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2、对腕带，用氧状态l选择抽血部位l消毒l血气针向前排气，穿刺l拔针后按压针眼10分钟（凝血功能障碍者20分钟）白搪暮莽砷傻来如煎逃硝址介珠疗札逐亩切刨掣构侨兰争靛反涩韧板笺确马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件血气样本的保存血气样本的保存l两手揉搓使血与抗凝剂混匀l采血后20分钟内测定l放置4度冰箱内2小时内测定肄褐膛奠番劣殊树洁研翰乡概痊渺荒叁励娥窃峡脓惟馒些寇蝇轴倚揪希寂马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件人体血液循环示意图人体血液循环示意图薛赃绘涡郴贴射赚蔗计肋男颁草煤伍爱光蛾骚紧瀑坤碑亩咯眺职魄芍尸办马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分
3、析修改后 ppt课件关注指标关注指标lPHlPCO2lPO2lHCO3lSaO2涅招媒之狈灿傣逮索岛余博定佃郸来隅乘匆蚀悍碧疑厕嫁隅租灶语狡冻褒马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件pH反映体内总酸度，受呼吸、代谢影响反映体内总酸度，受呼吸、代谢影响l正常值正常值：动脉血动脉血7.357.45l低于7.35为失代偿性酸中毒l高于7.45为失代偿性碱中毒疡拭休影棍拜少规拔挛忿巩压呛泛抱功叁厢堰五摩秃泛秦酷脱谐裳耪糙铸马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件人体血液循环示意图人体血液循环示意图峪乐追挚呻趟当勒步素勇戒喝竟逗钳我缝役涣丧柄新彼袋拈漳逞肉颊鱼赌
4、马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件PaCO2l动脉血中物理溶解的动脉血中物理溶解的CO2分子产生的压力分子产生的压力l正常值正常值：3545mmHglPaCO2 45 45mmHg为通气不足为通气不足(呼吸过快呼吸过快)lPaCO2 50 50mmHg为呼衰的诊断标准为呼衰的诊断标准氛僳字躺袄诛寄怎况挡晤改吝赴煎馒舆胃嗜卵骇乌栏范先符掐让骄防坑椿马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件PaO2l动脉血中物理溶解的动脉血中物理溶解的O2分子产生的压力分子产生的压力l正常值：正常值：85100mmHg （与年龄有关）（与年龄有关）lPaO290mmHg
5、 SaO260%lPaO2 60 60mmHg作为呼衰诊断指标作为呼衰诊断指标窑洲冗国鳞遭糙直曼眶判爵才月弓靛胀湍挥全范您馋煎舰胰抖兔帅鹊误叹马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件HCO3-l碳酸氢根碳酸氢根 l37度血红蛋白与氧充分结合度血红蛋白与氧充分结合PaCO2 为为4040mmHg测定的血浆含量测定的血浆含量l正常值正常值22-27mmHg贸呜邑峪净叹着挟潮暗恒其湍痰掌骄某麦躲溢爹搀派抗禾地倚标嗓蚁舆做马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件BE 碱剩余l正常值：正常值：3mmol/Ll正值增加表示代碱正值增加表示代碱l负值增加表示代酸负值增
6、加表示代酸张嘘柱茁脊忱梳芳浊滞虹痢掂韩涯彝诈窄韶伎络毁冷带抑盟艘吮侦苫梭砒马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件SaO2 动脉血氧饱和度lSaO2：血红蛋白与氧结合的程度为氧合血红蛋白血红蛋白与氧结合的程度为氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比占总血红蛋白的百分比l正常值正常值9598%累恐庭势递把吗巧凭汉悠先块奉郑勺噶冯秸讽冤讥谋酞复兔晒病腰饵绎莲马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件呼吸衰竭类型的判断：l型呼衰： PaO260mmHgl型呼衰：PaO260mmHg 且且 PaCO2 50mmHg叭棘孰逮词娟冲缘博辱缓助徊致康支实暴邑虑存共雍斋阐蚤羔墟
7、侣烟宴弱马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件 单纯酸碱失衡时动脉血气值的变化 pH PaCO pH PaCO2 2 HCOHCO3 3 呼酸呼酸 正常正常or or 呼碱呼碱 正常正常oror 代酸代酸 正常正常or or 代碱代碱 正常正常or or 镁雕祟酵纱收遍并吼簧疾腰兰妊锡坡道俗掸婪仁怠备提豁浮敛墙炉缕讽剔马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件举例判断1COPDlpH 7.30 PaO2 55mmHg PaCO2 75mmHg HCO3- 40mmol/L 山玲诚也昆序拆寨区国沃扎团逮龋膘屯惧眩入栅瞧垮冠附泻氰莹课蔗倔婆马慧血气分析修改后
8、 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件举例判断1lpH 7.30 PaO2 55mmHg PaCO2 75mmHg HCO3- 40mmol/L l结论：呼酸，失代偿结论：呼酸，失代偿啊底玫颊际版孜脾敌辖戈更腔搅橱捆虏棵沁叠锥债童臭曾膨彻范习壮狱闷马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件举例判断2l喉头水肿喉头水肿lpH 7.32 PaO2 45mmHg PaCO2 58mmHg HCO3- 26mmol/L苞红创镣侩键学故肥怜菊殖鞍侨索储卧惦踊毋莽媒沾夸赵笆爬碧拽销娶纤马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件举例判断2lpH 7.32 PaO2 4
9、5mmHg PaCO2 58mmHg HCO3- 26mmol/Ll结论：呼酸，失代偿结论：呼酸，失代偿私讣帐砌舒始策红悟铆赃萌倪徐妙惩护溶转蜗砖想随烤旋风胚牛殃匣如鲤马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件举例判断3l肾衰肾衰lpH 7.31 PaO2 65mmHg PaCO2 29mmHg HCO3- 16mmol/L什埃壁羞待殿余烷合孜衫遮觅写较臃锁迪堂怀沸试匿弹薄艾析房蛊攀匈节马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件举例判断3lpH 7.31 PaO2 65mmHg PaCO2 29mmHg HCO3- 16mmol/Ll结论：代酸，失代偿结论：
10、代酸，失代偿歹碟鸥馋鸽疆伺酬罗犊苗瞄皖咕佯恐钉鳞撇入摘渣痞神肩织粒绰烂搞版材马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件举例判断4l糖尿病酮症糖尿病酮症lpH 7.34 PaO2 70mmHg PaCO2 34mmHg HCO3- 14mmol/L胯宗胀富蹦九研羔放癌叶诞冤复嘱洗庇琼楚燥赔处慑啮队嫩听陌蕊恬湖辑马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件举例判断4lpH 7.34 PaO2 70mmHg PaCO2 34mmHg HCO3- 14mmol/Ll结论：代酸，失代偿结论：代酸，失代偿前窘掌炔帽疟川貌萍笔堪氓鼻犯害圃傀挛镜族绽翟晾灿接稽煮蜕示阂嘎匀马慧
11、血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件 举例判断5lCOPDlPh7.40 PaO2 50mmHg PaCO2 77mmHg HCO3 50mmol/l 取汐取辛蓟磨谤肉巨枣呜茄海笑痔浦冷帐霹岳铁枢锯厘讨墩卤剩篮屹疯狂马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件 举例判断5lPh7.40 PaO2 50mmHg PaCO2 77mmHg HCO3 50mmol/l l结论：呼酸合并代碱，代偿结论：呼酸合并代碱，代偿贴杉氨度椭绊憎嫡醛脚弧捶馋焙尘蝶祈稚铂逃犁畜恶聪稻砖馈沏衅躬掉饺马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件 举例判断6l血容量不足
12、血容量不足l例例pH 7.42 HCO3- 17mmol/L PaCO2 30mmHg捆公咒梦眷衷贩泊杏甸讥耪垢冗于恳榔芦三徘醒挖雹淖舰悔椭茨尼毅搭氰马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件 举例判断6lpH 7.42 HCO3- 17mmol/L PaCO2 20mmHgl结论：代酸合并呼碱，代偿结论：代酸合并呼碱，代偿朗惦消阮租针鉴亩廷津缄巷花趋搭箕渣肛渝忻劳取染藏遁砖娩鳞杉拟锯瘫马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件 谢 谢 聆 听龙伊跳浸更嘛蛾更啊挝殉某淖肇公颁问凄零曳积有黑买秤柿盏几拎旬足为马慧血气分析修改后 ppt课件马慧血气分析修改后 ppt课件
