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1、消毒隔离及职业防护消毒隔离及职业防护 主 要 内 容常用消毒剂的选择与配置方法常用消毒剂的选择与配置方法常用消毒剂的监测与质量控制常用消毒剂的监测与质量控制职业防护措施职业防护措施1234职业暴露的处理职业暴露的处理消毒灭菌原则：消毒灭菌原则：医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须器官的医疗用品必须灭菌灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品接触皮肤粘膜的器具和用品必须必须消毒，消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗清洗，再消毒或灭菌；其再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因中被朊毒
2、体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先先消毒消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。在检修前应先经消毒或灭菌处理。环境物体表面消毒：环境物体表面消毒：环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时清洁、消毒。清洁、消毒。对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁。繁接触的物体表面应每天清洁。被病人血液
3、、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况，对于少量的溅污（据具体情况，对于少量的溅污（10ml10ml10ml），应先用吸湿），应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。环境物体表面消毒：环境物体表面消毒：人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区（如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做（如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场
4、所应做好随时消毒和终末消毒。好随时消毒和终末消毒。拖布头（拖布头（500mg/L500mg/L）和抹布（）和抹布（ 250mg/L 250mg/L ）宜清洗、消毒）宜清洗、消毒（含氯消毒剂浸泡（含氯消毒剂浸泡3030分钟），晾干备用。分钟），晾干备用。我院常用我院常用消毒剂消毒剂 含氯消毒剂含氯消毒剂: :有效氯浓度越高，消毒能力越强使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限24h24h不宜用于金属器械消毒1片加1000ml水即500mg/l消毒剂监测：消毒剂监测：使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、
5、避光、防潮处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普通科室每季度一次通科室每季度一次使用中消毒剂细菌菌落总数应使用中消毒剂细菌菌落总数应100cfu/ml100cfu/ml，不得检出致，不得检出致病性微生物病性微生物使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应10cfu/ml10cfu/ml，不得，不得检出致病性微生物检出致病性微生物消毒剂质量控制：消毒剂质量控制：注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法注意阅读消毒剂的说明书，掌握使
6、用方法掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度要有启用日期，有效期内使用要有启用日期，有效期内使用使用后注意盖好瓶盖使用后注意盖好瓶盖有效期内污染，不可再用有效期内污染，不可再用医护人员职业风险医护人员职业风险医护人员职业风险医护人员职业风险1 1 1 1、医务人员面临的职业危害因素医务人员面临的职业危害因素据国家卫生计生委公布的数字显示据国家卫生计生委公布的数字显示: :截至截至20132013年年9 9月月3030日日, ,全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约万例。中国全人群的感染率大致为万例。
7、中国全人群的感染率大致为0.058%0.058%， 中国乙型肝中国乙型肝炎病毒感染率达人口的炎病毒感染率达人口的10%10%梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分严重的公共卫生问题严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%3.15%至至10.5% 10.5% 医务人员面临的职业危害因素医务人员面临的职业危害因素医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤
8、其是职业暴露预防相关知识掌握度不够。防相关知识掌握度不够。医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人群。群。医务人员面临的职业危害因素医务人员面临的职业危害因素每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术治疗。治疗。也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行，也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行，无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血每年你所接触的大量病人，以及你
9、以数百次可能的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？2 2 2 2、医务人员职业暴露的原因、医务人员职业暴露的原因、医务人员职业暴露的原因、医务人员职业暴露的原因1 1、针刺、针刺由于操作不当导致污由于操作不当导致污染的针头或锐器伤害。染的针头或锐器伤害。2 2、切割、切割手术中传递剪刀及刀手术中传递剪刀及刀片；缝合中。片；缝合中。职业暴露的原因职业暴露的原因职业暴露的原因职业暴露的原因3 3、抽血、抽血 将血样标本注入试将血样标本注入试管中；拔出针头时或管中；拔出针头时或患者躁动导致针头弹患者躁动导致针头弹出。出。4 4、直接接触
10、、直接接触 收拾手术污物；经收拾手术污物；经常发生在患者或其他人常发生在患者或其他人员突然移动时；分离输员突然移动时；分离输液器时。液器时。职业防护措施职业防护措施职业防护措施职业防护措施遵照标准预防原则遵照标准预防原则洗手或手消毒洗手或手消毒手套手套面罩、护目镜和口罩面罩、护目镜和口罩隔离衣、防护鞋隔离衣、防护鞋消毒与灭菌消毒与灭菌正确处置利器正确处置利器环境卫生环境卫生标准预防标准预防标准预防标准预防标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均
11、视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施相应的隔离措施标准预防的三个基本特点标准预防的三个基本特点手卫生手卫生正确使用防护用品正确使用防护用品安全注射安全注射标准预防的主要措施标准预防的主要措施标准预防的主要措施标准预防的主要措施接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣切勿套回已使用的针头切勿套回已使用的针头小心处理针头及利器小心处理针头及
12、利器接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立即洗手即洗手正确穿脱隔离衣正确穿脱隔离衣预防和控制医院感染最简单、最有效、最方预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范、适时的便、最经济的措施是：认真、规范、适时的洗手！洗手！严格实施正确的洗手可减少医院感染严格实施正确的洗手可减少医院感染20203030! ! 常用的防护用品常用的防护用品常用的防护用品常用的防护用品口罩口罩帽子帽子面罩面罩手套手套鞋套鞋套靴子靴子护目镜护目镜N95口罩口罩隔离衣隔离衣防护面罩防护面罩防护服防护服口罩的正确戴法
13、口罩的正确戴法1 1、将口罩戴上，金属软条应该向上；、将口罩戴上，金属软条应该向上；2 2、头带分别绑于头顶及颈后；、头带分别绑于头顶及颈后；3 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状；、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状；4 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。戴戴戴戴 口口口口 罩罩罩罩 的的的的 注注注注 意意意意 事事事事 项项项项医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩；医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩；医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩；医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩；当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩当口罩潮湿或
14、污染，应立即更换新的口罩当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩治疗过程中不可以用手套触摸口罩；治疗过程中不可以用手套触摸口罩；治疗过程中不可以用手套触摸口罩；治疗过程中不可以用手套触摸口罩；离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩. . . .戴
15、戴 手手 套套有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少接触到的血量少50%50%以上。以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。套后仍需立即彻底洗手。手套的作用：屏障，防止交叉感染。手套的作用：屏障，防止交叉感染。医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：
16、接触病人体液、污物、处理污物。套：接触病人体液、污物、处理污物。正确评估防护工具的使用正确评估防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具情况选择合适的防护用具: :如传染科等应穿隔离衣；如传染科等应穿隔离衣；急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙，气急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩，妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩，避免羊水喷溅造成的污染等。避免羊
17、水喷溅造成的污染等。安全注射以及处置锐利器具安全注射以及处置锐利器具世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求：世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求：世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求：世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求： 1 1 1 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2 2 2 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出、在
18、进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。血。血。血。 3 3 3 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。过的注射器。过的注射器。过的注射器。 4 4 4 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。、在创口缝合时，要特别注意减
19、少意外刺伤。 5 5 5 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。 6 6 6 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7 7 7 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。特别提醒护士
20、在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的机会。机会。特特 别别 警警 示示手部皮肤发生手部皮肤发生破损，在进行破损，在进行操作时必须戴操作时必须戴双层手套双层手套注意防止被针注意防止被针头、缝合针、头、缝合针、刀片等锐器刺刀片等锐器刺伤或者划伤伤或者划伤处置输液、处置
21、输液、注射用物禁注射用物禁止用手分离止用手分离针头针头禁止用手回禁止用手回套使用后的套使用后的针头、刀片针头、刀片等锐器等锐器工作中增加感染危险性的因素工作中增加感染危险性的因素受损的伤口较深受损的伤口较深接触污染血液的量多接触污染血液的量多空心针头刺伤比实心针头的危险性大空心针头刺伤比实心针头的危险性大造成伤口的器械上有可以见到的血液造成伤口的器械上有可以见到的血液器械曾置于患者的动、静脉血管内器械曾置于患者的动、静脉血管内体液离开身体的时间越短，危险性越大体液离开身体的时间越短，危险性越大无保护接触患者血液时间较长无保护接触患者血液时间较长晚期患者或患者病毒载量较高晚期患者或患者病毒载量较
22、高高危环境下的自我防护高危环境下的自我防护 1 1、对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是、对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。正确使用和保存口罩。 2 2、对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手、对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。的规范方法。 3 3、对血液、体液传染的防护：切记，只需少量带各项乙、对血液、体液传染的防护：切记，只需少量带各项乙肝、丙肝等病毒的血液就足以致感染。因此在操作中应牢肝、丙肝等病毒的血液就足以致感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。固树主自我保护意识。 4 4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强
23、锻炼，增强自身、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理一、职业暴露后局部处置一、职业暴露后局部处置锐器伤急救（现场处理）锐器伤急救（现场处理）轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤5-105-10分钟，（用生理盐水冲洗被污染的粘膜）。分钟，（用生理盐水冲洗被污染的粘膜）。受伤部位的伤口
24、冲洗后，应当用消毒液，如用受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%75%酒精或者酒精或者0.5%0.5%碘伏进行消毒，并包扎碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。率。眼睛溅入液体：眼睛溅入液体：眼睛溅人液体，立即用大量水冲洗，必须迅速。避免磨擦眼睛溅人液体，立即用大量水冲洗，必须迅速。避免磨擦眼睛。冲洗至少眼睛。冲洗至少1010分钟。分钟。其它处置程序其它处置程序1 1、报告、报告带教老师或科室负责人，网上
25、带教老师或科室负责人，网上填写填写登记登记表表报医院感染管理科报医院感染管理科（必要时报人事科公伤）（必要时报人事科公伤）2 2、进行暴露、进行暴露评估：患者、自己评估：患者、自己3 3、第一时间血清学检测：、第一时间血清学检测：HBVHBV、HCVHCV、HIVHIV 4 4、感染性疾病科感染性疾病科主任和医生主任和医生进行诊疗：必要时采取阻断感染的措施：进行诊疗：必要时采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等注射疫苗、药物治疗、追踪随访等5 5、追踪观察、及时检测、上交复检单（记住自己的复检时间）追踪观察、及时检测、上交复检单（记住自己的复检时间）谢谢医院清洁卫生工作基本知识感控
26、办2012年7月保洁人员的工作v保持环境的清洁v消毒隔离清洁卫生工作是控制医院感染的基础我院保洁工作存在的问题v保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，拖布没有完全分区使用，部分人员混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 v不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法 。v医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本记录不完全，没有如实记录。v自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品主要内容v消毒隔离基本知识v清洁卫生的程序和方法v医疗废物的管理v职业暴露与标准预防v手卫生规范消毒隔离基本知识v病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护士
27、站、内走廊 污染区：病房、洗污间消毒隔离基本知识v产房分区 非限制区：洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、卫生处置室、污物间、产妇接收区 半限制区：办公室、待产室、隔离待产室、敷料准备室、器械室、刷手间 限制区：分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间 消毒隔离基本知识v手术室分区 非限制区：值班室、洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、污物间、病人接收区 半限制区：办公室、敷料准备室、器械室、刷手间 限制区：无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、无菌物品存放间清洁卫生的程序和方法一般要求： 1、湿式清扫，一天1-2次。 2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒。 3、有条不紊，有秩序、不遗漏、
28、一次擦完 4、早晨8点之前完成 清洁卫生的程序和方法v若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。清洁卫生的程序和方法v墙面和门窗1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置 清洁卫生的程序和方法v治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，清洗 干净，晾干备用。不同区域的水桶、拖把
29、、抹布要绝对分开！医疗废物的管理v医院废物 生活废物 感染性废物 损伤性废物 医疗废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物医疗废物的管理v生活废物黑色袋v医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋v全国首例非法收购医疗废物案被告受审辩全国首例非法收购医疗废物案被告受审辩称确实不知道有毒称确实不知道有毒v本报讯 “我确实不知道有毒，知道就不会收了！”昨日，全国首例以医疗废物为储存对象的非法储存危险物质案（本报昨日独家报道），在九龙坡区法院开庭。庭审中，张秀琼多次辩称自己不知医疗废物有毒。重庆晚报医疗废物的管理 医疗废物产生科室要求v在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、
30、渗漏或其它缺陷。v隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。v盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。医疗废物的管理v包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。v盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等。医疗废物的管理 运送、收集的工作要求v运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照
31、规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。v医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室清洁工和收运员要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。v运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的管理v医疗废物处理员将医疗废物移交给益盛环保技术有限公司的收集员时，要认真清点核实数量，如实填写四联单并签名。v以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。v收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。v每天运送工作结束后，应当对运送工具及
32、时进行清洁和消毒。职业暴露和标准预防v什么是医务人员职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。 职业暴露与标准预防血源性传播性感染者或患者血液、体液被污染的针头或其他锐器感染性的气溶胶传染性物质工作人员职业暴露与标准预防v经呼吸道传播麻疹、水痘、结核、流感等v经消化道传播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等v经血液传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等职业暴露与标准预防v锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒必要时包
33、扎报告科室负责人职业暴露与标准预防v标准预防主要内容 把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。职业暴露与标准预防 标准预防措施v手卫生（洗手和手消毒）v手套v口罩、护目镜、面罩v防护服装v按要求收集、运送、储存医疗垃圾职业暴露与标准预防v工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋v近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤v每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手手卫生规范v洗手能有效预防控制和降低医院感染v洗手是自我防护的重要措施手卫生规范v当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手v摘手套后要洗手谢谢！
