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1、简易呼吸气囊简述简易呼吸气囊简述xx医院 重症医学科 工作原理及构成2定义1适应症与禁忌症3使用方法4清洗与消毒5CONTENTS目录目录课堂延伸6定义简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。简易呼吸气囊构成工作原理基本工作原理：基本工作原理： 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，
2、以达到人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。人工通气的目的。工作原理吸气动作流程挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G气体进入人体工作原理呼气动作流程球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开气体呼出进气阀E开放，气体送入球体简易呼吸气囊使用适应症?心肺复苏；心肺复苏；?各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；?各种大型的手术中；各种大型的手术中； ?转运危重患者时；转运危重患者时；?在在意意外外事事件件中中的的应应用用（突突然然氧氧气气供供应应中中断断或或压压力力过低、停电、呼吸机故障无法正
3、常运作时过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。）。简易呼吸气囊使用禁忌症?中等以上活动性咯血；中等以上活动性咯血；?严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭；严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭；?肺大泡；肺大泡；?张力性气胸；张力性气胸； ?大量胸腔积液；大量胸腔积液；?活动性肺结核等活动性肺结核等简易呼吸简易呼吸器操作步器操作步骤介绍：骤介绍：简易呼吸气囊使用方法（一）（一） 评估适应症评估适应症 （二）（二） 开放气道开放气道（三）（三） 使用面罩使用面罩（四）（四） 挤压球囊挤压球囊（五）（五） 观察与监测观察与监测简易呼吸气囊使用方法评估适应症?是否有使用简易呼吸器的指征和适应症是否有使用简易呼吸器
4、的指征和适应症?立即通知医生。立即通知医生。?准准备备并并连连接接面面罩罩、球球囊囊；如如有有可可能能应应备备氧氧气气进进行行辅辅助助氧氧疗疗，根根据据需需要要调调节节氧气流量氧气流量 使储气袋充盈。使储气袋充盈。简易呼吸气囊使用方法开放气道1.清清除除口口腔腔与与喉喉中中、假假牙牙等任何可见的异物。等任何可见的异物。2.将将病病人人仰仰卧卧，去去枕枕，头头后仰。后仰。3.将将患患者者的的嘴嘴张张开开，必必要要时时插插入入口口咽咽通通气气道道，防止舌咬伤和舌后坠防止舌咬伤和舌后坠简易呼吸气囊使用方法开放气道?4. 抢抢救救者者应应位位于于患患者者头头部部的的后后方方，将将头头部部向向后后仰仰，
5、并并托托牢牢下下颚颚使使其其朝朝上上，使使气道保持通畅。气道保持通畅。?5.5.如如果果仅仅单单人人提提供供呼呼吸吸支支持持，使使患患者者头头后后仰仰或或下下填填毛毛巾巾或或枕枕头头，便便于于打打开开气气道道，一一手手压压住住面面罩罩，一一手手挤挤压压球球囊囊，并并观观察察通通气气是是否充分否充分简易呼吸气囊使用方法使用面罩?将面罩扣住病人口鼻，将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位使三角形面罩底边位于下颌。于下颌。 使用使用E-CE-C手法固定面罩：手法固定面罩：食指、拇指固定并下食指、拇指固定并下压面罩压面罩单手“E-C”固定双手“E-C”固定简易呼吸气囊使用方法连接气管内管?如如果果患患
6、者者插插有有气气管管内内管管及及曾曾做做气气管管切切开开者者，应应摘摘除除面面罩罩，单单向向阀阀接接头头直直接接连连接接气气管管内内管接头进行操作。管接头进行操作。简易呼吸气囊使用方法挤压球囊规规律律挤挤压压呼呼吸吸气气囊囊，成成人人以以10-1210-12次次/ /分分钟钟，即即5-65-6秒秒送送气气一一次次；儿儿童童12-2012-20次次/ /分分钟钟，即即3-53-5秒秒一一次次；新新生生儿儿40-6040-60次次/ /分分 。 每每次次送送气气时时间间为为1S1S ，吸吸呼呼比比为为1:1.51:1.52 2。潮潮气气量量按按8-10ml/kg8-10ml/kg 计计算算，一一般
7、般400 400 600ml600ml见见胸胸廓廓抬抬起起即即可可，有条件时测定有条件时测定Paco2Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。分压以调节通气量，避免通气过度。 慢慢阻阻肺肺、呼呼吸吸窘窘迫迫综综合合征征吸吸呼呼比比为为1:2-31:2-3，呼呼吸吸频频率率、潮气量均可适当少些。潮气量均可适当少些。简易呼吸气囊使用方法挤压球囊注意事项u挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/32/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复；u发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；u 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀
8、装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。u对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；u无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%简易呼吸气囊使用方法观察与监测?注视患者注视患者胸部胸部胸部胸部是否随着压缩球体而是否随着压缩球体而上升与下降上升与下降上升与下降上升与下降?经由透明盖，观察经由透明盖，观察单向阀是否正常运作单向阀是否正常运作单向阀是否正常运作单向阀是否正常运作?经由面罩透明部分观察患者经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化嘴唇与面部颜色的变化嘴唇与面部颜色的变化嘴唇
9、与面部颜色的变化?在在呼气呼气呼气呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状当中，观察面罩内是否呈雾气状?密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征生命体征、氧饱和度氧饱和度简易呼吸气囊的清洁与消毒清洁方法清洁方法 用力挤压球体数次用力挤压球体数次, ,将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净，再用酒精擦洗，净，再用酒精擦洗，清水冲净清水冲净 。消毒方法消毒方法 用消毒溶液浸泡用消毒溶液浸泡2030分钟，清水冲净、分钟，清水冲净、晾干、装配好备用。如遇特殊感染患者可使用环氧晾干、装配好备用。如遇特殊感染患者可使用环氧乙烷熏蒸消毒或参照产品说明书上的方法进行。乙烷熏蒸消毒或参照产品说明书上的方法进行。保存方法保存方法 每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用。内备用。 单向阀应定期检查单向阀应定期检查、测试。弹性呼吸囊测试。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。课堂延伸简易呼吸气囊检测THANK YOU
