医学寄生虫学：医学节肢动物

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1、主讲：谭峰主讲：谭峰 寄生虫学教研室寄生虫学教研室人人体体寄寄生生虫虫学学医医 学学 节节 肢肢 动动 物物钩虫的生活史及其引起贫血的机理钩虫的生活史及其引起贫血的机理生活史主要阶段生活史主要阶段 ：l 寄生部位寄生部位（小肠）（小肠）l 诊断阶段（虫卵）诊断阶段（虫卵）l 感染阶段感染阶段（丝状蚴）（丝状蚴）l 侵入途径侵入途径（经皮肤直接侵入）（经皮肤直接侵入）l 游移过程（经循环系统游移过程（经循环系统 呼吸系统呼吸系统 消化系统）消化系统）贫血机理贫血机理：与钩虫本身结构和生理活动有关：与钩虫本身结构和生理活动有关, , 钩虫口囊咬吸肠粘膜，钩虫口囊咬吸肠粘膜，造成出血点及溃疡。钩虫分

2、泌抗凝素。造成出血点及溃疡。钩虫分泌抗凝素。失血量失血量为吸血量、咬附点渗血量、移位伤口渗血量的总和。为吸血量、咬附点渗血量、移位伤口渗血量的总和。丝虫丝虫（一）带虫者（微丝蚴血症）（一）带虫者（微丝蚴血症）（二）（二）急性过敏及炎症反应期急性过敏及炎症反应期 1 1淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎( (丝虫热丝虫热) ) 2. TPE 2. TPE 3 3精索炎、附睾炎、睾丸炎：精索炎、附睾炎、睾丸炎： 主要见于班氏丝虫病主要见于班氏丝虫病( (三）慢性阻塞病变期三）慢性阻塞病变期 1.1.象皮肿：象皮肿：淋巴管受阻，淋巴管曲张、破裂淋巴管受阻，淋巴管曲张、破裂，

3、淋巴液聚积在皮，淋巴液聚积在皮 下组织，刺激局部纤维组织增生，导致皮肤和皮下组织增厚、变粗、下组织，刺激局部纤维组织增生，导致皮肤和皮下组织增厚、变粗、变硬形成象皮肿。变硬形成象皮肿。 2.2.睾丸鞘膜积液、乳糜尿：睾丸鞘膜积液、乳糜尿： 由班氏丝虫所致由班氏丝虫所致班氏丝虫微丝蚴和马来丝虫微丝蚴的形态结构班氏丝虫微丝蚴和马来丝虫微丝蚴的形态结构p医学节肢动物医学节肢动物(medicalarthropoda)：凡能通过凡能通过骚扰骚扰、叮咬叮咬、吸血吸血、毒害毒害、寄生寄生及及传播病传播病原体原体等方式危害人类健康的一类节肢动物。等方式危害人类健康的一类节肢动物。蚊蚊mosquito蜚蠊蜚蠊（

4、蟑螂）（蟑螂）cockroach蚤蚤flea 概概 论论节肢动物的主要特征节肢动物的主要特征u虫体两侧对称，虫体两侧对称， 躯体分节，具有成躯体分节，具有成对分节附肢。对分节附肢。u体表骨骼化（几丁质）。体表骨骼化（几丁质）。u具有比较完善的消化、呼吸、排泄、具有比较完善的消化、呼吸、排泄、神经、生殖等系统，循环系统为开放式神经、生殖等系统，循环系统为开放式: : 血腔血腔 ( haemocoel )( haemocoel )u发育中有发育中有蜕皮（蜕皮（ecdysisecdysis）和和变态变态（metamorphosismetamorphosis）现象现象 纲 虫体触角 足翅代表种类昆虫纲

5、头、胸、腹1对 3对12对蚊、蝇、蚤、虱、蟑螂蛛形纲头胸、腹或躯体、颚体无 4对 无蜱、疥螨、蠕形螨、恙螨、尘螨甲壳纲头胸、腹2对 5对 无溪蟹、剑水蚤唇足纲头、同形体节1对每体节有1对足 无 蜈蚣倍足纲头、同形体节 1对每体节有2对足 无马陆医学相关的节肢动物 直接危害直接危害骚扰和吸血骚扰和吸血刺蛰和毒害刺蛰和毒害过敏反应过敏反应寄生寄生( ( 病原体病原体) )蚊叮人吸血蚊叮人吸血硬蜱叮咬可致硬蜱叮咬可致 蜱瘫痪蜱瘫痪尘螨引起哮喘尘螨引起哮喘蝇蛆病蝇蛆病医学节肢动物的危害医学节肢动物的危害传播方式传播方式携带病原体，传播疾病携带病原体，传播疾病, , 称虫媒病，传播媒介。称虫媒病，传播媒

6、介。间接危害间接危害机械性传播机械性传播生物性传播生物性传播病原体在医学节肢动物体表或病原体在医学节肢动物体表或体内时，其体内时，其形态及数量均无变形态及数量均无变化化，但仍保持活力，而节肢动，但仍保持活力，而节肢动物在流行上只物在流行上只起携带和传递病起携带和传递病原体原体的作用。的作用。蝇传播阿米巴痢疾等肠道疾病“搬运工搬运工” “邮递员邮递员”定义：定义： 病原体须在医学节肢动物体内病原体须在医学节肢动物体内发育发育、繁殖繁殖或或完成生活史的某一环节完成生活史的某一环节后才后才具感染力，并通过各种途径传播给具感染力，并通过各种途径传播给人。人。 生物性传播生物性传播发育式发育式繁殖式繁殖

7、式发育繁殖式发育繁殖式经卵传递式经卵传递式病原体在节肢动物体内病原体在节肢动物体内仅形态变化仅形态变化在节肢动物体内在节肢动物体内无形态变化，但数量增多无形态变化，但数量增多在节肢动物体内在节肢动物体内形态变化，数量增加形态变化，数量增加侵入卵巢，经卵传至下一代侵入卵巢，经卵传至下一代，并具感染性并具感染性发育式(丝虫)繁殖式(蚊传登革病毒)发育繁殖式(疟原虫)“温故，知新温故，知新”1. 1. 分头、胸、腹三部；分头、胸、腹三部；2. 2. 头部有复眼，触角各一对；口器由上、下唇、上、头部有复眼，触角各一对；口器由上、下唇、上、下腭和舌组成。下腭和舌组成。3. 3. 胸部分前胸、中胸和后胸，

8、各胸节均有足一对。胸部分前胸、中胸和后胸，各胸节均有足一对。多数昆虫中、后胸各有翅一对，双翅目昆虫后胸翅多数昆虫中、后胸各有翅一对，双翅目昆虫后胸翅退化为平衡棒。退化为平衡棒。4. 4. 腹部：腹部：1111节，最后数节为外生殖器，其形态因种节，最后数节为外生殖器，其形态因种而已，为分类依据。而已，为分类依据。昆虫纲的形态昆虫纲的形态5. 5. 与医学有关的口器类型：咀嚼式、刺吸式和舔吸式。与医学有关的口器类型：咀嚼式、刺吸式和舔吸式。咀嚼式咀嚼式变态发育：变态发育：（metamorphosis）完全变态完全变态（completemetamorphosis）不完全变态不完全变态（incompl

9、etemetamorphosis） 昆虫从幼虫到成虫要经过昆虫从幼虫到成虫要经过外部形外部形态态、内部结构内部结构、生理功能生理功能、生活习性生活习性及及行为行为和和本能本能上的一系列变化，这些上的一系列变化，这些变化过程的总和，称为变态。变化过程的总和，称为变态。p经历卵、幼虫、蛹和成虫四经历卵、幼虫、蛹和成虫四个时期个时期p经历卵、若虫和成虫三个时期经历卵、若虫和成虫三个时期昆虫纲的生活史特点昆虫纲的生活史特点p各期之间在外部形态、生活各期之间在外部形态、生活习性差别显著，如蚊、蝇、习性差别显著，如蚊、蝇、白蛉及蚤等白蛉及蚤等p若虫和成虫形态上和生活习性若虫和成虫形态上和生活习性相近，区别

10、在于若虫体积较小，相近，区别在于若虫体积较小，性发育不成熟。如虱、蜚蠊性发育不成熟。如虱、蜚蠊 。完全变态完全变态成虫成虫卵卵幼虫幼虫蛹蛹不完全变态不完全变态VS蚊蚊 MosquitoMosquito蚊属昆虫纲、双翅目、蚊科，全世界已知有蚊属昆虫纲、双翅目、蚊科，全世界已知有3838属属约约3,3503,350种及亚种，我国有种及亚种，我国有1717属属350350种。与疾病有种。与疾病有关的蚊类大多为三属：关的蚊类大多为三属：按蚊按蚊属属、库蚊库蚊属属和和伊蚊伊蚊属属概概 述述蚊与其它双翅目昆虫在形态上的区别：蚊与其它双翅目昆虫在形态上的区别：喙细长，比头部长好几倍；喙细长，比头部长好几倍；

11、翅脉特殊，翅脉与翅缘有鳞片；翅脉特殊，翅脉与翅缘有鳞片；足细长，覆有鳞片。足细长，覆有鳞片。六条苗条的细腿，六条苗条的细腿，两根长长的睫毛，两根长长的睫毛，一个一个“甜蜜甜蜜”的嘴的嘴巴！巴！放大放大350350倍倍 形形 态态卵 egg幼虫 larva成虫 adult蛹 pupa完全变态 发育生活史生活史卵卵o按蚊卵按蚊卵 蚊卵小，长不到蚊卵小，长不到1mm1mm。卵呈舟形，两侧有浮囊，浮卵呈舟形，两侧有浮囊，浮于水面于水面 o库蚊卵库蚊卵 库蚊卵呈圆锥形，无浮囊，库蚊卵呈圆锥形，无浮囊，相互竖立粘成卵块，浮于水相互竖立粘成卵块，浮于水面。面。o伊蚊卵伊蚊卵 伊蚊卵一般呈橄榄形，无浮伊蚊卵一

12、般呈橄榄形，无浮囊，产出后单个沉在水底。囊，产出后单个沉在水底。幼虫（幼虫（孑孓孑孓 jie jue）雌蚊产卵于水中，夏天雌蚊产卵于水中，夏天2-32-3天孵出幼虫。形态特点天孵出幼虫。形态特点是胸部比头和腹部大。是胸部比头和腹部大。伊蚊伊蚊按蚊按蚊库蚊库蚊蛹蛹逗点状，不食能动，夏天逗点状，不食能动，夏天2-32-3天羽化成蚊。天羽化成蚊。伊蚊伊蚊按蚊按蚊库蚊库蚊成虫成虫伊蚊按蚊库蚊水体类型水体类型主要蚊种主要蚊种稻田型：稻田型：稻田、沼泽、池塘、沟渠、草稻田、沼泽、池塘、沟渠、草 塘、清水坑等清洁静水塘、清水坑等清洁静水 中华按蚊、中华按蚊、三带喙库蚊三带喙库蚊 缓流型：缓流型：清洁而流动水

13、体，如山溪或溪床清洁而流动水体，如山溪或溪床微小按蚊微小按蚊丛林型：丛林型：山溪、石穴、泉潭小型清洁积水山溪、石穴、泉潭小型清洁积水 大劣按蚊大劣按蚊 污水型污水型：地面积水、阴沟、下水道、污水：地面积水、阴沟、下水道、污水 坑、污水池坑、污水池 淡色库蚊、淡色库蚊、致倦库蚊致倦库蚊 容器型：容器型：如缸、罐、坛、桶、碗、瓶、轮如缸、罐、坛、桶、碗、瓶、轮 胎积水、树洞、竹筒胎积水、树洞、竹筒埃及伊蚊、埃及伊蚊、白纹伊蚊白纹伊蚊 二、生态与生理二、生态与生理2.1 2.1 孳生习性孳生习性中华按蚊中华按蚊孳生习性：孳生习性：稻田型，稻田、沼泽、池塘、沟渠、草塘、稻田型，稻田、沼泽、池塘、沟渠、

14、草塘、清水坑等清洁静水清水坑等清洁静水 白纹伊蚊（花斑蚊）白纹伊蚊（花斑蚊）孳生习性：孳生习性：容器型，如缸、罐、坛、桶、容器型，如缸、罐、坛、桶、碗、瓶、轮胎积水、树洞、竹筒。碗、瓶、轮胎积水、树洞、竹筒。淡色库蚊和致倦库蚊，俗称淡色库蚊和致倦库蚊，俗称“家蚊家蚊”孳生习性：孳生习性：污水型，如地面积水、污水型，如地面积水、阴沟、下水道、污水坑、污水池。阴沟、下水道、污水坑、污水池。 只有只有雌蚊雌蚊才吸血，雌蚊必才吸血，雌蚊必须吸血其卵巢才能发育，须吸血其卵巢才能发育，繁衍后代。雌蚊多在羽化繁衍后代。雌蚊多在羽化后后2-32-3天开始吸血。气温天开始吸血。气温在在1010C C以上时开始吸

15、血；以上时开始吸血；一般一般伊蚊伊蚊多在多在白天白天吸血，吸血，按蚊按蚊、库蚊库蚊多在多在夜晚夜晚吸血；吸血；有的偏嗜人血，有的蚊则有的偏嗜人血，有的蚊则爱吸家畜的血，但没有严爱吸家畜的血，但没有严格的选择性，故蚊可传播格的选择性，故蚊可传播人兽共患病。人兽共患病。吸血习性吸血习性p丝虫病丝虫病蚊传播的疾病蚊传播的疾病p 疟疟 疾疾p病毒性疾病病毒性疾病流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎：三带喙库蚊三带喙库蚊，病毒可经蚊卵传递，病毒可经蚊卵传递，随蚊越冬，故蚊不但是传播媒介，也是病毒的储存宿随蚊越冬，故蚊不但是传播媒介，也是病毒的储存宿主主登革热和登革出血热登革热和登革出血热：是病毒引起的以骨及关节

16、剧烈：是病毒引起的以骨及关节剧烈疼痛为特征的急性传染病。流行于东南亚，我国广东、疼痛为特征的急性传染病。流行于东南亚，我国广东、广西和海南有流行。由广西和海南有流行。由埃及伊蚊、白纹伊蚊埃及伊蚊、白纹伊蚊传播传播综合治理：综合治理：1.1.环境治理环境治理2.2.物理防治物理防治3.3.化学防制化学防制 4.4.生物防制生物防制5.5.法规防制法规防制防防 制制“富人也应该尝尝富人也应该尝尝感染疟疾的滋味！感染疟疾的滋味！” 英美科学家培育英美科学家培育“无翅蚊子无翅蚊子” 或可助防控传染病或可助防控传染病 ！ 人类与蚊子之间的斗争似乎永远不会停止。一开始，人类与蚊子之间的斗争似乎永远不会停止

17、。一开始，人们可能只会人们可能只会拍死蚊子拍死蚊子，之后开始用，之后开始用驱蚊药驱蚊药，接着给，接着给雄性蚊子做雄性蚊子做“绝育手术绝育手术”。眼下，英美科学家又计划。眼下，英美科学家又计划通过转基因方法培育出通过转基因方法培育出没有翅膀的雌性蚊子没有翅膀的雌性蚊子，以防止，以防止登革热等一系列疾病的传染。登革热等一系列疾病的传染。蝇蝇 flyfly1. 1. 生活史为全变态生活史为全变态 2. 2. 全身布有鬃毛全身布有鬃毛 爪垫有细毛、分泌粘液爪垫有细毛、分泌粘液 3. 3. 杂食性、取食频繁、杂食性、取食频繁、 边吃、边吐、边排泄边吃、边吐、边排泄 4 .4 .飞翔能力强、活动范围广飞翔

18、能力强、活动范围广 与传病有关与传病有关的结构和习的结构和习性性传播的疾病传播的疾病 病原体病原体 传病机制传病机制 消化道或消化道或 细菌、病毒、寄生虫细菌、病毒、寄生虫 机械性传播机械性传播 呼吸道等疾病呼吸道等疾病5 .5 .与疾病的关与疾病的关系系(1) (1) 机械性传播疾病机械性传播疾病蝇幼虫寄生于组织或器官蝇幼虫寄生于组织或器官（3） 蝇蛆病蝇蛆病(2) (2) 生物性传播疾病生物性传播疾病o发现伴性遗传o发现连锁与交换定律模式生物模式生物-果蝇果蝇p果蝇-探索生命奥秘的万能钥匙蚤蚤 fleaflea1. 1. 生活史为全变态生活史为全变态2. 2. 卵、幼虫、蛹为自由生活，成虫

19、为寄生生活卵、幼虫、蛹为自由生活，成虫为寄生生活3.3.雌蚤、雄蚤均吸血，叮刺频繁，边吸血、边雌蚤、雄蚤均吸血，叮刺频繁，边吸血、边排粪便，还常更换宿主吸血排粪便，还常更换宿主吸血4. 4. 蚤后足发达蚤后足发达, ,善跳跃善跳跃, ,宿主范围广宿主范围广果然是一个武士，果然是一个武士，全身披褂着带刺的盔甲，全身披褂着带刺的盔甲，一跺脚就不知去向！一跺脚就不知去向！蚤（猫的），放大蚤（猫的），放大350350倍倍5.与疾病的关系与疾病的关系:传播的疾病传播的疾病病原体病原体传病机制传病机制鼠疫鼠疫鼠疫杆菌鼠疫杆菌鼠疫杆菌鼠疫杆菌蚤前胃繁殖蚤前胃繁殖菌栓菌栓吸血回流吸血回流.鼠型斑疹鼠型斑疹立克

20、次体立克次体立克次体立克次体蚤肠上皮细胞内蚤肠上皮细胞内伤寒伤寒繁殖繁殖粪便污染伤口感染粪便污染伤口感染.p疥螨为寄生于人和哺乳动物皮内的寄生虫。寄生疥螨为寄生于人和哺乳动物皮内的寄生虫。寄生于人体的疥螨为人疥螨。于人体的疥螨为人疥螨。雄雄虫虫雌雌虫虫p 成虫类圆形，淡黄或乳白色，腹面有成虫类圆形，淡黄或乳白色，腹面有4 4对粗短呈对粗短呈圆锥形的足，前两对足末端为吸垫，雌虫后两对足圆锥形的足，前两对足末端为吸垫，雌虫后两对足末端为长刚毛，雄虫第末端为长刚毛，雄虫第3 3对足末端为长刚毛。对足末端为长刚毛。 疥疥螨螨（scabmite）致致病病儿童全身疥疮儿童全身疥疮 成人前臂疥疮成人前臂疥疮

21、 1. 1. 疥螨寄生人体皮肤薄嫩处；疥螨寄生人体皮肤薄嫩处；2. 2. 婴儿可波及全身；婴儿可波及全身；3. 3. 在疥螨侵犯皮肤的入口处可在疥螨侵犯皮肤的入口处可发生针尖大的丘疹和疤，初期无发生针尖大的丘疹和疤，初期无症状，一个月后可发生奇痒，尤症状，一个月后可发生奇痒，尤其夜间睡眠时虫体活动增强，搔其夜间睡眠时虫体活动增强，搔痒更甚痒更甚 。病原诊断病原诊断1. 1. 消毒针挑破隧道尽端，取出疥螨。消毒针挑破隧道尽端，取出疥螨。2. 2. 用消毒的矿物油涂于患部，用刀片刮取皮垢，镜检。用消毒的矿物油涂于患部，用刀片刮取皮垢，镜检。3. 3. 解剖镜直接检查皮损部位，寻找隧道，找出疥螨解剖

22、镜直接检查皮损部位，寻找隧道，找出疥螨 。1. 1. 加强卫生宣教，注意个人卫生。加强卫生宣教，注意个人卫生。2. 2. 治疗：治疗：10%10%硫磺软膏、硫磺软膏、10%10%苯甲酸苄酯、伊维菌素等。苯甲酸苄酯、伊维菌素等。 涂药前先热水洗浴，干后涂药涂药前先热水洗浴，干后涂药 ，每晚一次，每晚一次 ，连续，连续3 35 5日。日。3. 3. 患者的衣物，被褥应煮沸或蒸汽消毒，患者的衣物，被褥应煮沸或蒸汽消毒，以防传播以防传播防防 治治蠕形螨蠕形螨（demodicidmite）寄生于人体的蠕形螨有两种：毛囊蠕形螨寄生于人体的蠕形螨有两种：毛囊蠕形螨, ,皮脂蠕形螨。皮脂蠕形螨。足体足体颚体颚

23、体末体末体螨体呈蠕虫状，长约螨体呈蠕虫状，长约0.150.3mm0.150.3mm，雌虫大于雄虫雌虫大于雄虫p 雌螨在一个毛囊中最多雌螨在一个毛囊中最多生产生产2525枚卵，从卵到性成熟枚卵，从卵到性成熟周期大约只有周期大约只有14-1814-18天天深夜里爬出来的螨虫深夜里爬出来的螨虫 p 螨虫头朝下生活在毛囊里，螨虫头朝下生活在毛囊里，如果一个毛囊中聚集太多的螨如果一个毛囊中聚集太多的螨虫，就很容易引起毛孔粗大，虫，就很容易引起毛孔粗大，黑头以及酒渣鼻等黑头以及酒渣鼻等致致 病病1. 1. 蠕形螨吞食毛囊上皮细胞，引起毛蠕形螨吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊囊 扩张肿胀，皮肤粗糙。扩张肿胀，皮肤

24、粗糙。2. 2. 可引起皮肤角化过度或角化不全，真可引起皮肤角化过度或角化不全，真皮层毛细血管扩张，如痤疮，酒糟鼻。皮层毛细血管扩张，如痤疮，酒糟鼻。3. 3. 可引起皮脂腺分泌障碍或分泌旺盛可引起皮脂腺分泌障碍或分泌旺盛（脂溢性皮炎）。（脂溢性皮炎）。4. 4. 虫体携带病原体而继发感染（毛囊炎）虫体携带病原体而继发感染（毛囊炎）。病原诊断病原诊断p 挤刮涂片法：检出率高，约挤刮涂片法：检出率高，约80%80%左右。常用甘油左右。常用甘油作为透明剂。作为透明剂。p 外用药：外用药：10%10%硫磺软膏，硫磺软膏，10%10%苯甲酸苄脂乳剂，苯甲酸苄脂乳剂，2%2%灭滴灵霜剂灭滴灵霜剂p 口服：灭滴灵及维生素口服：灭滴灵及维生素B2B2防防治治1 1、简述节肢动物对人的危害性。、简述节肢动物对人的危害性。2 2、对人类危害最大的昆虫是哪一种？为什、对人类危害最大的昆虫是哪一种？为什么？并举例说明。么？并举例说明。复习思考题复习思考题名词解释名词解释1515分：分：5 5个，个，3 3分分/ /个个填空填空1515分：分：3030空，空，0.50.5分分/ /空空单项选择单项选择5050分：分：5050个，个，1 1分分/ /个个多项选择多项选择1010分：分：1010个，个，1 1分分/ /个个是非题是非题1010分：分：1010个，个，1 1分分/ /个个