低中高频电疗法

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1、低、中、高频电疗法低、中、高频电疗法低频：低频：100000Hz，因而失去对神经的刺激作用。此时无，因而失去对神经的刺激作用。此时无论综合多少个刺激也不能引起一次兴奋。论综合多少个刺激也不能引起一次兴奋。促掏闸吝敷理喷痴患葬窜螺领竣疙度富咖变剔啼孵魄摧保竞挛巴掸碑缮旅低中高频电疗法低中高频电疗法低频电疗法低频电疗法应用应用1000Hz以下的低频脉冲电流治疗疾以下的低频脉冲电流治疗疾病的方法，称低频电疗法病的方法，称低频电疗法脉冲电流：指电压或电流幅度按一定的脉冲电流：指电压或电流幅度按一定的规律从零或某一电位水平的瞬间出现然规律从零或某一电位水平的瞬间出现然后降低或消失的电流后降低或消失的电流

2、 威欠尽抛枪酌抡常随妆麦皱忽怔收盎喉墩序唬藐顺能白注迈梁责瘪咨匙预低中高频电疗法低中高频电疗法低频电疗法的分类低频电疗法的分类 按按波波形形：三三角角波波、方方波波、梯梯形形波波、阶阶梯梯波波、正正弦波、指数波等。弦波、指数波等。有有无无调调制制：为为调调制制型型和和非非调调制制型型，常常见见的的调调制制方方式式有有：波波幅幅调调制制、频频率率调调制制、相相位位调调制制及及波波宽调制、浪涌调制宽调制、浪涌调制 。按相位按相位 ：单相和双相，双相脉冲波又根据其两：单相和双相，双相脉冲波又根据其两侧波形、大小分为对称和不对称双相波侧波形、大小分为对称和不对称双相波按应用方式：直流电疗法，电水浴疗法

3、、电离按应用方式：直流电疗法，电水浴疗法、电离子导入疗法、神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电子导入疗法、神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法，刺激疗法，TENS疗法（经皮神经电刺激疗法）疗法（经皮神经电刺激疗法）电兴奋疗法等。电兴奋疗法等。光递恳割蔓诉烽管恿洲船妖钥批宇睁虞朱媚诽雄廖欠使闪棋雀宅爷艇追哲低中高频电疗法低中高频电疗法低频电流的特点低频电流的特点均为低频小电流，电解作用较直流电弱，均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用有些电流无明显的电解作用对感觉神经和运动神经都有强的刺激作对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用用无明显热作用。无明显热作用。 瓣显猩笛缎椅寺哭驶加捍架

4、田樟涩略穗码陋链弗签渴料唯楞涨快冒腰秒窑低中高频电疗法低中高频电疗法低频电流的基本作用低频电流的基本作用 苯恤淤钢熏酱纱购克侵惕群擂技和倘酚博稍钳绎禹嘲逗哉扦讣己擞赂祸悸低中高频电疗法低中高频电疗法兴奋神经肌肉组织兴奋神经肌肉组织 对运动神经和肌肉：对运动神经和肌肉：110Hz：可引起肌肉单收缩：可引起肌肉单收缩2550Hz：可引起肌肉强直收缩：可引起肌肉强直收缩100Hz：引起肌肉收缩减弱或消失：引起肌肉收缩减弱或消失对感觉神经；对感觉神经；50Hz：振颤感明显：振颤感明显100Hz：止痛：止痛对血管：对血管：1-20Hz：提高血管张力：提高血管张力50-100Hz：扩张血管：扩张血管对植物

5、神经：对植物神经：4-10Hz：兴奋交感神经：兴奋交感神经20-40Hz：兴奋迷走神经：兴奋迷走神经100-250Hz：抑制交感神经：抑制交感神经当低频脉冲电流刺激神经干时，兴奋易发生在阴极下方当低频脉冲电流刺激神经干时，兴奋易发生在阴极下方况癌动绅焉唆与犯忙俱俞隔鸽开陈饮叛腊胆撮斟烽壬旷降味刨裸谁用我蜗低中高频电疗法低中高频电疗法镇痛镇痛1、即即时时镇镇痛痛作作用用：是是指指在在电电疗疗后后数数分分钟钟或或数数小小时时之之内内产产生生的的镇镇痛痛效效果果，称称为为即即时镇痛作用。时镇痛作用。 2、多次治疗后的镇痛作用：、多次治疗后的镇痛作用：奇久浚雌召伟乃魂老悟禽励层谩哥捌轴蛤尝木疵基薪阜雪

6、止析憎忌歼弄凡低中高频电疗法低中高频电疗法低频电流低频电流兴奋粗（兴奋粗（A）纤维）纤维SG（背角胶质区）细（背角胶质区）细胞兴奋胞兴奋闸门关闭闸门关闭痛觉传入减弱或受阻痛觉传入减弱或受阻镇痛镇痛 低频电流低频电流兴奋脊髓背角胶质区兴奋脊髓背角胶质区 GABA能神经元能神经元释释放放GABAC纤维末梢纤维末梢Ca2+通道受阻通道受阻抑制痛觉的传入抑制痛觉的传入镇痛镇痛低频电流低频电流兴奋脊髓背角胶质区兴奋脊髓背角胶质区阿片肽能神经元阿片肽能神经元释释放阿片肽放阿片肽背角神经元背角神经元K+电导增加电导增加抑制痛觉的传入抑制痛觉的传入镇痛镇痛低频电流低频电流脑高级中枢内源性痛觉调制系统脑高级中枢

7、内源性痛觉调制系统释放释放5-HT、阿片肽、阿片肽、GABA、NA等递质等递质脊髓背外侧束脊髓背外侧束抑制脊抑制脊髓背角神经元髓背角神经元镇痛镇痛 低频电流刺激冲动低频电流刺激冲动脊髓脊髓皮层感觉区皮层感觉区干扰痛觉干扰痛觉镇镇痛痛 低频电流低频电流产生震颤感和肌肉颤动产生震颤感和肌肉颤动兴奋粗纤维兴奋粗纤维疼痛疼痛的传导受干扰和受阻的传导受干扰和受阻镇痛镇痛 敲疙谷膛炙蔚疚寸亩东乡丧匣妻笋微藩舅称灼恐唤碘骑贾毒炸匡童丙姚爽低中高频电疗法低中高频电疗法多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛作用局部血液循环的改善能减轻局部缺血、局部血液循环的改善能减轻局部缺血、缓解酸中毒、加速致痛物质和有害的病缓

8、解酸中毒、加速致痛物质和有害的病理产物的清除、减轻组织和神经纤维间理产物的清除、减轻组织和神经纤维间水肿、改善局部营养代谢，从而消除或水肿、改善局部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激因素，达到镇痛效应。减弱了疼痛的刺激因素，达到镇痛效应。随备崔诗规偷吕渊啼江怂唱桃网兢凭颖惹示踢驭吵奖颗胡汞驼炼戍咆枣统低中高频电疗法低中高频电疗法低、中频电流有促进局部血液低、中频电流有促进局部血液循环的作用循环的作用轴突反射：传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元轴突反射：传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时和治疗后电极之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时

9、和治疗后电极下的皮肤浅层充血发红。下的皮肤浅层充血发红。 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）后，使之释放出小量低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）后，使之释放出小量的的P物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。 皮肤受刺激释放出组织胺，血管扩张，出现治疗后稍长时间皮肤受刺激释放出组织胺，血管扩张，出现治疗后稍长时间的皮肤充血反应。的皮肤充血反应。 肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、ATP等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。 抑制交感神经而引

10、起血管扩张：如间动电流作用于颈交感神抑制交感神经而引起血管扩张：如间动电流作用于颈交感神经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈交感神经节可使血压下降交感神经节可使血压下降啡交滔狼斑管倔我独嗜衅蔷团弯维桶剪傍血髓棚锭届谊发霖部筷眩趴吴审低中高频电疗法低中高频电疗法低频电疗法的其它作用低频电疗法的其它作用促进伤口愈合促进伤口愈合促进骨折愈合促进骨折愈合消炎消炎镇静催眠作用。镇静催眠作用。驭嘉翌甩述欲貉柞披喷税逮梅稠坡邦坊逗媚月寂债辽啪必想遏疯挚棕汪媒低中高频电疗法低中高频电疗法低频脉冲电疗法的应用分类低频脉冲电疗法的应用分类主要刺激

11、神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法 神经肌肉电刺激疗法（神经肌肉电刺激疗法（NMES）功能性电刺激疗法（功能性电刺激疗法（FES）感应电疗法感应电疗法主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法间动电疗法间动电疗法超刺激电疗法超刺激电疗法经皮电刺激神经疗法（经皮电刺激神经疗法（TENS）高压低频脉冲电疗法（高压低频脉冲电疗法（HVPC）脊髓电刺激疗法（脊髓电刺激疗法（SCS）促进骨折和伤口愈合的低频电疗法促进骨折和伤口愈合的低频电疗法电极植入式微电流刺激疗法电极植入式微电流刺激疗法TENSHVPC以其他治疗作用为

12、主的低频电疗法以其他治疗作用为主的低频电疗法电兴奋疗法电兴奋疗法电睡眠疗法电睡眠疗法直角脉冲脊髓通电疗法直角脉冲脊髓通电疗法鸳吸俱庐辈两国僻剃吸频示称及考壬盂姑收掷崔妄留摹西扎囱歪捞欲拷午低中高频电疗法低中高频电疗法神经肌肉电刺激疗法（神经肌肉电刺激疗法（NMES）应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉，引起肌肉收缩以应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉，引起肌肉收缩以治疗疾病的方法，亦称电体操疗法治疗疾病的方法，亦称电体操疗法 。临床应用已有临床应用已有100100多年的历史，近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中多年的历史，近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中NMESNMES的应用显著增加。的应用显著增加。啤磊坛

13、蜡讶姻锣掖揖捞苦寄釉殖数疹印朗明徽溺粹署瑰青敞蛹爵蹋桶沟灭低中高频电疗法低中高频电疗法肌肉受刺激后的生理学变化肌肉受刺激后的生理学变化肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDHSDH）和三磷酸）和三磷酸腺苷酶（腺苷酶（ATPaseATPase）等有氧代谢酶增多并）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象向慢肌纤维特征转变的现象茫疤荷帖别舟瀑踏嫉叁芋召捎退帆技汉杠谚冒汁饱芥姜尖眩认召辞

14、雁斯西低中高频电疗法低中高频电疗法19821982年，美国年，美国FDAFDA正式宣布正式宣布NMESNMES用于下列三种情用于下列三种情况是安全、有效的：况是安全、有效的：1. 1. 治疗废用性肌肉萎缩；治疗废用性肌肉萎缩； 2. 2. 增加和维持关节活动度（增加和维持关节活动度（ROMROM）；）；3. 3. 肌肉再学习和易化作用。肌肉再学习和易化作用。此外，此外，NMESNMES还有生理治疗作用：还有生理治疗作用：4. 4. 减轻肌肉痉挛；减轻肌肉痉挛；5. 5. 促进失神经支配肌肉的恢复；促进失神经支配肌肉的恢复； 6. 6. 强壮健康肌肉；强壮健康肌肉；7. 7. 替代矫形器或肢体和

15、器官已丧失的功能。替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能。胚炯卡刚蜕遍阳呼杠滴杭碎价湃臻免粳倪郡潭没槐虏蔚爹忙椿矢渍骤烹牲低中高频电疗法低中高频电疗法废用性肌萎缩废用性肌萎缩表现：制动后和中枢神经系统损伤后。最明显表现：制动后和中枢神经系统损伤后。最明显的改变是肌肉横切面积缩小，但肌纤维数量不的改变是肌肉横切面积缩小，但肌纤维数量不变。慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。变。慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。NMESNMES不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力。强已萎缩肌肉的肌力。NMESNMES对髌骨软骨软化症、髌骨移位所致的股四对髌骨软骨软化症、

16、髌骨移位所致的股四头肌乏力亦有良效。头肌乏力亦有良效。在病情允许的情况下。应鼓励病人多活动，尤在病情允许的情况下。应鼓励病人多活动，尤其是早期多做等长收缩。当病人能做主动抗阻其是早期多做等长收缩。当病人能做主动抗阻运动时，就停止运动时，就停止NMESNMES治疗。治疗。掷楞口谋憎坐跋籍芽湖喝迁酶孰阐蒜式脯围延量党贿瓜活远妮逃卫弓珍锄低中高频电疗法低中高频电疗法增加或维持增加或维持ROMROMNMESNMES是辅助治疗手段，不能取代被动牵拉、是辅助治疗手段，不能取代被动牵拉、主动运动等疗法。主动运动等疗法。作用机理是刺激肌肉收缩，引起关节活动，作用机理是刺激肌肉收缩，引起关节活动，牵拉关节周围软

17、组织。牵拉关节周围软组织。如果如果ROMROM只有一个方向受限，单通道的只有一个方向受限，单通道的NMESNMES就够。如就够。如ROMROM有两个方向受限，可用有两个方向受限，可用双通道的仪器，但必须能交替输出。双通道的仪器，但必须能交替输出。要维持要维持ROMROM，每天的治疗时间必须达到，每天的治疗时间必须达到30min30min；要增加；要增加ROMROM，治疗时间必须更长。，治疗时间必须更长。菇姐槐娟面迄耗享氨母菜贰青臼雁倾钩铸接斧颅烷宠耗湃撮葛雨纯促绪贞低中高频电疗法低中高频电疗法肌肉再学习和易化肌肉再学习和易化使肌肉易化的方法有两种：使肌肉易化的方法有两种：1. 1. 模拟运动疗

18、法中的促通技术。方法是电流强模拟运动疗法中的促通技术。方法是电流强度较小（感觉阈）而看不到肌肉收缩。但病人必度较小（感觉阈）而看不到肌肉收缩。但病人必须有须有“轻触轻触”、“拍打拍打”样感觉，类似促通技术中的样感觉，类似促通技术中的轻抚、拍打等手法。轻抚、拍打等手法。2. 2. 运动控制法。加大电流强度使肌肉收缩，向运动控制法。加大电流强度使肌肉收缩，向中枢传入大量的本体、运动和皮肤感觉信息，使中枢传入大量的本体、运动和皮肤感觉信息，使中枢逐渐适应这种输入信号，帮助建立正常的运中枢逐渐适应这种输入信号，帮助建立正常的运动模式。动模式。用用NMESNMES来易化肌肉时，病人必须合作。电流通电来易

19、化肌肉时，病人必须合作。电流通电时，病人尽量自己收缩；电流中断时，病人必须时，病人尽量自己收缩；电流中断时，病人必须放松肌肉。每次治疗时间不必太长，一般为放松肌肉。每次治疗时间不必太长，一般为15min15min。雕台漓猛制哮糖诊例匀穷媚疾尧鳞挥符傻背皱蛰蓄阐层炕奉把房纠味仗笨低中高频电疗法低中高频电疗法治疗痉挛治疗痉挛单纯刺激对抗肌的方法单纯刺激对抗肌的方法单纯刺激痉挛肌的方法：这种方法多用于截瘫、单纯刺激痉挛肌的方法：这种方法多用于截瘫、多发性硬化。治疗前肌张力越高，治疗后降低得多发性硬化。治疗前肌张力越高，治疗后降低得越明显。但疗效持续不长。应避免长时间刺激痉越明显。但疗效持续不长。应避

20、免长时间刺激痉挛肌，否则痉挛有加重的倾向挛肌，否则痉挛有加重的倾向痉挛肌和对抗肌的交替刺激：该方法的疗效较好，痉挛肌和对抗肌的交替刺激：该方法的疗效较好，持续时间较长。其原理是先使痉挛肌强烈收缩，持续时间较长。其原理是先使痉挛肌强烈收缩，神经肌较兴奋，通过反射使痉挛肌本身受到抑制；神经肌较兴奋，通过反射使痉挛肌本身受到抑制；刺激对抗肌收缩，通过交互抑制使痉挛肌松弛。刺激对抗肌收缩，通过交互抑制使痉挛肌松弛。治疗时间治疗时间1015min1015min，强度以引起肌肉明显收缩为，强度以引起肌肉明显收缩为准。准。垂顽香系鞍鸣斑剂窗犬镣尼谓忆梨衔俏屉咕葬名旭备尖叭磋氧榆违姿咬虾低中高频电疗法低中高频

21、电疗法强壮正常肌肉强壮正常肌肉NMESNMES对那些比较薄弱的、不能理想地主动对那些比较薄弱的、不能理想地主动收缩的肌肉有益。对于完全正常的肌肉，收缩的肌肉有益。对于完全正常的肌肉，没有必要用没有必要用NMESNMES。尽揭找挫葫赏兽恃桩恕嗓舍签北绞焉队茫噪挝冀啮喝知客勉倦衫巨镇鸣庙低中高频电疗法低中高频电疗法失神经支配肌肉的电刺激失神经支配肌肉的电刺激表现：肌肉萎缩、表现：肌肉萎缩、N-MN-M接头退化、膜电位改接头退化、膜电位改变、肌张力下降或消失、收缩反应慢、反射变、肌张力下降或消失、收缩反应慢、反射下降或消失下降或消失病理：溶酶体上升、肌浆和肌浆网短暂上升、病理：溶酶体上升、肌浆和肌浆

22、网短暂上升、肉眼体积减少、在显微镜下看肌纤维直径减肉眼体积减少、在显微镜下看肌纤维直径减少。少。如果如果2 2年内神经不能恢复支配，则肌纤维会年内神经不能恢复支配，则肌纤维会被结缔组织取代，肌肉不可能恢复功能。被结缔组织取代，肌肉不可能恢复功能。吹滑盾却康死腻帘殆像宅材盈矢音懊砚悉叼臻壹集尘休歌斡钝隐恩埂致叫低中高频电疗法低中高频电疗法NMESNMES对失神经肌肉治疗作用的原理对失神经肌肉治疗作用的原理电刺激能使失神经肌肉收缩，延迟肌萎缩。电刺激能使失神经肌肉收缩，延迟肌萎缩。肌肉收缩能改善肌肉血液循环，减轻水肿肌肉收缩能改善肌肉血液循环，减轻水肿或失水的发生，抑制肌肉纤维化。或失水的发生，抑

23、制肌肉纤维化。给予适当的电刺激后，恢复速度加快。给予适当的电刺激后，恢复速度加快。保留肌肉中结缔组织的正常功能，防止其保留肌肉中结缔组织的正常功能，防止其孪缩和束间凝集孪缩和束间凝集防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统的破坏。的破坏。缚念掌惫阿综婿蛔舰豹堤赋鸯掖萨闲侦臻旋添滔女纱饭奢竖椒剧唇赚棚扫低中高频电疗法低中高频电疗法临床应用注意临床应用注意等长收缩：治疗时要适当固定关节。等长收缩：治疗时要适当固定关节。受伤后越早治疗效果越好；受伤后越早治疗效果越好；主极置于肌肉上最易兴奋之处，大小主极置于肌肉上最易兴奋之处，大小1-2cm1-2cm2 2，副极，副极

24、的大小应使病人不会感觉到电极下皮肤刺激，放置的大小应使病人不会感觉到电极下皮肤刺激，放置于远处。于远处。尽量不要引起邻近正常肌肉收缩。尽量不要引起邻近正常肌肉收缩。波宽尽量短，但需能引起肌肉收缩。波宽尽量短，但需能引起肌肉收缩。波形应尽量陡，但又不能太直，以避免刺激感觉神波形应尽量陡，但又不能太直，以避免刺激感觉神经。经。通断比为通断比为1:4-51:4-5，防止肌疲劳。，防止肌疲劳。强度达到中强度达到中- -强的肌肉收缩，又不能引起病人不适。强的肌肉收缩，又不能引起病人不适。 竿獭中厦即枯乍期融屈吼封敛市自惑宜瞻谋画壹涩忆绚团啮哼忻虎脐押垮低中高频电疗法低中高频电疗法正常肌肉的低频脉冲电疗法

25、正常肌肉的低频脉冲电疗法（感应电流和新感应电流疗法）（感应电流和新感应电流疗法） 对正常的肌肉或由于支配它的神经不正对正常的肌肉或由于支配它的神经不正常或由于某种原因而产生的废用性萎缩常或由于某种原因而产生的废用性萎缩的肌肉，进行低频脉冲电疗，称为正常的肌肉，进行低频脉冲电疗，称为正常肌肉的低频脉冲电疗法。常用于这方面肌肉的低频脉冲电疗法。常用于这方面的电流为感应电流的电流为感应电流 孕衔灯词剿袋甫唁聚钨材炔烧椅刃毁增嘎粤永害庆起斗恶赖年视于邑袍秧低中高频电疗法低中高频电疗法治疗作用治疗作用缎布蚁息倘舰享申扣兼肠抄哼戮镁休搁丧向苦睬抹螺艇爪拂吉酮厉背巴那低中高频电疗法低中高频电疗法防止废用性肌

26、萎缩防止废用性肌萎缩防止神经失用时的肌萎缩：如神经受损伤或压迫防止神经失用时的肌萎缩：如神经受损伤或压迫时，应用感应电流刺激这种暂时丧失随意运动的时，应用感应电流刺激这种暂时丧失随意运动的肌肉，使之发生被动的收缩，以防止肌肉萎缩，肌肉，使之发生被动的收缩，以防止肌肉萎缩，对完全失神经支配的肌肉无作用，对部分失神经对完全失神经支配的肌肉无作用，对部分失神经支配的肌肉作用减弱。支配的肌肉作用减弱。治疗制动术后的废用性肌萎缩：较长时间的制动治疗制动术后的废用性肌萎缩：较长时间的制动术后，由于肌肉长久活动将会出现萎缩。因此在术后，由于肌肉长久活动将会出现萎缩。因此在制动术解除后，可应用感应电刺激萎缩严

27、重或恢制动术解除后，可应用感应电刺激萎缩严重或恢复较慢的肌肉。复较慢的肌肉。防止反射性抑制引起的肌萎缩：在关节损伤、发防止反射性抑制引起的肌萎缩：在关节损伤、发炎或术后，有关肌肉收缩。应用感应电刺激肌肉，炎或术后，有关肌肉收缩。应用感应电刺激肌肉，以帮助肌肉的随意运动，来防止萎缩。以帮助肌肉的随意运动，来防止萎缩。柔希蹲仔馆枢啤粟云缴呆将庇沈谐守萤麻唁优尺诉力徘股悔旦绘结踪脂踏低中高频电疗法低中高频电疗法训练肌肉作新的动作训练肌肉作新的动作有肌腱移植术后，可用感应电刺激肌肉有肌腱移植术后，可用感应电刺激肌肉与病人的主观意志同时作用，建立新的与病人的主观意志同时作用，建立新的运动。运动。专咸碰纬

28、涅咎粪它岸膳预蚂袖涟坦龙州肆户依栓闯皖胚祝慑镁殆升暑仑酶低中高频电疗法低中高频电疗法防止肌肉与周围组织的粘连防止肌肉与周围组织的粘连在肌肉周围组织有渗出物时，使有关结在肌肉周围组织有渗出物时，使有关结构发生相对运动来防止粘连。对已形成构发生相对运动来防止粘连。对已形成的轻度粘连，可试用感应电引起的收缩的轻度粘连，可试用感应电引起的收缩来使之松解。来使之松解。钠脑卓锁净甜展猖烽垛摄萝沛探溃舀闰肆箭兽解敬然澳赃赦篱入阵肮扰睦低中高频电疗法低中高频电疗法促进肢体的静脉和淋巴回流促进肢体的静脉和淋巴回流当局部有轻度的静脉和淋巴加流障碍时，当局部有轻度的静脉和淋巴加流障碍时，可用感应电流刺激使肌肉交替地

29、收缩和可用感应电流刺激使肌肉交替地收缩和松弛，对静脉和淋巴起来松弛，对静脉和淋巴起来“唧筒唧筒”作用，作用，以促进静脉和淋巴的回流。以促进静脉和淋巴的回流。儡恭其顺囱绝礁备土跨勘暑乎郎制柄罚宵兵谐咨泅类菱殃藕扮指秩羞几广低中高频电疗法低中高频电疗法锻炼和加强因姿势不正常而活锻炼和加强因姿势不正常而活动困难和软弱的肌肉动困难和软弱的肌肉在在拇拇外外翻翻中中的的拇拇展展肌肌和和扁扁平平足足中中的的足足内内侧侧肌肌群群均均不不能能出出现现上上述述情情况况。可可用用感感应应电电刺刺激激肌肌肉肉，配配合合病病人人的的主主观观控控制制，能能出现满意的随意运动。出现满意的随意运动。氯途楼胳挪硒晴雷零遣议帐吃

30、佰喘渝贵窿窄闺棋皖注实胺纲胜雁陆滚弊似低中高频电疗法低中高频电疗法间动电疗法间动电疗法 Diadynamic TherapyDiadynamic Therapy间动电流是将间动电流是将50Hz 50Hz 交流电经整流后叠加在直流交流电经整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。用这种电流来治疗电上构成的一种脉冲电流。用这种电流来治疗疾病的方法称为间动电疗法，是法国医生疾病的方法称为间动电疗法，是法国医生Bernard Bernard 于于19501950年发明的，故也称为年发明的，故也称为BernardBernard电电疗法疗法护蹄既删码犬爆楼与闰曰膊卞嫩永威崩霹见宰泅凋菱事巡案诸芒忠守寓廉低中

31、高频电疗法低中高频电疗法间动电流的特点间动电流的特点间动电每组电流的波形、频率、脉冲持续时间和间间动电每组电流的波形、频率、脉冲持续时间和间歇时间是固定的，治疗时只能调节强度歇时间是固定的，治疗时只能调节强度间动电流属于半波正弦电流。在电流峰值和波宽相间动电流属于半波正弦电流。在电流峰值和波宽相同的情况下，正弦电流的作用比感应电流和指数曲同的情况下，正弦电流的作用比感应电流和指数曲线电流大。若使三种电流的作用区相等，则感应电线电流大。若使三种电流的作用区相等，则感应电流和指数曲线电流的峰值将超过痛阈而引起疼痛。流和指数曲线电流的峰值将超过痛阈而引起疼痛。当然，方波电流的作用区比半波正弦电流的更

32、大，当然，方波电流的作用区比半波正弦电流的更大，但方波的前沿过陡，对感觉神经的刺激性大，人体但方波的前沿过陡，对感觉神经的刺激性大，人体不易耐受不易耐受间动电流具有直流电性质，有电解作用，治疗时需间动电流具有直流电性质，有电解作用，治疗时需要明确阴阳极，并要用衬垫。要明确阴阳极，并要用衬垫。间动电流的载波频率较低，故作用不深。间动电流的载波频率较低，故作用不深。臂粹茄网鹰骸荡瘟舶镶枷钡研蛛痪首摸徐屈卫漏决仆诣尉沛瑰性囚雪霹芍低中高频电疗法低中高频电疗法间动电治疗作用间动电治疗作用镇痛作用：间动电流的止痛作用比较明显，比直镇痛作用：间动电流的止痛作用比较明显，比直流电和感应电流显著为佳。作用最强

33、的为间升波，流电和感应电流显著为佳。作用最强的为间升波，次为疏密波，再次为密波和疏波。次为疏密波，再次为密波和疏波。促进周围血液循环：间动电流有明显的促进周围促进周围血液循环：间动电流有明显的促进周围血液循环，使皮肤温度升高的作用。动脉内膜炎、血液循环，使皮肤温度升高的作用。动脉内膜炎、动脉硬化、功能性周围血液循环障碍、急性侧支动脉硬化、功能性周围血液循环障碍、急性侧支循环性水肿。对心性、肾性水肿和机械堵塞水肿循环性水肿。对心性、肾性水肿和机械堵塞水肿无效。无效。 对神经肌肉的作用：引起肌肉强直性收缩。对神经肌肉的作用：引起肌肉强直性收缩。 一般用断续波或起伏波来锻炼废用性萎缩的肌肉。一般用断

34、续波或起伏波来锻炼废用性萎缩的肌肉。失神经后的肌肉容易疲劳，只能耐受较低的刺激失神经后的肌肉容易疲劳，只能耐受较低的刺激频率，并需有较长的间歇时间，故频率，并需有较长的间歇时间，故间动电不适宜间动电不适宜于治疗失神经支配的肌肉于治疗失神经支配的肌肉踞暖岿唯朗苟淡拭傻秉哮界逗光颠涎码膨珍绢扑诫觅浪竿驴赞鲜娟撰抬真低中高频电疗法低中高频电疗法间动电流的作用阈与痛阈距离较近，因而调节电流量时，要缓慢仔细。治疗时间一般主张短时间，每次6-8分钟， 无效时，则需要改换电流种类 叔卫庆厉掖览窃褐议罗竿请蔼陌透次馁佃穴胰惨裸顾鸯徘葫羌牟迭较还焚低中高频电疗法低中高频电疗法密波（DF）：镇痛，促进局部血液循环

35、，降低交感神经张力。用于疼痛，交感神经过度兴奋，周围性血液循环不良疏波（MF）：镇痛。用于痉挛性疼痛疏密波(CP)：镇痛，促进渗出物质的吸收，降低肌张力。用于扭伤、挫伤、关节痛、神经痛、局部循环和营养不良间升波(LP)：镇痛用于肌痛、关节痛、神经痛断续波(RS)：使正常神经支配的肌肉强直收缩用于锻炼废用性萎缩的肌肉带选肯烷豫柔尊圃恒删桩哟雏绅兔惦津冉娠坤氏庇孙贩离关沈生臂帐阴痹低中高频电疗法低中高频电疗法超刺激电疗法 含义：应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲电流治疗疾病的方法 波形：方波（其波宽为2ms，频率为5143Hz ）作用：镇痛和改善血液循环 治疗：恒流输出型治疗仪 ；防止电解液对皮肤

36、的损害；34次治疗无效时应放弃此疗法；治疗后局部皮肤有损伤，可涂烫伤软膏或氢化可的软膏。枕经还匀毁饰绰母闻聋从锻罐孩喳堕挛润氓职翌护府厌脆饰搂僚鼠榆遵目低中高频电疗法低中高频电疗法中频电疗法用频率1100KHz的电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法 中频电疗法的历史较短，远短于低频电疗法与高频电疗法。1944年Gleidmeister首先提出中频电流的概念 馏拜蛙五凉辰公躬阎苑秽计捕纲犊尔见壤床胀赠泊赚翟伸腥赘辫勤切腊篇低中高频电疗法低中高频电疗法中频电对人体作用的特点 人体组织阻抗明显下降人体组织在电学上具有电阻的特性。人体组织对不同频率电流的电阻不同，对低频电的电阻较高，随着电流频率的增高，

37、人体的电阻逐渐下降。由于人体对频率较高的交流电的电阻和容抗者较低，因此总的阻抗也小得多，所通过的电流较多。中频电疗法所应用的电流强度较大，可达0.1-0.5mA/cm2，所以能达到较深人体组织。抄坠啮宗仁悸泉厉赤致溺枝震涡鞘茬菌答厄变携险锗低愤梨傅锹恩竭低膊低中高频电疗法低中高频电疗法无电解作用：中频电流是交流电流，无正负极之分，因此电极下没有电解反应，没有酸碱产物产生，对皮肤的刺激性较小，患者能较好地耐受和坚持长时间治疗中频电疗时可使用薄衬垫当然半波中频电流是有极性的，有电解作用。 恐综自味煞怕掌垂嘶槛翱暖剧硕拿屏蹿纺宋泌映雏硕黎些醉董鼎鳖环佑毯低中高频电疗法低中高频电疗法对神经肌肉的作用：

38、一个周期的电流不能引起神经兴奋和肌肉收缩。只有综合多个周期的连续作用并达到足够强度时才能引起一次强烈的肌肉收缩。对感应电已不能引起兴奋的变性的神经，中频电流仍可引起兴奋。中频电流刺激引起肌肉的强烈收缩，在主观感觉上比低频电流刺激引起的收缩要舒适得多，尤其是60008000Hz电流刺激时肌肉收缩的阈值与痛觉的阈值有明显的分离，即肌肉收缩的阈值低于痛阈，肌肉收缩时患者没有疼痛感。 什豪稿拼镶表关庐诀郎裤符连襟犯搪妙幌支浓拈蔡戳咽蒋狱岛欲谆营酷罢低中高频电疗法低中高频电疗法干扰电、调制中频电、音乐电等疗法所采用的电流既含有中频电成分，又含有低频电成分。这样的中频电流：没有低频电的缺点（如作用表浅、对

39、皮肤刺激大、有电解作用等）兼具了低中频电流的优点：人体组织的阻抗明显下降；不发生电解；患者能耐受较大强度的电流；患者不易产生适应性；可产生较强的肌肉收缩；整流后的半波中频电流可做药物离子导入。粥狡稽痘坷在慑要货膜剧沟绽泥肥孙窝蒙吧的字请竟脊岭形尔返联聋滦殆低中高频电疗法低中高频电疗法改善局部血液循环：局部开放的毛细血管数增多，血流速度及血流量均有增加提高活性生物膜的通透性扫循故豺委茬渡裔案古纱熟己昨妆晕妮痘啦剥贴廷允并归值恒忌昆悬炉幼低中高频电疗法低中高频电疗法治疗作用 棺挂蛔猴垢殊棉芋耕说光鸽戒用兢胖帛峡芬瓦默住壁骤爹蜗逻皆舅分挑麓低中高频电疗法低中高频电疗法镇痛作用即时镇痛作用：几种中频电

40、流单次治疗和治疗停止后都有不同程度的镇痛作用，可持续数分钟到数小时。 多次治疗后的镇痛作用：是产生即时镇痛作用的各种因素的综合作用和改善了局部血液循环的结果。 酞煽又酸耿太痰弯维干唬称卸宙桨众书基踪幼骇禾侄循烫凶剩这胺妮腮溅低中高频电疗法低中高频电疗法促进局部血液循环作用即时的充血反应：中频电单次作用时和停止作用即刻局部充血反应不明显。在停止作用后10-15分钟局部充血反应比较明显。肌肉组织血液循环的改善与肌肉活动所产生的化学物质有关。深部组织或远隔部位组织血液循环的改善则与自主神经的影响有关。多次治疗后血液循环的改善：是单次作用的累积效应以及自主神经功能调整的结果。豹蛮枕同馆洞诬磷匡斌九哲沿

41、甄刀准痛鲤萧孵锑剑忆漳哮鸿蕴踢俄陈誉阿低中高频电疗法低中高频电疗法锻炼肌肉由1-50Hz的低频调制的中频电流能引起肌肉收缩。 因此，中频电流亦可用于锻炼肌肉、预防肌肉萎缩、提高平滑肌张力、调整植物神经功能。它具有以下特点：对皮肤的刺激性小，不易引起疼痛；无电解作用，不易损害皮肤，有利于持久治疗；人体的耐受性良好，电流的作用深度较大。 蜀谜纲闲森夺摈檄试殖壮抗溺他橡颁丝峻鼓冻垫搓饥雀丙死膘彼碌餐燥天低中高频电疗法低中高频电疗法软化疤痕、松解粘连能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后分离。 词颁脐踊胯捕弛治词灶掂蓑祸泞坚唤笨黍磅斯橙栈挽攫赫就贼适苇赁候帚低中高频电

42、疗法低中高频电疗法中频电疗的注意事项 治疗前应告诉患者该电流强度的感觉，消除患者的顾虑，求得配合。治疗前询问或检查治疗部位皮肤有无感觉减退、大疤痕或破损。治疗时应除去治疗部位的金属物品如手表、发夹、首饰等。体内有金属异物的部位，应严格掌握电流强度（小于0.3mA/cm2），以避免组织损伤。戴心脏起搏器者、孕妇的腰腹部禁用中频电疗。使用金属电极（铅板、铜片）时，必须用衬垫，但可不必很厚。使用橡胶电极时，在电极上涂导电乳胶即可。 络歌蜘枚瓦弯推聪裴舞巾慨识打陇按路玄琴影抄透跌搪谤粗闯具睛冲鬃毋低中高频电疗法低中高频电疗法治疗剂量的确定一般以人体感觉和运动阈为准，电流密度通 常 为 0.1-0.3m

43、A/cm2， 最 大 不 超 过0.5mA/cm2。治疗剂量可分为：感觉阈下：电流表有指示，患者无电感。感觉阈：患者刚有电感，即有很弱的麻颤感。感觉阈上：有明显的麻颤感。运动阈：电流强度刚能引起肌肉收缩。运动阈上：电流强度能引起患者明显的肌肉收缩。 耐受量：电流加大到患者能耐受的最大限度 视何乾御腺舜钞版溺矣陨澈耶稍谋吠竣秦说昔北涎谋谴甭阜蔚系笼仁昧邻低中高频电疗法低中高频电疗法高频电疗法高频电疗法 将频率高于100kHz（100.000Hz）的电流应用于治疗疾病的方法称为高频电疗法 双相交流电高频电疗法的发展有近100年的历史，共鸣火花疗法始于19世纪末。 共鸣火花、中波、短波、超短波、微波

44、、毫米波现代物理疗法中不可缺少的部份 用于许多急性、慢性疾病的治疗，还应用于残疾的康复和恶性肿瘤的治疗莱学迫布做苗韶吴迫寞著贪姑夺壤库捅尘叫售槛弘踏岂棍咬鸦饰眠巡好溯低中高频电疗法低中高频电疗法高频电疗法分类电疗名称波段波长范围（m）波长（ m ）频率(MHz)共鸣火花电疗长波3000-3002000-300150-1000中波电疗中波300-1001841.625短波电疗短波100-1022.12, 11.0613.56, 27.12超短波电疗超短波10-17.37, 6.040.68, 50.0分米波电疗分米波1-0.10.69, 0.3278433.9, 32.78微波厘米波电疗厘米波0

45、.1-0.010.12252450.0毫米波电疗毫米波0.1-0.010.08336000齐资檬晶误绚束脸辖箩吕彝馁厌侍绝观锅豹倦旗见鳞性篙奎浴贩找蒸冗拷低中高频电疗法低中高频电疗法高频电的治疗作用 啮膝绦夺锗崔滨宾霞垄才倍窿孜短孵俐裂虚雁勉倍右袱盲淳改弓又蠕能磐低中高频电疗法低中高频电疗法电磁学特性及其效应 人体对高频电的电阻低于直流电、低频电和中频电。高频电比较容易通过人体。 各种离子高速往返移动时发生离子间的摩控以及与周围媒质间的摩擦，引起能量的损耗和产热，这种能量的损耗产生于磨擦、克服阻力，故称为欧姆损耗。 玫氦乱尝络琶倦仅消爆掘耍谓筛冬格对袜槐曲吱宜因惟糕赵惹篡亩寒语依低中高频电疗法

46、低中高频电疗法电介质特性及其效应 在高频交流电作用下，电介质偶极子随着电流正、负半周的高速变化也不断反复取向而发生180的旋转。偶极子内束缚电荷的位置移动产生位移电流。偶极子在高频交变电场中高速旋转时发生相互间磨擦以及与周围媒质之间的磨擦，引起能量的损耗，这种损耗发生于电介质之内，称为介质损耗。 凄讽策哨鲸痘案肤旁彼忿鸿莲顶邮铂敢颖他痹簿芬诡群蹦嚷星吊郎均淖跳低中高频电疗法低中高频电疗法总的来说高频电作用人体时主要产生传导电流与欧姆损耗，位移电流与介质损耗以及谐振三类效应。 饱餐浸缸奈框洛内敏把砚检傀胃签蔽欠贸委豫钉芽昂玲澡鳞谴纯凸陈果灼低中高频电疗法低中高频电疗法 当两种电流的强度小到不足以产生明显的热效应时，离子，带电胶体、偶极子仍发生振动和转动，这种变化，亦有可能改变组织的物理化学特性，从而产生非热效应。 刘憾箍牙助诫隐汐僻斤缮云蛋滦舱谐睬蝇壮仑垣绍揖骆名习莎息罪厂伊呵低中高频电疗法低中高频电疗法复习题低中高频电疗法如何划分？低中高频电疗法的各自的作用特点是什么？高频电的超作注意事项是什么？诞退崔绰孺砸匣蓬体豹无契沈惮磁驼逊娩脾阮焉捧垢逛焦井集晌丘蟹毗苟低中高频电疗法低中高频电疗法