《人体解剖学教学课件：脑干》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体解剖学教学课件：脑干（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脑脑 位于颅腔内，包括：位于颅腔内，包括： 端脑端脑 间脑间脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑 脑干脑干脑干脑干一一 、脑干外形、脑干外形（一）（一）腹侧面腹侧面1、延髓：、延髓： 锥体（锥体束）、锥体（锥体束）、 锥体交叉（皮质脊髓侧束）、锥体交叉（皮质脊髓侧束）、 橄榄（下橄榄核）、橄榄（下橄榄核）、 后四对脑神经的根。后四对脑神经的根。2：脑桥：脑桥： 基底部、基底沟、基底部、基底沟、 小脑中脚、小脑中脚、 脑桥小脑三角、脑桥小脑三角、 中间四对脑神经的根。中间四对脑神经的根。 3 3、中脑、中脑大脑脚底、大脑脚底、脚间窝。脚间窝。第三对脑神经根。第三对脑神经根。（二）（二）背侧
2、面背侧面1、延髓：、延髓： 薄束结节薄束结节（薄束核）、 楔束结节楔束结节（楔束核）、 小脑下脚。小脑下脚。2、脑桥：、脑桥： 小脑中脚、小脑中脚、 小脑上脚、小脑上脚、 上髓帆。上髓帆。上丘上丘 上丘臂上丘臂 外侧膝状体外侧膝状体； 下丘下丘 下丘臂下丘臂 内侧膝状体内侧膝状体；第四对脑神经的根。第四对脑神经的根。3、中脑：、中脑： 正中沟、界沟、正中沟、界沟、内侧隆起、内侧隆起、面神经丘（展面神经丘（展N核）、核）、前庭区（前庭前庭区（前庭N核、蜗核、蜗N核）、核）、髓纹、髓纹、舌下神经舌下神经 三角三角（舌下（舌下N核）、核）、迷走神经三角迷走神经三角（迷走（迷走N背核）。背核）。（三）
3、（三） 菱形窝菱形窝（第四脑室底）：（第四脑室底）： 位于延髓和脑桥背侧的菱形凹陷。位于延髓和脑桥背侧的菱形凹陷。（四）（四）第四脑室第四脑室1、位置：位于脑桥、延髓、位置：位于脑桥、延髓 和小脑之间。和小脑之间。2、构成、构成:由底和顶两部构成。由底和顶两部构成。 1）顶：顶的前部：顶：顶的前部： 小脑上脚和上髓帆。小脑上脚和上髓帆。 顶的后部：顶的后部： 下髓帆和第四脑室下髓帆和第四脑室 脉络组织。脉络组织。2）底：即）底：即菱形窝。菱形窝。脉络组织：脉络组织： 由室管膜、软脑膜和由室管膜、软脑膜和 血管构成，其上有血管构成，其上有1个个 正中孔和正中孔和1对外侧孔。对外侧孔。脉络丛：脉络
4、丛： 脉络组织内的血管反复脉络组织内的血管反复 分支缠绕成丛，夹带室分支缠绕成丛，夹带室 管膜和软脑膜突入室腔管膜和软脑膜突入室腔 而成，可产生脑脊液。而成，可产生脑脊液。 向上通中脑水管；向上通中脑水管； 向下通脊髓中央管；向下通脊髓中央管； 经正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙。经正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙。 3、第四脑室的连通：、第四脑室的连通：二、脑干内部结构二、脑干内部结构（一）（一） 脑神经核性质与分类：脑神经核性质与分类：一般躯体运动核一般躯体运动核 特殊内脏运动核特殊内脏运动核一般内脏运动核一般内脏运动核 一般内脏感觉核一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核一般躯
5、体感觉核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核（脑脑N核、非脑核、非脑N核核）躯体运动躯体运动内脏运动内脏运动内脏感觉内脏感觉躯体感觉躯体感觉1、一般躯体运动核：、一般躯体运动核：4 对对中脑上丘：中脑上丘： 动眼动眼N N核核- -支配除上斜肌、外支配除上斜肌、外 直肌以外的眼外肌。直肌以外的眼外肌。中脑下丘：中脑下丘： 滑车滑车N N核核: :支配对侧上斜肌。支配对侧上斜肌。脑桥中下部：脑桥中下部： 展展N 核核- 支配外直肌。支配外直肌。延髓上部：延髓上部： 舌下舌下N 核核-支配舌肌。支配舌肌。2、特殊内脏运动核：、特殊内脏运动核：4 对对 脑桥中部：脑桥中部： 三叉三叉N 运动核运动核-主要支
6、配咀嚼肌。主要支配咀嚼肌。 脑桥下部脑桥下部 面神经核面神经核- -主要支配表情肌。主要支配表情肌。 延髓的网状结构中：延髓的网状结构中： 疑核疑核支配咽喉肌。支配咽喉肌。 延髓中下部：延髓中下部： 副神经核副神经核-支配胸锁乳突肌、斜方肌。支配胸锁乳突肌、斜方肌。3、一般内脏运动核：、一般内脏运动核：4 对对 中脑上丘：中脑上丘： 动眼动眼N N副核副核- - 支配瞳孔括约肌和支配瞳孔括约肌和 睫状肌。睫状肌。 脑桥下部的网状结构：脑桥下部的网状结构： 上泌涎核上泌涎核- - 控制泪腺、舌下腺、控制泪腺、舌下腺、 下颌下腺的分泌。下颌下腺的分泌。延髓的网状结构中延髓的网状结构中： 下泌涎核下
7、泌涎核- 控制腮腺的分泌。控制腮腺的分泌。延髓迷走神经三角延髓迷走神经三角 迷走神经背核迷走神经背核- 颈、颈、 胸、腹腔的胸、腹腔的 大部分脏器和心脏。大部分脏器和心脏。4、一般内脏感觉核、一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核：特殊内脏感觉核：1对。对。 延髓延髓 孤束核孤束核- - 一般内脏感觉和觉。一般内脏感觉和觉。5、一般躯体感觉核：、一般躯体感觉核：3 对对 中脑、脑桥和延髓：中脑、脑桥和延髓： 三叉三叉N N中脑核、脑桥核、中脑核、脑桥核、 脊束核：脊束核： 管理头面部浅感觉。管理头面部浅感觉。6、特殊躯体感觉核：、特殊躯体感觉核：2 对对 前庭区深面：前庭区深面： 前庭神经核前庭神经核
8、- 协调头部运动和平衡。协调头部运动和平衡。 蜗神经核蜗神经核- 听觉。听觉。（二）非脑神经核（二）非脑神经核1、 延髓：延髓： 薄束核与楔束核：薄束核与楔束核： 接受同名纤维束，发出接受同名纤维束，发出 的纤维为的纤维为内侧丘系。内侧丘系。 下橄榄核：下橄榄核： 接受多种纤维，发出接受多种纤维，发出 的纤维为的纤维为小脑下脚。小脑下脚。 2、脑桥：、脑桥：脑桥核：脑桥核：接受大脑的纤维，发接受大脑的纤维，发出的纤维为出的纤维为小脑中脚。小脑中脚。脑桥核：脑桥核：3、 中脑中脑（1）顶盖前区核：）顶盖前区核： 与瞳孔对光反射有关。与瞳孔对光反射有关。 （2）上丘核：主要与视觉有关。）上丘核：主
9、要与视觉有关。（3） 红核：红核： 调节肌张力。调节肌张力。（4）黑质黑质: 中脑全长均有，产中脑全长均有，产 生多巴胺，其量的多生多巴胺，其量的多 少与少与Pakinson病有关。病有关。（5）下丘核下丘核 ： 与听觉有关。与听觉有关。 神经元神经元神经元神经元多巴胺多巴胺Pakinson病病多巴胺多巴胺（三）长的上行纤维束（三）长的上行纤维束1、 内侧丘系：内侧丘系：（1）纤维联系：）纤维联系： 来源于对侧的薄、楔束核，来源于对侧的薄、楔束核， 上行至背侧丘脑。上行至背侧丘脑。（2）功能：）功能： 传导对侧躯干、四肢传导对侧躯干、四肢 的的本体感觉和精细触觉。本体感觉和精细触觉。（3）位置
10、：）位置：延髓：位于中线与下橄榄延髓：位于中线与下橄榄 核之间，锥体后方。核之间，锥体后方。脑桥和中脑：位于腹外侧。脑桥和中脑：位于腹外侧。 薄束核与楔束核发出的纤薄束核与楔束核发出的纤 维上升前在中央管腹侧的维上升前在中央管腹侧的 交叉。交叉。(在锥体交叉的上方在锥体交叉的上方)内侧丘系交叉：内侧丘系交叉：（1）纤维联系：）纤维联系： 直接来源于脊髓丘脑束，直接来源于脊髓丘脑束， 上升至上升至背侧丘脑。背侧丘脑。（2）功能：）功能： 传导对侧躯干、四肢的传导对侧躯干、四肢的 浅感觉。浅感觉。2、脊髓丘脑束（、脊髓丘脑束（脊髓丘系脊髓丘系）：）：（1）纤维联系：）纤维联系： 来源于对侧的来源于
11、对侧的三叉神经三叉神经 感觉核感觉核（脑桥、脊束（脑桥、脊束 核），上行至背侧丘脑。核），上行至背侧丘脑。 （2）功能：）功能： 传导对侧头面部传导对侧头面部 的浅感觉。的浅感觉。3、三叉丘系：、三叉丘系：来自同侧和对侧的蜗来自同侧和对侧的蜗神经核，上行至下丘。神经核，上行至下丘。传导两侧的听觉。传导两侧的听觉。 与内侧丘系伴行。与内侧丘系伴行。 4、外侧丘系：、外侧丘系： 斜方体：斜方体：听觉纤维在脑桥下部中听觉纤维在脑桥下部中线交叉，并有内侧丘系线交叉，并有内侧丘系穿过形成的结构。穿过形成的结构。 斜方体：斜方体： 听觉纤维在脑桥下部中线交叉，听觉纤维在脑桥下部中线交叉， 并有内侧丘系穿过
12、形成的结构。并有内侧丘系穿过形成的结构。外侧丘系外侧丘系内侧丘系内侧丘系位于中线，前庭神经核位于中线，前庭神经核发出的上、下发出的上、下 行纤维，行纤维，分别与运动眼球肌和颈分别与运动眼球肌和颈部肌的核团联系。部肌的核团联系。5、内侧纵束：、内侧纵束：内侧纵束内侧纵束6、脊髓小脑束：、脊髓小脑束：后束经小脑下脚入小脑，后束经小脑下脚入小脑，前束经小脑上脚入小脑。前束经小脑上脚入小脑。脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束（四）长的下行纤维束（四）长的下行纤维束 1、起自端脑的、起自端脑的锥体束锥体束 皮质脊髓束：皮质脊髓束： 纤维联系：纤维联系：来源于大脑皮质，在来源于大脑皮质，在延
13、髓大部分交叉，至延髓大部分交叉，至脊髓的外侧索为脊髓的外侧索为皮质皮质脊髓侧束。脊髓侧束。 小部分直接下行至脊小部分直接下行至脊髓前索，为髓前索，为皮质脊髓皮质脊髓前束前束。两束均在脊髓。两束均在脊髓前角细胞换元，经前前角细胞换元，经前根出脊髓。根出脊髓。 功能：功能： 皮质脊髓束支配躯干、皮质脊髓束支配躯干、 四肢骨骼肌的随意动。四肢骨骼肌的随意动。 纤维联系：纤维联系：来源于同侧的大脑皮质来源于同侧的大脑皮质, 在脑干的躯体运动核换在脑干的躯体运动核换元，经脑神经出脑。大元，经脑神经出脑。大部分躯体运动核接受双部分躯体运动核接受双侧的纤维，侧的纤维，面神经核的面神经核的下部、舌下神经核接受
14、下部、舌下神经核接受对侧的纤维。对侧的纤维。 皮质核束（脑干、延髓束）皮质核束（脑干、延髓束） 功能：功能：支配头面部骨骼支配头面部骨骼肌的随意运动。肌的随意运动。 面神经核的下部面神经核的下部,舌下神经核只接受对侧的纤维舌下神经核只接受对侧的纤维。 面神经核面神经核对侧眼裂以下表情肌瘫痪。对侧眼裂以下表情肌瘫痪。大部分头颈部骨骼肌运动大部分头颈部骨骼肌运动障碍不明显。障碍不明显。2、起自脑干的下行纤维束、起自脑干的下行纤维束对侧红核对侧红核-红核脊髓束红核脊髓束对侧上丘对侧上丘-顶盖脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束（五）网状结构（五）网状结构1：位置和构成：位置和构成
15、：位于脑干的长纤维束、位于脑干的长纤维束、脑神经核及界限明确脑神经核及界限明确的非脑神经核之间，的非脑神经核之间，由纵横交错的纤维，由纵横交错的纤维，其间散在着大小不等其间散在着大小不等的细胞核团构成。的细胞核团构成。 接受感觉纤维的侧支，上行至大脑皮质，接受感觉纤维的侧支，上行至大脑皮质，又称又称上行网状激动系统，上行网状激动系统，该系统可使大脑皮质该系统可使大脑皮质保持适度的意识和清醒、对各种传入信息有良保持适度的意识和清醒、对各种传入信息有良好的感知能力。好的感知能力。2：主要纤维联系和功能：主要纤维联系和功能： 发出下行的发出下行的网状脊髓束，网状脊髓束，经前根出脊髓，经前根出脊髓，调
16、节肌张力。调节肌张力。 脑桥下部和延髓的网状结构内有脑桥下部和延髓的网状结构内有呼吸、心呼吸、心血管血管运动中枢运动中枢（生命中枢）（生命中枢），可调节内脏活动，可调节内脏活动，此部损伤可危及生命。此部损伤可危及生命。1：锥体交叉锥体交叉横切面特点：横切面特点： 锥体束的纤维越边锥体束的纤维越边 至对侧，前角被冲断。至对侧，前角被冲断。 后部薄束、楔束的后部薄束、楔束的 深部出现同名核团。深部出现同名核团。 （六）脑干的选择性横断层面（六）脑干的选择性横断层面 特点：特点： 薄束核、楔束核增大，薄束核、楔束核增大， 发出内弓状纤维，在中发出内弓状纤维，在中 线越边为内侧丘系交叉，线越边为内侧丘
17、系交叉， 交叉后的上行纤维为内交叉后的上行纤维为内 侧丘系。侧丘系。 腹侧的锥体束聚为锥体。腹侧的锥体束聚为锥体。2：内侧丘系交叉内侧丘系交叉横切面：横切面：特点：特点： 锥体的背外侧出现锥体的背外侧出现 下橄榄核。下橄榄核。 中央管敞开为第四中央管敞开为第四 脑室。脑室。3：橄榄中部横切面：橄榄中部横切面：特点特点: 腹部出现膨大的基底部腹部出现膨大的基底部, 其横行的纤维组成小脑中脚。其横行的纤维组成小脑中脚。 后部有展神经核、后部有展神经核、面神经核及膝、斜方体。面神经核及膝、斜方体。4：脑桥中下部（面丘）横切面：脑桥中下部（面丘）横切面：5、中脑下丘横断、中脑下丘横断特点：特点：（1）背侧部为顶盖：顶盖）背侧部为顶盖：顶盖 前区、上丘和下丘；前区、上丘和下丘；（2）腹侧部为）腹侧部为1对大脑脚：对大脑脚： 大脑脚底、黑质和被盖。大脑脚底、黑质和被盖。6：中脑上丘横切面：中脑上丘横切面： 被盖部出现红核被盖部出现红核. 腹侧有从下丘延腹侧有从下丘延 伸而来的黑质。伸而来的黑质。 特点：特点：
