医学病理知识

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1、实用医学病理知识培训实用医学病理知识培训 健康四大方面心理健康心理健康心理健康心理健康生理健康生理健康生理健康生理健康道德健康道德健康道德健康道德健康社会适应力社会适应力社会适应力社会适应力细胞- 结构功能基本单位 人体像国家，细胞是每个公民各司其职。人体像国家，细胞是每个公民各司其职。人体像国家，细胞是每个公民各司其职。人体像国家，细胞是每个公民各司其职。 人体从受精卵，逐渐发展成人体从受精卵，逐渐发展成人体从受精卵，逐渐发展成人体从受精卵，逐渐发展成60606060100100100100万亿个细胞万亿个细胞万亿个细胞万亿个细胞. . . . 细胞平均寿命是细胞平均寿命是细胞平均寿命是细胞

2、平均寿命是120120120120200200200200天。天。天。天。 细细 胞胞 . .结结 构构染色体染色体线粒体线粒体细胞核细胞核细胞质细胞质细胞膜细胞膜 细胞膜：细胞膜： 双层脂膜，有营养和保护作用。双层脂膜，有营养和保护作用。 细胞质：细胞质： 呈胶栋状，蛋白质、矿物质、细胞器。呈胶栋状，蛋白质、矿物质、细胞器。 细胞核：细胞核： 其中染色体带各种遗传功能基因。其中染色体带各种遗传功能基因。 细胞细胞 . .基因基因2323对染色体（对染色体（XXXX，XYXY）。另）。另2222对常染色体，含十万基因。对常染色体，含十万基因。DNADNA（基因）（基因）RNARNA蛋白质。蛋白

3、质。基因受损导致80%疾病抑癌基因失活,致癌基因活跃.癌癌 症症糖尿病糖尿病动脉硬化动脉硬化胰岛素基因、胰岛素受体基因、 线粒体基因和葡萄糖激酶基因 “磷脂酶基因、细胞钠钙交换基因、肾素基因、血管紧张素基因、心肌生长因子” 自由基: 人体在新陈代谢时产生的所有包含一个未人体在新陈代谢时产生的所有包含一个未成对电子的离子、原子或分子的带电核团。成对电子的离子、原子或分子的带电核团。正常细胞正常细胞 + + 带电自由基带电自由基 = = 新自由基新自由基 破坏基因，导致基因突变夺走电子，丧失营养交换淋巴系统淋巴系统血液系统血液系统癌症癌症癌症癌症糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病心脑血管病心脑血管病老年痴呆

4、老年痴呆老年痴呆老年痴呆亚健康亚健康亚健康亚健康过敏症过敏症过敏症过敏症血压的定义1、指血液在流动时对血管壁产生侧压力。 正常成人血压：收缩压120-139mmHg / /舒张压70-89mmHg。 2、第三次全国高血压会议最新诊断标准： 收缩压140mm/Hg或舒张压90mm/Hg。血压1401599099mmHg轻度高血压（期）；血压160179100109mmHg中度高血压（期）；血压180110mmHg重度高血压（期）。高血压诊断高血压的病因老年高血压特点1 1年龄年龄6060岁以上，收缩压大于或等于岁以上，收缩压大于或等于160160毫米汞柱（毫米汞柱（21.3KPa).21.3KP

5、a). 舒张压小于舒张压小于9595毫米汞柱者毫米汞柱者. .“高压高、低压正常或偏高高压高、低压正常或偏高” . . 老年人多为此型高血压，约占老年人多为此型高血压，约占10%.10%.2 2老年性高血压大多数属轻型，少现恶性高血压老年性高血压大多数属轻型，少现恶性高血压. .3 3血压波动较大，尤其收缩压。血压调节和代尝能力较差血压波动较大，尤其收缩压。血压调节和代尝能力较差. .4 4主要并发症主要并发症“脑血栓和心衰脑血栓和心衰”：收缩压升高易加重心脏负担：收缩压升高易加重心脏负担. .5 5药显效、毒副小：严防药中毒、体位低血压、肝肾损伤药显效、毒副小：严防药中毒、体位低血压、肝肾损

6、伤. .高血压危害特点：起病隐匿、病程长，一般终身服药特点：起病隐匿、病程长，一般终身服药, ,对血管破坏极大对血管破坏极大. .直接危害：心脏、大脑、动脉粥样硬化直接危害：心脏、大脑、动脉粥样硬化高血压主要死因：心肌梗塞和心力衰竭。高血压主要死因：心肌梗塞和心力衰竭。 2 2、西药治疗：、西药治疗： 复方降压片、心痛定、尼群地平、复方降压片、心痛定、尼群地平、 寿比山、卡托普利、降压寿比山、卡托普利、降压O O号等号等. .1 1、饮食调节：限盐、限脂、高钙、饮食调节：限盐、限脂、高钙. .3 3、中药治疗：、中药治疗： 牛黄降压丸牛黄降压丸 复方罗布麻片复方罗布麻片. .4 4、保健疗法：

7、、保健疗法： 沙棘、罗布麻、沙棘、罗布麻、 纤维素、冬虫夏草纤维素、冬虫夏草. . 高血压治疗血脂的定义我国正常人群空腹时血脂及脂蛋白含量为：（1）总胆固醇（TC） 2.825.95 mmol/L (110230mg/dl)（2）甘油三酯（TG） 0.231.24mmol/L (20110mg/dl)（3）磷脂(PL) 0.1410.27mmol/L (110210mg/dl)（4）-脂蛋白(LDL) 2.003.70mmol/L(200370mg/dl) 空腹血浆总胆固醇超过5.95 mol L（或200mgDL）和（或）甘油三酯浓度超过1.24molL时即可诊断。 高血脂诊断高血脂危害 血

8、液粘稠、组织缺氧：血液粘稠、组织缺氧： 脂肪入血后使红细胞和血小板凝集增多，减慢5-20。 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化： 内膜细胞损伤-血脂粘附粗糙面-粥样硬化-管腔变窄-缺血。 碳水化合物代谢紊乱：碳水化合物代谢紊乱： 诱发糖尿病。 血液流变学检测 胆固醇胆固醇: : 甘油三酯：甘油三酯： 高密度脂蛋白：高密度脂蛋白： 低密度脂蛋白：低密度脂蛋白：高血脂防治（1）减少胆固醇摄取：猪脑、蛋黄、猪肝、猪腰、奶油、肥肉。（2）增加植物油摄入：亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等。（3）新鲜蔬菜及水果：含植物醇和维生素C，抑制胆固醇吸收。（4）中医滋补：蜂产品、人参、虫草、地龙、银杏、沙棘等。（5）限制热

9、量：不吃荤饭量大也发胖。少甜食。（6）常服降脂药：烟酸肌醇酯、威氏克、舒降之、脂必妥等。 动脉粥样硬化年龄： 多见于40岁以上。性别： 男女比例为2:1。血脂： 如总胆固醇、甘油脂、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白减低。血压： 高血压病人患本病者较血压正常者高出4倍。吸烟： 吸烟发病率和病死率比不吸烟增高2-6倍，而且与吸烟支数成正比。 糖尿病: 发病率增高的比例是2:1。体重： 超标准体重的肥胖者易患此病，体重迅速增加者尤其如此。职业： 人事脑力活动，经常有紧迫感的工作者较易得本病。饮食： 多食高热量、动物脂肪、胆固醇和高糖的人群易得本病。其它因素：如遗传、微量元素（铬、硒）摄入量不足、长期过

10、度疲劳。 动脉硬化危害心脑血管意外 脑血管狭窄临床表现：头晕、头痛、记忆力下降、口嘴歪斜、 流口水、一侧肢体麻木、走路向一侧偏斜、一侧肢体活动不灵。 心血管病变心血管病变 心慌、气短、胸闷、憋气、心前区痛、易发怒等。血糖的定义（1）空腹血糖 3.56.1mmol/L （2）任何血糖 7.8 mmol/L 糖尿病.诊断目前目前WHOWHO推荐的医学推荐的医学实验室室诊断断标准准为：1、任何时刻静脉血糖11.1mmolL (200mg/dl)。2、空腹静脉血糖7.8mmol/L （126mg/dl）。3、葡萄糖耐量试验OGTT：2小时血糖11.1 mmolL (200mg/dl)。 典型典型“三多

11、一少三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦。严，即多饮、多食、多尿、消瘦。严重时并发高粘血症、心脑血管疾病、周围神经病、眼重时并发高粘血症、心脑血管疾病、周围神经病、眼底病变、糖尿病性肾病、酮症酸中毒及高渗性昏迷等。底病变、糖尿病性肾病、酮症酸中毒及高渗性昏迷等。型（胰导素依赖型）和型（胰导素依赖型）和（非胰导素依赖型）两种，（非胰导素依赖型）两种，以后者多见。以后者多见。糖尿病.表现糖尿病.并发症1 1、心脑血管意外：、心脑血管意外：2 2、糖尿病肾病：、糖尿病肾病：3 3、视网膜病变：、视网膜病变：4 4、四肢病变：、四肢病变：5 5、急性合并症：、急性合并症：糖尿病.诱因天气寒冷、伤风、感

12、冒、或其它感染等； 生活不规律，暴饮暴食、剧烈运动、过度劳累；精神紧张、恐惧、过度兴奋等；外伤或手术、妊娠或分娩、月经期；降糖药物使用不当。 1 1、药物治疗：、药物治疗： 医生指导服用药物如达美康、美比达、二甲双胍、优降糖、消渴丸、拜糖平. 2 2、饮食疗法：、饮食疗法： 原则低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素及高维生素饮食。 （1 1） 膳食纤维：膳食纤维：魔芋、燕麦、荞麦、海藻胶、果胶、螺旋藻. （2 2）南瓜食品：）南瓜食品：南瓜降糖粉、降糖茶. （3 3）有机铬食品）有机铬食品：铬是葡萄糖耐量因子的成分之一. （4 4）中医药滋补食品：）中医药滋补食品：润肺、清胃、滋肾、养肝胰等辨证施治. 如玉米须、荔枝核煮水饮用；蜂产品、冬虫夏草、灵芝、桑枝颗粒.糖尿病.治疗及早发现糖尿病 1反复疲倦无力、头晕、全身疼痛，可有出汗异常 如半身出汗或吃饭时大汗淋漓。 2平时易患皮肤、粘膜等处伤口感染、易患疥子、 甲沟炎或皮肤容易破损，伤口极易感染，不易愈合。 3中年以后初发结核，并且进展较快，治疗效果不佳。 4不明原因的皮肤瘙痒或感觉异常如麻木、蚁走感、 针刺或烧灼感等，尤其是女性外阴瘙痒、四肢未端。 5视力迅速下降，有雾状感。 6无明显病因发生性功能障碍。 7食欲突然增加，易饥饿感，身体发胖或消瘦。