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1、 结核病结核病防治防治知识讲座知识讲座 兰州文理学院卫生保健科兰州文理学院卫生保健科 2019 2019年年1111月月 结核病结核病白色瘟疫白色瘟疫人类历史上最古老的疾病之一人类历史上最古老的疾病之一“十痨九死十痨九死”，“痨痨”指的就是结核病，当指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。当高。解放前，资本主义国家把中国说成解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病东亚病夫夫”，也主要是指结核病。，也主要是指结核病。鲁迅鲁迅药药：人血馒头：人血馒头什么是结核病什么是结核病结结核病是指由核病是指由结核分支杆菌结核分支杆菌感染引起的慢性传染病
2、。感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵害人体结核菌可以侵害人体除头发和指甲以外的各种器官除头发和指甲以外的各种器官，如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为肺结核。肺结核。干燥环境中可以存活68个月全球结核病的危害全球结核病的危害全球有近全球有近1/3的人已感染结核杆菌的人已感染结核杆菌,也就是约也就是约20亿人口感染了结核菌。亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约全球有活动性肺结核病人约2000万万,每年新患每年新患结核病人约结核病人约800-1000万万每年约有每年约有170万人
3、死于结核病万人死于结核病,每天死亡约每天死亡约5000人，死亡率约人，死亡率约8.5%结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。疾病之一。我国结核病现状我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。目前，结核病仍是严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展。问题一肺结核的传播途径是什么？A.呼吸道B.消化道C.血液问题二是否所有的肺结核病人都具传染性？A.是B.不是肺结核是怎么传染的传染源： 主要是排菌的肺结核病人。（痰涂片抗酸杆菌阳性） 其他骨结核、淋巴结核、脑结核不具有传 染性肺结核是怎么
4、传染的传播途径空气飞沫传播是肺结核最重要的传播途径 结核菌通过咳嗽、打喷嚏、大声说话喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。肺结核是怎么传染的易感人群：1.肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）2.医务人员3.在通风不良的集体环境中生活和工作的 人：如学生、民工等4.传染性病人的密切接触者、糖尿病人、使用 免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等影响传染性大小的因素影响传染性大小的因素 1.传染性病人病情的严重传染性病人病情的严重 2.排菌量的多少
5、排菌量的多少 3.咳嗽的频度咳嗽的频度 4.房间的通风情况房间的通风情况 5.接触者的密切程度接触者的密切程度 6.接触者的免疫力状况接触者的免疫力状况一个传染性肺结核病人一年中能使一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染人感染结核菌结核菌与肺结核病人一起吃饭要紧吗？问题四是否所有的肺结核病人都具有传染性？A.是B.否对肺结核病的认识误区之一所有肺结核病人都有传染性排菌的肺结核病人才有传染性问题五是否一旦吸入结核杆菌就会患肺结核？A.是B.否对肺结核病的认识误区之二一旦吸入结核杆菌发生感染就会发病发生结核感染时，绝大多数人不会发病，结核杆菌是机会致病菌问题六出现下列哪种症状应怀疑得了肺结核
6、A.头痛、眩晕B.反复咳嗽、咳嗽2周或痰中带血C.腹痛、腹泻咳 肺肺结核的就诊地点结核的就诊地点地点：定点医院地点：定点医院兰州市肺科医院兰州市肺科医院属地疾控中心属地疾控中心各医院的结核门诊各医院的结核门诊定点医院定点医院问题七我国是否出台了结核病免费治疗政策？A.是B.否国家免费政策免费胸片曝光一次免费查痰HIV抗体检查免费抗结核化疗药品问题八你认为肺结核病能治好吗？A.能B.不能问题九肺结核病人需要坚持正规治疗多久才有肺结核病人需要坚持正规治疗多久才有可能治愈？可能治愈？A.1A.1个月个月B.3B.3个月个月C.6-8C.6-8个月个月D.2D.2年年 肺肺结核的治疗结核的治疗早期、联
7、合、适量、规律、全程早期、联合、适量、规律、全程只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成成6-86-8个月的疗程，个月的疗程，90%90%的病人是能够治愈的的病人是能够治愈的异烟肼异烟肼利福平利福平吡嗪酰胺吡嗪酰胺乙胺丁醇乙胺丁醇等等等等如何对待得了肺结核的同学l痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源l肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。l对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。 肺结核的预防肺结核的预防卡介苗接种新生儿出生第一针卡介苗降低儿童急性粟粒型
8、结核及结核性脑卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率。膜炎的发病率和死亡率。接种后接种后2323周一般局部出现红肿、破溃，数周周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈内自行结痂痊愈 肺结核的预防肺结核的预防及时发现和报告可疑症状者，立即到结核病防治及时发现和报告可疑症状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求正规治疗专业机构检查，并按照医生要求正规治疗对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯紫外线消杀，结
9、核杆菌对紫外线最敏感（紫外线紫外线消杀，结核杆菌对紫外线最敏感（紫外线消杀或日光照射）消杀或日光照射） 得了肺结核还能上学吗得了肺结核还能上学吗传染性肺结核病人（涂阳和重症涂阴患者）传染性肺结核病人（涂阳和重症涂阴患者）休学，在休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，和管理，连续连续3次痰涂片阴性次痰涂片阴性，凭结核病防治机构的，凭结核病防治机构的诊断证诊断证明明方可复学；方可复学；非传染性病人（涂阴患者）非传染性病人（涂阴患者）在治疗期间可以继续上学，其在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在
10、当地结核病防治机构治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行的指导下，由校医负责，执行“监督化疗监督化疗”，确保规则用药。，确保规则用药。l积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源l保持室内空气流通保持室内空气流通l加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会足、增强抵抗力，减少发病机会l发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。l
11、如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治时到当地结核病防治机构诊治l把结核病防治知识告诉身边的人把结核病防治知识告诉身边的人学校结核病防治核心信息 1、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染; 2、咳嗽、咳痰2周以上应怀疑得了肺结核，要及时就诊; 3、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播; 4、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人; 5、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课; 6、养成勤开窗通风的习惯; 7、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。世界防治结核病日世界防治结核病日时间：时间：每年的每年的3 3月月2424日日 今年是第今年是第2424个世界防治结核病日个世界防治结核病日主题：主题：你我共同参与，依法防控结核你我共同参与，依法防控结核发现、治疗并治愈每一位患者发现、治疗并治愈每一位患者 由来：1882年3月24日，世界著名德国科学家罗伯特.科霍在柏林宣读发现结核菌。1996年我国积极开展“3.24世界防治结核病日活动”
