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1、CompanyLOGO脑血管解剖及脑血管解剖及DSA阅片解读阅片解读 一一. .脑动脉系统脑动脉系统颈内动脉系颈内动脉系椎椎-基底动脉系基底动脉系2 Bouthillier分段(七分段法)分段(七分段法)3 Bouthillier七分法七分法 C1段(颈动脉球段段(颈动脉球段)C1段(颈段)段(颈段)C2段(岩段)段(岩段) C3段(破裂孔段)段(破裂孔段) C4段(海绵窦段)段(海绵窦段) C5段(床突段)段(床突段)C6段(眼段)段(眼段) C7段(交通段)段(交通段)4 颈内动脉分段(颈内动脉分段(DSADSA)及主要分支)及主要分支ABCDEFA 眼动脉B 大脑前动脉C 大脑中动脉D
2、脉络膜前动脉E 后交通动脉F 颈内动脉5 大脑中动脉分支大脑中动脉分支6 大脑中动脉分段大脑中动脉分段( (Fischer 分类法分类法) ) M1 M1 段段,眶后段(水平段); M2 M2 段段,岛叶段(回旋段、环绕段),发出颞前动脉,呈“U”形; M3 M3 段段,外侧沟段,为M2基部发出向中央 沟上升的升动脉; M4 M4 段段,分叉段,发出顶后动脉、角回动脉和 颞后动脉处; M5 M5 段段,亦称终末支,即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。7 大脑前动脉分支大脑前动脉分支8 大脑前动脉分段大脑前动脉分段( (Fischer 分类法分类法) )A1 A1 段段,水平段A2
3、 A2 段段,垂直段A3 A3 段段,膝段A4 A4 段段,胼周段A5 A5 段段,终段9 椎基底动脉椎基底动脉大脑后大脑后A基底基底Abasilar a椎椎Avertebral a大脑后大脑后A10 椎动脉分段椎动脉分段椎动脉(VA)V1(骨外)段:向上进C6横突孔。V2(椎间孔段V3(脊椎外)段:V4(硬膜内段):近侧椎动脉段解剖(A侧位;B前后位;C颏顶位):1.骨外段(V1)2.横突孔段(V2)3.椎外段(V3)4.硬膜内段(V4)5.枕骨髁的大概位置 图图A A:斜侧位观;图:斜侧位观;图B B:前后位观;图:前后位观;图C C:俯观。:俯观。11 大脑后动脉分支大脑后动脉分支12 大脑后动脉分段大脑后动脉分段P1 P1 段段,水平段(交通 前段);P2 P2 段段,纵行段(交通后段、环池段);P3 P3 段段,四叠体段,为从P2 段向外发出的颞支;P4 P4 段段,终段,为从P3段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。13 二二. .脑血管供血分布图脑血管供血分布图14 MCAMCAACAACAPCAPCAMCAMCAACAACAPCAPCAMCAMCAACAACAPCAPCA15 16 17 基底节区供血动脉及基底节区供血动脉及AchAAchA梗塞梗塞内囊后肢内囊后肢 外侧膝状体外侧膝状体18 19 20 21CompanyLOGO