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1、第二节第二节 发散风热药发散风热药定义：定义： 味辛性凉味辛性凉，具有，具有发散风热发散风热作作用的药物，称发散风热药。用的药物，称发散风热药。（又称辛凉解表药）（又称辛凉解表药）适应证：风热表证适应证：风热表证 外外感感风风热热所所致致发发热热重重、恶恶寒寒轻轻，头头痛痛目目赤赤，口口渴渴，舌舌苔苔薄薄黄黄，脉脉浮浮数。数。 部分还可治风热目赤、咽喉肿部分还可治风热目赤、咽喉肿痛、麻疹不透及风热咳嗽。痛、麻疹不透及风热咳嗽。内容内容n掌握：薄荷、桑叶、菊花、柴胡、掌握：薄荷、桑叶、菊花、柴胡、 葛根葛根n熟悉：牛蒡子、蝉蜕熟悉：牛蒡子、蝉蜕 n了解：升麻、蔓荆子了解：升麻、蔓荆子*薄薄 荷荷
2、唇形科植物薄唇形科植物薄荷的干燥地上荷的干燥地上部分。部分。【性能】【性能】 辛，辛，凉凉。归肺、肝经。归肺、肝经。 一、疏散风热疏散风热，清利头目，清利头目：外感风热，风热头痛，目赤二、利咽二、利咽透疹透疹：咽喉肿痛，麻疹透发不畅三、三、疏肝行气疏肝行气：肝郁气滞，胸闷肋痛 （对胃肠气滞也有很好作用）用法：用法：宜后下，轻煎；宜后下，轻煎；不宜久煎。不宜久煎。 叶长于发汗，梗偏于疏肝叶长于发汗，梗偏于疏肝 牛蒡子牛蒡子菊科植物菊科植物牛蒡的成牛蒡的成熟果实。熟果实。【性能】【性能】 辛、苦，寒。归肺、胃经。辛、苦，寒。归肺、胃经。 一、疏散风热、一、疏散风热、利咽利咽-风热感风热感 冒、咽喉
3、肿痛冒、咽喉肿痛（疏散作用不如薄荷，利咽作用强）（疏散作用不如薄荷，利咽作用强）二、宣肺二、宣肺透疹透疹-麻疹、风疹麻疹、风疹“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。” 本草正义本草正义三、解毒三、解毒-热毒疮疡、痄腮热毒疮疡、痄腮 常与清热解毒药配伍应用常与清热解毒药配伍应用蝉蝉 蜕蜕【性能】【性能】 甘，寒。归肺、肝经甘，寒。归肺、肝经 一
4、、疏散风热、一、疏散风热、利咽开音利咽开音- 风热郁肺、风热郁肺、咽痛音哑咽痛音哑特点：特点：散风热、利咽喉散风热、利咽喉宣肺开音宣肺开音二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹、风疹麻疹、风疹三、三、明目明目退翳退翳-目赤、目翳目赤、目翳四、息风四、息风止痉止痉小儿惊痫、夜啼，小儿惊痫、夜啼， 破伤风（轻证）破伤风（轻证）现代研究有镇静安神的作用现代研究有镇静安神的作用 比较：薄荷、牛蒡子、蝉蜕比较：薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点：相同点：疏散风热、透疹、利咽疏散风热、透疹、利咽不同点：不同点：薄薄 荷：荷：发散力强，善清利头目，且发散力强，善清利头目，且疏肝疏肝 解郁解郁牛蒡子：牛蒡子：发散不如薄荷，长于
5、发散不如薄荷，长于清热解毒、清热解毒、利咽利咽蝉蝉 蜕：蜕：发散不及薄荷，清热不及牛蒡子，发散不及薄荷，清热不及牛蒡子，长于长于开音、息风止痉、明目退翳开音、息风止痉、明目退翳*桑桑 叶叶【性能】【性能】 甘、苦，寒。归肺、肝经。甘、苦，寒。归肺、肝经。 一、疏散风热一、疏散风热-风热表证，温病初起风热表证，温病初起二、二、清肺润燥止咳清肺润燥止咳-肺热、肺燥咳嗽肺热、肺燥咳嗽“凉而宣通，最解肺中风热。凉而宣通，最解肺中风热。” 医学衷中参西录医学衷中参西录n发散作用不强，外感温病初起可以用；但如果发散作用不强，外感温病初起可以用；但如果表邪比较重，全身症状明显，桑叶应用不多。表邪比较重，全身
6、症状明显，桑叶应用不多。n主要应用它的清肺热的功效，兼有肺热或者燥主要应用它的清肺热的功效，兼有肺热或者燥热咳嗽的时候应用，如热咳嗽的时候应用，如 “桑菊饮桑菊饮”三、平肝明目三、平肝明目用于：用于：1. 风热或肝热，目赤肿痛风热或肝热，目赤肿痛2. 肝肾亏虚，目睛不明肝肾亏虚，目睛不明3. 肝阳上亢，头痛眩晕肝阳上亢，头痛眩晕 附注：附注： 桑桑白白皮皮系桑的干燥根根皮皮，功能泻肺平喘利尿消肿。 桑桑枝枝系桑的干燥嫩嫩枝枝，功能祛风通络，尤宜于上肢臂痛。 桑桑椹椹系桑的干燥果果穗穗，功能滋阴补血，生津润肠。 *菊菊 花花菊科植物菊的干燥头菊科植物菊的干燥头状花序。状花序。 主产于浙江（杭菊）
7、主产于浙江（杭菊）、安徽（亳菊、滁菊、安徽（亳菊、滁菊、贡菊）、河南（怀菊）贡菊）、河南（怀菊） 等等【性能】【性能】 辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。 一、一、疏散风热疏散风热-风热表证，温病初起风热表证，温病初起 二、清二、清肝明目肝明目-目赤肿痛，目暗不明目赤肿痛，目暗不明 三、三、平平抑肝阳抑肝阳-肝阳上亢，头晕目眩肝阳上亢，头晕目眩 四、四、清热解毒清热解毒-疔疮肿毒疔疮肿毒n相同点：相同点： 均能疏散风热，清泄肺肝，故在均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，两药往往相须为用。两药往往相须为用。比较
8、桑叶与菊花比较桑叶与菊花n同中之异同中之异：疏散风热方面，桑叶优于菊：疏散风热方面，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳方面，菊花优花；清肝明目、平肝潜阳方面，菊花优于桑叶。于桑叶。n不同点不同点：桑叶有清肺润燥作用，能治肺：桑叶有清肺润燥作用，能治肺燥咳嗽；菊花有清热解毒作用，桑叶无。燥咳嗽；菊花有清热解毒作用，桑叶无。白菊花：功偏清肝养肝明目白菊花：功偏清肝养肝明目黄菊花：功偏疏散风热黄菊花：功偏疏散风热野菊花：清热解毒野菊花：清热解毒*柴柴 胡胡伞形科植物伞形科植物柴胡或狭叶柴胡或狭叶柴胡的干燥柴胡的干燥根。根。【性能】【性能】 苦、辛，微寒。归肝、胆、肺经。苦、辛，微寒。归肝、胆、肺经。
9、一、疏散退热一、疏散退热-外感发热，少阳证外感发热，少阳证 （南柴胡）（南柴胡）少阳证少阳证症状：症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。眩。病位：病位：半表半里半表半里二、二、疏肝解郁疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 （北柴胡）（北柴胡）三、升举阳气三、升举阳气-气虚下陷证气虚下陷证 长于升举脾胃清阳之气长于升举脾胃清阳之气“升而举之，返其宅而中气自升而举之，返其宅而中气自振振” 本草正义本草正义*葛葛 根根豆科植物野葛豆科植物野葛的干燥根。的干燥根。【性能】【性能】 甘、辛，甘、辛，凉凉。归脾、胃、肺经。归脾、胃、肺经。 一、解肌退热解肌退热-外感发热，外感发热，项背强
10、痛项背强痛 特点：特点：1. 表证见头痛、项强者表证见头痛、项强者 （增加脑血流量；解除肌肉痉挛）（增加脑血流量；解除肌肉痉挛）2. 凉而不寒，风寒、风热表证皆宜凉而不寒，风寒、风热表证皆宜二、二、生津止渴生津止渴-热病烦渴，热病烦渴， 消渴消渴 热退而口渴缓解热退而口渴缓解生津生津 使胃中清气上升，使胃中清气上升， 津液得以输布津液得以输布三、透疹三、透疹-麻疹透发不畅麻疹透发不畅 四、升阳止泻四、升阳止泻-脾虚泄泻，脾虚泄泻， 湿热泻痢湿热泻痢 鼓舞脾胃阳气上升鼓舞脾胃阳气上升 （脾虚泄泻）（脾虚泄泻） 止泻止泻 清阳明胃经之热清阳明胃经之热 （湿热泻痢）（湿热泻痢）白术七味散白术七味散葛
11、根芩连汤葛根芩连汤比较葛根与柴胡比较葛根与柴胡相同点：相同点：解表，升阳解表，升阳不同点：葛根不同点：葛根功偏解肌，善治外感功偏解肌，善治外感项背项背强痛强痛。又。又升阳止泻升阳止泻，生津止渴，透疹生津止渴，透疹柴胡柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷升阳举陷，疏肝解郁疏肝解郁升升 麻麻毛茛科植物升麻、毛茛科植物升麻、兴安升麻或大三兴安升麻或大三叶升麻的干燥根叶升麻的干燥根茎。茎。【性能】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经【性能】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经一、一、 发表透疹发表透疹-风热头痛，麻疹风热头痛，麻疹透发不畅（非典型解表药）透发不畅（非
12、典型解表药）二、二、清热解毒清热解毒-多种热毒证，多种热毒证，尤尤擅治阳明热毒（咽喉肿痛，牙龈肿擅治阳明热毒（咽喉肿痛，牙龈肿痛，痄腮）痛，痄腮） “无犀角，以升麻代之无犀角，以升麻代之” 汤液本草汤液本草三、三、升举阳气升举阳气-中气下陷证中气下陷证升阳力：升麻柴胡葛根升阳力：升麻柴胡葛根蔓荆子蔓荆子【性能】【性能】 辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。 疏散风热、清利头目疏散风热、清利头目- 风热表证风热表证头痛头痛，偏头痛偏头痛 目赤肿痛多泪目赤肿痛多泪 有止痛作用，是疏散风热药中唯一的有止痛作用，是疏散风热药中唯一的止痛药止痛药（风湿痹症，胃痛）要点要点1、
13、主治证、主治证少阳证寒热往来：柴胡少阳证寒热往来：柴胡气虚下陷证：升麻、柴胡气虚下陷证：升麻、柴胡2、功效、功效透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、 葛根、葛根、荆芥荆芥开音：蝉蜕开音：蝉蜕3、用量用法、用量用法后下：薄荷后下：薄荷4、品种与功效、品种与功效黄菊花黄菊花-疏散风热疏散风热白菊花白菊花-平肝明目平肝明目5、使用注意、使用注意牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用6、分类、分类发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子 发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕发散风热、平肝明目：桑叶、菊花发散风热、平肝明目：桑叶、菊花退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌）退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌）发发散散风风热热药药薄菏薄菏牛蒡子牛蒡子蝉蜕蝉蜕柴胡柴胡葛根葛根升麻升麻蔓荆子蔓荆子清利头目，疏肝清利头目，疏肝解毒利咽解毒利咽明目退翳明目退翳清利头目清利头目透疹透疹解表退热，主少阳证解表退热，主少阳证解肌生津解肌生津透疹透疹升阳升阳桑叶桑叶菊花菊花清肺润燥清肺润燥黄菊花黄菊花疏散风热力强疏散风热力强清肝清肝明目明目白菊花白菊花平肝明目力强平肝明目力强野菊花野菊花清热解毒力强清热解毒力强
