下肢神经解剖

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1、1下肢神经解剖下肢神经解剖 南华附一康复医学科:伍琦2腰丛由T12 前支部分L1-3前支和L4前支部分F组成3T12 前支部分FL1-3前支L4前支部分F位于腰大肌深面发肌支分布于髂腰肌和腰方肌腰方肌髂肌4分支分支1 1、髂腹下神经、髂腹下神经2 2、髂腹股沟神经、髂腹股沟神经3 3、生殖股神经、生殖股神经4 4、股外侧皮神经、股外侧皮神经5 5、股神经、股神经6 6、闭孔神经、闭孔神经5髂腹下N髂腹股沟N二者平行沿腹壁由后向前6髂腹下N T12L1感觉神经为主皮支：臀外侧部、下腹部皮肤肌支：下腹壁的肌肉7髂腹股沟N L1运动神经为主肌支：下腹壁诸肌皮支：腹股沟部及阴囊或大阴唇皮肤8生殖股N

2、L12腰大肌表面下行生殖支：提睾肌和阴囊皮肤股支：股三角上部皮肤9股外侧皮N L2-3从腰大肌经腹股沟韧带深面外侧缘穿出10股外侧皮N分布到股外侧皮肤可达膝关节附近11股N L24沿腰大肌外侧缘与髂肌之间下行经腹股沟韧带深面到股三角12在股三角列于股A外侧肌支分布到大腿肌前群耻骨肌缝匠肌股四头肌13皮支分布到股前部皮肤隐N入收肌管于膝关节内侧浅出14伴随大隐静脉分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤终支：隐神经膝关节内侧穿出15闭孔N L2-4沿盆腔侧壁向前从腰大肌内侧穿出穿闭膜管出盆腔股内收肌和闭孔外肌 股内侧皮肤16骶丛由L4 前支部分L5前支全部骶、尾N前支二者合成腰骶干共同组成17短小肌支梨状肌

3、股方肌闭孔内肌位于盆腔后壁的两侧部梨状肌前面18臀上神经臀上神经臀下神经臀下神经阴部神经阴部神经股后皮神经股后皮神经坐骨神经坐骨神经腓总神经腓总神经胫神经胫神经19出梨状肌上孔，分布到臀中小肌、阔筋膜张肌出梨状肌下孔，臀大肌臀下N L5-S2臀上N L4-S120阴部N S24梨状肌下孔出盆腔肛神经会阴神经阴茎（蒂）背神经21分布臀下股后部及腘窝皮肤出梨状肌下孔下行股后皮N S1-S322坐骨N L4-S3梨状肌下孔出盆腔股骨大转子和坐骨结节下降股二头肌与半腱肌、半膜肌下行23坐骨N L4-S3股后部肌支支配大腿后群肌腘窝上方分为腓总神经和胫神经24坐骨N L4-S3股后部肌支支配大腿后群肌腘窝上方分为腓总神经和胫神经25腓总N L4-S2沿股二头肌腱深面下行至腓骨颈腓浅神经腓骨颈前腓深神经26腓浅N 腓骨长短肌之间，小腿中下1/3浅出小腿外侧肌群小腿外侧、足背、第25趾背皮肤27腓深N伴胫前动脉，先在胫骨前肌和趾长伸肌之间，后在胫骨前肌和踇长伸肌之间下行小腿前群肌/足背肌1/2趾背相对缘皮肤28胫N 坐骨神经直接延续小腿后浅、深肌肉之间下行肌支：小腿后群肌腓肠内侧皮神经29腓肠N 腓肠内侧皮N腓肠外侧皮N小腿后面/外侧面和足外侧缘30胫N 足底内侧N足底外侧N内踝后方31