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1、第二十一章第二十一章其他原核细胞型微生物其他原核细胞型微生物第一节第一节 支原体的概念及种类支原体的概念及种类一、概念：一、概念：支支原原体体(Mycoplasma)是是一一类类缺缺乏乏细细胞胞壁壁，呈呈高高度度多多形形性性，能能通通过过细细菌菌滤滤器器，在在无无生生命命培培养养基中能够生长繁殖的最小原核细胞型微生物。基中能够生长繁殖的最小原核细胞型微生物。早早在在1898年年由由法法国国科科学学家家Nocard从从患患胸胸膜膜肺肺炎的牛中分离到，故曾称炎的牛中分离到，故曾称“牛胸膜肺炎微生物牛胸膜肺炎微生物”现有支原体现有支原体150余种。余种。其中：其中： 寄生性有寄生性有90余种；余种；
2、 人类支原体有人类支原体有15种；种； 与人类疾病相关的有与人类疾病相关的有3种种 肺炎支原体肺炎支原体 型支原体型支原体 溶脲脲原体溶脲脲原体对人类主要致病性支原体包括：对人类主要致病性支原体包括：肺炎支原体肺炎支原体 Mpneumoniae 肺炎、支气管炎肺炎、支气管炎人型支原体人型支原体 Mhominis 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染生殖支原体生殖支原体 Mgenitalium 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染穿透支原体穿透支原体 Mpenetraus 多继发于艾滋病多继发于艾滋病溶脲脲原体溶脲脲原体 Uurealyticum 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染二、生物学性状二、生物学性状（一）形
3、态结构（一）形态结构 体积：最小体积：最小0.20.3m 多多 形形 性：球形、双球形、丝状三种为主性：球形、双球形、丝状三种为主 结结 构：构：无细胞壁；无细胞壁； 由三层含蛋白质和脂质成分构成。由三层含蛋白质和脂质成分构成。内外两层为蛋白质，中层为脂质内外两层为蛋白质，中层为脂质 (含固含固醇，占醇，占36%)； 细胞膜外有荚膜细胞膜外有荚膜(致病因素致病因素)； 还有特殊的顶端结构还有特殊的顶端结构(具有粘附细胞具有粘附细胞) 染染 色色 性性：革革兰兰染染色色阴阴性性，Giemsa染染色色着着色色较较好好，呈淡紫色。呈淡紫色。肺肺炎炎支支原原体体（二）培养特性（二）培养特性 营养要求比
4、细菌高营养要求比细菌高(人和动物血浆人和动物血浆)； 生长缓慢，数日至数周后出现菌落；生长缓慢，数日至数周后出现菌落； 油煎荷包蛋样菌落油煎荷包蛋样菌落 “T”株株(溶脲脲原体溶脲脲原体)油煎荷包蛋样菌落油煎荷包蛋样菌落（三）生化反应（三）生化反应支原体名称支原体名称葡萄糖葡萄糖精氨酸精氨酸尿素尿素肺炎支原体肺炎支原体+人型支原体人型支原体+生殖支原体生殖支原体+穿透支原体穿透支原体+溶脲脲原体溶脲脲原体+（四）抗原构造（四）抗原构造支原体细胞膜上的蛋白质和脂质均具有抗原性。支原体细胞膜上的蛋白质和脂质均具有抗原性。蛋白质抗原蛋白质抗原ELISA检测检测糖脂抗原糖脂抗原补体结合试验检测补体结合
5、试验检测抗原性可通过生长抑制试验和代谢抑制试验来检测。抗原性可通过生长抑制试验和代谢抑制试验来检测。（五）抵抗力（五）抵抗力 对抑制细胞壁合成的抗生素耐受对抑制细胞壁合成的抗生素耐受 对干扰蛋白质合成的抗生素对干扰蛋白质合成的抗生素(大环类酯大环类酯)敏感敏感（六）支原体与（六）支原体与L型细菌的区别型细菌的区别支支 原原 体体L-型细菌型细菌细胞壁细胞壁没没 有有缺缺 少少来源来源自然界广泛自然界广泛多在诱导因素下形成多在诱导因素下形成胆固醇胆固醇生长时需要生长时需要不需要不需要遗传性遗传性与细菌无关与细菌无关与原细菌有关与原细菌有关变异性变异性不能变异不能变异可回复为原菌可回复为原菌三、致
6、病性三、致病性1、原发性非典型肺炎、原发性非典型肺炎肺炎支原体肺炎支原体2、非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎、阴阴道道炎炎人人型型支支原原体体、溶脲脲原体溶脲脲原体3、泌泌尿尿生生殖殖道道感感染染人人型型支支原原体体、溶溶脲脲脲脲原体、生殖支原体原体、生殖支原体4、不育不孕、不育不孕人型支原体、溶脲脲原体人型支原体、溶脲脲原体5、自然流产、自然流产人型支原体、溶脲脲原体人型支原体、溶脲脲原体立克次体立克次体重点要求：重点要求：1、掌握立克次体的概念，主要种类及致病、掌握立克次体的概念，主要种类及致病特点特点.2、熟悉立克次体的共同特点、熟悉立克次体的共同特点.一、概念一、概念立立克克次次体体（Ri
7、ckettsia）是是一一类类严严格格活活细细胞胞内内寄寄生生，以以节节肢肢动动物物为为媒媒介介进进行行传传播播的的原原核核细细胞型微生物。胞型微生物。二、特点二、特点1、大小介于细菌与病毒之间，多形态，、大小介于细菌与病毒之间，多形态，革兰阴性；革兰阴性；2、含、含RNA和和DNA两种核酸；两种核酸；3、缺乏酶系统，严格活细胞内寄生；、缺乏酶系统，严格活细胞内寄生；4、以二分裂方式繁殖；、以二分裂方式繁殖；5、以节肢动物为媒介；、以节肢动物为媒介；6、多为自然疫源性疾病；、多为自然疫源性疾病；7、对多种抗生素敏感。、对多种抗生素敏感。致病机制致病机制致病物质：致病物质：致病机制：致病机制：病
8、理部位：病理部位：内毒素、磷脂酶内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便节肢动物叮咬或粪便局部（淋巴组织、小血管）局部（淋巴组织、小血管）全身小血管内皮细胞全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹高热、头痛、皮疹血管血管第一次菌血症第一次菌血症第二次菌血症第二次菌血症普氏立克次体普氏立克次体（R.prowazekii）传传 染染 源：病人源：病人传播媒介：体虱传播媒介：体虱 人虱人虱所致疾病：流行性斑疹伤寒所致疾病：流行性斑疹伤寒传播方式：传播方式：人虱人虱人虱人虱人人人人莫氏立克次体莫氏立克次体（R.typhi）传传 染染 源：鼠源：鼠传播媒介：鼠蚤、人虱传播媒介：鼠蚤、人虱所致疾病：地方性斑疹伤寒所致
9、疾病：地方性斑疹伤寒传播方式：传播方式：鼠鼠鼠虱鼠虱鼠鼠鼠蚤鼠蚤鼠蚤鼠蚤人人恙虫病立克次体恙虫病立克次体（R.tsutsugamushi）鼠等鼠等幼虫幼虫卵卵成虫成虫稚虫稚虫稚虫稚虫成虫成虫卵卵稚虫稚虫(第二代第二代)人等人等传传 染染 源：野鼠和家鼠源：野鼠和家鼠传播媒介：传播媒介：恙螨恙螨所致疾病：所致疾病：恙虫病恙虫病传播方式：传播方式： 种种 类类 传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力 普氏普氏立克次体立克次体 人人 人体虱人体虱 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久( (流行性流行性斑疹伤寒斑疹伤寒) 神经系统、心血管神经系统、心血管 系统损伤
10、系统损伤莫氏立克氏体莫氏立克氏体 鼠等鼠等 鼠蚤鼠蚤 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久( (地方性地方性斑疹伤寒斑疹伤寒)恙虫病立恙虫病立克次体克次体 鼠等鼠等 恙螨恙螨 局部黑色焦痂发局部黑色焦痂发 持久持久(恙虫病恙虫病) 热、头痛、皮疹热、头痛、皮疹 内脏损害内脏损害主要病原性立克次体主要病原性立克次体外斐反应外斐反应（Weil-Felix reaction）立克次体立克次体变形杆菌菌株变形杆菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次体普氏立克次体+斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体+恙虫病立克次体恙虫病立克次体+衣原体衣原体要求掌握：要求掌握：1、衣原体的概念、衣原体的概念2、沙眼衣
11、原体亚种和所致疾病、沙眼衣原体亚种和所致疾病3、衣原体的独特繁殖周期、衣原体的独特繁殖周期一、概念一、概念衣衣原原体体（chlamydia）是是一一类类严严格格真真核核细细胞胞内内寄寄生生，具具有有独独特特发发育育周周期期，能能通通过过细细菌菌滤滤器器的的原原核核细细胞胞型微生物。型微生物。共同特征：共同特征：1、革兰阴性，圆形或椭圆形；、革兰阴性，圆形或椭圆形；2 、有细胞壁，组成同革兰阴性菌；、有细胞壁，组成同革兰阴性菌；3、含、含RNA和和DNA两种核酸；两种核酸；4、有核糖体和酶类；、有核糖体和酶类；5、以二分裂方式繁殖（独特）；、以二分裂方式繁殖（独特）；6、对多种抗生素敏感。、对多
12、种抗生素敏感。二、生物学特性二、生物学特性（一）形态染色：（一）形态染色：原体原体（elementary body, EB）始体始体（initial body , IB）或或 网状体网状体（reticulate body, RB）包涵体包涵体 易感细胞内含繁殖易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡的始体和子代原体的空泡原体与始体的比较原体与始体的比较原原 体体始始 体体大大 小小较小较小0.20.4较大较大0.51.0结结 构构有致密类核结构有致密类核结构密度较低密度较低有细胞壁有细胞壁无细胞壁无细胞壁染色性染色性Giemsa染色呈紫红色染色呈紫红色深兰色深兰色 Macchiavello染色呈
13、红色染色呈红色兰兰 色色繁殖能力繁殖能力无无代谢活跃，二分裂繁殖代谢活跃，二分裂繁殖胞外稳定性胞外稳定性强强弱弱感染性感染性有毒力，感染性强有毒力，感染性强无毒力，无感染性无毒力，无感染性（二）培养特性（二）培养特性专专性性细细胞胞内内寄寄生生，常常用用鸡鸡胚胚、小小鼠鼠和和细细胞胞培培养。养。三、致病性三、致病性1、致病物质：内毒素样物质、外膜蛋白。、致病物质：内毒素样物质、外膜蛋白。2、所致疾病：沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生、所致疾病：沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生 殖道感染、沙眼衣原体肺炎、殖道感染、沙眼衣原体肺炎、 性病淋巴肉芽肿。性病淋巴肉芽肿。沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体(c
14、hlamydia trachomatis)是引起人类沙眼的病原体。是引起人类沙眼的病原体。一、致病特点：一、致病特点：1、传播方式：眼、传播方式：眼眼，眼眼，眼手手眼；眼；2、传播媒介：毛巾等。、传播媒介：毛巾等。3、感染方式：、感染方式：原体原体眼结膜上皮细胞眼结膜上皮细胞形成包涵体形成包涵体局部炎症反应局部炎症反应感染感染增殖增殖4、临床表现：、临床表现：早期早期流泪、睁眼闭眼异物感流泪、睁眼闭眼异物感中期中期眼睑内翻、倒睫、角膜炎症眼睑内翻、倒睫、角膜炎症晚期晚期角膜血管翳、云翳、致盲角膜血管翳、云翳、致盲包包涵涵体体结结膜膜炎炎沙沙眼眼衣衣原原体体沙沙眼眼亚亚种种、除除引引起起包包涵涵
15、体体结结膜膜炎炎和和沙眼外，还可引起泌尿生殖道感染称沙眼外，还可引起泌尿生殖道感染称“非淋非淋”。性性病病淋淋巴巴肉肉芽芽肿肿亚亚种种性性病病（性性病病淋淋巴巴肉肉芽芽肿），淋巴组织损害。肿），淋巴组织损害。男男性性：腹腹股股沟沟淋淋巴巴结结炎炎症症慢慢性性淋淋巴巴肉肉芽芽肿肿瘘管。瘘管。女女性性：会会阴阴肛肛门门直直肠肠，导导致致狭狭窄窄或或梗梗阻阻、直肠瘘管。直肠瘘管。二、微生物学检查二、微生物学检查标本：标本： 眼结膜刮片眼结膜刮片 眼穹隆部或眼结膜分泌物眼穹隆部或眼结膜分泌物 生殖道拭子或宫颈刮片生殖道拭子或宫颈刮片 病灶部活组织病灶部活组织方法：方法： 直接涂片、染色、镜检直接涂片、
16、染色、镜检 分离培养分离培养 抗原检测抗原检测(免疫荧光，酶免疫法免疫荧光，酶免疫法) 核酸检测核酸检测三、防治原则三、防治原则 注意个人卫生注意个人卫生 抗生素、眼药水抗生素、眼药水 拨睫毛拨睫毛 睑外翻术睑外翻术 角膜移植角膜移植螺旋体螺旋体要求掌握：要求掌握：1 1、掌握钩端螺旋体的致病性及防、掌握钩端螺旋体的致病性及防治原则；治原则；2 2、熟悉梅毒螺旋体的致病性，检、熟悉梅毒螺旋体的致病性，检验方法及防治原则；验方法及防治原则；3 3、了解螺旋体的概念，对人类有、了解螺旋体的概念，对人类有致病性的螺旋体属。致病性的螺旋体属。一、概念一、概念螺螺旋旋体体（spirochete）是是一一
17、类类细细长长、柔柔软软、呈呈螺螺旋旋形形弯弯曲曲，运运动动活泼的原核细胞型微生物。活泼的原核细胞型微生物。二、种属：二、种属：螺旋体属名螺旋体属名螺旋特征螺旋特征代表株代表株致致 病病疏螺旋体属疏螺旋体属(Borrelia)3-10不规则不规则伯氏螺旋体回归伯氏螺旋体回归热螺旋体热螺旋体流行性回流行性回归热归热密螺旋体属密螺旋体属(Treponema)8-14规则细密，规则细密，两端尖直两端尖直苍白螺旋体苍白螺旋体雅司螺旋体雅司螺旋体梅毒梅毒钩端螺旋体属钩端螺旋体属(Leptospira)规则更多更细密，规则更多更细密，一端或两端钩状一端或两端钩状问号钩端螺旋体问号钩端螺旋体钩端螺旋钩端螺旋体
18、病体病一、生物学性状一、生物学性状1、形态、结构及染色、形态、结构及染色 细长，螺旋密而规则细长，螺旋密而规则 一端或两端弯曲呈钩状，呈一端或两端弯曲呈钩状，呈C、S形形 外膜与肽聚糖层之间有两根轴丝（与运外膜与肽聚糖层之间有两根轴丝（与运动有关）动有关） 革兰阴性，着色难，常用于革兰阴性，着色难，常用于Fontana镀镀银染色（棕褐色银染色（棕褐色）钩端螺旋体钩端螺旋体黄疸出血热群钩端螺旋体黄疸出血热群钩端螺旋体2、培养特性、培养特性 钩体是目前唯一能人工培养的螺钩体是目前唯一能人工培养的螺旋体旋体 常用常用Korthof （柯索夫）培养基（柯索夫）培养基 生生长长最最适适温温度度为为283
19、0，2周周后后出现云雾状出现云雾状 动物培养（小鼠）动物培养（小鼠）3、抵抗力、抵抗力 对热敏感，对热敏感，56，10分钟即死亡分钟即死亡 对消毒剂敏感对消毒剂敏感 对青霉素、金霉素敏感，治疗首选对青霉素、金霉素敏感，治疗首选二、致病性二、致病性1、致病物质、致病物质 溶血毒素溶血毒素 细胞毒性因子细胞毒性因子CTF 内毒素样物质（脂多糖样物质）内毒素样物质（脂多糖样物质） 细胞致病作用（细胞致病作用（CPE）物质）物质 其他酶类（脂酶，脱氢酶其他酶类（脂酶，脱氢酶）2、所致疾病、所致疾病钩端螺旋体（钩体）钩端螺旋体（钩体）钩端螺旋钩端螺旋体病（钩体病）俗称打谷黄，一属自然体病（钩体病）俗称打
20、谷黄，一属自然疫源性疾病）。疫源性疾病）。 传传 染染 源：鼠、猪（我国是幼猪）源：鼠、猪（我国是幼猪） 传播途径：经破损皮肤粘膜传播途径：经破损皮肤粘膜致病机制：致病机制：钩体钩体经皮肤粘膜进入人体经皮肤粘膜进入人体在局部迅速繁殖在局部迅速繁殖引起钩体血症、败血症引起钩体血症、败血症向全身毛细血管内皮细胞扩散向全身毛细血管内皮细胞扩散至肝、肾、心肺、脑、肌肉损害至肝、肾、心肺、脑、肌肉损害表表现现：起起病病急急、高高热热、乏乏力力、头头痛痛、全全身身酸酸痛痛、眼眼结结膜膜充充血血、腓腓肠肠肌肌触触痛痛、浅浅表表淋淋巴巴结结肿肿大大，严严重重者者、有有出出血血、黄黄疸疸、休休克克、DIC、伴伴
21、心心、肾功能不全。肾功能不全。临床类型：临床类型： 黄疸出血型黄疸出血型 流感伤寒型流感伤寒型 肺出血型肺出血型 脑膜脑炎型脑膜脑炎型 肾功能衰竭型肾功能衰竭型三、微生物学检查三、微生物学检查1、病原体检查、病原体检查 直接镜检、暗视野观察活体、镀银染色片直接镜检、暗视野观察活体、镀银染色片 分离培养分离培养 动物接种动物接种 核酸检测核酸检测2、血清学诊断、血清学诊断 显微凝集试验（凝集溶解）显微凝集试验（凝集溶解）1:400，4倍倍 补体结合试验补体结合试验 1:20四、防治原则四、防治原则 灭鼠灭鼠 加强家畜管理加强家畜管理 保护水源保护水源 接种疫菌接种疫菌 治疗青霉素首选治疗青霉素首
22、选梅毒螺旋体属梅毒螺旋体属一、生物学特性一、生物学特性（同前、略）（同前、略）二、致病性二、致病性1、梅梅毒毒螺螺旋旋体体在在自自然然情情况况下下只只感感染染人人，人人是是梅梅毒毒螺螺旋体的唯一宿主，也是梅毒的唯一传染源。旋体的唯一宿主，也是梅毒的唯一传染源。2、梅梅毒毒按按传传播播途途径径分分先先天天梅梅毒毒（胎胎传传梅梅毒毒）和和获获得得性梅毒（后天梅毒）。性梅毒（后天梅毒）。3、获获得得性性梅梅毒毒，经经性性接接触触传传播播，以以反反复复隐隐伏伏和和再再发发为特征，临床分为三期。为特征，临床分为三期。与人类疾病密切相关的代表株是引起梅毒的苍白螺与人类疾病密切相关的代表株是引起梅毒的苍白螺
23、旋体苍白亚种旋体苍白亚种。期梅毒（初期）又称初疮期梅毒（初期）又称初疮 破坏性小，感染性极强破坏性小，感染性极强 感染后感染后3周左右，局部出现，周左右，局部出现，无痛性硬结、无痛性硬结、“硬下疳硬下疳” 多见于外生殖器多见于外生殖器 48周后，不治自愈周后，不治自愈期梅毒期梅毒 硬下疳自愈后，经过硬下疳自愈后，经过23个月个月无症状潜伏期后进入无症状潜伏期后进入期期 破坏性小，感染性强破坏性小，感染性强 出现苍白亚种螺旋体血症出现苍白亚种螺旋体血症 全身皮肤粘膜梅毒疹全身皮肤粘膜梅毒疹 全身淋巴结肿大，并向骨、关全身淋巴结肿大，并向骨、关节、眼和其他脏器扩散节、眼和其他脏器扩散期梅毒期梅毒
24、发性于感染后发性于感染后2年左右，也有长达年左右，也有长达1015年之久年之久 感染性小，破坏性大感染性小，破坏性大 病变播及全身组织器官（皮肤、病变播及全身组织器官（皮肤、肝、脾、骨骼）肝、脾、骨骼） 慢性肉芽肿，损害进展和消退常慢性肉芽肿，损害进展和消退常交替出现交替出现 严重者危及生命严重者危及生命4、先天梅毒（胎传梅毒）、先天梅毒（胎传梅毒）多发于在妊娠多发于在妊娠4个月之后个月之后引引起起胎胎儿儿全全身身感感染染导导致致流流产产、早产和死胎早产和死胎出出生生梅梅毒毒婴婴儿儿，可可表表现现为为马马鞍鞍鼻鼻、锯锯齿齿形形牙牙，间间质质性性角角膜膜炎炎、先天性耳聋等。先天性耳聋等。三、微生
25、物学检查三、微生物学检查（一）标本（一）标本期梅毒硬下疳渗出物期梅毒硬下疳渗出物期梅毒梅毒疹渗出物，淋期梅毒梅毒疹渗出物，淋巴结抽取液巴结抽取液（二）方法（二）方法、显微镜检查、显微镜检查2、血清学诊断、血清学诊断非特异性血清学试验非特异性血清学试验 抗原为（正常牛心肌的心脂质）抗原为（正常牛心肌的心脂质） 血清中的反应素为抗脂质抗体。血清中的反应素为抗脂质抗体。 方法有方法有VDRL（性病研究实验室试验）（性病研究实验室试验） Veneral Disease Research Laboratory RPR（快速血浆反应素试验）（快速血浆反应素试验） Rapid Plasma Reagin 适
26、用于大量筛选适用于大量筛选特异性血清学试验特异性血清学试验抗原为（抗原为（Nichols株螺旋体）株螺旋体）螺旋体特异性抗体螺旋体特异性抗体方方法法有有FTA-ABS试试验验（荧荧光光梅梅毒毒螺旋体抗体吸收试验）螺旋体抗体吸收试验）优优点点：特特异异性性强强，可可用用于于梅梅毒毒螺螺旋体证实试验旋体证实试验 莱姆病螺旋体莱姆病螺旋体形态形态 疏螺旋体、两端稍尖、运动活泼；疏螺旋体、两端稍尖、运动活泼； 致病性致病性 莱姆病是一种莱姆病是一种自然疫源性传染病自然疫源性传染病。 储存宿主储存宿主 野生和驯养的哺乳动物，野生和驯养的哺乳动物， 白足鼠、鹿白足鼠、鹿 主要传播媒介主要传播媒介 硬蜱硬蜱
27、 6321其他原核细胞型微生物莱姆病莱姆病经经330d潜伏期，在叮咬部位可出现一潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑个或数个慢性移行性红斑(ECM)。晚。晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常系统或皮肤异常6421其他原核细胞型微生物回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体引起回归热疏螺旋体引起虱传性回归热虱传性回归热(流行性回归热流行性回归热)。其临床特点为急起急退的高热，全身肌肉酸痛，其临床特点为急起急退的高热，全身肌肉酸痛，1次次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血。或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血。 6521其
28、他原核细胞型微生物奋森疏螺旋体奋森疏螺旋体奋森疏螺旋体与奋森疏螺旋体与梭形梭杆菌梭形梭杆菌寄居于人类寄居于人类 口腔牙龈部，当机体免疫功能下降时，这口腔牙龈部，当机体免疫功能下降时，这 两种微生物则大量繁殖，协同引起两种微生物则大量繁殖，协同引起奋森咽奋森咽 峡炎峡炎、牙龈炎牙龈炎、口腔坏疽口腔坏疽等。等。 6621其他原核细胞型微生物第五节第五节 放线菌属放线菌属 1.1.概念概念 放线菌（放线菌（ActinomycesActinomyces）是一群介于细菌）是一群介于细菌和真菌之间的单细胞有分枝呈丝状的原和真菌之间的单细胞有分枝呈丝状的原核细胞界微生物。核细胞界微生物。 6721其他原核细
29、胞型微生物2.分类分类目前发现目前发现引起人放线菌病的主要有引起人放线菌病的主要有5种。种。 衣氏放线菌衣氏放线菌(A.israelii) 内氏放线菌内氏放线菌(A.naeslundii) 粘液放线菌粘液放线菌(A.viscous) 龋齿放线菌龋齿放线菌(A.odontolyticus) 丙酸株网菌丙酸株网菌(Arachniapropionica)牛放线菌牛放线菌(A.boris)主要引起牛的放线菌病。主要引起牛的放线菌病。代表菌：衣氏放线菌代表菌：衣氏放线菌(A.israelii)6821其他原核细胞型微生物生物学性状生物学性状形态结构与染色形态结构与染色1.G1.G+ +丝状杆菌。丝状杆菌
30、。2.2.在病灶组织中菌丝常在病灶组织中菌丝常交织在一起，形成密集交织在一起，形成密集的菌团，肉眼所见为的菌团，肉眼所见为黄色颗粒，被称为黄色颗粒，被称为硫磺样颗粒。硫磺样颗粒。 3.非抗酸性非抗酸性 苏木紫伊红染色苏木紫伊红染色 中心部分菌丝一紫色如菊花样。中心部分菌丝一紫色如菊花样。 四周菌体末端膨大部分红色。四周菌体末端膨大部分红色。 衣氏放线菌（革兰染色）6921其他原核细胞型微生物培养特点培养特点 v1.1.培养比较困难。培养比较困难。厌氧或微需氧厌氧或微需氧; ;初分离需初分离需COCO2 2 v2.2.葡萄糖肉汤葡萄糖肉汤 培养基底部形成灰白色球形小颗粒沉淀培养基底部形成灰白色球
31、形小颗粒沉淀物。物。 v3.3.硫乙醇酸钠肉汤硫乙醇酸钠肉汤 下层形成白色或灰白色雪花样下层形成白色或灰白色雪花样生长生长 v4.4.血平板血平板灰白色灰白色/ /淡黄色粗糙而不规则的菌落，不溶血。淡黄色粗糙而不规则的菌落，不溶血。多次移种可形成光滑、柔软白色、有光泽易于钩取的菌落。多次移种可形成光滑、柔软白色、有光泽易于钩取的菌落。 37373 36d6d37373 36d6d7021其他原核细胞型微生物衣氏放线菌在厌氧血平板上粗糙型菌落a 衣氏放线菌在厌氧血平板上粗糙型菌落b衣氏放线菌硫磺颗粒及压片7121其他原核细胞型微生物生化反应生化反应衣氏放线菌与牛放线的生化特征衣氏放线菌与牛放线的
32、生化特征7221其他原核细胞型微生物致致 病病 性性7321其他原核细胞型微生物放线菌与龋齿和牙周炎的关系放线菌与龋齿和牙周炎的关系内氏和粘液放线菌能产生一种多糖物质6-去氧太洛糖（6-deoxytalose),可将口腔中的放线菌和其他细菌黏附在牙釉质上形成菌斑。由于细菌分解食物中的糖类产酸，腐蚀、酸化釉质形成齿，其他细菌可进一步引起齿龈炎和牙周炎。7421其他原核细胞型微生物口腔中的变异链球菌（S.mutans）、血链球菌（S.sanguis）和消化链球菌（P.anarobius）等，能使蔗糖变成胶状葡聚糖，附着于齿面、形成齿斑。乳酸杆菌则在齿斑上进一步发酵蔗糖或其他食品中的糖类产生乳酸。溶
33、解齿质及法朗质中的磷酸钙，使之脱钙，使其他细菌经牙质小管侵入牙髓，造成牙根端脓肿等最后形成龋齿 。细菌与龋齿和牙周炎的关系细菌与龋齿和牙周炎的关系7521其他原核细胞型微生物 放线菌病患者血清中可检放线菌病患者血清中可检测到多种特异性抗体，但这种测到多种特异性抗体，但这种抗体无诊断意义机体对放线抗体无诊断意义机体对放线菌的免疫主要靠细胞免疫菌的免疫主要靠细胞免疫免疫性免疫性7621其他原核细胞型微生物最主要和简单的方法是在脓液、痰液最主要和简单的方法是在脓液、痰液和组织切和组织切片中寻找片中寻找硫磺样颗粒硫磺样颗粒,必要时进行培养必要时进行培养检查。检查。微生物学检查微生物学检查7721其他原核细胞型微生物 注意口腔卫生，及时治疗牙注意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎等是预防放线菌病的主病和牙周炎等是预防放线菌病的主要方法。治疗首选青霉素。要方法。治疗首选青霉素。 防治原则防治原则7821其他原核细胞型微生物
