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1、第六章第六章 学前儿童意外事故的预防和急救学前儿童意外事故的预防和急救本章内容：本章内容：第一节第一节 意外事故的预防意外事故的预防 第二节第二节 意外事故的急救意外事故的急救 第一节第一节意外事故的预防意外事故的预防 本节内容：本节内容： 一、意外事故的定义 二、预防意外事故的重要性 三、意外事故的分类 四、意外事故的诱因 五、意外事故的预防1一、意外事故的一、意外事故的定义定义 在预料之外的情况下，由于某种原因而发生在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害，称为意外事故。的损伤或灾害，称为意外事故。 意外事故有时是难以预料的。但许多事故是意外事故有时是难以预料的。但许多事故是可以
2、避免的。可以避免的。二、预防意外事故的重要性二、预防意外事故的重要性儿童的健康成长关系到整个社会和家庭。儿童的健康成长关系到整个社会和家庭。意外事故的发生给家庭、社会、儿童在精神、意外事故的发生给家庭、社会、儿童在精神、肉体和物质上造成的损失和痛苦是无法估量的。肉体和物质上造成的损失和痛苦是无法估量的。预防儿童意外事故必须引起全社会、保教员预防儿童意外事故必须引起全社会、保教员和家长的高度重视。和家长的高度重视。2三、意外事故的分类三、意外事故的分类 （一）一般事故（一）一般事故由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌
3、伤、件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、吞入异物等。吞入异物等。（二）责任事故（二）责任事故由于保教员责任心不强，擅自离岗、不执行由于保教员责任心不强，擅自离岗、不执行安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食物中毒、安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食物中毒、高处坠落、触电、体罚、走失或冒领等，经积极高处坠落、触电、体罚、走失或冒领等，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。（三）重大责任事故（三）重大责任事故导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故。增加儿童严重痛苦的事故。3四、意外事故的
4、诱因四、意外事故的诱因 （一）知识欠缺和经验不足（一）知识欠缺和经验不足 （四）能力不足（四）能力不足 （二）不良的态度、行为和习惯（二）不良的态度、行为和习惯 （三）危险的行为（三）危险的行为 （五）环境欠佳（五）环境欠佳五、意外事故的预防五、意外事故的预防（一）安全要求（一）安全要求在托幼机构中保护儿童的安全，是全体幼儿园工作人员义在托幼机构中保护儿童的安全，是全体幼儿园工作人员义不容辞的责任。不容辞的责任。1 1、幼教工作者要有责任心、幼教工作者要有责任心2 2、环境设施要安全、环境设施要安全3 3、要妥善保管药品和有毒物品、要妥善保管药品和有毒物品4 4、要建立安全检查制度、要建立安全
5、检查制度4（二）安全教育（二）安全教育儿童不可能生活在没有任何危险的世界中，经常对儿童不可能生活在没有任何危险的世界中，经常对儿童进行安全教育，使他们逐渐积累生活经验，儿童进行安全教育，使他们逐渐积累生活经验，懂得危险，注意安全。懂得危险，注意安全。1、遵守幼儿园的安全制度遵守幼儿园的安全制度1）教育幼儿不得随便离开自己的班级，有事必须）教育幼儿不得随便离开自己的班级，有事必须得到老师的允许才能离开。得到老师的允许才能离开。2）遵守秩序，出入各室及上下楼梯时不要拥挤。）遵守秩序，出入各室及上下楼梯时不要拥挤。3）运动、游戏时遵守规则。）运动、游戏时遵守规则。4）不做有危险的活动或游戏。）不做有
6、危险的活动或游戏。52、遵守交通规则遵守交通规则儿童常常不懂得或不遵守交通规则而发生儿童常常不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。如在车前横穿马路，在马路上玩耍、车祸。如在车前横穿马路，在马路上玩耍、踢足球等。踢足球等。要教育儿童遵守公共交通秩序。如，要走要教育儿童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，横过马路要走人行横道线，不要人行道，横过马路要走人行横道线，不要在马路上停留、玩耍、打闹。在马路上停留、玩耍、打闹。63、懂得懂得“水水”、“火火”、“电电”的危险的危险（1）儿童平衡及自救能力差，误入水中，）儿童平衡及自救能力差，误入水中，无挣扎及自救能力，很易溺水。无挣扎及自救能力，很易溺水。据统计
7、，据统计，1-4岁儿童发生溺水，以误入水中岁儿童发生溺水，以误入水中淹溺为主，其次为游泳时溺水。淹溺为主，其次为游泳时溺水。（2）教育儿童不玩火，不摆弄电器。）教育儿童不玩火，不摆弄电器。（3）在室外遇到雷雨，不可在大树下避雨，）在室外遇到雷雨，不可在大树下避雨，尤其是高大孤树下，以免被雷击，并注意尤其是高大孤树下，以免被雷击，并注意躲开被刮断的电线。躲开被刮断的电线。7（四）（四）不要捡拾小物件不要捡拾小物件儿童常常喜欢捡一些小物体，如钉子、碎玻璃、儿童常常喜欢捡一些小物体，如钉子、碎玻璃、野花野草等。有时把小物件放到口中吸吮，偶尔野花野草等。有时把小物件放到口中吸吮，偶尔还会把小钢球、豆粒
8、、纸团等放入耳、鼻中，常还会把小钢球、豆粒、纸团等放入耳、鼻中，常因此而发生割破皮肤、误食有毒植物、误吞异物因此而发生割破皮肤、误食有毒植物、误吞异物等意外伤害。等意外伤害。应教育儿童不要捡拾小物件，更不能将小物件放应教育儿童不要捡拾小物件，更不能将小物件放入口、鼻、耳中。入口、鼻、耳中。8第二节第二节意外事故的急救处理意外事故的急救处理一、意外发生后的生理表现一、意外发生后的生理表现二、急救原则二、急救原则三、重要的急救处理法三、重要的急救处理法四、常见意外事故的预防和急救处理四、常见意外事故的预防和急救处理9一、意外发生后的生理表现一、意外发生后的生理表现（一）呼吸的变化（一）呼吸的变化出
9、气不均匀，有明显的呼吸困难。出气不均匀，有明显的呼吸困难。（二）脉搏的变化（二）脉搏的变化细快而弱，或节律不整。细快而弱，或节律不整。（三）瞳孔的变化（三）瞳孔的变化 不能随光线的增强而迅速缩小。不能随光线的增强而迅速缩小。 二、急救原则二、急救原则（一）挽救生命（一）挽救生命（二）防止残疾（二）防止残疾（三）减少痛苦（三）减少痛苦10三、重要的急救处理法三、重要的急救处理法（一）人工呼吸（一）人工呼吸呼吸停止的急救措施呼吸停止的急救措施1 1、什么是人工呼吸、什么是人工呼吸人人工工呼呼吸吸是是采采取取人人工工方方法法帮帮助助病病人人呼呼吸吸，最最后后使使病病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人恢
10、复呼吸功能的一种急救技术。 最最常常用用的的人人工工呼呼吸吸是是口口对对口口人人工工呼呼吸吸法法和和口口对对鼻鼻人人工呼吸法。工呼吸法。 2 2、步骤、步骤（1 1）畅通呼吸道）畅通呼吸道（2 2）吹气）吹气有节律地进行，每隔有节律地进行，每隔3 34 4秒钟吹一次。秒钟吹一次。11（二）胸外按压法（二）胸外按压法心脏停止的急救措施步骤：步骤：1 1、使病儿仰卧，背部有硬物支撑；、使病儿仰卧，背部有硬物支撑；2 2、挤压心脏；、挤压心脏；3 3、与口对口吹气法同时进行。、与口对口吹气法同时进行。（三）迅速止血法（三）迅速止血法在在短短时时间间内内人人体体丢丢失失全全身身血血量量的的1/31/3
11、就就会会有有生生命命危危险。险。1 1、出血的种类、出血的种类（1 1）皮下出血）皮下出血（2 2）外出血）外出血（3 3）内出血）内出血122 2、止血法、止血法（1 1）一般止血法）一般止血法皮皮肤肤擦擦伤伤破破皮皮，立立即即用用身身边边的的纸纸巾巾去去擦擦受受伤伤的部位，这种做法对吗？为什么？的部位，这种做法对吗？为什么？错错。因因为为这这样样不不仅仅达达不不到到清清洁洁伤伤口口的的目目的的，反而会提供感染的机会。反而会提供感染的机会。正正确确的的方方法法：以以冷冷开开水水或或流流动动的的清清水水冲冲洗洗伤伤口口，将将伤伤口口上上的的泥泥沙沙等等脏脏物物冲冲掉掉，用用消消毒毒棉棉擦擦干干
12、后后，用用碘碘酒酒涂涂在在伤伤口口消消毒毒。较较大大伤伤口先止血，立即送医院处理。口先止血，立即送医院处理。 （2）指压止血法）指压止血法动脉出血的临时止血法动脉出血的临时止血法 13四、常见意外事故的预防和急救处理四、常见意外事故的预防和急救处理（一）摔伤（一）摔伤1 1、原因（、原因（1 1）学前儿童的危险动作）学前儿童的危险动作（2 2）学前儿童的不良行为（）学前儿童的不良行为（3 3）其他）其他摔摔伤伤是是导导致致死死亡亡的的一一大大原原因因，也也是是非非致致命命伤伤的的主主要要原原因因每每年年大大约约有有120个个14岁岁以以下下的的孩孩子子死死于于摔摔伤伤。其其中中，死死亡亡率率最
13、最高高的的是是一一岁岁幼幼儿儿。每每年年有有3百百万万儿儿童童由由于于摔摔伤伤到到医医院院急急诊诊室室接接受受治治疗。疗。能能发发生生摔摔伤伤的的地地方方多多得得不不枚枚胜胜举举，只只要要我我们们能能够够想想象象到到的的地地方方都都可可能能发发生生。比比如如：床床上上、换换衣衣台台上上、楼楼梯梯上上、窗窗户户上上、门门廓台阶上、树上、自行车上、娱乐设施上、冰上、等等。廓台阶上、树上、自行车上、娱乐设施上、冰上、等等。初学走路的幼儿最容易从窗户上和楼梯上摔下来；稍大一初学走路的幼儿最容易从窗户上和楼梯上摔下来；稍大一点儿的孩子主要容易从房顶上、运动场上或者娱乐设施上摔下来。点儿的孩子主要容易从房
14、顶上、运动场上或者娱乐设施上摔下来。在家里发生的摔伤大多数发生在在家里发生的摔伤大多数发生在4岁以下的幼儿身上。在家里最岁以下的幼儿身上。在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后，其中容易摔伤的时间是吃饭前后，其中40发生在下午发生在下午4点至点至8点之间。点之间。在春季和夏季，城市里经常发生孩子从窗户上摔下来的事在春季和夏季，城市里经常发生孩子从窗户上摔下来的事故。最常见的是从二层和三层的窗户上摔下来，也有从三层以上故。最常见的是从二层和三层的窗户上摔下来，也有从三层以上的窗户上掉下来的严重情况。的窗户上掉下来的严重情况。14预防建议如下：预防建议如下：1、把靠近窗户的所有家俱和床移开。、把靠近窗户
15、的所有家俱和床移开。2、把所有不用的窗户锁上。、把所有不用的窗户锁上。3、如果开窗，缝隙不要超过、如果开窗，缝隙不要超过4英寸。英寸。4、如果开窗，最好开上边的窗扇。、如果开窗，最好开上边的窗扇。5、安装窗户护拦。、安装窗户护拦。窗户护栏由金属制成，栏杆之间最大间隙为窗户护栏由金属制成，栏杆之间最大间隙为4英寸（英寸（1英寸英寸=2.54厘米），能承受厘米），能承受150磅（磅（1磅磅=453.59237克克=0.45359237公斤）的压力。在所有窗户的内侧都应安装护栏，但是每一个房公斤）的压力。在所有窗户的内侧都应安装护栏，但是每一个房间至少要有一个窗户上的护栏是活动的或者可以移开的，以防
16、有间至少要有一个窗户上的护栏是活动的或者可以移开的，以防有紧急情况或者着火的时候方便使用。可移动的护栏必须不用钥匙紧急情况或者着火的时候方便使用。可移动的护栏必须不用钥匙和其他工具就能打开。儿童安全窗户护栏是近年才生产的产品，和其他工具就能打开。儿童安全窗户护栏是近年才生产的产品，不要和为了防止外人而设计的防盗护栏相混淆。不要和为了防止外人而设计的防盗护栏相混淆。152 2、预防、预防（1 1）加强安全教育、培养良好行为习惯；）加强安全教育、培养良好行为习惯；（2 2）对幼儿的照顾要细致周到。）对幼儿的照顾要细致周到。 3 3、摔伤后的处理、摔伤后的处理 （1 1）轻伤）轻伤 擦擦伤伤：一一般
17、般擦擦伤伤（轻轻微微）冷冷开开水水冲冲洗洗后后包包扎扎，如如伤伤口口面面积积不不大大，可可不不采采用用包包扎扎，点点紫紫药药水水、涂涂擦擦碘酒、热敷。碘酒、热敷。（2 2）踝关）踝关节节扭扭伤伤不不能能揉揉，出出现现血血肿肿时时会会伴伴有有骨骨折折，小小时时内内冷冷敷敷，小小时时后后热热敷。敷。 16（3 3）骨折）骨折未经急救包扎前，不要轻易搬动肢体，以免骨未经急救包扎前，不要轻易搬动肢体，以免骨折移位，损伤血管神经而大出血。折移位，损伤血管神经而大出血。骨折处要用木板固定，长度要超过近端和远端骨折处要用木板固定，长度要超过近端和远端两关节间距离。两关节间距离。如找不到合适的板或棍，可将患肢
18、与健肢固定如找不到合适的板或棍，可将患肢与健肢固定在一起。立即送医院进一步处理。在一起。立即送医院进一步处理。对开放性骨折可在伤口处覆盖消毒纱布，包扎对开放性骨折可在伤口处覆盖消毒纱布，包扎伤口止血后再送医院。伤口止血后再送医院。送医院时间不得超过送医院时间不得超过3小时，因局部尚未发生严小时，因局部尚未发生严重的组织水肿，便于复位和急救处理。重的组织水肿，便于复位和急救处理。17（4 4）头部受伤）头部受伤头头部部外外伤伤：血血肿肿不不能能揉揉，头头颅颅损损伤伤，一一小小时时后后出出现现头头痛痛、呕呕吐吐，想想睡睡觉觉的的现现象象，应应双双手手悬悬空空头头部部，运运送送时时不不能能靠靠近近运
19、运送送人人胸胸部部，以以免免碰碰撞撞，造造成成损损伤。伤。如如有有出出血血，先先止止血血；如如有有脑脑组组织织溢溢出出，按按原原样样做做简简单包扎；如受震荡，让其到床上休息。单包扎；如受震荡，让其到床上休息。（二）走失（二）走失1 1、原因、原因（1 1）对环境不习惯（）对环境不习惯（2 2）贪玩（）贪玩（3 3）恋家）恋家（4 4）保教人员责任心不强，心中无数。）保教人员责任心不强，心中无数。182 2、预防及处理、预防及处理（1 1）预防）预防对新入园的儿童要有专人看管。对新入园的儿童要有专人看管。了解孩子所想；教会幼儿说自己的名字、幼儿园名了解孩子所想；教会幼儿说自己的名字、幼儿园名称、
20、父母的姓名、工作单位、家庭住址及必要的称、父母的姓名、工作单位、家庭住址及必要的电话号码；加强门卫管理。电话号码；加强门卫管理。 （2 2）处理）处理保持镇定、分析原因、确定方向、立即寻找；保持镇定、分析原因、确定方向、立即寻找；马上报告、发动大家；马上报告、发动大家；找到后要进正面教育，切勿训斥幼儿。找到后要进正面教育，切勿训斥幼儿。19（三）中毒（三）中毒1 1、煤气中毒、煤气中毒（1 1）症状）症状轻轻度度中中毒毒者者：头头晕晕、耳耳鸣鸣、眼眼花花、恶恶心心、全全身无力。身无力。中毒较严重者：呼吸困难、昏迷。中毒较严重者：呼吸困难、昏迷。 （2 2）急救）急救立立即即打打开开门门窗窗或或
21、尽尽快快将将病病人人通通风风好好的的房房间间内内或户外；或户外；注意保暖，给病人盖好被子，防止着凉；注意保暖，给病人盖好被子，防止着凉；呼吸、心跳已停止的，立即进行人工呼吸和呼吸、心跳已停止的，立即进行人工呼吸和心脏按压心脏按压。202 2、误服药物、误服药物预防：预防：药物妥善保管，消毒药外用药和内服药要分开放在药物妥善保管，消毒药外用药和内服药要分开放在儿童拿不到的地方。消毒药严禁放在活动室和寝儿童拿不到的地方。消毒药严禁放在活动室和寝室。室。处理：处理： （1 1）催吐）催吐 （2 2）洗胃）洗胃213 3、食物中毒、食物中毒表现：表现：发病突然，病势急剧，很快形成高峰。发病突然，病势急
22、剧，很快形成高峰。预防：预防：不买变质食物，要及时烹制，生熟分开。不买变质食物，要及时烹制，生熟分开。炊炊事事员员应应养养成成良良好好的的卫卫生生习习惯惯，患患有有传传染染病病及及时时调调离炊事员工作。离炊事员工作。做饭菜要有计划，做到现做现吃，不剩饭菜。做饭菜要有计划，做到现做现吃，不剩饭菜。海海鲜鲜烹烹调调前前要要用用大大量量清清水水冲冲洗洗，以以除除掉掉大大部部分分嗜嗜盐盐菌，不要吃半生不熟的鱼、虾及蟹。菌，不要吃半生不熟的鱼、虾及蟹。不不要要吃吃发发芽芽的的土土豆豆，四四季季豆豆、扁扁豆豆一一定定要要煮煮熟熟透透再再吃。吃。22处理：处理：发生食物中毒应立即报告有关部门。发生食物中毒应
23、立即报告有关部门。必必须须尽尽快快抢抢救救病病人人。患患儿儿送送往往医医院院后后，厨厨房房食品均应保留样品，供化验和查明原因用。食品均应保留样品，供化验和查明原因用。如如医医院院较较远远，对对神神志志清清醒醒的的病病儿儿，帮帮助助尽尽早早清除胃内尚未吸收的毒物，进行催吐。清除胃内尚未吸收的毒物，进行催吐。简简单单方方法法是是用用手手指指、压压舌舌板板或或筷筷子子轻轻轻轻刺刺激激咽部，引起呕吐，再送医院处理。咽部，引起呕吐，再送医院处理。 23（四）异物进入体内（四）异物进入体内1 1、气管异物、气管异物现象现象咳咳嗽嗽不不停停（轻轻微微），当当异异物物将将气气管管完完全全堵堵住住时时，幼幼儿儿
24、会会出出现现呼呼吸吸困困难难，面面色色青青紫紫（严严重重）。如如不不抢抢救及时，可造成幼儿缺氧。救及时，可造成幼儿缺氧。处理办法处理办法速将幼儿抱起，头低脚高，可采用拍背法，推腹法。速将幼儿抱起，头低脚高，可采用拍背法，推腹法。经处理，有时可使异物咳出，若无效，送医院。经处理，有时可使异物咳出，若无效，送医院。如气管异物导致幼儿无法呼吸时，需及时采用人如气管异物导致幼儿无法呼吸时，需及时采用人工呼吸，幼儿平躺，掐住鼻子，口对口进行人工工呼吸，幼儿平躺，掐住鼻子，口对口进行人工呼吸（必须把患者的嘴全部罩住）。呼吸（必须把患者的嘴全部罩住）。24预防：预防：不捡东西吃；不捡东西吃；不躺在床上吃东西
25、；不躺在床上吃东西；当当嘴嘴中中含含有有豆豆粒粒、花花生生米米等等时时，成成人人不不能能吓吓唬唬他他，而而让让他他吐出；吐出；哭闹时，不用吃东西来哄他。哭闹时，不用吃东西来哄他。2 2、消化道异物、消化道异物咽、喉部异物的处理咽、喉部异物的处理细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，如骨刺粗大或为细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，如骨刺粗大或为其他异物要送医院。其他异物要送医院。不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去，会把异物推不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去，会把异物推向深处给治疗带来困难。向深处给治疗带来困难。较大的异物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困难引起窒息。较大的异物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困
26、难引起窒息。发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起，低头拍发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起，低头拍背，使异物咳出或改变位置，并急送医院。背，使异物咳出或改变位置，并急送医院。25食道、胃异物的处理食道、胃异物的处理异物较小、表面光滑能通过食道，可进食大量韭异物较小、表面光滑能通过食道，可进食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纤维食物，促进异物随大便菜、芹菜、菠菜等多纤维食物，促进异物随大便排出，连续观察排出，连续观察3天看异物是否排出。天看异物是否排出。停留在食道的异物或嵌顿在狭窄部位，应立即送停留在食道的异物或嵌顿在狭窄部位，应立即送往医院。如果是包子、馒头或棉球等，切勿喝水，往医院。如果是
27、包子、馒头或棉球等，切勿喝水，以免膨胀压迫气管，危及生命。以免膨胀压迫气管，危及生命。胃肠道的异物应及时送医院处理。胃肠道的异物应及时送医院处理。263 3、眼结膜、角膜异物、眼结膜、角膜异物眼睛异物：可能是沙子或者飞虫进入眼睛。眼睛异物：可能是沙子或者飞虫进入眼睛。处理办法：处理办法：千万不要用手揉眼睛，以免擦伤角膜。千万不要用手揉眼睛，以免擦伤角膜。立即用生理盐水冲洗眼睛，再滴眼药水，将异物冲出。立即用生理盐水冲洗眼睛，再滴眼药水，将异物冲出。翻开眼腔用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水拭去异物。翻开眼腔用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水拭去异物。异物嵌入角膜，立即送医院。异物嵌入角膜，立即送医院。4
28、4、鼻腔异物、鼻腔异物千万不能用镊子试图将异物夹出。千万不能用镊子试图将异物夹出。正确做法：正确做法：按住无异物鼻孔用力擤鼻涕；按住无异物鼻孔用力擤鼻涕；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起用羽毛等刺激鼻粘膜，引起喷喷嚏反射；嚏反射；上述方法无效，送医院上述方法无效，送医院处处理。理。275 5、外耳道异物、外耳道异物（1 1）昆虫入耳）昆虫入耳耳耳朵朵异异物物处处理理办办法法：头头部部偏偏向向一一侧侧，用用手手电电放放在在耳耳朵朵上上，利利用用昆昆虫虫的的趋趋光光性性，利利用用光光线线使使飞飞虫虫飞飞出出来来或或把把稍稍加加热热的的食食油油、甘甘油油、酒酒精精等等倒倒入入耳耳内内，使异物漂出。使异物漂出
29、。（2 2）其他耳道异物，最好送医院处理。）其他耳道异物，最好送医院处理。（五）烫伤（五）烫伤 1 1、原因、原因主要是接触开水、热粥、热汤、蒸汽等造成。主要是接触开水、热粥、热汤、蒸汽等造成。2 2、预防、预防为儿童准备洗手、洗澡水时要先放凉水再放热水。为儿童准备洗手、洗澡水时要先放凉水再放热水。28暖壶放在儿童拿不到的地方。暖壶放在儿童拿不到的地方。拿拿热热汤汤或或开开水水时时要要注注意意周周围围有有无无儿儿童童跑跑过过来来，热热饭饭热热菜菜要要凉凉温温后后再再给给孩孩子子吃吃，不不要要把把热热锅锅放放在在儿儿童童附近。附近。2、处理、处理脱离烫伤源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉衣服，
30、脱离烫伤源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉衣服，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。轻度烫伤（表皮红、肿、痛）用药涂局部即可。轻度烫伤（表皮红、肿、痛）用药涂局部即可。烫伤面积较大，不可随便涂药，可用消毒纱布或干净衣物烫伤面积较大，不可随便涂药，可用消毒纱布或干净衣物包裹，送医院治疗。包裹，送医院治疗。强酸强碱灼伤，应先以清洁冷开水或强酸强碱灼伤，应先以清洁冷开水或1：2000高锰酸钾液高锰酸钾液冲洗后送医院。冲洗后送医院。29（六）中暑、冻伤六）中暑、冻伤1 1、中暑、中暑（1 1）症状）症状萎萎靡靡不不振振、面面部部发发红红、汗汗分分泌泌过过多多、头头痛痛、头
31、头晕晕、耳耳鸣鸣、眼眼花花、动动作作失失调调等等；严严重重时时，呼呼吸吸加加速速，脸色发白，失去知觉。脸色发白，失去知觉。（2 2）急救）急救把患儿移到通风阴凉处；把患儿移到通风阴凉处；用冷毛巾敷头部等帮助散热；用冷毛巾敷头部等帮助散热；多喝清凉饮料，也可服十滴水、人丹。多喝清凉饮料，也可服十滴水、人丹。302 2、冻伤、冻伤冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷不关，还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能与寒冷不关，还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。力下降有关。（1 1）种类）种类一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻
32、僵三种。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。冻疮：冻疮：在一般的低温，如零上在一般的低温，如零上3-5，和潮湿的环境中即，和潮湿的环境中即可发生。因此，不仅我国的北方地区，而且在华东、华可发生。因此，不仅我国的北方地区，而且在华东、华中地区也较常见。冻疮常在不知不觉中发生，部位多在中地区也较常见。冻疮常在不知不觉中发生，部位多在耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水泡，尔后发生糜烂或结痂。痒或刺痛，有些可起水泡，尔后发生糜烂或结痂。发生冻疮后，可在局部涂抹冻疮膏发生冻疮后，可在局部涂抹冻疮膏;糜烂处可涂用抗菌类糜
33、烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏。和可地松类软膏。31局部冻伤局部冻伤局部冻伤多在局部冻伤多在0以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度：部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度：一度冻伤：一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常发痒、刺痛和感觉异常;二度冻伤：二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现;三度冻伤：三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑
34、色。感觉消表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛;四度冻伤：四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，给予和水泡发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使患者的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在温暖的饮料，使患者的体温尽快提高。同时将冻伤
35、的部位浸泡在3842的温水中，水温不宜超过的温水中，水温不宜超过45，浸泡时间不能超过，浸泡时间不能超过20分钟。分钟。32如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加重损伤。重损伤。冻僵：冻僵：冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损
36、伤。伤员表现冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在3842的温水中浸的温水中浸浴浴;如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可
37、强行脱下，以免损伤如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下。皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下。（2 2）急救原则）急救原则 保暖复温保暖复温33（七）触电（七）触电一一旦旦发发生生，尽尽快快脱脱离离电电源源。救救护护者者切切记记不不可可直直接接用用手手去去拉拉触触电电人人，而而应应选选择择一一个个安安全全可可靠靠的的方方法法切切断电源。断电源。（八）溺水（八）溺水1 1、抓紧水上救护；、抓紧水上救护；2 2、救上岸后采取以下措施：、救上岸后采取以下措施：（1 1）迅迅速速清清除除溺溺水水者者口口鼻鼻内内的的淤淤泥泥杂杂草草，松松解
38、解内内衣、裤带。衣、裤带。（2 2）控水。注意时间不能过长。）控水。注意时间不能过长。（3 3）迅速复苏。）迅速复苏。34婴幼儿被从水中抱出时大声哭泣，说明孩子婴幼儿被从水中抱出时大声哭泣，说明孩子没有生命危险，暂可安心。立刻换掉湿衣服，为没有生命危险，暂可安心。立刻换掉湿衣服，为身体保温。身体保温。在进行人工呼吸时，如果溺水者吐水，应该在进行人工呼吸时，如果溺水者吐水，应该将其头部侧过来以免水呛入气管。另外，还应检将其头部侧过来以免水呛入气管。另外，还应检查一下溺水者口腔内是否有异物，如果有，应将查一下溺水者口腔内是否有异物，如果有，应将其清除干净，以免误吞。如果意识清楚，为其身其清除干净，
39、以免误吞。如果意识清楚，为其身体保温，等待救护车的到来。体保温，等待救护车的到来。溺水者被救起后，即使无任何不适症状，也溺水者被救起后，即使无任何不适症状，也应该去医院看医生。因为有时会在事后发生肺炎。应该去医院看医生。因为有时会在事后发生肺炎。35（九）虫、蛇咬伤（九）虫、蛇咬伤1 1、蚊子叮伤、蚊子叮伤可可在在被被叮叮出出涂涂上上花花露露水水、酒酒精精等等。为为防防叮叮咬咬，可可涂涂驱驱蚊蚊油油等。等。2 2、蛇咬伤、蛇咬伤（1 1）处理）处理减少肌体活动；减少肌体活动；尽快结扎，防止毒素扩散；尽快结扎，防止毒素扩散；冲洗伤口；冲洗伤口；药物解毒。药物解毒。（2 2）预防）预防不不带带幼幼
40、儿儿到到潮潮湿湿、低低洼洼地地散散步步；不不带带幼幼儿儿到到长长满满野野草草和和茂茂密的树丛中去；不要让幼儿在青草或稻草上玩耍或躺着。密的树丛中去；不要让幼儿在青草或稻草上玩耍或躺着。364 4、黄蜂、蜜蜂蜇伤、黄蜂、蜜蜂蜇伤处理：处理：取出毒刺，涂弱酸性或弱碱性液体。 2 2、症状、症状 头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白等。头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白等。3 3、处理、处理（1 1）松松开开患患儿儿的的衣衣领领、腰腰带带、使使其其平平卧卧、头头稍稍低低些，使头部的血量增大。些，使头部的血量增大。（2 2）喝热饮料。）喝热饮料。（3 3）严重的，应进行人工呼吸。）严重的，应进行人工
41、呼吸。37（十一）鼻出血十一）鼻出血1 1、常见原因、常见原因鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。学前儿童常见鼻出血的现象。的，容易破裂而致出血。学前儿童常见鼻出血的现象。误区：流鼻血是鼻子出了问题。误区：流鼻血是鼻子出了问题。很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，比如鼻很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，比如鼻炎、空气干燥导致等。炎、空气干燥导致等。流鼻血的原因很多，但是约有流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。一半人找不出原因的。局部原因局部原因1外伤。自行挖鼻。外伤。自行挖鼻。2气压性损伤。气压性损伤
42、。3鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲。384炎症：炎症：非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。特特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。易致鼻出血。5肿瘤。肿瘤。6其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。地区性鼻出血的重要原因。 全身原因全身
43、原因1血液疾病：血液疾病：血小板量或质的异常。血小板量或质的异常。凝血机制的异凝血机制的异常。常。2急性传染病。急性传染病。3心血管疾病：心血管疾病：动脉压过高：如高血压、动脉硬化动脉压过高：如高血压、动脉硬化39症、肾炎、伴有高血压的子痫等。症、肾炎、伴有高血压的子痫等。静脉压增高：如二尖静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。及支气管肺炎等。4维生素缺乏：维生素维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。均易发生鼻出血。5化化学学药药品品及及药药物物中中毒毒
44、：磷磷、汞汞、砷砷、苯苯等等中中毒毒，可可破破坏坏造造血血系系统统的的功功能能引引起起鼻鼻衄衄。长长期期服服用用水水杨杨酸酸类类药药物物，可致凝血酶原减少而易出血。可致凝血酶原减少而易出血。6内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。湿热等，也可伴发鼻出血。402 2、处理、处理流鼻血时，迅速将头后仰，对吗？为什么？
45、流鼻血时，迅速将头后仰，对吗？为什么？误区：流鼻血要仰起头。误区：流鼻血要仰起头。很多人流鼻血后第一反映是仰起头止血，其实很多人流鼻血后第一反映是仰起头止血，其实这是很不正确的做法。这样容易导致鼻血倒流进这是很不正确的做法。这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官，对这些器官造成不良刺激，入咽喉、胃部等器官，对这些器官造成不良刺激，严重的还会吸呛入气管及肺内，造成危险。严重的还会吸呛入气管及肺内，造成危险。正确方法正确方法是，保持正常直立或稍向前倾的姿势，是，保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。 41处理时，不要用力揉擦鼻子，应立即将幼处理时，不要用力揉擦鼻子，应立即将幼儿抱起取半卧位，但不要低头或后仰位。儿抱起取半卧位，但不要低头或后仰位。弄清楚是哪侧鼻子出血。弄清楚是哪侧鼻子出血。用消毒棉球蘸用消毒棉球蘸1%麻黄素或麻黄素或0.5%的肾上腺素的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用力捏紧鼻翼，让幼塞进出血侧鼻腔，再用力捏紧鼻翼，让幼儿用口呼吸几分钟，即可止血。儿用口呼吸几分钟，即可止血。上述方法无效仍出血不止，送医院检查。上述方法无效仍出血不止，送医院检查。42
