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1、高血压病人的健康教育高血压病人的健康教育 高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。因此，做好高血压的预防和宣传教育十分重要。1.高血压的概述高血压的概述2.高血压的诱因高血压的诱因3.高血压的症状及危害高血压的症状及危害4.高血压的治疗要点高血压的治疗要点5.健康指导健康指导什么是高血压？什么是高血压？ 高血压是指以动脉血压即收缩压、舒张压增高为主要特征（收缩压140mmHg，舒张压90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 概述概述高血压的分类高血压的分
2、类根据病因分类根据病因分类,最常用的可分为原发性高血压和继最常用的可分为原发性高血压和继发性高血压。发性高血压。v原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难以上。目前，尚难根治，但能控制。根治，但能控制。概述概述概述高血压的分类高血
3、压的分类v继发性高血压：血压升高有明确原因，因它继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占单原因性高因压。占5%-10%。高血压易患人群1、年龄、年龄55岁。岁。2、血压高值、血压高值(收缩压收缩压130139MMhg和舒张压和舒张压8589mmhg3、超重（、超重（BMI2427.9或肥胖（或肥胖（腹型肥胖：腰围男腹型肥胖：腰围男女女、高血压家族史一二级亲属、高血压家族史一二级亲属、长期过量饮酒（每日饮白酒、长期过量饮酒（每日饮
4、白酒）、长期膳食高盐、长期膳食高盐概述概述高血压的诱发因素有哪些？诱因诱因 高血压的症状？v常见症状：头痛、头晕、耳鸣、健忘、常见症状：头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。调的表现。v严重可发生高血压危像。严重可发生高血压危像。v有些患者平时不知道自己有高血压，出有些患者平时不知道自己有高血压，出现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。症状及危害症状及危害症状及危害症状及危害长期高血压会造成各个器官的损害v心 ：高血压是冠心病的重要发病因素，最终导致心脏扩大和心力衰竭。v脑：脑出血的重要发病因素，
5、也是脑梗死的危险因素之一。高血压的危害v肾：高血压引起肾小动脉硬化，导致肾萎缩和肾功能衰竭、尿毒症。v眼：高血压使眼底小动脉硬化、出血，引起视力障碍。治疗高血压的治疗要点高血压的治疗要点v药物治疗药物治疗v非药物治疗非药物治疗治疗v药物治疗药物治疗1、利尿剂：适用于轻中度高血压病人，作用慢，时间长，常用双克、速尿（排钾）、螺内酯、氨苯碟啶（保钾）等。2、阻滞剂：适用于各种不程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年病人合并心绞痛病人，常用美托洛尔、比索洛尔等。3、钙通道阻剂(CCB)：降压快，剂量与疗效成正相关关系，如硝苯地平控释片、恬尔心等。治疗v药物治疗药物治疗4、血管紧张素转换酶抑制剂(AC
6、El) ：降压起效慢，逐渐增强，3-4周时达最大作用，如卡托普利等。5、血管紧张素受体拮抗剂：降压起效缓慢，但持久而平稳，6-8周达最大作用，如厄贝沙坦等。6、 a受体阻滞剂：适用于高血压伴前列腺增生病人，也用于难治性高血压，如哌唑嗪。治疗v非药物治疗非药物治疗 1、减重（BMI25) 2、限盐6g/d 3、补充钙和钾盐：新鲜蔬菜400-500g，牛奶500ml 4、减少脂肪摄入:占总热量的25%以下 5、限制饮酒（每日不超相当于50酒精量） 6、戒烟 7、增加运动：慢跑、散步，每周3-5次每次30-60分 8、控制紧张心情健康指导健康指导用药指导用药指导v选择强效、长效、平稳的降压药，规律用
7、药。选择强效、长效、平稳的降压药，规律用药。v从低剂量开始，逐渐增加剂量。从低剂量开始，逐渐增加剂量。v如第一种药物无效，应选用合理的联合用药，两种如第一种药物无效，应选用合理的联合用药，两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药。药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药。v最好选用一天一次具有最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物。小时平稳降压的长效药物。v不可突然停药或撤药。不可突然停药或撤药。健康指导健康指导合理膳食合理膳食v高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配。从预防高血压原则，并注意饮食结构的
8、合理搭配。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量的角度还应注意适当控制食盐的摄入量(每天小于每天小于6克克)，改变饮食，改变饮食“口重口重”的习惯。的习惯。v适量增加钾、钙的摄入。含钾较高的食物有稻米、适量增加钾、钙的摄入。含钾较高的食物有稻米、玉米，蔬菜中的各种绿叶菜，各种豆类，菌类食物，玉米，蔬菜中的各种绿叶菜，各种豆类，菌类食物，以及木耳、花生、瓜子，水果中的橘子、柠檬、香以及木耳、花生、瓜子，水果中的橘子、柠檬、香蕉等。蕉等。v摄入足够的优质蛋白，例如鱼类蛋白质、大豆蛋白摄入足够的优质蛋白，例如鱼类蛋白质、大豆蛋白质，以及饮用一些脱脂奶、酸奶等食物，对降低血质，以及饮用一些脱脂
9、奶、酸奶等食物，对降低血压很有好处。压很有好处。健康指导健康指导健康指导健康指导适量运动适量运动v运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，但勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱。v运动频度一般每周35次，每次持续2060分钟即可。v强度:运动时的适宜心率= 170 年龄。健康指导健康指导保持心里平衡保持心里平衡v正确认识疾病，只要坚持长期合理的有效治疗，是完全可以控制血压的。v 保持心情愉快，培养业余爱好，丰富精神生活，放松紧张的精神状态。v避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着。v培养业余爱好，休闲精神生活，缓解来自工作、生活的
10、压力。 健康指导健康指导做好日常血压监测做好日常血压监测v高血压病人一定要保持血压稳定。因为血压忽高忽低可加重心脑血管的损害，使病情加重。监测血压，至少一天两次，并记录。准确测量血压的方法是四定：定时、定体位、定血压计、定部位。健康指导健康指导v纪律一：减肥纪律一：减肥肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%都肥胖，这个比例是正常人肥胖的都肥胖，这个比例是正常人肥胖的8倍。倍。v纪律二：纪律二：低盐。低盐。每天少吃一克盐，平均血压可降低每天少吃一克盐，平均血压可降低1-2个毫米汞柱。个毫米汞柱。v纪律三：增加钾盐。纪律三：增加钾盐。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。高血压病人的五大纪律健康指导健康指导v纪律四：戒酒。纪律四：戒酒。 尤其是白酒。男子每天不能超过尤其是白酒。男子每天不能超过3030毫升酒精，女子不毫升酒精，女子不能超过能超过1515毫升。毫升。v纪律五：戒烟纪律五：戒烟 香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量，因此，对有吸烟嗜好的高血压增加降压药物的剂量，因此，对有吸烟嗜好的高血压患者和高危人群，应劝其戒烟。患者和高危人群，应劝其戒烟。高血压病人的五大纪律
