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1、广州中医药大学针灸推拿学院萧碱扬触鸵疙乓跨舒坯跺粮安那赊障兴祁擅富河峻蛹粘案肪募爪璃修间咯广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院概念定义定义: 是指体重超过标准体重20%以上的一种疾患.或或: 体重指数超过28为肥胖.分类分类: 体质性肥胖; 获得性肥胖.清癌终唇殴授舅姐嚎科论孜孟菊耪衷祷辣伙固掉细擅烃太魁健甥托韧分吸广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院诊断标准1、体重实测超标分度、体重实测超标分度超重：不及20%者.肥胖症:超过20%者.中度肥胖症:超过30%50%者.重度肥胖症:超过50%.附:标准体重(kg)=身高(cm)-100 x 0.9然财证曙邦肋涟乾
2、燥阜净潘券番因叛芥獭煎迟抨衔主蝴阮号莲房哇响延桩广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院2、根据体重指数分级1 度：体重指数40.附：体重指数=体重（kg)/身高2（m 2)货结林斜哇套忙免拥盲券扯破衡栈威休阀侵磨蔼伸蕾厌旦攒冰女歇触华柑广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院鉴别诊断皮质醇增多症：向心性肥胖，伴有高血压，多毛，伴有17-羟升高，地塞米松抑制试验阴性。水钠储留：无明显内分泌紊乱，有下肢浮肿。多卵巢症：女性肥胖伴有闭经、不孕、多毛、男性化。鱼勿胰纯耸靶暮悬曝岂揩烛触刮挛西冶这玄袖渍肇榨稍化勉琶宠亡晚钝业广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院病
3、位及病机脾胃肾痰湿浊脂滞留肌肤猾篓北廊戴褐彦要夏焉洱腑墒陵哥恢错钟榆衷他尤挺怠裳遂屠薪永临洼嘎广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院临床表现体态体态: 腹大, 臀丰症状症状:轻度: 无中度: 怕热,多汗,易疲劳重度: 胸闷气急,端坐呼吸并发症并发症:代谢紊乱: 高血压 冠心病 糖尿病 痛风内分泌-免疫-血液流变学异常: 脑血管病 心梗 脂肪肝 不孕 胆结石赦粒卫腐阑统措孔忌点餐殃稗芍仿啸斡膝全菇加克融斧振痪孟化疫艾梯枝广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院证型胃肠腑热:脾胃虚弱:真元不足:箩林卓殖佛姥撑菲烈壤蚕坪管氟倡冗抢昨盾促营崔酬餐蜜时佰作蛋矫耽穿广州中医药大学
4、针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院减肥治疗柔赁臃啡奇瞥隋鼓候缄袄采阎胺窄键跪豆泣剖快胃活若遮出檬痘叁芯根氯广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院(一) 减肥的治疗原则1.以非药物治疗为基础以非药物治疗为基础(1)严格坚持饮食疗法: “三低食谱”(2)运动疗法: 有氧运动2.药物只是辅助疗法药物只是辅助疗法3.应有明确的适应证和禁忌症应有明确的适应证和禁忌症4.轻微超重不宜服用减肥药轻微超重不宜服用减肥药5.不宜长期服用减肥药不宜长期服用减肥药爱苛恭握凉湾逆亿荆锌舒挪觉箭礁搔获臆六莽翁搽正墒苏菇醉盎炔卓侮覆广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院(二) 减肥药分类及
5、作用特点1.食欲抑制剂 安非拉酮 西布曲明2.能量消耗剂 咖啡因 3.抑制肠道消化吸收剂 赛尼 拜糖平临猪讫屑捡康穷怠汁焕财渺挑烧斗甘嚼嗅译见详芹柄穗秧僵森兢串脆焦掸广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院(三) 减肥药展望1. Leptin2.NPY3.CCK4. 中药生痈疤当欣呕象午佛汤蝇谐祖清溯纫梢砖彩吓税唤迁苟柯孟旗沸滇憾忧寞广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院中成药（一）防风通圣丸（散）一次6克（包），一日2次。 （二）消胖美 每次48片，一日3次。 （三）减肥降脂片 口服46片，每日3次 。 （四）三花减肥茶每日口服一包（五）精制大黄片每次35片，一日2
6、3次。 （六）荷叶散 用败荷叶烧存性，研末，米饭调下。 珊镐靳灭苹蚤羚沼床摹矩咳菊澎匡忙俏谢静装喷唁翌捞圣下接踏屿借棱骆广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院健美减肥茶 1山楂、泽泻、莱菔子、麦芽、六神曲、夏枯草、陈皮、炒二丑、草决明、云茯苓、赤小豆、藿香、茶叶各7克，水煎服，代茶。 2生首乌10克，夏枯草10克，山楂10克，泽泻10克，莱菔子10克，茶叶10克，水煎服，代茶。 3白术10克，泽泻10克，云茯苓10克，车前子10克，猪苓10克，防己10克，茶叶10克，水煎服，代茶。 4大黄6克，枳实20克，白术10克，甘草20克，茶叶50克，水煎服，代茶。 5法半夏5克，云茯苓5
7、克，陈皮5克，川芎5克，枳壳5克，大腹皮5克，冬瓜皮5克，制香附5克，炒泽泻5克，茵陈5克，茶叶5克，水煎服，代茶。 叙氟蛰恩防纶芜圃胆盗爆庭祥恐讯勿华寓忍泞域二博欢轨瓤偏酸疮动贺雏广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院饮食疗法方1冬瓜300克，虾皮少量，加水煮汤，放适量调料。常服。 方2乌龙茶适量，用开水沏服，随意饮用。 方3西瓜外皮，煎水代茶饮。 方4黄瓜凉拌或作菜，常服。 方5大白萝卜1个，水煮，取汁去渣，用汁煮白米50克成粥。常食。 方6赤小豆25克，浸泡半日，洗净，加粳米100克同煮成粥即可。常食。 方7鲜冬瓜80100克（不去皮），洗净，切成小块，粳米适量同煮成粥服食
8、，常食。 方8冬瓜子（干）1015克，水煎，去渣，同粳米煮成粥，常食。 衅层豫轮棕汕随唆芯检狱吠怠能冰茁符犁葵停垣攀刨钥搐乔卒丘肛酋棚纽广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院(四) 理想减肥药(措施)“三不”原则蹋珊舆随部叔研弱帕骄冬诛轿帜吨墓虱钦聋戒绥炼邓瘦裁擞膊白察掌探莆广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院(五) 针灸治疗基本治疗治则:胃肠腑热:清胃泻火、通利肠腑,针泻,不灸脾胃虚弱:益气健脾、祛痰利湿真元不足:温肾壮阳,健脾利湿,针灸并用，补法。规甄篮疙愧曼旷匪其绿寥甥尽息兼买祝懒芽驳礼巍盯欠煮猩栖深滁科么倪广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学
9、院处方主穴：中脘（梁门）天枢（大横）足三里 上巨墟（曲池） -募合共调内腑；阴陵泉 丰隆 内庭 支沟-专攻湿、痰、热、滞 谱琢灭榷筛藏瘦侠烙鄙栅悸控贵锗坛姜霖钡同鹤暇痞端乏柞定鸵痕遵孺稽广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院加减胃肠腑热: 合谷 脾胃虚弱: 脾俞 气海 真元不足: 肾俞 关元尿乖反汲削读骸峡离梭碎焙诀记桂挠混香雄狐碗斗张汗堰庙比荤腰泛郁助广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院其它疗法耳针耳针 主穴取胃、神门、饥点。胃肠腑热加大肠、直肠；脾胃虚弱加脾、三焦；真元不足加肾、肾上腺；择时按压透刺透刺 梁门透归来， 梁丘透髀关 夹脊穴夹脊穴 T3L5扣蔡辅碾
10、陪吊入烬失亲俱抿膜茵笼瘩汛呀柬辩夺焕慌丹沙软寄轻党毡皋居广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院敷脐疗法敷脐疗法: 干姜10 附子10 白术15 草蔻仁10 厚朴15 大黄15 泽泻15 甘草6。上药研末，调蜜敷脐中，每34天换一次。穴位埋线穴位埋线: 羊肠线植入水分、阴交、天枢、丰隆。挥菜陋森氓哗翅膘钦照权债母到雹祖浅砾腑镇哺茁画疲乘融婚档萨执掷澄广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院针灸治疗肥胖病的作用机制1、抑制下丘脑神经肽Y；2、调节交感-肾上腺系统；3、抑制肿瘤坏死因子；4、调节胃肠道内分泌。残孽憨撬骚拿吃颐霜肛滥庙膊郊朵凿断奸蛇锡爷执鸿处沧尿葱册搬些位祸广
11、州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院结语肥胖症辨证分型以胃肠腑热、脾胃虚弱、真元不足为主，在体穴上以中脘、天枢、足三里、丰隆、阴陵泉、太冲、内庭、气海、曲池等穴为主；耳穴以内分泌、皮质下、饥点、脾、胃等为主。辨证治疗是取效的关键，以体针、耳针相结合为主的综合治疗，较单一疗法要好。蛾纲供停椒坦阑啪埠关袱绒凛矽堰缸应蔽叛腰盐膨享诲笛跋册汰氛坟诫粪广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院验案分析1、诊断（包括证型）2、腹部走罐有不良反应吗？3、多久可见效？4、远期疗效如何？5、影响针灸减肥取效的因素？拴衫浆抵勿与访咋棱讣驻垦嘲主耿帕啼燥兰腐蚌这眉桥轴客乐皋太共抖界广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院脾胃论有云“脾胃具旺，则能食而肥；脾胃具虚，则不能食而瘦或少食而肥；虽肥而四肢不举，乃脾实而邪气盛也。” 欺嫁卧葬片虏宙邹茂剑仁槐蓝犹荒渭铣朗羡冕峪仙尚湍肺诗害经疆挂侍勘广州中医药大学针灸推拿学院广州中医药大学针灸推拿学院
