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1、培养宝宝良好的大小便习惯培养宝宝良好的大小便习惯 1l在照顾宝宝时，由于育婴师接触孩子的时间比较多，所以总是能最早发现孩子的异常情况，尤其是孩子大小便异常情况，常常预示着某些疾病的发生，所以更多值得家长的注意。2-观察小便-l小便是显示身体健康情况的测量计小便是显示身体健康情况的测量计之一，育婴师应仔细观察宝宝小便的颜色、味道、量及次数。3宝宝尿液的正常指标宝宝尿液的正常指标l-尿量尿量-l正常尿量随年龄而异。除泌尿系统本身外尚与其他影响因素有关，如液体摄入量、不显性失水（体温、活动量、呼吸状态、环境温湿度）、精神因素及药物影响等，故个体差异较大。一般而言，新生儿每天尿量为ml，婴幼儿为ml，
2、学龄前为ml，学龄期ml。 尿量过多过少都不正常4l-排尿次数排尿次数-l出生头几天摄入量少，每天排尿约次；出生周后，因新陈代谢旺盛，进水量增多，而膀胱容量小，每天排尿可突然增加到次；个月岁，随着半流质辅食品的增加及肾功能的逐渐完善，每日排尿次数减少为次；岁每日平均尿次为次，学龄前和学龄期每天排尿次。5l-尿色尿色-正常宝宝的尿液颜色大多为无色、透明或呈浅黄色无色、透明或呈浅黄色；在出汗多、喝水少的出汗多、喝水少的时候颜色较深时候颜色较深。 【提示】【提示】 新生宝宝，最初几天尿色发深，稍有混浊，冷却后呈淡红色，这是尿酸盐的结晶，数天后会消失，是正常现象。6l-尿味尿味-婴幼儿刚排出的尿带一种
3、淡带一种淡淡芳香淡芳香，放一段时间后因尿中的尿素分解为氨，出现明显氨臭味明显氨臭味。 【提示】【提示】 若宝宝刚排的小便里除氨气味还有平时不太闻到的异味，说明婴儿的健康状态有异常。此时应去小儿科咨询7宝宝尿液的异常宝宝尿液的异常l刚刚出生2-3天的宝贝，排出的尿液颜色较深，稍浑浊，放置后会有红褐色的沉淀。这是尿酸盐结晶，几天后尿色就会变浅。正常宝贝的尿液是浅黄色、透明的，有一种特殊的清新气味。 8l尿液发黄时尿液发黄时l宝贝尿液颜色的深浅与饮水的多少、汗液排出的多少密切相宝贝尿液颜色的深浅与饮水的多少、汗液排出的多少密切相关。关。如果宝贝饮水多、出汗少，其尿量偏多，尿色浅而透明；如如果宝贝饮水
4、多、出汗少，其尿量偏多，尿色浅而透明；如果宝贝饮水少，出汗多或正在发烧，那么宝贝的尿量就会减少，果宝贝饮水少，出汗多或正在发烧，那么宝贝的尿量就会减少，颜色也会变成深黄色，并且气味较大。颜色也会变成深黄色，并且气味较大。l特别提示：特别提示：l1.新生儿的尿液发黄，新生儿的尿液发黄，要注意是否新生儿黄疸所致，如要注意是否新生儿黄疸所致，如ABO溶血、溶血、Rh溶血、先天胆道闭锁等症，都可引起尿液发黄。溶血、先天胆道闭锁等症，都可引起尿液发黄。l2.较大的宝贝尿色深黄，或较大的宝贝尿色深黄，或呈酱油色或浓茶色，一定要注意呈酱油色或浓茶色，一定要注意是否患了急性肝炎是否患了急性肝炎，一旦患病要及时
5、诊治。，一旦患病要及时诊治。l3.宝贝服用以下药物时，尿色也会变成宝贝服用以下药物时，尿色也会变成金黄或橘黄色金黄或橘黄色，如呋，如呋喃坦啶、痢特灵、复合维生素喃坦啶、痢特灵、复合维生素B、核黄素、黄连素、大黄、番泻、核黄素、黄连素、大黄、番泻叶、芦荟等叶、芦荟等。9l尿液发红时尿液发红时l新生儿在出生后几天，新生儿在出生后几天，尿液可以有淡红色、红褐色或黄褐色的沉淀，尿液可以有淡红色、红褐色或黄褐色的沉淀，这是尿酸盐的结晶。这是尿酸盐的结晶。如果放在试管内进行加热，结晶可以溶解，几天后如果放在试管内进行加热，结晶可以溶解，几天后尿液就会逐渐转淡，并变得澄清起来。尿液就会逐渐转淡，并变得澄清起
6、来。l特别提示：特别提示：l1.当宝贝出现尿色发红，如当宝贝出现尿色发红，如洗肉水样或如烟灰色洗肉水样或如烟灰色时，一定要时，一定要注意观注意观察眼睑、双下肢或阴部等部位有无浮肿，是否伴有高血压察眼睑、双下肢或阴部等部位有无浮肿，是否伴有高血压。如果宝贝眼。如果宝贝眼睑浮肿的同时，并伴有精神烦躁、血压增高，做尿常规化验检查时发现睑浮肿的同时，并伴有精神烦躁、血压增高，做尿常规化验检查时发现尿液中有大量红细胞，提示宝贝尿液中有大量红细胞，提示宝贝可能患了急性肾小球肾炎可能患了急性肾小球肾炎，一定要去医，一定要去医院进行及时诊治，同时卧床休息，千万不能疏忽。院进行及时诊治，同时卧床休息，千万不能疏
7、忽。l2.如果宝贝如果宝贝服用利福平、氨基比林、酚磺胺等药物，或者食用甜菜，服用利福平、氨基比林、酚磺胺等药物，或者食用甜菜，也会使尿液发红。也会使尿液发红。但尿液检查时没有红细胞，应该注意除去假象。但尿液检查时没有红细胞，应该注意除去假象。10l排尿频繁时排尿频繁时l一般情况下，一般情况下，宝贝的年龄越小，排尿次数越多；天气越寒冷，宝贝的年龄越小，排尿次数越多；天气越寒冷，汗液排泄少，尿液也会增多，排尿次数过多。汗液排泄少，尿液也会增多，排尿次数过多。但每次的尿量也会但每次的尿量也会很多，这是正常现象。但当很多，这是正常现象。但当宝贝频频排尿，而每次的尿量却很少，宝贝频频排尿，而每次的尿量却
8、很少，或有尿裤子的现象，或排尿疼痛或有尿裤子的现象，或排尿疼痛，这是出现了膀胱刺激症状。，这是出现了膀胱刺激症状。可可能是尿道发生了感染能是尿道发生了感染，应该及时带宝贝就医。，应该及时带宝贝就医。l特别提示：特别提示：l1.小小男孩男孩一定要注意一定要注意查看尿道口是否发红，有无包皮过紧。查看尿道口是否发红，有无包皮过紧。尿道口不能充分暴露其排尿不能成直线，或由于尿碱积存在龟头尿道口不能充分暴露其排尿不能成直线，或由于尿碱积存在龟头的刺激而发生尿频。的刺激而发生尿频。l2.小小女孩女孩在排泄后一定要在排泄后一定要及时清理会阴，清洁时要从会阴向及时清理会阴，清洁时要从会阴向肛门处擦拭，然后用水
9、或湿巾擦拭，以防引起尿道感染。肛门处擦拭，然后用水或湿巾擦拭，以防引起尿道感染。11l尿液发白时尿液发白时l宝贝的尿液发白，就好像米汤一样，其实，宝贝宝贝的尿液发白，就好像米汤一样，其实，宝贝的尿液发白一般的尿液发白一般出现在寒冷的冬季，出现在寒冷的冬季，往往还会有白色往往还会有白色沉淀。这往往是沉淀。这往往是由于尿中的尿酸盐增多而形成的结晶，由于尿中的尿酸盐增多而形成的结晶，如果在尿中加入一些酸，如冰醋酸，结晶就会很快溶如果在尿中加入一些酸，如冰醋酸，结晶就会很快溶解，尿液立刻变得清澈透明。解，尿液立刻变得清澈透明。l特别提示特别提示：如果宝贝不但：如果宝贝不但尿色发白，而且尿液浑尿色发白，
10、而且尿液浑浊或有特殊的臊臭气味，同时伴有尿频、尿急，排尿浊或有特殊的臊臭气味，同时伴有尿频、尿急，排尿时哭啼，大多是发生泌尿系感染，时哭啼，大多是发生泌尿系感染，形成了脓尿，一定形成了脓尿，一定要及时带宝贝看医生。要及时带宝贝看医生。12小便总结：小便总结：l小便异常反映的疾病：小便异常反映的疾病：（1）小便次数较多，每次尿量少，小便时哭闹疼痛，可能尿道有）小便次数较多，每次尿量少，小便时哭闹疼痛，可能尿道有炎症。炎症。（2）小便金黄色或橘黄色，可能受维生素）小便金黄色或橘黄色，可能受维生素B2、黄连素、痢特灵等、黄连素、痢特灵等药物的影响。药物的影响。（3）小便啤酒色或尿色发红，为血尿、多见
11、于肾炎、此病多于）小便啤酒色或尿色发红，为血尿、多见于肾炎、此病多于38岁的孩子，岁的孩子，2岁以下少见，有的新生儿由于盐结晶把尿布染红，不算病岁以下少见，有的新生儿由于盐结晶把尿布染红，不算病态。态。（4）小便棕黄色或浓茶色，摇晃时黄色沾在便盆上，泡沫也发慌、）小便棕黄色或浓茶色，摇晃时黄色沾在便盆上，泡沫也发慌、多见于黄疸型肝炎。多见于黄疸型肝炎。（5）小便乳白混浊，如加热后变清则为正常现象，加热后变得更）小便乳白混浊，如加热后变清则为正常现象，加热后变得更混浊则不正常。混浊则不正常。（6）小便放置片刻有白色沉淀，如果孩子一切正常，尿检查除盐）小便放置片刻有白色沉淀，如果孩子一切正常，尿检
12、查除盐类结晶外，无其他异常，不属病态，多喝水，少吃蔬菜水果等含无机盐类结晶外，无其他异常，不属病态，多喝水，少吃蔬菜水果等含无机盐多的食物，沉淀即会消失。多的食物，沉淀即会消失。13-尿尿信号-l辨认宝宝何时将要排便，需要不断地观察和总结，以找到宝宝小便前发出的特有信号。如打尿颤打尿颤，睡梦中突然扭动突然扭动身体，玩时突然发呆突然发呆等。 【提示】【提示】 对宝宝发出的大小便信号没有及时响应，将会严重影响宝宝以后信号的发送严重影响宝宝以后信号的发送，这对宝宝大小便训练非常不利。14-建立条件反射-l在对排便功能的学习敏感期，对宝宝的排便要求及时做出反应，可帮助宝宝建立条件反射帮助宝宝建立条件反
13、射。以后只要将宝宝抱成排便姿势，宝宝就会排便了。 【提示】【提示】 即使如此，训练成功的几率也不高，不必着急，更不能强迫宝宝不必着急，更不能强迫宝宝，此阶段训练的目的不是成功，而是帮助宝宝形成条件反射。15-适时训练-l宝宝每天排尿次数、间隔因人而异，一般在刚睡醒、吃完奶或饮水之后分钟左右时，最有尿意。连续两次后，间隔会长一些，了解规律后就可以有意识地把尿了解规律后就可以有意识地把尿。如此连续执行天，即可养成习惯，注意不要随意更改训练时间。 【提醒】【提醒】 固定便盆位置固定便盆位置有利于形成条件反射。 【提醒】【提醒】 把尿时间不宜过长把尿时间不宜过长，分钟即可，宝宝没有便意，就过会儿再试。
14、长时间处于把尿姿势，会使宝宝产生排斥情绪，适得其反。 【提醒】【提醒】 把尿训练赶早不如赶巧把尿训练赶早不如赶巧，掌握宝宝排便的规律和时间，是宝宝排便训练成功的关键。16-训练物品-【便盆】l选购便盆，要安全、舒适，容易清洗，盆底宽阔，高度适中安全、舒适，容易清洗，盆底宽阔，高度适中，一般塑料制品就行。 【提示】【提示】 款式不宜太花哨不宜太花哨，否则宝宝会分心，只顾观看颜色和图案，而不利于排便的顺利训练。 【衣服】【衣服】 选棉质，宽松、吸水性强，易于清洗棉质，宽松、吸水性强，易于清洗的裤子。能让宝宝明显感觉到弄脏后的不舒适感，又比较容易清理，有利于宝宝更好地配合训练。 【提示】训练最好在夏
15、季进行【提示】训练最好在夏季进行，宝宝穿的少，换洗方便，即使弄湿也好处理，也不必担心着凉。如果宝宝成长到训练最佳时机刚好进入凉爽季节，只要家里照顾的人手多，此时训练也未尝不可。17-把尿姿势-l姿势】姿势】 抱起宝宝，解开尿布，让宝宝的头躺在胳肘窝里，前臂托住宝宝的身体，宝宝顺势一侧依附在妈妈的怀里，手掌五指分开托住宝宝的屁股，另一手轻轻抓住宝宝的双脚并提起分开。 【提示】【提示】 适用于个月的宝宝适用于个月的宝宝。 【姿势】【姿势】 抱起宝宝，解开尿布，让宝宝躺在怀里，双手握住宝宝大腿并分开，同时辅以“嘘嘘”等声音来作为排便的信号。 【提示】【提示】 适用于满百天以后的宝宝适用于满百天以后的
16、宝宝。18-良好态度最重要-l刚开始进行排便训练，可能成功率较低刚开始进行排便训练，可能成功率较低。训练过程应循序渐进循序渐进，不要和其他宝宝相比，更不能呵斥或者责怪宝宝。应该保持轻松、宽容、轻松、宽容、多鼓励多鼓励的态度，切不可操之过急，以免宝宝反感。 【提示】【提示】把尿时不尿，弓腰蹬腿。抱起后一会儿就尿，是宝宝对训练反感的信号是宝宝对训练反感的信号，应提高警惕。-观察小便观察小便-19l胎便2021-观察大便观察大便-l正常大便正常大便l1.小宝宝出生后最初几天排出的粪便，医学上称小宝宝出生后最初几天排出的粪便，医学上称为胎粪：为胎粪：特点是没有臭味、黏稠、颜色墨绿，一般特点是没有臭味、
17、黏稠、颜色墨绿，一般3天后胎便就排干净了。天后胎便就排干净了。l2.吃吃母乳母乳的孩子大便是的孩子大便是金黄色金黄色的，像的，像软膏一样软膏一样，有有酸性气味，酸性气味，但但没有明显臭味没有明显臭味，一般每天排便，一般每天排便34次。次。l3.吃吃牛奶牛奶的宝宝的宝宝大便是淡黄色或土灰色大便是淡黄色或土灰色的，像的，像硬硬膏一样膏一样，略带臭味，呈中性或碱性反应略带臭味，呈中性或碱性反应，每天大便，每天大便l2次。次。l4.母乳不足而添加牛奶的孩子，粪便与人工喂养母乳不足而添加牛奶的孩子，粪便与人工喂养的孩子基本相同。若的孩子基本相同。若添加奶糕或米粉；孩子的粪便就添加奶糕或米粉；孩子的粪便就
18、比较软，量比较多，颜色有点暗褐，臭味明显比较软，量比较多，颜色有点暗褐，臭味明显。若。若添添加蔬菜泥，孩子的大便可能是菜色的加蔬菜泥，孩子的大便可能是菜色的，这都是正常的。，这都是正常的。22-大便信号大便信号-l0-6个月：面部潮红、两眼直视、身体抽动l7个月以上：“嗯”、身体前倾、面部潮红、两眼直视、身体抽动、23异常大便：异常大便：l大便异常反映的疾病：大便异常反映的疾病：（1）大便灰白色大便灰白色，同时孩子的白眼珠和皮肤呈黄色，有可能为胆，同时孩子的白眼珠和皮肤呈黄色，有可能为胆道梗阻或胆汁粘稠或肝炎。道梗阻或胆汁粘稠或肝炎。（2）大便黑色大便黑色，可能是胃或肠道上部出血或服用分支贫血
19、的铁剂，可能是胃或肠道上部出血或服用分支贫血的铁剂药物所致。药物所致。（3）大便带有鲜红的血丝大便带有鲜红的血丝，可能是大便干燥，或者是肛门周围皮，可能是大便干燥，或者是肛门周围皮肤破裂。肤破裂。（4）大便为小豆汤样大便为小豆汤样，可能为出血性小肠炎、这种情况多发生于，可能为出血性小肠炎、这种情况多发生于早产儿。早产儿。（5）便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上漂在水面上、大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良。、大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良。（6）大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋
20、味大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味，为蛋白，为蛋白质消化不良。质消化不良。（7）大便为蛋花汤状、泡沫多、酸味重、量多大便为蛋花汤状、泡沫多、酸味重、量多，为碳水化合物消，为碳水化合物消化不良。化不良。（8）大）大便次数多、量少、绿色或黄绿色、含有胆汁、带有透明丝便次数多、量少、绿色或黄绿色、含有胆汁、带有透明丝状粘液、孩子有饥饿表现状粘液、孩子有饥饿表现，为奶量不足，饥饿所致或者是腹泻。，为奶量不足，饥饿所致或者是腹泻。（9）大便粘液性，鼻涕状并带血，多为痢疾。大便粘液性，鼻涕状并带血，多为痢疾。24l腥臭味腥臭味海水样大便会发出腥臭味，暗绿色，粘液较多，有片状假膜，是金黄色葡萄球菌性肠炎，非常危险，要立刻去医院。 25关于大小便的常见案例分析：关于大小便的常见案例分析：l18个月，男。每次大便都是拉一点向前走几步又开始拉再走前几步再拉直到拉完。26案例分析：案例分析：l女，24个月。大小便很规律。爸爸妈妈告诉宝宝将要送她去幼儿园，顺便把爷爷奶奶接来照顾宝宝。之后的现象是宝宝大小便不规律，随地大小便。27
