传传染染病病死死亡亡占占死死因因第第三三位位，自自1980年年到到1992年年，由由于于艾艾滋滋病病和和老老龄龄化化对对病病原原体体抵抵抗抗力力的的下下降降，美美国国死死于于传传染染病病的的人人数数增增加加了了58%。据据WHO统统计计，全全世世界界有有一一半半人人受受到到新新老老传传染染病病的的威威胁胁，每每小小时时有有1500人人死死于于传传染染病病，大大多多数数是是儿儿童童和和青青壮壮年年。21世世纪纪又又要要回回到到向传染病作斗争的时代。向传染病作斗争的时代。8 二、传染病和非传染病的区别
6、：二、传染病和非传染病的区别：1 1、传传染染病病是是由由活活的的致致病病因因子子引引起起的的，这这些些生生物物已已经经成成为为一一定定宿宿主主的的固固有有寄寄生生物物。在在长长期期进进化化过过程程中中，它它已已适适应应了了定定居居于于人人(或或其其它它宿宿主主)的的一一定定组组织织或或器器官官中中。传传染染病病是是两两种种生生物物在在一一定定环环境境条条件件下下相相互作用的结果，有感染与免疫的问题。互作用的结果，有感染与免疫的问题。92 2、由由于于传传染染病病是是两两种种生生物物相相互互作作用用的的结结果果，它它的的进进化化问问题题就就复复杂杂的的多多，有有病病原原体体的的进进化化、宿宿主
7、主的的进进化化，还还有有两两种种生生物物相相互互关关系系的的“进进化化”。非非传传染染病病如如果果说说“进进化化”，也也主主要要是是人人在在进进化化过过程程中中发发生的某些变化。生的某些变化。103 3、传传染染病病可可以以传传播播，有有传传染染源源、传传播播途途径径、疫疫源源地地等等方方面面的的流流行行病病学学问问题题，非非传染病则没有这些问题。传染病则没有这些问题。4 4、传传染染病病可可以以传传播播，一一旦旦放放松松防防治治，发发病病率率就就会会上上升升。一一个个传传染染病病病病人人或或带带菌菌者者可可以以威威胁胁周周围围几几人人、几几十十人人，甚甚至至成成千上万人的安全，而非传染病则不
8、能。千上万人的安全，而非传染病则不能。11 5 5、传传染染病病和和非非传传染染病病的的防防治治也也有有明明显显区区别别，如如处处理理与与治治疗疗病病人人的的迟迟早早，对对非非传传染染病病来来说说仅仅影影响响病病人人本本人人的的健健康康，对对传传染染病病来来说说则则可可影影响响到到其其他他人人是是否否患患病病；轻轻型型病病人人的的发发现现与与否否，在在传传染染病病就就会会影影响响到到许许多多人人是是否否被被感感染染，而而非非传传染染病病则则仅仅仅仅影影响响病病人人本本人人的的健健康康；治治愈愈病病人人在在非非传传染染病病解解决决了了防防治治问问题题，而而在在许许多多传传染染病病如如果果仅仅仅仅
9、治治疗疗病病人人，常常常常出出现现“只只治治不不防防，愈愈治治愈愈忙忙”的的被被动动局局面面，所所以以除除治治愈愈病病人人外外，还还有有一系列预防和防疫工作必须做。一系列预防和防疫工作必须做。12WHO总总干干事事说说：我我们们正正处处于于一一场场传传染染性性疾疾病病全全球球危危机机的的边边缘缘,没没有有哪哪一一个个国国家家可可以以免免受受其其害害,也也没没有有哪哪一一个个国国家家可可以以对对此高枕无忧。此高枕无忧。美美国国哈哈佛佛大大学学公公共共卫卫生生学学院院院院长长布布鲁鲁姆姆在在为为科科学学杂杂志志撰撰写写的的评评论论中中这这样样说说：传染病的特点就是不可预言传染病的特点就是不可预言。
10、13四四、传染病防治法的概念、传染病防治法的概念 传染病防治法是调整因预防预防、控制控制和消除消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。 1419501950年：年：关于发动秋季种痘的指示关于发动秋季种痘的指示19551955年：年：传染病管理办法传染病管理办法19781978年修订为年修订为急性传染病管理条例急性传染病管理条例19891989年年2 2月月2121日：日：中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法19911991年年1212月月6 6日：日：中华人民共和国传染病防治法实施办中华人民共和国传染病防治法实施办法法200420
11、04年月年月2828日日中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法进行进行修订，修订，20042004年年1212月月1 1日起施行。日起施行。传染病防治法制建设过程传染病防治法制建设过程15u 传染病防治立法目的传染病防治立法目的u 为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康。u 传染病防治法适用范围传染病防治法适用范围u 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人立法目的立法目的16 1 1、法定甲类传染病：、法定甲类传染病：鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱 按甲类传染病管理的传染病：传染性非典型按甲类传染病管理的传染病：传染性非典型肺炎；炭疽中的肺炭疽；人感染高致病性禽流肺炎；炭疽中
12、的肺炭疽；人感染高致病性禽流感；其他乙类传染病和突发原因不明的传染病感；其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施，如：甲型以公布、实施，如：甲型H7N9H7N9流感。流感。法定传染病分类管理法定传染病分类管理17 传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、麻麻疹疹、流流行行性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎、登登
13、革革热热、炭炭疽疽、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、肺肺结结核核、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、白白喉喉、新新生生儿儿破破伤伤风风、猩猩红红热热、布布鲁鲁氏氏菌菌病病、淋淋病病、梅梅毒毒、钩钩端端螺螺旋旋体体病病、血血吸吸虫虫病病、疟疟疾疾、甲型甲型H1N1H1N1流感（原称人感染猪流感），计流感（原称人感染猪流感），计26 26 种。种。2 2、乙类传染病、乙类传染病 18 流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风风疹疹、急急性性出出血血性性结结膜膜炎炎、麻麻风风病病、流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤伤寒寒、黑黑热热病病、
14、包包虫虫病病、丝丝虫虫病病，除除霍霍乱乱、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒以以外外的的感感染染性腹泻病。性腹泻病。 自自20082008年年4 4月月3030日日起起，手手足足口口病病纳纳入入丙丙类类传传染病管理。染病管理。 计计1111种。种。3 3、丙类传染病丙类传染病 19传染病防治基础知识传染病防治基础知识20认识传染病认识传染病某天，阿宏看到新闻报告流行性感冒的消息你知道为什么流行性感冒会造成流行吗？因为它是一种传染病。最近天气不佳，日夜温差大，出现大量感染流行性感冒而就医的民众。21传染病必须在下列3个因素同时存在的情況下才会发生，让我们一起来认识
15、。病原病原体的体的存在存在适当适当的的传染途传染途径径抵抗力弱抵抗力弱的人体的人体传传染病染病传传染病的三角模式染病的三角模式22病原体与机病原体与机体相互作用体相互作用与斗争与斗争结局结局病原体病原体被清除被清除隐性感染隐性感染病原携带病原携带显性感染显性感染死亡死亡病原体病原体侵入侵入宿主宿主23病原体的存在病原体的存在病原体的种类很多，常见的有细菌、病病原体的种类很多，常见的有细菌、病毒、真菌等，例如：结核病是由结核杆毒、真菌等，例如：结核病是由结核杆菌所引起；乙型肝炎、艾滋病是由病毒菌所引起；乙型肝炎、艾滋病是由病毒所引起；香港脚则是由霉菌所引起。所引起；香港脚则是由霉菌所引起。细菌霉
16、菌病毒24适当的传染途径适当的传染途径一般传染病的传染途径可分为下列一般传染病的传染途径可分为下列4 4种种。1.接触传染：接触病人或带原者的血液、体液（身体分泌物），或是接触其使用过的盥洗用具而感染，例如：砂眼、艾滋病、乙肝。252. .飞沫飞沫传染：病人或带原者在咳传染：病人或带原者在咳 嗽或打喷嚏时，将病原体散布嗽或打喷嚏时，将病原体散布 在空气中，然后在相当近的距在空气中，然后在相当近的距 离内，传给另外一个人而感离内，传给另外一个人而感 染，染，例如：流行性感冒。例如：流行性感冒。3.食物和水的传染：食物或水受食物和水的传染：食物或水受 到病人或带原者的排泄物所污到病人或带原者的排泄
17、物所污 染而感染，例如：霍乱。染而感染，例如：霍乱。264.4.昆虫或动昆虫或动物的传染：被昆虫或物的传染：被昆虫或 动物而传染，例如：登革热是由动物而传染，例如：登革热是由白线斑蚊或者埃及斑蚊叮咬所传白线斑蚊或者埃及斑蚊叮咬所传染。染。抵抗力较弱的人体抵抗力较弱的人体病原体利用适当的传染途径侵入病原体利用适当的传染途径侵入人体后，并不是每个人都会生病，人体后，并不是每个人都会生病，通常当人体抵抗力较弱的时候才通常当人体抵抗力较弱的时候才会发病。而抵抗力和个人的体质、会发病。而抵抗力和个人的体质、性别、年龄、生活习惯及健康状性别、年龄、生活习惯及健康状况有很密切的关系。况有很密切的关系。 27
18、打击打击传染病传染病为了预防为了预防传染病的发生，我们可以采取以下的预防措施：传染病的发生，我们可以采取以下的预防措施：个人防疫方面个人防疫方面1.1.妥善处理病人的排泄妥善处理病人的排泄 物及所使用的物品，物及所使用的物品， 例如：加热煮沸病人例如：加热煮沸病人 使用过的餐具。使用过的餐具。 282.养成个人良好的卫生习惯，例如：饭前、便后洗手。293.定期接受预防接种，例如：接种流感疫苗。304.传染病期间，尽量少去 公共场所，以减少患病 机会。5.注意饮食及生活作息， 例如：均衡飲食，每天 维持适当的睡眠和运动。31 社区社区防疫方面防疫方面1.注意环境卫生和通风。2.适时进行环境消毒，
19、扑灭 病媒。323.出现疑似症狀时，应立即就医。如果是法定传染病， 医师需报告当地卫生机构并继续追踪。而个人应该遵守相关法令规定，做好健康自主管理。33另外，当传染病发生时，在机场或港口也会利用检疫和隔离的方法将病人或疑似带原者和健康的人隔开，以避免扩大疫情。其实，传染病一点都不可怕，只要我们平时多加留意，在个人与环境方面做好防疫措施，以实际行动来打击、消减传染病，便可建立一张坚固的防疫网。检疫是将曾经和传染病原接触过的健康人或动物，收容在一定场所，经过潜伏期后没有发病，才可以离开。隔离则是将处于传染期的病人或疑似带原者安置在指定的传染病院或隔离单位，与健康的人分隔开来，以免健康的人被传染，直
20、到消除传染病传播的危险。3435 夏季是肠道传染病的高发季节。该类疾病夏季是肠道传染病的高发季节。该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径传播主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径传播，故注意环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住，故注意环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住“病从口入病从口入”，是预防疾病的关键。，是预防疾病的关键。36肠道传染病定义我们日常的饮用水及食物，如果被病原体所污我们日常的饮用水及食物，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过口腔进染，那么这些被污染的水和食物，经过口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏
21、肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病。这样的传染病就是肠道传染病。凡通过粪凡通过粪-口传播的疾病都叫肠道传染疾病。口传播的疾病都叫肠道传染疾病。373839预防知识问答1夏季最常见的肠夏季最常见的肠道传染病有哪些？道传染病有哪些？ 夏季最常见的肠道传染病主要有霍乱、细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、急性胃肠炎、病毒性肝炎等。40预防知识问答 2、夏季常见肠道传、夏季常见肠道传染病
22、传播的主要途径染病传播的主要途径？ 夏季常见肠道传染病主要经水、食物、接触、苍蝇等传播，主要是通过粪便污染外环境所致，是典型的“病从口入”传染病。 41预防知识问答3、夏季肠道传染病、夏季肠道传染病的主要症状是什么？的主要症状是什么？ 病人最主要的症状为急性腹泻、呕吐，只要及时就诊治疗，完全可以痊愈。42预防知识问答4、预防夏季常见肠道传染病最有效的方法是、预防夏季常见肠道传染病最有效的方法是什么？什么？夏季常见肠道传染病可防可治，最关键的是要把住“病从口入” 关，做好“三管一灭”工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。 435、预防注意点（1）养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；（2）不吃生的
23、食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其贝壳类与甲壳类海产品；445、预防注意点（3）煮熟的食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热；（4）所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥；455、预防注意点（5）生熟食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具需分开存放，防止交叉污染；（6）夏季肠道传染病易发季节，不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动。466、出现疑似肠道传染病时注意点（1 1）出现腹泻、）出现腹泻、呕吐等症状，应呕吐等症状，应及时到医疗机构及时到医疗机构就诊；就诊；476、出现疑似肠道传染病时注意点（2 2）病人的密）病人的密切接触者应在医切接触者应在医务人员的指导下务人员的指导下预防性服药三天；预防性服药三天； 486、出现疑似肠道传染病时注意点（3 3）要做好排）要做好排泄物、物品以及泄物、物品以及环境的消毒工作。环境的消毒工作。49历史上传染病流行档案甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎1983、1988年，上海发生两起甲肝大流行，前一次发病人数2万人，后一次发病人数达31万多人。通过病原学、血清学、流行病学调查，证明这两起甲肝大流行是由于生食被甲肝病毒污染的毛蚶引起。50历史上传染病流行档案霍乱霍乱在世界霍乱的七次大流行中，我国每次都是重疫区，并且在两次流行的间期也患者不绝，以1932年霍乱流行最广，波及城市达306处，患病者达10666人，死亡者达31974人。5152
