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1、糖尿病并发症的中药防治优势糖尿病并发症的中药防治优势利辛县中医院糖尿病科利辛县中医院糖尿病科陆陆平平糖尿病治糖尿病治疗的目的目标不不仅仅是控制血糖，更是控制血糖，更要要预防及延防及延缓并并发症的症的发生，才能保生，才能保证患患者的生活者的生活质量。众所周知，糖尿病不可怕，量。众所周知，糖尿病不可怕，可怕的是并可怕的是并发症。所以早期症。所以早期预防并防并发症，症，是糖尿病患者在是糖尿病患者在监测血糖的同血糖的同时首先要考首先要考虑的的问题。糖尿病并糖尿病并发症症1、急性、急性严重代重代谢紊乱（糖尿病紊乱（糖尿病酮症酸中毒，症酸中毒，高血糖高渗状高血糖高渗状态）2、感染性并、感染性并发症（疥，症
2、（疥，痈等皮肤化等皮肤化脓性感性感染）染）慢性并慢性并发症症a大血管病大血管病变（动脉粥脉粥样硬化等）硬化等）b微血管病微血管病变（糖尿病（糖尿病肾病，糖尿病病，糖尿病视网膜网膜病病变等）等）神神经系系统并并发症（中枢、周症（中枢、周围、自主神、自主神经病病变等）等）糖尿病足。糖尿病足。如何控制糖尿病并如何控制糖尿病并发症，降低死亡率，目症，降低死亡率，目前国内外尚缺乏理想前国内外尚缺乏理想药物及有效方法，成物及有效方法，成为医学研究的医学研究的难题之一。采用中西医之一。采用中西医结合合综合防治，不但能改善患者的合防治，不但能改善患者的临床症狀，床症狀，提高生活提高生活质量，量，还能减能减轻和
3、延和延缓并并发症的症的进展展过程。程。减减轻症状，提高生活症状，提高生活质量量消除或减消除或减轻临床症状是中医床症状是中医药治治疗糖尿病糖尿病并并发症的主要症的主要优势之一。如有些新之一。如有些新诊断的断的糖尿病糖尿病“三多一少三多一少”症状，糖尿病眼病的症状，糖尿病眼病的视物模糊或物模糊或飞蚊征或羞明流泪等，糖尿病蚊征或羞明流泪等，糖尿病肾病的疲乏无力和水病的疲乏无力和水肿等，糖尿病心等，糖尿病心脏病的病的心慌心悸或失眠等。心慌心悸或失眠等。糖尿病周糖尿病周围神神经病病变的的头面部多汗和四肢面部多汗和四肢麻木等，糖尿病麻木等，糖尿病脑血管病的血管病的记记功能低下功能低下和和/或肢体或肢体语言
4、障碍等，糖尿病下肢血管病言障碍等，糖尿病下肢血管病变的疼痛和坏疽等症状，通的疼痛和坏疽等症状，通过中医中医药辨辨证论治和治和综合治合治疗，一般可以消除和减，一般可以消除和减轻症症状，状，显著提高患者的生活著提高患者的生活质量。量。减少西减少西药依依赖，护我自身我自身脏腑腑糖尿病并糖尿病并发症患者病情复症患者病情复杂，治，治疗时常需常需要几种西要几种西药联合使用，会造成胃合使用，会造成胃肠道紊乱、道紊乱、皮疹、肝皮疹、肝肾功能功能损害等种种副作用或不良害等种种副作用或不良反反应。糖尿病并。糖尿病并发症患者配合中医症患者配合中医药治治疗一段一段时间后，可一定程度地减少西后，可一定程度地减少西药的用
5、的用量，此量，此为中医中医药治治疗糖尿病并糖尿病并发症的症的优势之一。之一。中医辨中医辨证论治的同治的同时，配合，配合针对不同并不同并发症有特异性作用的西症有特异性作用的西药，为一条可行的治一条可行的治疗途径。糖尿病早期一般表途径。糖尿病早期一般表现为阴虚燥阴虚燥热之征，很快即之征，很快即进入气阴两虚入气阴两虚阶段，气阴两段，气阴两虚由脾虚由脾肾气虚、肝气虚、肝肾阴虚或阴虚燥阴虚或阴虚燥热病程病程日久，气虚及阴，阴虚及气日久，气虚及阴，阴虚及气转化而来，化而来，为糖尿病糖尿病较为漫漫长的病理的病理阶段段当糖尿病出当糖尿病出现慢性并慢性并发症后，病症后，病变终末期末期可表可表现为阴阳两虚。阴阳两
6、虚。脏腑代腑代谢功能紊乱，功能紊乱，气血津液气血津液输布、运化障碍的病理布、运化障碍的病理产物水湿、物水湿、瘀血、痰瘀血、痰浊、湿、湿热等常相互交阻，停于体等常相互交阻，停于体内，留而不去，内，留而不去，贯穿糖尿病整个病程的始穿糖尿病整个病程的始终，使糖尿病患者，使糖尿病患者发生各种并生各种并发症。中医症。中医药治治疗，通，通过调节脏腑功能的腑功能的动态平衡，平衡，从而达到治从而达到治疗目的。目的。改善理化指改善理化指标，缓解病情解病情糖尿病并糖尿病并发症患者常表症患者常表现为某些理化某些理化检查指指标异常，如糖尿病异常，如糖尿病肾病可病可见肾功能指功能指标异常，肌异常，肌酐、尿素氮升高，尿蛋
7、白阳性，、尿素氮升高，尿蛋白阳性，低蛋白血症，高血低蛋白血症，高血压等；糖尿病下肢血管等；糖尿病下肢血管病病变可可见下肢下肢动脉硬化甚至脉硬化甚至动脉硬化脉硬化闭塞塞症等症等配合中医配合中医药治治疗一段一段时间后，尤其是后，尤其是肾功功能，能，还有下肢血管病有下肢血管病变可以明可以明显改善，减改善，减缓肾病病进展，促展，促进下肢血液循下肢血液循环，防止糖，防止糖尿病足的尿病足的发生。可一定程度地改善理化指生。可一定程度地改善理化指标，缓解解临床症状，床症状，稳定病情，此定病情，此为中医中医药治治疗糖尿病并糖尿病并发症的另一症的另一优势。辨辨证分型，适当分型，适当选用中成用中成药，方便，方便患者
8、服用患者服用抓住糖尿病并抓住糖尿病并发症某个症某个证型或某一型或某一时期的期的主要病机的特点，确定治主要病机的特点，确定治疗原原则，开，开发专方方专药研究，是目前中医研究，是目前中医药治治疗糖尿病并糖尿病并发症的症的显著著优势之一。由于中医之一。由于中医药疗效效稳定，毒副作用小，保存定，毒副作用小，保存时间长，不易，不易变质，便于携便于携带和和长期服用，深受广大糖尿病患期服用，深受广大糖尿病患者者欢迎迎值得注意的是，糖尿病并得注意的是，糖尿病并发症症选择中成中成药，一定要一定要请专科中医科中医师根据各自的病情，个根据各自的病情，个体化辨体化辨证选药。常。常见中成中成药例如：消渴丸，例如：消渴丸
9、，糖脉康糖脉康颗粒，消渴平片，玉泉丸，降糖丸，粒，消渴平片，玉泉丸，降糖丸，滋滋肾蓉精丸，参芪降糖片，甘露消渴胶囊蓉精丸，参芪降糖片，甘露消渴胶囊等。等。延延缓或阻止并或阻止并发症，症，还您高您高质量的量的生活生活中医中医药治治疗糖尿病并糖尿病并发症最突出、最症最突出、最显著著优势之一是：中医之一是：中医药能延能延缓或逆或逆转糖尿病糖尿病并并发症，挽救生命。早期糖尿病症，挽救生命。早期糖尿病肾病、早病、早期糖尿病心期糖尿病心脏病和糖尿病病和糖尿病视网膜病网膜病变，是，是糖尿病微血管病糖尿病微血管病变的的“三三联征征”，也是糖尿，也是糖尿病最常病最常见的并的并发症。症。如何延如何延缓或逆或逆转糖
10、尿病患者的微血管病糖尿病患者的微血管病变，是当前糖尿病并是当前糖尿病并发症防治的首要症防治的首要问题，也，也是今年国家科技攻关的重点和是今年国家科技攻关的重点和难点之一。点之一。西医治西医治疗的瓶的瓶颈就在于血糖控制良好，却就在于血糖控制良好，却不能完全阻止并不能完全阻止并发症。症。中医在中医在这个个领域就有很大的域就有很大的优势，可以根，可以根据患者不同据患者不同时期的不同期的不同证型型选用适合患者用适合患者的中的中药处方，方，综合合调理理脏腑、气血、津液腑、气血、津液在体内的正常运行，防止其并在体内的正常运行，防止其并发症的症的发生，生，提高患者生活提高患者生活质量。量。总之，之，对于未出
11、于未出现并并发症的糖尿病患者，症的糖尿病患者，中医中中医中药应该发挥“上工治未病上工治未病”的思想，的思想，发挥辨辨证论治的特色，就有可能防止大治的特色，就有可能防止大部分的慢性并部分的慢性并发症，从而将糖尿病并症，从而将糖尿病并发症症扼扼杀在在摇篮之中；已之中；已经出出现并并发症的患者，症的患者，应当采用中西医当采用中西医结合治合治疗糖尿病及其并糖尿病及其并发症，相信中医中症，相信中医中药在延在延缓和阻止糖尿病并和阻止糖尿病并发症方面是很有症方面是很有优势的。的。糖尿病性心糖尿病性心脏病采用益气养阴、化痰活血病采用益气养阴、化痰活血和理气的中和理气的中药辨辨证施治，可明施治，可明显改善患者改
12、善患者胸胸闷、憋气、心悸、气短的、憋气、心悸、气短的临床症状，改床症状，改善心肌缺血，改善心功能。善心肌缺血，改善心功能。对糖尿病性糖尿病性脑血管病静脉点滴化痰开血管病静脉点滴化痰开窍，活血通活血通络的清开灵、血栓通、川芎的清开灵、血栓通、川芎嗪、丹、丹参注射液等，配合中参注射液等，配合中药益气养阴、化痰通益气养阴、化痰通腑、活血化瘀治腑、活血化瘀治疗，可起到改善，可起到改善脑循循环，改善改善脑缺氧，保缺氧，保护脑细胞，胞，缩小梗塞面小梗塞面积作用，病情作用，病情稳定后配合定后配合针刺治刺治疗，使患者，使患者肢体功能提前恢复，明肢体功能提前恢复，明显缩短病程。短病程。黄精、苍术、山药、熟地、葛
13、根、天花粉、何首乌、枸杞子、黄芪、玄参对糖尿病性糖尿病性肾病采用中病采用中药分期辨分期辨证论治，治，分分别采用滋采用滋补肝肝肾、益气活血、健脾、益气活血、健脾补肾、化瘀通化瘀通络、调补阴阳、通腑泻阴阳、通腑泻浊等治等治则治治疗，可使患者尿白蛋白明，可使患者尿白蛋白明显减少，减少，肾功能功能明明显改善，明改善，明显延延缓了糖尿病了糖尿病肾病病肾衰的衰的进程。程。黄芪、生地、山萸肉、山楂、芡黄芪、生地、山萸肉、山楂、芡实、枸杞、枸杞子、益母草、子、益母草、苍术对糖尿病性糖尿病性视网膜病网膜病变采用中采用中药滋滋补肝肝肾、凉血止血、活血祛瘀等治凉血止血、活血祛瘀等治疗，可明，可明显促促进眼底出血、渗
14、出的吸收，明眼底出血、渗出的吸收，明显提高提高视力力眼底出血用凉血止血青葙子、谷精草、草眼底出血用凉血止血青葙子、谷精草、草决明、杞于、菊花、茺蔚子、大小决明、杞于、菊花、茺蔚子、大小蓟、田、田三七、云南白三七、云南白药等。等。对糖尿病性周糖尿病性周围神神经病病变采用中采用中药静点、静点、口服、外洗并配合穴位按摩，可使患者下口服、外洗并配合穴位按摩，可使患者下肢麻木、疼痛、感肢麻木、疼痛、感觉障碍等症状明障碍等症状明显减减轻或消失，并能提高感或消失，并能提高感觉和运和运动神神经传导速速度。度。黄芪黄芪60克，白克，白术20克，当克，当归10克，川芎克，川芎15克，白芍克，白芍20克，生地克，生
15、地10克，桃仁克，桃仁10克，克，红花花10克，克，陈皮皮15克，茯苓克，茯苓15克，全蝎克，全蝎10克，克，清半夏清半夏15克，白芥子克，白芥子15克。克。由于中由于中药具有降低血糖、具有降低血糖、调整血脂、改善整血脂、改善胰胰岛素抵抗、改善微循素抵抗、改善微循环、纠正血液流正血液流变学异常等多种作用，学异常等多种作用，对于于还没有没有发生并生并发症的糖尿病人，可配合益气养阴、活血化症的糖尿病人，可配合益气养阴、活血化瘀的中瘀的中药治治疗，能起到防止或延，能起到防止或延缓糖尿病糖尿病并并发症症发生的作用。生的作用。活血化瘀中活血化瘀中药常用丹参、赤芍、川芎、桃常用丹参、赤芍、川芎、桃仁、仁、
16、红花、莪花、莪术、卫茅等，益气养阴中茅等，益气养阴中药常用生黄芪、人参、太子参、生地、元参、常用生黄芪、人参、太子参、生地、元参、麦冬等。麦冬等。药理研究表明，人参、黄芪、玄参、黄精、理研究表明，人参、黄芪、玄参、黄精、枸杞、地骨皮、葛根、黄枸杞、地骨皮、葛根、黄连、桑白皮、苦、桑白皮、苦瓜、番石榴等有降低血糖的作用，山楂、瓜、番石榴等有降低血糖的作用，山楂、泽泻、灵芝、首泻、灵芝、首乌、决明子、茵、决明子、茵陈、大蒜、大蒜、绿茶有茶有调脂作用，脂作用，许多活血化瘀多活血化瘀药都同都同时具有降低血黏度，改善微循具有降低血黏度，改善微循环的作用。的作用。另外病人也可另外病人也可选用具有降糖、用具
17、有降糖、调脂、抗脂、抗动脉粥脉粥样硬化的硬化的药食两用的食物，如苦瓜、食两用的食物，如苦瓜、木耳、葱木耳、葱头、大蒜、香菇、山楂、大蒜、香菇、山楂、绿茶等茶等食用，食用，对预防糖尿病并防糖尿病并发症也有症也有较好作用。好作用。科学科学评价价,合理合理对待。待。中医中医药在糖尿病防治的中在糖尿病防治的中,发挥着重要作用着重要作用,但是要合理的但是要合理的评价价,正确正确对待，抵制待，抵制舆论的的错误引引导1）不相信不切）不相信不切实际的夸大宣的夸大宣传；2）不相）不相信既非中医，又非西医，不着信既非中医，又非西医，不着边际的理的理论；3）不排斥）不排斥规范治范治疗；4）不影响正常生活，）不影响正常生活，不增加不增加经济负担，不依担，不依赖别人人实施，施，选择能独立掌握的方法。能独立掌握的方法。
